CASO CLINICO: HOMBRO DOLOROSO Y LESION DEL MANGUITO ROTADOR

Summary

El vídeo presenta un caso clínico de una mujer de 52 años con lesiones en el manguito rotador del hombro izquierdo. Se describen diagnósticos como bursitis y tendinitis, y se detallan tratamientos como vendajes neuromusculares, cirugía reconstructiva y terapia física. La narración explica técnicas de vendaje para aliviar el dolor y mejorar la movilidad, destacando la importancia de la combinación con ejercicios terapéuticos para una pronta recuperación.

Takeaways

• 😀 El caso clínico presentado trata sobre una mujer de 52 años con lesiones en el manguito rotador del hombro izquierdo.
• 🏥 Se realizaron varios diagnósticos, incluyendo una bursitis supramial y tendinitis, y se aplicó tratamiento conservador inicialmente.
• 💊 El tratamiento inicial incluyó antiinflamatorios no esteroides y reposo, pero los síntomas persistieron y empeoraron.
• 🔎 Se utilizó ultrasonido para diagnosticar un engrosamiento en los tendones del manguito rotador y dilatación de la bolsa sinovial.
• 💉 Se realizaron infiltraciones con analgésicos y antiinflamatorios, pero después de la segunda infiltración, los síntomas empeoraron.
• 🩺 Se detectó una atrofia muscular en el músculo deltoides y subescapular, así como una rotura crítica en el manguito rotador con leve retracción.
• 🏥 La paciente fue sometida a cirugía reconstructiva y terapia física, logrando un 90% de la capacidad total del miembro superior izquierdo al año de la recuperación.
• 🤸‍♀️ Se describen técnicas de vendaje neuromuscular para el tratamiento del dolor de hombro, incluyendo vendajes en V y Y, y se explica cómo aplicarlos correctamente.
• 📈 Los vendajes neuromusculares son una herramienta eficaz en el tratamiento de patologías del hombro, mejorando la movilidad y funcionalidad, y pueden usarse como complemento a otros tratamientos.
• 📝 La combinación de vendajes y ejercicios terapéuticos es recomendada para una recuperación más efectiva y pronta.

Q & A

¿Quiénes son Ángel Ochoa y María Fernández?

Ángel Ochoa y María Fernández son los presentadores del caso clínico sobre el hombro doloroso y lesiones del manguito rotador.

¿Cuál es el caso clínico que discuten Ángel y María?

El caso clínico que discuten es el de una mujer de 52 años con lesión en el hombro izquierdo, específicamente en el manguito rotador.

¿Qué tratamientos iniciales se le aplicaron a la paciente?

Inicialmente, la paciente recibió tratamiento con antiinflamatorios no esteroides y reposo, sin embargo, los síntomas persistieron y empeoraron.

¿Qué reveló la radiografía de la paciente?

La radiografía de la paciente no mostró alteraciones en los tejidos blandos ni a nivel articular.

¿Qué hallazgos se observaron en el ultrasonido de la paciente?

En el ultrasonido se evidenció un engrosamiento en los tendones del manguito rotador, con predominio de los músculos del súper espinoso y dilatación de la bolsa sin líquidos, lo que sugiere bursitis y tendinitis.

¿Qué tratamiento se realizó después de los hallazgos del ultrasonido?

Después de los hallazgos del ultrasonido, la paciente fue sometida a infiltraciones con analgésicos y antiinflamatorios en el hombro izquierdo.

¿Cómo evolucionaron los síntomas de la paciente después de la segunda infiltración?

Después de la segunda infiltración, los síntomas de la paciente se empeoraron, presentando dificultad en la abducción y elevación del miembro superior izquierdo, así como limitación en los arcos de movilidad del hombro.

¿Qué diagnóstico adicional se realizó y cuál fue el resultado?

Se realizó una nueva ecografía que reveló una atrofia muscular del músculo deltoides y subescapular, y una rotura en la porción crítica del manguito rotador con leve retracción.

¿Qué tipo de cirugía recibió la paciente y cuál fue el resultado a largo plazo?

La paciente fue sometida a una cirugía reconstructiva del hombro izquierdo y a terapia física, lo que le permitió recuperar al término de un año el 90% de la capacidad total del miembro superior izquierdo.

¿Qué es un vendaje neuromuscular y cómo se relaciona con el tratamiento de la paciente?

Un vendaje neuromuscular es una técnica de fisioterapia que se utiliza para disminuir el dolor y mejorar la funcionalidad. En el caso de la paciente, se aplicaron vendajes en V y en Y para el manguito rotador, con el objetivo de estabilizar la articulación y reducir el área del dolor.

¿Cómo se aplican los vendajes neuromusculares y qué se busca lograr con ellos?

Los vendajes se aplican siguiendo un patrón específico y se ajustan con una tensión del 25% a 50%. Se buscan estabilizar la articulación, reducir el dolor, mejorar la función muscular y la movilidad, y en algunos casos, reducir la inflamación.

¿Cuál es la conclusión final sobre el uso de vendajes en el tratamiento del hombro doloroso?

El vendaje es una herramienta eficaz en el tratamiento fisioterapéutico de las patologías del hombro, mejorando el alivio del dolor, la movilidad y la funcionalidad. Se recomienda combinar el vendaje con ejercicios terapéuticos para una recuperación más efectiva.