NUTRICIÓN PARENTERAL. ADMINISTRACIÓN Y CONTROL

Summary

Este vídeo proporciona una guía detallada sobre la administración de la nutrición parenteral, destacando la importancia de utilizar una bomba volumétrica, seguir estrictos controles asépticos y realizar un monitoreo continuo de los parámetros clínicos y nutricionales del paciente. Se abordan aspectos clave como la selección del material necesario, el manejo del catéter, la programación adecuada de la infusión y la prevención de complicaciones. Además, se enfatiza la necesidad de un enfoque gradual para iniciar la nutrición y la transición controlada a la alimentación oral, asegurando una recuperación segura y efectiva del paciente.

Takeaways

• 😀 La nutrición parenteral debe administrarse de manera continua durante las 24 horas del día para asegurar un aporte adecuado.
• 😀 Es fundamental usar una bomba volumétrica para controlar el volumen y la velocidad de infusión.
• 😀 El catéter de nutrición parenteral debe recibir los mismos cuidados que cualquier catéter intravenoso para evitar complicaciones.
• 😀 Nunca se debe administrar una fórmula de nutrición parenteral a un paciente para el que no está prescrita, ya que esto podría generar problemas graves.
• 😀 La bolsa de nutrición parenteral debe cambiarse en un horario fijo para garantizar el aporte exacto de nutrientes cada 24 horas.
• 😀 Si se termina la bolsa antes de recibir la siguiente, se debe mantener la vía con una solución de glucosa al 30% para evitar hipoglucemia.
• 😀 El inicio de la nutrición parenteral debe ser gradual para evitar el síndrome de realimentación, comenzando con un tercio de las necesidades calórico-proteicas.
• 😀 Se deben realizar controles rigurosos de parámetros clínicos, como constantes vitales, balance hídrico, y análisis de laboratorio durante la administración.
• 😀 No se deben realizar extracciones de muestras sanguíneas ni adicionar medicamentos o sueros paralelos durante la administración de nutrición parenteral.
• 😀 Al finalizar la administración de nutrición parenteral, se debe proceder con la retirada gradual de la alimentación y la introducción progresiva de dietas orales.

Q & A

¿Por qué es importante administrar la nutrición parenteral de forma continua durante las 24 horas del día?

Es fundamental para garantizar que el aporte nutricional sea adecuado y constante, evitando variaciones bruscas que puedan afectar al paciente.

¿Qué tipo de bomba se recomienda para administrar la nutrición parenteral y por qué?

Se recomienda una bomba volumétrica, ya que permite administrar un volumen controlado por hora, asegurando una infusión precisa y constante.

¿Qué cuidados deben tenerse con el catéter de nutrición parenteral?

El catéter debe recibir los mismos cuidados que cualquier catéter intravenoso, incluyendo la higiene adecuada y la comprobación regular de su posición y estado.

¿Por qué no se debe cambiar la bolsa de nutrición parenteral antes de las 24 horas?

Se debe cambiar en horario fijo para asegurar que se proporciona exactamente el aporte previsto y evitar contaminaciones o problemas metabólicos.

¿Qué hacer si se acaba la bolsa de nutrición parenteral antes de recibir la siguiente?

Se debe mantener la vía abierta con una solución de glucosa al 30%, administrada al mismo ritmo de infusión que la nutrición parenteral.

¿Cómo se debe iniciar la administración de nutrición parenteral en un paciente?

Debe ser de manera gradual, comenzando con un tercio de las necesidades calórico-proteicas del paciente para evitar el síndrome de realimentación.

¿Qué parámetros deben evaluarse antes de iniciar la nutrición parenteral?

Se debe evaluar el peso del paciente, su estado nutricional y realizar análisis bioquímicos, incluyendo niveles de albúmina, prealbúmina y perfil hepático.

¿Cuáles son algunas de las complicaciones que pueden surgir durante la administración de nutrición parenteral?

Pueden surgir complicaciones mecánicas (como malposición del catéter o embolismos), metabólicas (como sobrecarga de glucosa o alteraciones hepáticas) o infecciosas.

¿Qué precauciones se deben tomar cuando se realiza la retirada de la nutrición parenteral?

Se debe retirar la bomba y la bolsa vacía, realizar higiene de manos, y en caso de no reemplazarla inmediatamente, mantener la vía con suero glucosado al 30%.

¿Por qué es importante no realizar la alimentación oral de manera brusca después de la nutrición parenteral?

La reintroducción de la alimentación oral debe ser gradual para evitar complicaciones digestivas, comenzando con líquidos y dietas fraccionadas antes de pasar a alimentos sólidos.