What is Auditory Brainstem Response (ABR) Testing?

Summary

تستعرض هذه الوثيقة استجابة الدماغ السمعية (ABR)، وهي استجابة عصبية تُولَّد بواسطة جذع الدماغ استجابةً للتحفيز السمعي. تركز الوثيقة على الموجات من I إلى V، حيث تُعتبر الموجة الخامسة هي الأهم في تحديد العتبة السمعية. يتم تقديم تفاصيل حول الخصائص المورفولوجية للموجة، توقيت الاستجابة، وكذلك تغييرات السعة والتأخير وفقًا لاختلافات شدة التحفيز. كما يتم مناقشة أدوات تحليلية مثل حساب Fmp الذي يساعد في تحديد وجود الاستجابة. يشدد النص على أهمية الظروف المثلى للتسجيل لتقليل الضوضاء وضمان جودة التسجيل.

Takeaways

• 😀 استجابة الدماغ السمعية (ABR) هي استجابة كهربائية ينشأها الجذع الدماغي عند تقديم محفز سمعي.
• 😀 تتكون استجابة ABR من سلسلة من القمم والقيعان، مع التركيز على الموجات I إلى V في التطبيقات السريرية.
• 😀 الموجة V هي الموجة الرئيسية التي تركز عليها اختبارات ABR لتحديد العتبة السمعية، وهي أكبر قمة وأسهل للكشف.
• 😀 يمكن تسجيل ABR عندما يكون المريض نائمًا أو مستيقظًا، ولكن يفضل أن يكون المريض في حالة هدوء لضمان جودة التسجيل.
• 😀 شكل استجابة ABR يُسمى بالمورفولوجيا، وقد يختلف عن المثال النموذجي في معظم الحالات السريرية.
• 😀 من الممكن أن تكون الموجات III و V هي الوحيدة التي يمكن تحديدها بوضوح في الاستجابة ABR.
• 😀 لتحديد ما إذا كانت استجابة ABR موجودة، من المهم تحديد الموجة V، والتي يجب أن تظهر في توقيت تقريبي من 7 إلى 9 ملي ثانية.
• 😀 فترات تأخير الموجة V يمكن أن تختلف في حالات فقدان السمع، خاصة في حالات فقدان السمع التوصيلي.
• 😀 يُستخدم السعة بين قمة الموجة V والقيعان المجاورة كأداة لتحديد وجود الاستجابة ABR.
• 😀 ينبغي مراقبة التغيرات في السعة والتأخير عند مستويات شدة مختلفة للمنبهات لضمان تحديد الموجة V بشكل صحيح.
• 😀 أدوات إضافية مثل Fmp يمكن أن تساعد في تقييم احتمال وجود استجابة ABR، ويمكن استخدامها لمساعدتها في تحديد ما إذا كانت استجابة ABR موجودة.

Q & A

ما هو اختبار الاستجابة السمعية للدماغ (ABR)؟

اختبار الاستجابة السمعية للدماغ (ABR) هو استجابة كهربائية ناتجة عن العصب السمعي في الدماغ عند تقديم محفز سمعي. يتكون من سلسلة من القمم والقيعان الناتجة عن إطلاق الأعصاب في مراحل مختلفة من المسار السمعي.

ما هي الأمواج الرئيسية التي تركز عليها الممارسات السريرية في اختبار ABR؟

الموجات I إلى V هي التي تركز عليها الممارسات السريرية، حيث أن الموجات VI وVII تعتبر ذات فائدة سريرية قليلة.

لماذا يعتبر الموجة V هي الأهم في اختبار ABR؟

الموجة V هي الأكبر والأكثر وضوحًا، مما يجعلها أسهل في الكشف عنها وتعتبر الموجة الرئيسية في اختبار ABR لتحديد عتبة الاستجابة السمعية.

هل يمكن تسجيل ABR أثناء النوم؟

نعم، يمكن تسجيل ABR سواء كان المريض نائمًا أو مستيقظًا، لأنه غير متأثر بالنوم. ومع ذلك، يفضل أن يكون المريض هادئًا أو نائمًا للحصول على نتائج دقيقة.

ما هو الشكل النموذجي لموجة ABR؟

الشكل النموذجي لموجة ABR يتضمن قمة موجة V تليها قاع سريع. ولكن في الممارسة السريرية، قد يختلف الشكل عن المثال النموذجي، مع وجود متغيرات بين المرضى.

كيف يمكن تحديد ما إذا كانت الموجة V موجودة بشكل صحيح؟

يمكن تحديد وجود الموجة V بناءً على شكل الموجة والوقت الذي تظهر فيه، والذي يجب أن يتراوح بين 7 إلى 9 مللي ثانية. كما أن التغيرات في السعة والزمن مع مستويات مختلفة من الشدة الصوتية تساعد في تأكيد وجود الموجة V.

ماذا يحدث في حالة وجود فقدان سمعي موصل؟

في حالة فقدان السمع الموصل، غالبًا ما تظهر الموجة V بتوقيت أطول من المعتاد، وهو ما يتطلب فحصًا دقيقًا للتمييز بين التغيرات الطبيعية والأخطاء المحتملة في تحديد الموجة.

ما هي السعة التي يعتبرها اختبار ABR مقبولة في بعض الدول؟

في بعض الدول، تُعتبر سعة 0.04 ميكروفولت هي الحد الأدنى المقبول لتحديد وجود الموجة V.

كيف يمكن للمستويات المختلفة من الشدة الصوتية التأثير على ABR؟

كلما كانت الشدة الصوتية أعلى، كلما ظهرت الموجة V في توقيت أقصر، بينما مع انخفاض الشدة، يتحول التوقيت إلى فترة أطول. كما أن السعة تقل مع انخفاض الشدة.

كيف يساعد برنامج Eclipse في تحليل ABR؟

يساعد برنامج Eclipse في حساب قيمة Fmp، التي تشير إلى احتمال وجود استجابة ABR. كما يقوم بحساب الضوضاء المتبقية في الموجة لتحديد جودة السجل الصوتي وتوجيه الطبيب في اتخاذ القرار بخصوص استمرار الفحص.