UE29 Martin_Généralités_Seq7_trts adjuvantsPartie1

Summary

Le script traite de l'approche diagnostique et thérapeutique du cancer, soulignant la complexité de la maladie et les différentes stratégies de traitement. Il met en évidence l'importance de la réunion de concertation pluridisciplinaire pour proposer le traitement le plus adapté au patient. La chirurgie, la radiothérapie et les traitements médicamenteux sont discutés en détail, ainsi que les traitements adjuvants pour prévenir les récidives. L'accent est également mis sur l'accompagnement des patients par une équipe multidisciplinaire incluant des spécialistes de la douleur, des psychologues et des nutritionnistes, pour améliorer leur qualité de vie pendant et après le traitement.

Takeaways

• 🔍 Le traitement du cancer dépend de la stade de la maladie et peut inclure des interventions chirurgicales, des traitements adjuvants, des traitements médicaux, et des soins de support.
• 🏥 Un bilan diagnostique complet est nécessaire pour déterminer si le cancer est localisé ou métastatique, ce qui influence grandement le plan de traitement.
• ⚠️ La guérison du cancer, même si elle est possible, n'est pas garantie, surtout en présence de micrométastases.
• 👩‍⚕️ Les cancérologues se réunissent en réunion de concertation pluridisciplinaire pour déterminer le meilleur traitement pour chaque patient.
• 📈 Les réunions de concertation pluridisciplinaires ont révolutionné les pratiques médicales en offrant des chances plus égales aux patients de recevoir le traitement le plus adapté.
• 🛑 Les traitements adjuvants sont des interventions supplémentaires après une chirurgie, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie, pour réduire le risque de récidive.
• 🧬 Les traitements médicamenteux incluent des hormonothérapies, des chimiothérapies, des thérapies ciblées et des immunothérapies, selon le type de cancer.
• 🌟 Les soins de support sont essentiels pour aider les patients à gérer les effets secondaires des traitements et à maintenir leur qualité de vie.
• 👨‍⚕️ L'annonce d'un diagnostic de cancer est un moment crucial qui nécessite une approche empathique et une évaluation de la compréhension du patient.
• 🛠️ La chirurgie est souvent le premier traitement envisagé pour les cancers localisés, mais d'autres méthodes telles que la radiothérapie peuvent être utilisées en cas d'inopérabilité ou de refus chirurgical.

Q & A

Quel est le rôle principal de la chirurgie dans le traitement du cancer?

La chirurgie a pour rôle principal d'exércer la tumeur primitive, c'est-à-dire de la retirer avant qu'elle ne se dissémine métastatique, si possible.

Quels sont les traitements adjuvants mentionnés dans le script?

Les traitements adjuvants sont des traitements supplémentaires effectués après la chirurgie, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie, pour réduire les risques de récidive.

Quelle est la différence entre un cancer localisé et un cancer métastatique?

Un cancer localisé est pris en charge à un stade où il est apparemment contenu à un site spécifique, tandis qu'un cancer métastatique a déjà des cellules qui se sont dispersées dans le corps.

Pourquoi est-il important d'effectuer une analyse de la maladie et du patient avant de décider d'un traitement?

L'analyse de la maladie et du patient permet de déterminer le stade de la maladie, les options de traitement disponibles, et de proposer le traitement le plus adapté en fonction de la situation individuelle du patient.

Quel est le rôle de la réunion de concertation pluridisciplinaire dans la prise en charge des patients atteints de cancer?

La réunion de concertation pluridisciplinaire permet aux différents spécialistes d'échanger et de prendre des décisions collectives sur le traitement le plus approprié pour le patient, en fonction de son état et des connaissances actuelles.

Quels sont les traitements médicamenteux systémiques utilisés dans le traitement du cancer?

Les traitements médicamenteux systémiques incluent les hormonothérapies, chimiothérapies, thérapies ciblées et immunothérapies, qui agissent contre les cellules cancéreuses à travers tout le corps.

Quel est l'objectif des soins de support dans le traitement du cancer?

Les soins de support visent à aider le patient à gérer les symptômes et les effets secondaires des traitements, à améliorer sa qualité de vie et à le soutenir émotionnellement tout au long de son parcours de soins.

Quels sont les avantages de la radiothérapie par rapport à la chirurgie dans certains cas?

La radiothérapie peut être préférée à la chirurgie pour traiter des tumeurs inopérables, pour des patients inopérables, ou lorsque la chirurgie présente des risques trop élevés, offrant ainsi une alternative pour contrôler et neutraliser la tumeur.

Quels sont les traitements médicamenteux utilisés avant le traitement local, et à quoi servent-ils?

Les traitements médicamenteux, tels que les traitements néoadjuvants, sont utilisés avant le traitement local pour réduire la taille d'une tumeur, préparer le patient pour une intervention chirurgicale ou contrôler la maladie avant qu'une décision de traitement définitive ne soit prise.

Quels sont les différents types de traitements médicamenteux mentionnés dans le script?

Les différents types de traitements médicamenteux mentionnés comprennent les hormonothérapies, chimiothérapies, thérapies ciblées, immunothérapies, ainsi que d'autres méthodes telles que l'ultrason, la cryothérapie et la radiofréquence.

Comment la consultation d'annonce médicale est-elle importante dans le processus de traitement du cancer?

La consultation d'annonce médicale est importante car elle permet au patient de comprendre son état de santé, les traitements proposés et les conséquences potentielles, favorisant ainsi une meilleure préparation et un engagement dans son traitement.

Outlines

00:00

🤔 Approche diagnostique et traitement du cancer

Le paragraphe aborde la démarche diagnostique et thérapeutique du cancer, soulignant la différence entre un cancer localisé et un cancer métastatique. Il est mentionné que la guérison est possible mais non garantie, surtout en présence de micrométastases. L'objectif thérapeutique est d'éliminer la tumeur et d'indiquer éventuellement des traitements adjuvants pour réduire les risques de récidive. Le texte met également en évidence l'importance de la réunion de concertation pluridisciplinaire pour proposer le traitement le plus adapté au patient, en fonction des connaissances médicales actuelles.

05:01

🏥 Les traitements anticancéreux et les soins de support

Ce paragraphe détaille les différents types de traitements anticancéreux, tels que les traitements locaux, régionaux et systémiques, y compris les hormonothérapies, chimiothérapies, thérapies ciblées et immunothérapies. Il insiste sur la complexité des traitements et la nécessité d'un soutien optimal pour le patient, en incluant les soins de support tels que la psychologie, la douleur, la nutrition, l'esthétique, et l'activité physique adaptée. L'importance de l'équipe pluridisciplinaire est soulignée pour assurer un accompagnement optimal du patient tout au long de son parcours de soins.

10:02

🔪 La chirurgie et les alternatives en cancérologie

Le texte discute du rôle de la chirurgie dans le traitement du cancer, en tant que moyen d'exérès de la tumeur avant toute dissémination métastatique. Il explique que la chirurgie doit être envisagée si la tumeur est exérpable, le patient est opérable et les séquelles sont acceptables. Il mentionne également l'importance de l'analyse des ganglions pour évaluer la gravité de la situation. En outre, le paragraphe explore les alternatives à la chirurgie, comme la radiothérapie et les traitements médicamenteux, pour les cas où la chirurgie n'est pas une option viable.

15:03

🌡 Les traitements néoadjuvants et les méthodes alternatives

Ce paragraphe traite des traitements néoadjuvants, qui sont des traitements médicamenteux administrés avant une intervention chirurgicale, comme dans le cas d'une tumeur inflammatoire du sein ou d'une carcinose péritonéale. Il mentionne également l'utilisation d'agents physiques comme l'ultrasound, la cryothérapie et la radiofréquence pour les lésions accessibles. Le texte insiste sur la nécessité pour le soignant de comprendre les raisons de chaque traitement et de choisir le meilleur moyen de traitement pour chaque patient.

Keywords

💡Cancer

Le cancer est une maladie causée par une anomalie dans la division cellulaire, entraînant la formation de tumeurs. Dans le script, le cancer est le sujet principal et est abordé sous différents angles, tels que le diagnostic, la thérapie et la prévention. L'importance de la détection précoce et du traitement adapté est soulignée.

💡Diagnostique

Le diagnostic est le processus par lequel un médecin détermine la nature et la cause d'une maladie. Dans le script, il est mentionné que le diagnostic est crucial pour déterminer si le cancer est localisé ou métastatique, ce qui influence grandement le plan de traitement.

💡Micrométastases

Les micrométastases sont de petites colonies de cellules cancéreuses qui se sont dispersées dans le corps mais qui ne sont pas facilement visibles par des méthodes de diagnostic conventionnelles. Elles sont mentionnées comme un facteur à prendre en compte lors de l'évaluation du risque de récidive après un traitement.

💡Traitements adjuvants

Les traitements adjuvants sont des traitements supplémentaires administrés après une intervention chirurgicale, comme la chirurgie, pour réduire le risque de récidive. Dans le script, ils sont discutés comme une partie importante du plan de traitement pour prévenir la croissance future des cellules cancéreuses.

💡Cancérologue

Un cancérologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement du cancer. Dans le script, le rôle du cancérologue est crucial, y compris la participation aux réunions de concertation pluridisciplinaires pour déterminer le meilleur plan de traitement pour chaque patient.

💡Réunion de concertation pluridisciplinaire

Une réunion de concertation pluridisciplinaire est une conférence où des professionnels de différentes disciplines médicales se réunissent pour discuter d'un cas patient et déterminer ensemble le meilleur plan de traitement. Le script souligne l'importance de cette approche pour assurer que les patients reçoivent les traitements les plus appropriés.

💡Traitement médicamenteux

Les traitements médicamenteux font référence à l'utilisation de médicaments pour traiter le cancer, y compris les hormonothérapies, les chimiothérapies, les thérapies ciblées et les immunothérapies. Dans le script, ces traitements sont discutés en tant qu'option pour les cancers localisés ou métastatiques, selon le stade et le type de cancer.

💡Soins de support

Les soins de support sont des interventions qui aident à atténuer les effets secondaires des traitements contre le cancer et à améliorer la qualité de vie des patients. Dans le script, il est mentionné que les soins de support incluent des services de psychologues, de nutritionnistes, et d'autres professionnels pour soutenir le patient dans son parcours.

💡Chirurgie

La chirurgie est une méthode de traitement du cancer qui implique la résection de la tumeur. Le script explique que la chirurgie est souvent la première option de traitement si la tumeur est exérable et que le patient est un candidat viable pour une intervention chirurgicale.

💡Radiothérapie

La radiothérapie est une forme de traitement du cancer qui utilise des rayons pour détruire les cellules cancéreuses. Dans le script, elle est présentée comme une alternative à la chirurgie pour les tumeurs inopérables ou pour les patients qui ne peuvent pas tolérer une intervention chirurgicale.

Highlights

Traitement du cancer : Importance de la démarche diagnostique et les deux situations possibles après un diagnostic : cancer localisé ou métastatique.

La guérison du cancer est possible mais non garantie, y compris pour les cancers localisés, en raison du risque de micrométastases.

Rôle des traitements adjuvants après la chirurgie pour réduire les risques de récidive du cancer.

La cancerologie pluridisciplinaire, une révolution pour proposer le traitement le plus adapté au patient en fonction de connaissances à jour.

Importance de la réunion de concertation pluridisciplinaire dans la prise en charge globale du patient.

La consultation d'annonce médicale et son rôle dans l'évaluation de la compréhension du patient sur son état et traitement.

Développement des soins de support pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer.

Les traitements anticancéreux spécifiques, y compris les traitements locaux et les traitements médicamenteux systémiques.

L'importance de la chirurgie dans le traitement du cancer, y compris l'exérèse de la tumeur et la réssection des ganglions.

Évolution de la chirurgie et des progrès dans l'anesthésie et la réanimation pour améliorer la sécurité des interventions.

Les alternatives à la chirurgie telles que la radiothérapie et les traitements médicamenteux pour les cancers inopérables ou chez des patients inopérables.

La radiothérapie externe et son évolution pour une meilleure précision et efficacité dans le traitement des cancers.

Les traitements néoadjuvants, leur rôle dans la préparation des patients avant une intervention chirurgicale.

L'utilisation de traitements médicamenteux avant et après la chirurgie pour optimiser les résultats et réduire les risques de récidive.

La complexité du traitement du cancer, nécessitant une compréhension approfondie pour choisir les options de traitement les plus appropriées.

La nécessité d'une équipe interdisciplinaire pour prendre en charge les patients atteints de cancer de manière globale.

L'importance de l'estime de soi et de la réadaptation physique et psychologique pour les patients après un traitement du cancer.

Transcripts

bon alors nous continuons et nous allons

parler de traitement

donc pour qui le cancer pourquoi le

cancer comment on se comporte sur le

plan diagnostique qu'est-ce qu'on peut

faire non qu'est-ce qu'on peut faire

pour empêcher dépister comment on se

comporte une fois le diagnostique porté

quelle est la démarche diagnostique et

on a vu que au terme de la démarche

nostique analyse de la maladie analyse

du patient on se retrouve devant deux

situations très différentes le cancer du

CH pris en charge à un stade apparemment

localisé la guérison est possible mais

pas

certaine pourquoi le mot important c'est

apparemment on a fait un on a trouvé un

cancer on fait un bilan on voit rien

d'autre ailleurs est-ce que ça veut dire

qu'il a rien c'est possible qu'il n'y a

rien mais il est possible qu'il y ait le

risque des cellules puisse s disperser

et être sous forme

micrométastatique la guérison est

possible mais pas certaines surtout s'il

y a des micrométastases donc si la

maladie est apparemment localisée et

réellement localisée l'objectif

thérapeutique c'est l'enlever et puis

ensuite c'est l'indication éventuelle de

ce qu'on appelle les traitements

adjuvants j'aurais dû mettre un s à

traitement juivant c'est-à-dire tout ce

qui va être fait en plus de la chirurgie

pour duire les risques que le

patient conserve des cellules à

l'intérieur de son organisme qui

pourrait être à l'origine d'une récidive

et puis le cancer métastatique le cancer

est pris en charge à un stade

métastatique et dans l'immense majorité

des cas c'est une situation

d'incurabilité donc c'est plus le

bistour c'est plus c'est les traitements

médicaux qui vont aller chercher les

cellules partout où elles peuvent se

trouver alors avant les traitements vous

avez fait tout votre bilan et là vousz

allez préparer votre dossier et tout

cancérologue doit à un moment

cancérologue référent va à un moment se

rendre à une réunion de concertation

pluridisciplinaire qui est une des

grandes révolutions des pratiques depuis

le début du siècle

l'actuelle et donc la réunion de

concertation plus disciplinaire pendant

longtemps le destin d'un patient d'une

patiente était lié au médecin quiil

avait choisi qu'il ou elle avait choisi

qui pouvait être un bon ou un moins bon

qui pouvait être intéressé qui pouvait

être réticent par rapport au progrès qui

pouvait ne pas surveiller le progrès qui

pouvait pas et on s'est rendu compte que

la seule façon de faire en sorte que le

patient se voit proposer le traitement

le plus adapté à sa situation en

fonction des connaissances au jour Ju où

nous nous trouvons c'est de présenter le

dossier à une concertation

pludisciplinaire donc c'est un nouveau

job pour les cancérologues une fois deux

fois trois fois par semaine selon leur

spéci spalité ils vont aller faire des

réunions de réunion de concertation

alors quelquefois la réunion de

concertation va très vite parce que tout

le monde est d'accord que pour telle

situation on faire telle chose

quelquefois les dossiers vont être plus

compliqués parce que la situation du

malade est un un peu limite on pourrait

faire du traitement mais on pourrait se

passer du traitement et on n'est pas

comme rien n'est écrit entre guillemets

dans le mars café mais tout est dans la

statistique on va se dire bah attention

pour cette malade est-ce qu'on prend un

risque ou est-ce que voilà donc cette

réunion de concertation

pluridisciplinaire c'est vraiment une

vraie révolution qui a permis d'égaliser

les chances des individus

après une fois que la réunion de

concertation est faite on dit voilà on

va faire ça ça ça et ça il faut proposer

ça ça ça ça au malade donc là on

retrouve à une démarche individuelle le

malade retrouve son correspondant son

médecin référent qui va lui dire voilà

on a décidé que pour vous il fallait

faire raayon chimion et

cetera et là on lui explique et si le

malade accepte faut pas rentrer dans

tous les cas de figure mais si le malade

accepte il va rentrer dans le processus

d'accompagnement de cette période de

traitement complémentaire de cette

période de traitement et donc là il va y

avoir un temps qui est important deuxè

révolution suite aux États généraux du

cancer organisé en 1998 par la le contre

le cancer c'est le temps l' le

dispositif d'annonce donc la

consultation d'annonce médicale a été

faite par un médecin on s'est rendu

compte de l'importance de l'annonce au

sens de de la de la place du soignant

dans la

l'évaluation quand on démarre un Boeing

on a une checklist vous avez tous vu

dans les films et ceteraun papier clac

clac clac moteur en route réservoir

plein et cetera quand on démarre un

traitement pour un cancer on a le devoir

d'avoir une check list c'est aussi

important pour le malade alors c'est

important pour un seul quand on dem à

Boeing il y a 200 mec derrière dont la

vie est en jeu mais nous on a un malade

devant nous qui doit être traité le plus

efficacement possible ben celui-là on

doit faire et donc c'est en en passant

du médecin à la à l'infirmière à

l'infirmière d'annonce ce temps soignant

de l'annonce et ce temps soignant c'est

un temps d'évaluation c'est un temps

où le patient va échanger avec une

infirmière lui expliquer lui raconter ce

qui lui est arrivé et puis elle va le

tester enfin l'évaluer pour savoir ce

qu'il a compris et puis elle va

reformuler et puis aujourd'hui elle va

organiser le réseau Vhôpital elle va

proposer le programme personnalisé de

soins qui va être un guide

d'accompagnement pour le malade et ça

c'est un temps qui est très important et

qui m'a déjà bouffé

5,54 secondes 5 minutes 54 secondes

consultation temps soignant de laance

pas pourquoi il y a un double là mais

c'est pas grave alors les traitements

des cancers

a de c'est une

énorme une énorme

complexité d'abord parce qu'il y a les

traitements spécifiquement

anticancéreux qui sont soit c'est les

traitements de la maladie cancéreuse et

qui sont soit des traitements locaux

régionaux antitumoraux c'est

c'est-à-dire on traite ce que l'on voit

on a identifié une tumeur on sait que

cette tumeur est à cet endroit-là on

veut la traiter on veut l'enlever si on

peut on veut l'irradier si on peut pas

l'opérer et cetera mais on va faire une

action sur ce que l'on voit d'accord ça

c'est des traitements de cancérologie

des traitements anticancéreux de la

maladie que l'on voit et puis il y a les

traitements anticancéreux médicamenteux

disystémique c'est-à-dire les

médicaments qui vont aller agir contre

les cellules cancéreuses partout où

elles se trouvent là où on les voit et

là où on les voit pas parce qu'elles

sont peut-être là mais alors les

hormonothérapies les chimiothérapies les

thérapies ciblées les immunothérapies

dans vos cours de spécialiste vous aurez

un moment traitement pour le cancer de

la prostate vous aurez hormonothérapie

pour le cancer du sein vous aurez

hormonothérapie pour d'autres certains

cancers vous aurez chimiothérapie pour

d'autres thérapie ciblée immunothérapie

de plus en plus et donc ça c'est des

grands c'est la caisse à outil du

cancérologue dans lequel il y a

plusieurs du cancérologue médicale pour

la deuxième partie dans lequel il y a

plusieurs

compartiments alors après il y a pas que

ça quand on veut soigner quelqu'un comme

il faut pour un

cancer la maladie peut donner des

symptômes et nos traitements sont pas dé

nuués d'effets secondaires l'objectif

c'est que le malade et c'est un contrôle

optimal de ses effets secondaires de ses

traitement de ces symptômes de la

maladie et qu'il est un traitement

optimal des effets secondaires des

traitements il faut être bon hein pour

être cancér et puis les soins de support

c'est tout ce qui accompagne et qu'on

s'est développé depuis une quinzaine

d'années tous ces soins de support tout

ce qui permet qui joue pas sur la

cellule cancéreuse mais qui joue sur

l'environnement du patient et s sa

capacité à subir cette ce chemin qui est

toujours un chemin pénible toujours un

chemin douloureux alors ça a commencé a

20 ans avec les psychologues on est dit

mais il faut des psychologues à côté et

puis les spécialistes de la douleur et

puis les spécialistes de la nutrition et

puis aujourd'hui il y a des soins de

support puis des assistant sociales puis

aujourd'hui ça c'est ce qu'on appelle le

socle pour pas faire aujourd'hui pour

faire de la cancérologie il faut avoir

ces gens-là autour de vous spécialiste

de la douleur

oncopsychologue assistante sociale

nutritionniste diététicienne et puis il

y a tout ce qui accompagne le malade

pour lui permettre de récupérer

d'améliorer l'image de soi les premers

qui sont rentrés c'est les coiffeurs

socio coiffure pour gérer

l'accompagnement la perte de cheveux la

perruque et cetera puis la

socioesthétique pour gérer les effets

secondaires et puis aujourd'hui il y a

la faut reprendre la main sur son corps

reprendre la main sur son corps en

prendre une estime de soi pour parce

qu'on est malade qu'on est per qu'on est

plus bon à rien et on va donc faire

l'activité physique adapté à la

situation on va faire de la

de pardon de l'art thérapie on va faire

et cetera tout ce qui va à détendre le

yoga la et cetera et donc ça c'est les

soins de support qui sont organisés pour

le patient autour de cette équipe qui va

l'accompagner dans son service de

cancérologie de façon optimale dans la

vie rêvée des anges c'est comme ça alors

le premier traitement le premier

traitement du cancer c'est la chirurgie

d'exérè de la tumeur primitive il y a

pas mieux on enlève la tumeur il faut

que ça soit avant la dissémination

métastatique quand il y a disémination

métastatique bah alors il faut que le

patient que la tumeur soit exterpable

faut pas la trouver trop tard

rappelonsnous du dessin sur la prostate

tout à l'heure ou

hier il faut que le patient soit

opérable c'est que l'anesthésiste dit je

prends j'endors je réveille il faut que

les séqueles soient

acceptables acceptable et accepté par le

médecin puis il faut que la chirurgie

soit accepté si toutes les conditions

sont rentrées que la tumeur est

extirpable que le patient est opérable

les séquelles sont réduites le la

logique c'est l'intervention

chirurgicale intervention chirurgicale

qui sont bien évidemment aujourd'hui de

plus en plus comment dire de plus en

plus

importantes puisque il y a eu des

progrès considérables dans l'anesthésie

et dans la réanimation qui permettent

d'opérer au moindre coup des malades

alors juste un progrès on a on a l'exérè

totale de la tumeur avec il faut passer

insano donc l'analyse de la pièce

opératoire sera importante pour bien

montrer qu'on est passé à distance de la

tumeur car laisser un bout de tumeur

c'est une cata donc il vaut mieux là on

sera obligé éventuellement de reprendre

si on n pas tout à fait une s chaque

fois qu'il y a une extension euh du

cancer enfin un des risques d'extension

du du cancer passe par les ganglions et

donc depuis des décennies on fait la

chirurgie du cancer la tumeur primitive

est toujours accompagnée d'une

réssection des ganglions de voisinage et

c'est une analyse des ganglions de

voisinage qui va nous dire ah attention

c'est une tumeur de 2 cm mais il y a

trois ganglions envahis et s'il y a

trois ganglions envahis ça veut dire

qu'il peut y avoir des celles le parti

ailleurs et donc il y a un élément

important dont on vous pararlera qui est

le fait que à un moment on a été

extrêmement délabrant sur la géologie je

vous montre une photo d'une patiente qui

avait été guérie entre

guillemets 20 ans avant par une

chirurgie dont vous voyez les dégâts

mais surtout par une chirurgie des

ganglions de les cell qui était

responsable de cet énorme lymphodème et

cette malade guérie du cancer 20 ans

avant elle a été inval de 20 ans à cause

de cette de ces conséquences de sa

chirurgie alors les alternativ de la

chirurgie pour les cancers

localisés pour lesquels les traitements

non chirurgicaux sont proposé benah

c'est du fait d'une tumeur inexirpable

d'un patient inopérable du refus de

toute intervention chirurgicale on va

alors avoir recours aux agents physiques

et notamment à la

radiothérapie et au traitement

médicament

je peux pas opérer on va vivre avec la

tumeur on va essayer de la contrôler et

de la neutraliser le meilleur

bistouri physique par rapport au

bistouri mécanique mais qui laisse la

tuur en place c'est la

radiothérapie donc soit la radiothérapie

les traitements médicamenteux ou des

associations d'agent physique et

traitement médicamenteux al

radiothérapie externe juste pour vous

rappeler que vous P si vous aurez des

cours que on peut faire l'utilisation de

rayons de haute énergie avant c'était

rayonx mais c'est plus ça ça a été

découvert en 1895 hein attention c'est

pas d'hier mais la radiothérapie externe

d'aujourd'hui elle a été hyper moderne

avec des des des on a une meilleure

précision on a des des énergies des

radiations de haute énergie donc la

radiothérapie externe plusieurs

séquences plusieurs c'est 5 semaines par

exemple un cancer du sein c'est une fois

par semaine 5 semaines 6 semaines de

suite du lundi au vendredi et puis il y

a aussi l'application d'éléments

radioactif qui sont la cuurri thérapie

mais là c'est pour faire un balayage

large alors les traitements locau

régionaux la radiothérapie ben c'est une

alternative à la chirurgie pour le

traitement d'une tumeur inopérable

poumon un cancer du poumon mal placé

chez un malade insuffisant respiratoire

qui supporterait pas l'intervention il

va avoir de la radiothérapie malade qui

a une tumeur cérébrale superficielle il

va avoir la chirurgie si elle est un peu

profonde on sait que si on essaie de

l'enlever il se retrouve avec des

conséquences vitales d'abord ou

fonctionnelles énorme et donc on pas ça

peut être un complément à la

radiothérapie ce qu'on appelle un

traitement adjuvant locorégional

c'est-à-dire le fait de lui faire

quelques séances enfin une séquence de

radiothérapie derrière une

prostatectomie parce que la lésion était

un peu limite et ont peur d'avoir laissé

des cellules en place là-bas ou après un

cancer du sein peut être utilisé aussi

en prè chirurgical vous verrez que selon

les cours de spécialités viendra se

greffer la chirurgie les agents

physiques et les traitements

médicamenteux on va passer très vite sur

ça qui est

l'utilisation de d'agents physiques hors

les radiations ionisantes et qui sont

les ultrason la cryothérapie la

radiofréquence mais là il faut que ça

soit des lésions qui soient accessibles

le foie le rein la prostate peuvent être

traité par ce genre de

technique et puis on peut être parfois

amené à conduire à faire des traitements

médicaux avant le traitement local et on

commence par faire ce qu'on appelle des

traitements néoadjuvant traitements

médicaux premiers par exemple vous

trouvez une tumeur du sein mais qui est

inflammatoire vous savez que si vous

envoyez le chirurgien ça cicatrisera

jamais on refroidit la lésion vous avez

une carcinose péritonéale avec des

cellules qui ont dispersé dans tout le

péritoine il faut refroidir il faut

traiter avant d'opérer et on a comme ça

des des raisons de faire des traitements

médicaux et c'est là où ça donne

l'impression d'avoir un catalogue j'en

suis désolé mais c'est un catalogue et

dans ce catalogue il y a des tas de

pages avec des tas d'articles

disponibles et il faut choisir le bon

article au bon moment et ça c'est le

travail de mais quand on fait quand

l'important c'est de savoir pourquoi le

malade on lui fait ça à ce moment-là

vous êtes en train de prendre en charge

une patiente elle a pas été opérée de

son cancer du sein pourquoi elle a pas

été opérée son cancer du sein pourquoi

on commence par un traitement médical ça

vous devez le savoir en tant que

soignant et donc il faut avoir une sorte

de culture générale que je suis en train

d'essayer de vous donner et donc on va

s'arrêter là pour

celle-là

et je vais vous donner la suite qui est

le

traitement d'une

tumeur