Neurologie - Das Bobathkonzept
Summary
TLDRВ видео-скрипте представлено Bobath-концепт, основной подход в уходе за людьми после инсульта. Создан Бертхой и Карлом Бобатх в 40-х, он основан на идее, что мозг способен к жизни-long обучению. Регулярные двигательные шаблоны могут стимулировать формирование новых нервных клеток, что позволяет перепрограммировать нервные пути и компенсировать дефициты в мозге. Этот метод используется в акушерстве и долгосрочном уходе, минимизируя потребность в уходе и снижая мускулярный тонус, улучшая восприятие тела и окружающей среды, а также способствуя повторному освоению двигательных шаблонов.
Takeaways
- 📚 Бобатт-концепт - это основной концепт медицинской помощи при инсульте, разработанный Бертой и Карлом Бобатт в 1940-х годах.
- 🧠 Концепт основан на предположении, что мозг способен к жизни и обучению, и новые нейроны могут формироваться через повторяющиеся двигательные шаблоны.
- 🔄 Цель - перепрограммировать нервные пути, чтобы здоровые области мозга могли компенсировать ущерб.
- 🌐 Бобатт-концепт широко используется как в аут- и в долгосрочной медицинской помощи по всему миру.
- 👩⚕️ Бобатт-концепт включает в себя множество профессиональных методов, но курс предоставляет основы для домашнего применения.
- 💪 Применение концепта может нормализовать мышечный тонус и предотвратить или уменьшить спастическую паралич.
- 👁️ Улучшение восприятия тела и окружающей среды, а также возможность повторного обучения двигательных процессов.
- 🛌 Минимизирована необходимость медицинской помощи в долгосрочной перспективе.
- 🔧 Применение Бобатт-концепта должно быть тщательно настроено на индивидуальные потребности, так как не все меры подходят для каждого пациента.
- ⏰ Бобатт-концепт должен применяться последовательно 24/7, что требует знания и согласованности действий со стороны всех участников.
- 🤝 Пациенты должны быть мотивированы к активной участии в процессе восстановления, что может потребовать дополнительных усилий и заботы.
- 👥 Для поддержки Бобатт-концепта рекомендуется обратиться к специалистам, имеющим опыт в этом подходе.
- 👂 При общении с пациентом важно обращаться только к затронутой стороне тела, чтобы стимулировать образование новых нервных связей в мозге.
- 🍽️ Использование вспомогательных устройств, таких как увеличенные ручки для столового серебра, может помочь пациентам сохранить самостоятельность.
- 🏠 Расположение предметов и мебели должны быть такими, чтобы они находились на затронутой стороне, чтобы стимулировать пациента к активности.
- 🔑 Важные зоны тела, такие как грудное костное отрождение, плечи, таз и конечные ключевые точки, такие как руки и ноги, должны быть учтены при применении концепта.
- 🛌 При лечении и уходе за пациентами следует учитывать специфические позиции, предложенные Бобатт-концептом, для стимуляции релаксации мышц и новых нервных связей.
- 🧼 Важность дactyl prophylaxis (не уверен в переводе, возможно 'предупреждение дактилей') при всех процедурах ухода, включая гигиену и уход за кожей.
- 🍞 При подготовке к еде и употреблении пищи пациенты должны быть стимулированы к восприятию затронутой стороны, например, поместив продукты и утварь на эту сторону.
- 🔄 При любых движениях пациентов, особенно при переносе веса на затронутую сторону, мозг активируется, что способствует формированию новых нервных связей.
Q & A
Что такое концепция Бобат и как она связана с лечением после инсульта?
-Концепция Бобат - это методика, разработанная Бертой и Карлом Бобат в 1940-х годах, которая основана на идее, что мозг является на всю жизнь способным к обучению. В рамках этой концепции, через повторение движимостей, формируются новые нервные клетки, что позволяет перепрограммировать нервные пути и компенсировать дефициты в мозге.
Какие преимущества предлагает концепция Бобат для людей после инсульта?
-Концепция Бобат может помочь нормализовать мускульный тонус, предотвратить или снизить развитие спастической параличности, улучшить восприятие тела и окружающей среды, а также позволить повторно изучать и восстанавливать двигательные шаблоны, что в долгосрочной перспективе может существенно снизить потребность в уходе.
Какова основная цель использования концепции Бобат в уходе за пациентами после инсульта?
-Основная цель - применение концепции в аутс и долгосрочной уходе, чтобы помочь пациентам восстановить свои функции и уменьшить их зависимость от ухода.
Какова важность индивидуализации ухода при использовании концепции Бобат?
-Индивидуализация ухода очень важна, так как не все меры подходят для каждого пациента. Уход должен быть тщательно настроен на индивидуальные потребности, чтобы достичь наилучших результатов.
Что означает термин 'нормализовать мускульный тонус' в контексте концепции Бобат?
-Нормализовать мускульный тонус означает снижение или предотвращение увеличения спастической параличности, что позволяет пациентам лучше контролировать свои движения.
Какие меры должны быть приняты для поддержки самостоятельности пациента в рамках концепции Бобат?
-Для поддержки самостоятельности пациента, необходимо использовать различные помощники, такие как увеличенные рукоятки для столовых приборов, антискользящие подушечки, и другие устройствa, которые могут помочь пациенту выполнять действия самостоятельно.
Что такое ключевые точки в терминологии концепции Бобат?
-Ключевые точки - это области тела с высоким количеством рецепторов, которые включают в себя центральный ключевой пункт (регион грудной клетки), проксимальные ключевые точки (плечи и таз) и дистальныые ключевые точки (руки и ноги).
Какие рекомендации даются для правильного расположения пациента в рамках концепции Бобат?
-Пациент должен быть расположен таким образом, чтобы мускулатура оставалась расслабленной, с учетом ключевых регионов, таких как грудная клетка, плечи, таз, руки и ноги.
Какие меры должны быть приняты для предотвращения потери движимости и развития новых нервных путей?
-Для предотвращения потери движимости и развития новых нервных путей, необходимо использовать различные способы, такие как использование антискользящих подушек, рукояток для столовых приборов, и постоянное включение пациента в процесс ухода и восстановления.
Какой является ключевой рекомендация для поддержания безопасности пациента при использовании концепции Бобат?
-Ключевым советом для поддержания безопасности является обеспечение стабильности и хорошего захвата пациентом, например, использование антискользящих подушек, надежных обуви и твёрдых стульев для большей стимуляции рецепторов.
Какие дополнительные ресурсы могут быть полезны для людей, желающих узнать больше о концепции Бобат?
-Для получения дополнительной информации и поддержки можно обратиться к специалистам в области Бобат, а также посетить курсы и семинары, посвящённые этой методике.
Outlines
🧠 Введение в концепт Бобат для восстановления после инсульта
В первом параграфе представлен важный концепт Бобат, разработанный Бертой и Карлом Бобат в 1940-х годах. Берта Бобат - физиотерапевт, а Карл Бобат - врач. Концепт основан на предположении, что мозг способен на жизнь-long обучение и через повторяющиеся двигательные узоры можно стимулировать образование новых нервных клеток, что способствует перепрограммированию нервных путей и компенсации дефицита в мозге. Это позволяет здоровым областям мозга компенсировать повреждения. Концепт Бобат широко используется как в аут- и в долгосрочной медицинской помощи после инсульта и включает в себя много профессиональных подходов. Автор курса настаивает на том, что важно понимать и применять концепт на практике, особенно для поддержки близких в определенных аспектах. Также описываются преимущества концепта, такие как нормализация мышечного тона, улучшение восприятия тела и окружающей среды, возможность повторного изучения двигательных последовательностей и уменьшение потребности в уходе. Применение концепта должно быть индивидуализировано и проводиться непрерывно, включая в себя участие всех заинтересованных сторон и использование специалистов в случае необходимости.
🛠 Применение концепта Бобат в повседневной жизни
Второй параграф рассматривает способы применения концепта Бобат на практике, включая использование специальных устройств, таких как крюки и подносы, чтобы помочь инвалидам лучше держать предметы и поддерживать самостоятельность. Также обсуждается важность правильного размещения мебели и предметов, чтобы поощрять работу через заболевшую сторону. Даются советы о том, как использовать ключевые точки на теле, такие как грудно-плечевую область, плечи, таз и конечные ключевые точки, такие как руки и ноги, для улучшения восприятия и двигательных функций. Рассматриваются различные позиции для удобства и комфорта, а также важность предотвращения сжатия пальцев и обеспечения гигиены во время ухода. Автор подчеркивает, что при уходе за больным важно включать больного в процесс и использовать методы, описанные в концепте Бобат, для улучшения восприятия и двигательных функций.
🍽 Применение концепта Бобат во время питания
Третий параграф сосредоточен на использовании концепта Бобат во время питания. Автор рекомендует позиционироваться на заболевшей стороне при обеденном столе, чтобы помочь инвалидам воспринимать нарушенные стороны. Описывается использование специализированных предметов, таких как однорукие доски, антискольжение и увеличенные рукоятки, чтобы помочь инвалидам самостоятельно есть и пить. Также подчёркивается важность безопасности и правильного выбора обуви и мебели для улучшения восприятия и стимуляции рецепторов. Автор утверждает, что каждый раз, когда инвалид делает что-то на заболевшую сторону, мозг активируется и создаются новые нервные связи, что способствует восстановлению.
Mindmap
Keywords
💡Бобафт-концепция
💡Нервные пути
💡Физиотерапевт
💡Мусклтонус
💡Восприятие
💡Самоподдержка
💡Лагирование Бобафт
💡Ключевые точки
💡Дигитал профилактика
💡Уход
💡Эксперты по Бобафт
Highlights
Das Bobath Konzept ist das wichtigste Pflegekonzept im Umgang mit Schlaganfallpatienten.
Das Konzept basiert auf der Annahme, dass das Gehirn lebenslange Lernfähigkeit hat.
Durch wiederholende Bewegungsmuster sollen neue Nervenzellen im Gehirn gebildet werden.
Gesunde Gehirnbereiche können Defizite ausgleichen, um die Nervenbahnen neu zu programmieren.
Das Bobath Konzept ist in der Akut- und Langzeitpflege von Schlaganfallpatienten weit verbreitet.
Ein Vorteil ist die Normalisierung des Muskeltonus und die Vermeidung von Spastik.
Die Körper- und Umweltwahrnehmung wird durch das Bobath Konzept gefördert.
Bewegungsabläufe, die einst beherrscht wurden, können mit dem Konzept wieder erlernt werden.
Die Pflegebedürftigkeit kann im Langfristigen durch das Bobath Konzept minimiert werden.
Pflege muss auf die Bedürfnisse des Betroffenen abgestimmt sein, da nicht alle Maßnahmen für jeden geeignet sind.
Das Bobath Konzept muss konsequent 24 Stunden, 7 Tage die Woche von allen Beteiligten angewandt werden.
Alle Beteiligten müssen die gleiche Vorgehensweise kennen und durchführen.
Betroffene müssen durchgehend zur Mitarbeit motiviert werden, was Herausforderungen mit sich bringen kann.
Es gibt Bobath Experten, die sich auf das Konzept spezialisiert haben und die Unterstützung bieten können.
Grundsätze des Bobath Konzepts beinhalten, Betroffene nur noch von der betroffenen Seite ansprechen.
Die Positionierung nach Bobath soll die Muskulatur entspannen, insbesondere in Schlüsselregionen.
Schlüsselpunkte des Körpers, wie das Brustbein, Schultern, Becken, Hände und Füße, sind für das Bobath Konzept wichtig.
Bei der Waschung oder Körperpflege soll die betroffene Seite des Patienten immer berücksichtigt werden.
Hilfsmittel wie Rutschmatten, Einhänder Bretter oder Griffergänzungen fördern die Selbstständigkeit des Betroffenen.
Sicherheit ist entscheidend, z.B. durch Verwendung von Anti-Rutschmatten und geeigneten Schuhen.
Jede Aktivität, die der Betroffene über die betroffene Seite ausführen kann, aktiviert das Gehirn und fördert neue Verknüpfungen.
Transcripts
als nächstes in dem kurs möchte ich
ihnen das bobath konzept vorstellen
das ist wohl das wichtigste
pflegekonzept im umgang mit schlaganfall
betroffenen menschen und zwar wurde
dieses konzept von bertha und carl bot
und 40er jahren empfunden
berta bobath war physiotherapeuten und
karl barth war arzt und das ganze
konzept basiert auf der aufnahme dass
das gehirn ein lebenslang lernfähiges
und durch stetig wiederholende
bewegungsmuster sollen neue nervenzellen
im gehirn gebildet werden und so soll
man die nervenbahnen neu programmieren
und gesunde bereiche im gehirn können
die defizite quasi wieder wie
ausgleichen und das bobert konzeptes
wirklich in der akut und langzeitpflege
von patienten mit schlaganfall die
heilige bibel in der pflege auf der
ganzen welt arbeiten pflegekräfte
nachdem bobath konzept dieses konzept
ist sehr sehr groß und beinhaltet sehr
sehr viele sehr professionelle dinge
aber ich möchte ihnen in diesem kurs
einfach das konzept vorstellen und vor
allem so vorstellen dass sie zu hause es
auch gleich anwenden können denn sie
müssen nicht alles wissen aber sie
können ihren angehörigen ganz gezielt in
bestimmten bereichen unterstützen und es
möchte ich hier noch ein paar vorteile
des bobath konzept aufzeigen zu einem
normalisiert sich der muskeltonus des
betroffenen spastiken oder deren
verschlimmerung können vermieden bzw
vermindert werden
die körper und die umwelt wahrnehmung
wird deutlich gefördert und ehemals
beherrschte bewegungsabläufe können
wieder erlernt werden und langfristig
kann die pflegebedürftigkeit deutlich
minimiert werden
wichtig ist beim bobath konzept
folgendes zu beachten
die pflege muss absolut auf die
bedürfnisse des betroffenen abgestimmt
sein
denn nicht alle maßnahmen passen auf
ihren angehörigen zu deswegen müssen sie
ganz genau gucken was zutrifft und was
sie anwenden können und dass robert
konzept das muss konsequent 24 stunden
sieben tage die woche von allen
beteiligten angewandt werden und zwar in
allen lebensbereichen
dafür müssen eben alle beteiligten die
gleiche vorgehensweise kennen und
durchführen auf tief da zum beispiel
auch dass man ganz klare pläne auf
schreibt das werden auch mal jemand
anderes die pflege durchführt ganz genau
weiß was zu machen ist und betroffene
müssen durchgehend zur mitarbeit
motiviert werden
das kann unter umständen schon mal sehr
herausfordernd sein und auch einen
deutlichen mehraufwand an pflege mit
sich bringen aber sie fördern ihren
angehörigen dadurch ungemein
und das gute ist es gibt bobert experten
es gibt physiotherapeuten die sich auf
dieses konzept spezialisiert haben und
wenn sie dort unterstützung brauchen
sollten sie sich einen robert experten
in ihrer nähe suchen der sie ganz
gezielt darauf unterstützt zum bobath
konzept gibt es einige grundsätze die
ich ihnen jetzt dringend ans herz lege
zu einem sollten sie oder sollen sie den
betroffenen nur noch von der betroffenen
seite ansprechen
das heißt wenn ihr angehöriger eine
lähmung zum beispiel auf der linken
seite hat werden sie ab nun ihren
angehörigen nur noch von der betroffenen
seite anregen so muss ihr angehöriger
immer die wahrnehmung auf die betroffene
seite über lenken und so schafft das
neue verknüpfungen im gehirn so können
sie zum beispiel auch reize wie den
fernseher und das radio auf die
betroffene seite übersteht
somit muss ihr angehöriger immer über
die betroffene seite gucken und nimmt
diese seite deutlich mehr war
so schaffen sie es das neue
verknüpfungen im gehirn geschaffen
werden sorgen sie auch dafür dass ihr
angehöriger die betroffene seite zb beim
essen wahrnimmt legen sie den arm auf
den tisch und damit der arm zum beispiel
nicht wegrutscht legen sie unter den arm
eine antirutschmatten so ist der armen
gesichert
jetzt können sie zum beispiel noch
hergehen und tun die marmelade die
butter und alles was ihr angehöriger
braucht hinter den armen auf die
betroffene seite stellen und er muss
immer wieder seinen armen wahrnehmen und
diese kontinuität sorgt dafür dass neue
verknüpfungen im gehirn geschaffen
werden
sie könnten zum beispiel auch
hilfsmittel benutzen wie zum beispiel
besteck vergrößerungen das sind wie
schaumstoff aufsätze für messer gabel
und somit kann zb angehöriger besser
greifen und fördern sie immer die
möglichst große selbstständigkeit alles
was ihr angehöriger irgendwie selber
machen kann soll er machen es gibt zum
beispiel auch als hilfsmittel als
kleinen tipp ein händer bretter das ist
ein holzbrett dass eine gabel verkehrt
rum aufgeschraubt und unten drunter
macht man einen rutsch matte so kann ihr
angehöriger mit einer hand das brötchen
auf das brett auf die gabel aufstecken
mit der anderen hand um herr schneiden
kann selbstständig das essen das zum
beispiel die butter oder die marmelade
aufs brötchen schmieren und hat eine
möglichst große selbstständigkeit was
ihm auch im gefühl gibt von ok ich bin
erstmal nicht auf andere angewiesen ich
kann das auch selber und platzieren sie
möbel und ja hilfs gegenstände immer
möglichst so dass sie auf der
betroffenen seite stehen
das heißt aber auch zum beispiel wenn
sie einen klingel system verwenden dann
muss die klingel so sein so positioniert
sein dass er das sie angehörige auch
dran kommt aber zum beispiel eben der
nachtisch kann auf der rechten seite
stehen aber es muss eben gesichert sein
dass ihr angehöriger an die wichtigen
dinge dran
man kann eigentlich im großen ganzen
sagen achten immer darauf dass ihr
angehöriger über die betroffene seite
arbeiten muss und es gibt noch einige
schlüsselpunkte im moorbad konzept die
ich ihnen jetzt auch noch näher bringen
möchte zum beispiel gibt es in
verschiedenen regionen am körper eine
hohe dichte an rezeptoren
da gibt es zum beispiel den zentralen
schlüssel punkt das ist der bereich des
brustbeins es gibt proxy male
schlüsselpunkte das sind zum beispiel
die schultern und das becken und das
gibt distale schlüsselpunkte das sind
die hände und die füße
diese besitzen viele sensoren oder
rezeptoren und sollten beim bobath
konzept immer berücksichtigt werden dazu
werde ich ihn später in den einzelnen
kapiteln noch mehr dazu erzählen
bei den lagerungen nach bobath wird der
betroffene so gelagert dass die
muskulatur entspannt bleibt dies gilt
vor allem für die eben angesprochenen
schlüsselregionen das heißt das
brustbein die schultern die das becken
die hände weil sie die arme und die füße
und die beine und es gibt verschiedene
lagerungen nach bobath und es werden
auch teilweise herz ihre unterlagen
benutzt so kann man zum beispiel wenn
man den angehörigen für eine gewisse
zeit auf der betroffenen seite lagern
möchte eine härtere unterlage einlegen
um den angehörigen das gefühl zu geben
dass dort mehr druck ist er wird diese
seite mehr wahrnehmen weil es härter ist
das schafft ebenfalls wieder neue
verknüpfungen im gehirn und sie sollten
aber bei allen lagerungen ganz genau
darauf achten auf die digitus prophylaxe
das ist immer das a und o und wenn sie
mehr zu nico peters prophylaxe und der
allgemeinen grundpflege erfahren möchten
würde ich ihnen auch wieder hier unseren
grundkurs pflege empfehlen dort haben
sie ein komplettes rundum paket zum
basiswissen für pflegende angehörige bei
der waschung bzw
wege und waschungen nach bobath geht es
auch darum wieder bestimmte
verknüpfungen zu erschaffen so
positionieren sie sich bitte bei der
waschung oder bei der körperpflege immer
auf der beeinträchtigten seite ihres
angehörigen so muss er auch wieder um
sie wahrzunehmen immer seine
beeinträchtigte seite wahrnehmen
beziehen sie diese seite auch bei der
körperpflege mit ein wenn sie ihren
angehörigen zum beispiel am waschbecken
morgens versorgen
dann legen sie den armen den betroffenen
abend zum beispiel in das waschbecken
mit rein aber achten sie dabei bitte
immer auf die wassertemperatur aber so
ist der arm immer schön bei der pflege
mit einbezogen platzieren sie auch
gegenstände für die pflege immer auf der
beeinträchtigten seite das heißt wenn
die rechte seite beeinträchtigt ist und
ihr angehöriger sitzt nun vor dem
waschbecken und sie haben zum beispiel
oben eine ablage dann platzieren sie
alle utensilien für die pflege auf der
rechten seite somit muss ihr angehöriger
immer über die betroffene seite rüber
greifen um sich was zu nehmen und lassen
sie ihren angehörigen alles selber
machen was er auch nur irgendwie selber
kann defizite was er nicht mehr kann
können sie zum beispiel ausgleichen
indem sie die betroffene hand führen so
lernt er wieder wie sich eine bewegung
anfühlt und auch wie sich die hand auf
der haut anfühlt und sie können zum
beispiel auch verknüpfungen schaffen
indem sie von der nicht beeinträchtigten
seite auf die beeinträchtigte seite
überraschen
so lernt ihr angehöriger so fühlt es
sich an und ok da nicht mehr
und genau so können sie es auch
andersrum machen
sie war schon von der betroffenen seite
er spürt nichts oder so sollte es sich
eigentlich anfühlen
und jetzt kommt ein schlüsselpunkt ins
spiel und dass das brustbein
dort sind ganz viele rezeptoren
verankert und wenn sie nun den arm
waschen und sie war schon von der nicht
also von der betroffenen seite auf die
nicht betroffen darüber schaffen sie
immer wieder diese
schöpfung so fühlt es sich an und so
sollte es sich anfühlen und da dort auch
leben viele rezepturen sind kann dann
neue rezepte neue verknüpfungen im
gehirn geschaffen werden und führen sie
wie gesagt die beeinträchtigte seite um
bewegungsmuster wieder aufzuzeigen
bei der nahrungsaufnahme können sie
ebenso ganz viele bereiche aus der
belege anwenden so positionieren sie
sich immer auf der beeinträchtigten
seite ihres angehörigen bei der
nahrungsaufnahme
wenn sie also gemeinsam am tisch sitzen
und wir nehmen wieder die rechte hälfte
die beeinträchtigt ist dann sitzen sie
auf der rechten seite ihres angehörigen
so muss er wieder immer wenn er mit
ihnen reden möchte seine betroffene
seite wahrnehmen
platzieren sie also auch gegenstände
nahrungsmittel hilfsmittel immer auf der
betroffenen seite
so muss er immer wieder diese
kontinuität die schafft neue
verknüpfungen so muss ja immer wieder
sein seite wahrnehmen
nutzen sie zum beispiel eben auch
hilfsmittel wie rutsch matten ein ein
händer brett oder griff begriff
erweiterungen oder trinkbecher um die
selbstständigkeit zu fördern so kann zum
beispiel wie vor allem beschrieben dass
ein händler brett mit einer rutsche
darunter dafür sorgen dass ihr
angehöriger selbstständig sich wieder
ein brot schmieren kann und ein
trinkbecher sorgt dafür zum beispiel
dass flüssigkeit durch unkontrollierte
bewegungen oder durch ein versehen
ausgeschüttet werden
achten sie vor allem immer auf die
sicherheit
das heißt wenn sie den armen auf den
tisch legen legen sie eine anti rutsch
matte runter dass sie nicht dass der
abend nicht vom tisch fällt sorgen sie
dafür dass feste und gute schuhe
anliegen dass das bein nicht auf einmal
weggerutscht und wählen sie zum beispiel
auch er einen härteren stuhl für ihren
angehörigen denn das härtere sitzen ist
eine größe stimmt größere stimulation
für die rezeptoren und schafft auch so
neue verknüpfungen und jetzt kommt noch
der absolute geheimtipp
das bobath konzept und zwar jedes mal
wenn ihr betroffener irgendetwas über
die betroffene seite macht verlagert er
sein gewicht auf die betroffene seite
und die rezeptoren dort werden stärker
angesprochen man kann das beim sitzen
beim essen ganz toll eigentlich sagen
es stellen sie sich vor die komplette
körperhälfte ist beeinträchtigt und die
angehöriger sitzt nun auf dem stuhl und
muss sich jedes mal über die seite
beugen um das um etwas zu greifen zu
machen zu trinken zu essen oder sonst
was
und mit jeder bewegung auf diese seite
kommt mehr druck auf das bein auf das
gesäß auf den arm und somit spürt ihr
angehöriger diesen druck deutlich mehr
und mit jedem mal wird das gehirn
aktiviert und diese kontinuität ist eben
das was neue verknüpfungen entstehen
lässt
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