02 Delir

Summary

Das Delirium ist ein akutes, fluktuierendes Syndrom, das durch eine Störung von Bewusstsein, Aufmerksamkeit und Wahrnehmung gekennzeichnet ist. Es kann durch verschiedene organische Ursachen ausgelöst werden, darunter Medikamente, Drogenentzug, hohes Fieber oder Gehirnschädigungen. Im Rettungsdienst ist eine schnelle Therapie wichtig, um den Patienten zu beruhigen und eine genaue Diagnose zu stellen. Eine effektive Vorsorge kann durch regelmäßige Kontakte mit dem Patienten erreicht werden. Besonders bei älteren oder stillen Patienten ist eine genaue Untersuchung nötig, um gefährliche Zustände wie Delirium zu erkennen und sofort zu behandeln.

Takeaways

• 😀 Delirium ist ein hirnorganisches Syndrom, das Bewusstsein, Aufmerksamkeit, Wahrnehmung und Psychomotorik beeinflusst.
• 😀 Akutes Delirium kann durch verschiedene organische Ursachen wie Medikamentenwirkungen, Drogenentzug, hohes Fieber, Alkoholentzug oder Gehirnschädigungen ausgelöst werden.
• 😀 Ein Delirium kann auch durch Erkrankungen wie vaskuläre Störungen, Tumore, Schädel-Hirn-Trauma, Epilepsie oder Infektionen verursacht werden.
• 😀 Vor der Diagnose eines Deliriums müssen andere Differentialdiagnosen wie Migräne, Anämie, Nieren- oder Leberversagen ausgeschlossen werden.
• 😀 Ein Delirium ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Maßnahmen wie Beruhigung, Flüssigkeitszufuhr und Abklärung der Ursachen erfordert.
• 😀 Die Kommunikation mit einem deliranten Patienten sollte ruhig und vertrauensvoll erfolgen, ohne den Patienten in eine andere Realität zu versetzen.
• 😀 Angehörige oder Bezugspersonen des Patienten sollten in den Behandlungsprozess eingebunden werden, um das Vertrauen des Patienten zu stärken.
• 😀 Früher wurde das Delirium als „Hobby“ bezeichnet, aber dieser Begriff ist heutzutage nicht mehr gebräuchlich und wenig hilfreich.
• 😀 Moderne Prophylaxe gegen Delirium umfasst regelmäßige kurze Kontakte mit dem Patienten, um eine Beziehung aufzubauen und ihn zu beruhigen.
• 😀 Auch Patienten mit einem sehr ruhigen Verhalten, die in sich gekehrt erscheinen, müssen überprüft werden, da sie ebenfalls ein Delirium haben könnten.

Q & A

Was ist ein Delirium und welche Symptome sind typisch?

Ein Delirium ist ein hirnorganisches Syndrom, bei dem das Bewusstsein, die Aufmerksamkeit und die Wahrnehmung gestört sind. Zu den typischen Symptomen gehören Schlafstörungen, eine gestörte Psychomotorik sowie akute und fluktuierende Veränderungen des Zustands.

Welche organischen Ursachen können ein Delirium auslösen?

Zu den möglichen organischen Ursachen gehören medikamenteninduzierte Nebenwirkungen, Drogenentzug, hohes Fieber, Alkoholentzug, Hirnschädigungen, demenziellen Erkrankungen, vaskuläre Erkrankungen, Tumore, Schädel-Hirn-Trauma, Epilepsie, Meningitis, Enzephalitis, Migräne, Infektionen, Nieren- oder Leberversagen, Anämie, Vitaminmangel, Hormonstörungen sowie Elektrolytstörungen oder Exsikkose.

Welche besondere Form des Deliriums gibt es im Zusammenhang mit Alkohol?

Die spezielle Form des Deliriums im Zusammenhang mit Alkohol ist das Delirium Tremens, das als eine Sonderform des Alkoholentzugsdeliriums auftritt.

Was sind die ersten Schritte der Therapie im Rettungsdienst bei einem Delirium?

Im Rettungsdienst sind die ersten therapeutischen Schritte die Beruhigung des Patienten, die Gabe von Flüssigkeit und die Abklärung der Differentialdiagnosen. Es ist auch wichtig, mit dem Patienten ruhig zu sprechen und ein Vertrauensverhältnis aufzubauen.

Was ist beim Umgang mit einem deliranten Patienten zu beachten?

Es ist wichtig, ruhig mit dem Patienten zu sprechen und zu vermeiden, ihn davon zu überzeugen, dass er in einer anderen Realität lebt. Der Patient sollte in eine vertrauensvolle Beziehung einbezogen werden, gegebenenfalls auch durch positive Kontaktpersonen wie Angehörige oder Bezugspersonen.

Wie wird ein Delirium diagnostiziert?

Ein Delirium wird diagnostiziert, indem verschiedene Differentialdiagnosen berücksichtigt werden, wie etwa vaskuläre Erkrankungen, akute Blutungen, Tumore, Schädel-Hirn-Trauma und andere organische Ursachen. Der Nachweis einer organischen Grundlage ist dabei entscheidend.

Warum ist es wichtig, ein Delirium schnell zu erkennen?

Ein Delirium kann zu einem lebensbedrohlichen medizinischen Notfall werden. Daher ist eine schnelle Erkennung und Behandlung wichtig, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen zu verringern.

Wie wird Delirium heutzutage prophylaktisch behandelt?

Moderne Prophylaxe besteht darin, regelmäßige kurze Kontakte mit dem Patienten zu pflegen, um eine Beziehung aufzubauen und psychische Belastungen zu reduzieren. Dies kann durch Gespräche von etwa zehn bis zwanzig Minuten verteilt über den Tag erreicht werden.

Was versteht man unter der 'eleganten Symptomatik' im Kontext eines Deliriums?

Die 'elegante Symptomatik' bezieht sich auf eine ruhige, bewegungsarme Form des Deliriums, bei der der Patient oft nur noch starr vor sich hinblickt. Diese Form erfordert ebenfalls Aufmerksamkeit, da der Zustand ernst sein kann, auch wenn der Patient ruhig erscheint.

Welche Rolle spielen Angehörige bei der Behandlung eines Deliriums?

Angehörige können eine wichtige Rolle spielen, indem sie positive, vertrauensvolle Kontakte mit dem Patienten aufbauen. Sie können helfen, den Patienten zu beruhigen und ihn in eine vertraute Umgebung einzuführen, was die Therapie unterstützt.