Departamento de Radioterapia del INEN
Summary
TLDREl video describe el proceso completo que sigue un paciente desde su llegada al servicio de radioterapia hasta la fase final de tratamiento. Se detallan los pasos de atención inicial, orientación, simulación tomográfica, planificación y ejecución del tratamiento. Los profesionales médicos y tecnológicos trabajan de manera multidisciplinaria para garantizar precisión en la irradiación y protección de órganos sanos. Se enfatiza la importancia de la preparación y la exactitud en cada etapa, así como la comodidad y seguridad del paciente durante el tratamiento de radioterapia.
Takeaways
- 🏥 El paciente es derivado a la atención del servicio de radioterapia y debe acercarse a la ventanilla con su carnet o DNI para ser identificado en el sistema.
- ⏰ Las citas para atención rutinaria se otorgan en 24 a 48 horas, mientras que las emergencias son atendidas directamente.
- 🩺 El departamento de enfermería especializado brinda orientación y asistencia especial, especialmente para pacientes pediátricos.
- 👨⚕️ El médico especialista y su equipo determinan el tratamiento adecuado para cada paciente y tipo de tumor.
- 📋 La simulación implica una tomografía para construir un volumen y planificar el tratamiento.
- 🖥️ La tomografía de simulación permite reconstruir imágenes en 3D para planificar el tratamiento con precisión.
- 🎯 El físico médico establece las condiciones de radiación para proteger órganos sanos y maximizar la efectividad del tratamiento.
- 🩻 El proceso de planificación y análisis toma varios días y es realizado por un equipo multidisciplinario.
- 🔧 Los accesorios de tratamiento, como máscaras de inmovilización, son personalizados para cada paciente.
- 💻 En la sala de control, profesionales monitorean cada sesión de tratamiento para asegurar la precisión y eficacia.
Q & A
¿Qué debe hacer el paciente al llegar al módulo de ingreso?
-El paciente debe acercarse a la ventanilla para referir sus citas y presentar su carnet o DNI para ser identificado en el sistema.
¿Qué ocurre en caso de una derivación de emergencia?
-El paciente debe acercarse directamente con su carnet o DNI, y se le otorgará una cita para la atención en las próximas 24 a 48 horas.
¿Qué orientación recibe el paciente en el módulo de ingreso?
-Recibe orientación del departamento de enfermería especializado en la atención, y si requiere asistencia especial, como en el caso de pacientes pediátricos, es preparado en este ambiente antes de pasar a la sesión de consulta o tratamiento.
¿Qué sucede después de la sesión de simulación?
-La información obtenida se procesa en un grupo multidisciplinario de médicos y físicos médicos para planificar el tratamiento óptimo para cada paciente.
¿Cuál es el propósito de la tomografía de simulación?
-Realizar una tomografía para construir un volumen e incorporar esa información a computadoras especiales, lo que permite una planificación precisa del tratamiento.
¿Cómo se garantiza que la radiación se aplique correctamente?
-Se utilizan accesorios y técnicas de inmovilización personalizados para cada paciente, asegurando que la radiación se deposite de manera precisa en cada sesión de tratamiento.
¿Qué papel juega el físico médico en el tratamiento?
-El físico médico determina las condiciones en las que se puede aplicar radiación a determinados volúmenes sin afectar órganos sanos, trabajando estrechamente con el médico para lograr un tratamiento óptimo.
¿Cómo se prepara al paciente para el tratamiento?
-El paciente es colocado en una camilla de indexación con señalización exacta, y se utilizan máscaras de inmovilización o colchonetas de vacío para garantizar la posición correcta durante el tratamiento.
¿Cuánto tiempo toma todo el proceso de preparación hasta el tratamiento?
-El proceso completo de preparación, incluyendo consultas iniciales, tomografía de simulación, planificación y control de calidad, toma aproximadamente cuatro semanas.
¿Qué técnica se utiliza durante la sesión de tratamiento para mejorar el confort del paciente?
-Se utiliza la técnica rotatoria volumétrica en arco, que permite sesiones de tratamiento de muy breve duración, mejorando el confort del paciente y reduciendo el riesgo de fallas.
Outlines
🏥 Proceso de atención inicial y preparación del paciente
El paciente debe acercarse a la ventanilla con su carnet o DNI para ser identificado en el sistema y recibir una cita para la atención en las próximas 24 a 48 horas. En el ambiente de ingreso, recibirá orientación del departamento de enfermería y, si es necesario, asistencia especial como en el caso de pacientes pediátricos. El siguiente paso es concretar la cita de tratamiento con el médico especialista y su equipo, quienes decidirán el tratamiento adecuado para cada paciente y tipo de tumor. Una vez aprobada la nota en la historia clínica, se cita al paciente para una sesión de simulación que prepara las condiciones para el tratamiento en las máquinas de radiación.
🔬 Simulación y planificación del tratamiento
La sesión de simulación incluye una tomografía para construir un volumen que será incorporado en computadoras especiales. El personal realiza una tomografía de simulación bajo condiciones controladas para un cáncer específico, como de cabeza y cuello, con el paciente sedado y utilizando una máscara de inmovilización. El examen permite hacer una reconstrucción de imágenes y planificar el tratamiento necesario. Este proceso toma de 24 a 48 horas, involucrando a médicos y físicos médicos que analizan cada corte de la tomografía para delimitar estructuras a irradiar y proteger órganos vitales, asegurando un tratamiento preciso.
📊 Análisis técnico y planificación detallada
El físico médico analiza cómo irradiar el tumor sin afectar órganos sanos, integrando su labor con la del médico para obtener un resultado óptimo. Usando la información anatómica del médico, el físico elabora una propuesta de planeamiento. En el caso de cáncer de mama, se utiliza un modelo matemático para distribuir la radiación, preservando órganos como el corazón y los pulmones. Este trabajo especializado requiere horas de atención para cada caso, formando parte del tiempo de espera mientras el paciente está en casa.
⚙️ Preparación y ejecución del tratamiento
En la sala de tratamiento, el personal de tecnología médica prepara una sesión utilizando diversos accesorios para inmovilizar al paciente, asegurando la entrega exacta de radiación. Esta fase incluye la consulta inicial, tomografía de simulación, contorneo y planificación. Después de aproximadamente cuatro semanas, el paciente llega a la etapa de tratamiento individualizado. En la zona de control, profesionales vigilan que se cumplan las condiciones previstas en fases previas, utilizando técnicas avanzadas como la técnica rotatoria volumétrica en arco para sesiones breves y cómodas para el paciente.
Mindmap
Keywords
💡radioterapia
💡simulación
💡inmovilización
💡volumen
💡físico médico
💡tecnólogo médico
💡consulta inicial
💡máscara de inmovilización
💡planeamiento del tratamiento
💡reconstrucción tridimensional
Highlights
El paciente debe acercarse con su carnet o DNI para ser identificado en el sistema y recibir su cita.
La orientación y asistencia especial se brindan en el departamento de enfermería especializado.
La preparación incluye una tomografía para construir un volumen y planificar el tratamiento.
El tratamiento se planifica en una junta de médicos y físicos médicos para determinar la mejor propuesta de irradiación.
La sesión de simulación prepara al paciente para el tratamiento, incluyendo la creación de una máscara de inmovilización.
Cada corte de la tomografía es analizado para delimitar estructuras y proteger órganos vitales.
La reconstrucción tridimensional permite visualizar y planificar la radiación óptima.
El físico médico analiza cómo distribuir la radiación para proteger órganos sanos.
La distribución de la dosis de radiación se visualiza en un gráfico de doble entrada.
El proceso de planificación del tratamiento es delicado y requiere varios días de análisis y discusión.
La inmovilización del paciente garantiza la exactitud en la entrega de radiación en cada sesión.
Las sesiones de tratamiento son monitoreadas por tecnólogos médicos licenciados.
La técnica rotatoria volumétrica en arco se utiliza para el tratamiento, mejorando el confort del paciente.
El proceso completo, desde la consulta inicial hasta el inicio del tratamiento, toma aproximadamente cuatro semanas.
El tecnólogo médico supervisa la conformación correcta de la radiación durante el tratamiento.
Transcripts
[Música]
más
en un primer momento el paciente es un
derivado a la atención del servicio para
el departamento de radioterapia piense
que tenemos acá en el módulo de ingreso
el paciente tiene que acercarse en
ventanilla para referir sus citas en el
caso que sea una derivación rutinaria en
el caso de emergencia de la derivación
es directo el paciente debe acercarse
con su carnet o su dni para poder ser
identificado en el sistema y recibe la
cita para la atención que será otorgada
en las próximas 24 a 48 horas en este
ambiente va a recibir una orientación de
parte del departamento de enfermería
especializado en la atención y así
también requiere una asistencia especial
como en el caso de pacientes pediátricos
va a ser preparado en este ambiente
antes de pasar a la sesión de consulta o
tratamiento el siguiente paso
y concretar la cita de tratamiento para
la atención de pacientes en estos
módulos el médico especialista
acompañado del equipo de profesionales
va a tomar la decisión de qué
tratamiento merece cada paciente y cada
tipo de tumor una vez que se ha
incorporado la nota en historia clínica
y se ha aprobado en junta el tipo de
tratamiento que merece cada paciente se
le cita en línea posterior a la sesión
de simulación que no es otra cosa más
que la preparación en condiciones de
tratamiento para que pueda recibir tanto
finalmente en las máquinas de
tratamiento esta sesión de simulación
implica una preparación especial de
acuerdo a cada patología en este caso de
lo que se trata es de hacer una
tomografía para construir un volumen y
poder incorporar esa información a unas
computadoras especiales que las veremos
enseguida el personal se encuentra
realizando una tomografía de simulación
donde en un monitor de control se
controlan las condiciones de tratamiento
en este caso es un cáncer de cabeza y
cuello y el paciente
bajo hidratación bajo sedación el
paciente está ubicado para tratamiento
con una máscara de inmovilización que es
una malla plástica que se adecua a cada
paciente preparada previamente el examen
y está en el tomógrafo recibiendo la
atención del personal de enfermería
de tecnología médica y del médico para
proceder a su examen que va a permitir
finalmente hacer una reconstrucción de
imágenes que va a permitir finalmente
también poder planificar el tratamiento
que necesita cada caso esa información
en un proceso que demora aproximadamente
de 24 a 48 horas que lleva a una
pantalla especial un grupo de médicos y
de físicos médicos realizan diferentes
labores para procesar la información que
ha sido obtenida en la tomografía previa
cada corte es analizado en un trabajo
especializado e intenso para delimitar
estructuras tanto las estructuras de
interés que tenemos que irradiar con
mayor precisión posible como en los
órganos en los que hay que prever la
protección de dichos órganos para no
afectar la calidad de vida de los
pacientes
este trabajo toma varios días de
análisis
y de discusión para poder tener un
resultado óptimo en el tratamiento en
este caso estamos viendo una
reconstrucción tridimensional del
trabajo hecho por el profesional médico
para delimitar estructuras como las que
afectan a lauro faringe
desde las estructuras óseas vasculares
en una reconstrucción compleja de la
anatomía de este segmento para poder dar
una
radiación óptima
el siguiente paso y luego de haber
obtenido toda la información anatómica
establecida por el médico es el paso en
el que interviene otro profesional de la
salud que es el físico médico el físico
médico que establece cuáles son las
condiciones en las que se podría dar
radiación a determinados volúmenes sin
afectar órganos que se requieren
preservar u órganos sanos aquí el
análisis es un poco más técnico y se
integra mucho con la labor del médico
para poder otorgar un resultado óptimo
el médico determina la anatomía del
tumor y la anatomía del paciente y
prescribe las zonas de interés donde
debemos enfocarnos en irradiar y el
físico con esa información elabora la
mejor propuesta de planeamiento en este
caso lo que estamos viendo es un caso de
cáncer de mama que luego de haber sido
evaluada por el médico contorneado
tomado la tomografía por el tecnólogo
contorneado y levantado luego 9 el
médico el físico médico entra a analizar
cuál sería la mejor forma de irradiar
esa mamá y en la zona del tumor la mama
la pueden encontrar en rojo
y la región condicional de riesgo la
pueden encontrar en verde fosforescente
entonces el problema que tiene por
delante el físico se resuelve con la
mejor propuesta para preservar en este
caso por ajo por ejemplo el corazón que
está en marrón claro y los pulmones que
están en celeste de la manera como se
distribuya va a dar lugar a un modelo
matemático que se llama un programa con
el programa de un cuadro de doble
entrada en la que se cruza dosis contra
volumen que lo tienen en la margen
inferior a la pantalla grande y cada
línea de color representa un órgano y un
volumen
y a su vez representa dosis en la
abscisa la dosis que va a recibir cada
órgano en cada volumen y tenemos muy
claro por ejemplo que este es el volumen
de interés que está bastante acercando
al ideal estos son los órganos de riesgo
que tenemos que proteger se aleja lo que
tenemos que proteger de lo que tenemos
que tratar y el trabajo este es un
trabajo que es delicado especializado y
requiere horas de atención para cada
caso en particular que forman parte de
lo que llamamos la el tiempo de lista de
espera mientras el paciente está en casa
esperando a iniciar tratamiento el
personal en forma multidisciplinaria va
buscando la mejor opción para el
tratamiento de cada caso estamos en la
sala de tratamiento y está trabajando el
personal de tecnología médica para
preparar una sesión aquí ustedes pueden
ver el gun trick con láminas que sirven
para modelar la radiación el panel y el
brazo de tomografía lineal que cuenta el
acelerador para tomar imágenes durante
el tratamiento
los accesorios que se utilizan para el
tratamiento de los pacientes son
colocados y armados de acuerdo a cada
paciente en donde hay diferentes datos
que corresponden tanto a los ángulos
como la altura oa la indexación que
requiere la inmovilización de un
paciente para optimizar la entrega de
radiación esta forma de movilizar al
paciente garantiza que cada vez que
venga va a poder reproducirse de manera
exacta donde depositamos la radiación en
este caso estamos hablando de un
paciente con cáncer de mama que va a
tener tratamiento pero si me siguen van
a obtener también otros inmovilizadores
como de cabeza y cuello o
inmovilizadores como máscaras
individualizadas para cada paciente o
colchonetas de vacío que sirven para que
el paciente tome la misma posición
siempre una vez que hemos pasado por
todas las fases de preparación consulta
inicial tomografía de simulación con
torneo y planificación finalmente
llegamos a la etapa de sesión de
tratamiento previa sesión de control de
calidad
hemos transcurrido aproximadamente
cuatro semanas de trabajo para que el
paciente finalmente llegue al
tratamiento individualizado que requiere
para el caso en especial y en este caso
estamos en la zona de trabajo que se
llama la zona de control o cuarto de
control aquí observarán varios monitores
y profesionales licenciados de
tecnología médica que atienden al
paciente sesión por sesión vigilando que
se cumplan las condiciones que se han
previsto en las fases previas el
paciente se encuentra colocado de manera
especial en una camilla de indexación
quiere decir que tiene señalizado la
posición exacta y la máquina gira
alrededor del paciente para a través de
la interposición de unas láminas lograr
la conformación o el depósito correcto
de radiación según el volumen y esto se
puede visualizar mejor en la
reconstrucción de imágenes que tienen
hacia el lado izquierdo donde
vistas se puede reconstruir la posición
del paciente del tumor y luego se puede
reconstruir por donde debe estar
depositados en la radiación esta fase de
tratamiento está a cargo del tecnólogo
médico que es profesional licenciado de
la universidad y que tiene licencia de
la autoridad regulatoria que es el ipp
en la sesión en sí con esta técnica que
se llama técnica rotatoria volumétrica
en arco son sesiones de muy breve tiempo
lo cual va a favor del confort del
paciente para evitar tiempos prolongados
que pueden permitir fallas lo que
llamamos hipo fraccionamiento o menos
veces para las sesiones de radioterapia
[Música]
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