FISIOLOGÍA: Sistema Urinario. PARTE I

Summary

El guion del video ofrece una explicación detallada del sistema urinario y renal, enfocándose en su estructura, organización y funciones principales. Se describe cómo los riñones, ubicados en el retroperitoneo y conectados a la vejiga a través de los uréteres, son responsables de la producción de orina, eliminando sustancias perjudiciales o en exceso del organismo. La nefrona se presenta como la unidad estructural y funcional clave, compuesta por capilares glomerulares y un sistema de tubos involucrados en la filtración, reabsorción, secreción y eliminación de componentes del plasma. El guion también destaca la importancia de entender la composición normal de la orina y el concepto de 'aclaramiento plasmático', y concluye con recomendaciones de libros para una comprensión más profunda del tema.

Takeaways

• 🧬 El sistema renal es esencial para la producción de orina, eliminando no solo agua sino también sustancias potencialmente dañinas o en exceso del organismo.
• 🔍 Los riñones, ubicados en el retroperitoneo, son los órganos principales del sistema urinario, conectados a la vejiga por los uréteres.
• 🌊 La función de las arterias renales es proveer de sangre y nutrientes a los riñones, mientras que la irrigación nutricia asegura el suministro de oxígeno necesario.
• 🏘️ La nefrona es la unidad estructural y funcional básica del riñón, compuesta principalmente por capilares glomerulares y un sistema de tubos.
• 🕳️ Los capilares glomerulares tienen fenestraciones que permiten el filtrado del plasma, pero no todos los componentes lo atraviesan debido a restricciones de tamaño y carga.
• 🔄 El proceso de reabsorción en el Túbulo Contorneado Proximal es fundamental para recuperar componentes del filtrado que no deberían ser eliminados.
• 🚰 El Asa de Henle, parte del sistema tubular, tiene una función crucial en la concentración y dilusión de la orina, gracias a la reabsorción de agua y cloruro de sodio.
• 🚫 La secreción es el proceso por el cual algunas sustancias pasan del sangrado al sistema tubular, lo que puede resultar en su aparición en la orina.
• 🗑️ La función de eliminación del riñón implica la formación y el envio de la orina a la vejiga, para su posterior evacuación del cuerpo.
• 📈 El 'aclaramiento plasmático' o 'clearence' es un concepto clave que mide la capacidad del riñón para eliminar sustancias del plasma, como la creatinina.
• 📝 La orina normal no contiene proteínas, glóbulos rojos o glucosa, debido a los procesos de filtración, reabsorción y secreción regulados por el riñón.

Q & A

¿Cuál es el primer bloque de discusión sobre el sistema urinario y renal?

El primer bloque de discusión se enfoca en la definición, organización y funciones del sistema urinario y renal, tratando de desglosar las funciones del mismo.

¿Cuál es la función principal del sistema renal?

La función principal del sistema renal es la producción de orina, la cual no solo elimina agua del organismo sino también sustancias dañinas o en exceso que necesitan ser eliminadas.

¿Cuál es la estructura principal del sistema renal y su ubicación?

La estructura principal del sistema renal son los riñones, que se ubican en el abdomen, en una región anatómica llamada Retroperitoneo, a cada lado de la Aorta y la Vena Cava.

¿Cómo se conectan los riñones con la vejiga?

Los riñones están conectados con la vejiga a través de los uréteres, que son tubos que transportan la orina producida en los riñones.

¿Cuál es la función de las arterias renales en el riñón?

Las arterias renales, que surgen de la Aorta, son responsables de la irrigación funcional del riñón, proporcionándole oxígeno y nutrientes necesarios para su funcionamiento.

¿Qué es la nefrona y qué importancia tiene en el riñón?

La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón, compuesta principalmente por capilares glomerulares y un sistema de tubos, y es esencial para la generación de orina.

¿Cuál es la función del Túbulo Contorneado Proximal en la nefrona?

El Túbulo Contorneado Proximal se encarga principalmente de reabsorber los componentes del ultrafiltrado de plasma que deben volver al torrente sanguíneo.

¿Qué función cumple el Asa de Henle en el sistema renal?

El Asa de Henle, con su porción gruesa y fina, tiene la función fundamental de concentrar o diluir la orina, gracias a la acción de transportadores específicos de sodio, cloruro y agua.

¿Cuáles son las cuatro funciones principales del riñón para la generación de orina?

Las cuatro funciones principales del riñón son la filtración del plasma a través del glomérulo, la reabsorción de componentes en el Túbulo Contorneado Proximal, la secreción de sustancias desde los vasos sanguíneos a los túbulos renales y la eliminación de la orina.

¿Qué es el aclaramiento plasmático y cómo se mide?

El aclaramiento plasmático, o 'clearence', es la capacidad del riñón para eliminar ciertas sustancias del plasma, y se mide comúnmente con la creatinina.

¿Qué recomendaciones tiene para profundizar en el estudio del sistema renal y urinario?

Se recomiendan dos libros: Silverthorn, que es accesible y detallado en sus explicaciones, y el libro de Fisiología Médica llamado 'Mezquita', que también es claro y sencillo de entender.

Outlines

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🧬 Introducción al Sistema Urinario y Renal

El primer párrafo introduce el tema principal del video, el sistema urinario y renal, y su división en dos bloques. El primer bloque se centra en la definición, organización y funciones del sistema, enfocándose en la producción de orina y su importancia para eliminar sustancias dañinas o en exceso del organismo. Se describe la anatomía y conexión de los riñones, uréteres y vejiga, y se menciona la importancia de las Arteria Renal y la Nefrona como la unidad funcional del riñón.

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🔬 Funciones y Estructuras de la Nefrona

Este párrafo profundiza en la estructura y función de la Nefrona, la unidad básica del riñón. Se discuten los componentes vasulares como los capilares glomerulares y el Tubular Contorneado, así como su función en la filtración y reabsorción de plasma. Se destaca la importancia de los transportadores específicos en el proceso de concentración y dilución de la orina, y se menciona el papel de la Asa de Henle en estos procesos.

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🌀 Procesos de Filtración, Reabsorción y Secreción en el Riñón

El tercer párrafo explora los procesos de filtración, reabsorción y secreción en el riñón. Se explica cómo la sangre se filtra en el glomérulo y cómo los componentes son reabsorbidos en el Tubulo Contorneado Proximal. Se introduce la idea de secreción, donde algunas sustancias pasan de los vasos sanguíneos a los tubulos renales, y se menciona la función de eliminación de la orina a través de los uréteres y la vejiga.

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📚 Resumen y Recomendaciones de Lectura sobre el Sistema Renal

El último párrafo resume los puntos clave del sistema renal y sus funciones, incluyendo la filtración, reabsorción, secreción y eliminación. Se enfatiza la importancia de conocer la composición normal de la orina y se recomiendan dos libros, Silverton y Mezquita de Fisiología Médica, para una comprensión más profunda del tema. El video concluye destacando la complejidad del tema y la esperanza de que el contenido haya sido accesible y de ayuda para el espectador.

Keywords

💡Sistema urinario

El sistema urinario es un conjunto de órganos y estructuras que trabajan juntos para eliminar los desechos y exceso de agua del cuerpo. Es fundamental para mantener el equilibrio de electrolitos y la preservación de la vida. En el video, se discute cómo el sistema urinario, compuesto principalmente por los riñones, uréteres, vejiga y uretra, desempeña su función principal de producir y eliminar la orina.

💡Riñón

Los riñones son los órganos principales del sistema urinario, localizados en el abdomen y conectados a la vejiga a través de los uréteres. Son responsables de filtrar la sangre y producir orina, eliminando así sustancias dañinas y exceso de agua. En el script, se destaca su importancia como 'encargados de mantener el medio interno' y se describe su anatomía y función.

💡Nefrona

La nefrona es la unidad estructural y funcional básica del riñón, compuesta principalmente por capilares glomerulares y un sistema de tubos. Es donde ocurre la filtración del plasma y la posterior reabsorción y secreción de sustancias, resultando en la formación de orina. El script menciona la nefrona como la 'estrella' de la función renal.

💡Glomérulo

El glomérulo es un grupo de capilares en el riñón que se encuentra dentro de la nefrona y es esencial para el proceso de filtración. Se conecta con los tubos del sistema nefrónico y permite el paso de plasma al interior de la nefrona. En el video, se describe cómo los capilares glomerulares, con sus características 'fenestrados', contribuyen a la filtración.

💡Filtración

La filtración es el proceso mediante el cual el plasma pasa desde los capilares glomerulares hasta la nefrona. Es la primera de las cuatro funciones principales del riñón mencionadas en el script y es crucial para la eliminación de desechos y exceso de agua. El proceso de filtración se ve influenciado por la presión sanguínea y la permeabilidad del glomérulo.

💡Reabsorción

La reabsorción es el proceso por el cual las sustancias filtradas son devoluciones al torrente sanguíneo a través de los tubos nefrónicos, principalmente en el Tubulo Contorneado Proximal. Es una función clave para recuperar nutrientes yElectrolytes esenciales que no deben ser eliminados en la orina. En el script, se ilustra cómo la reabsorción evita la pérdida de glucosa y otros componentes importantes.

💡Secreción

La secreción es el proceso por el cual algunas sustancias, que no han pasado por la filtración glomerular, son transferidas desde la sangre al lumen tubular. Es una función del riñón que contribuye a la composición final de la orina y permite la eliminación de ciertas sustancias, como las medicamentos o las hormonas. En el video, se menciona cómo la secreción se produce en los alrededores del Asa de Henle.

💡Eliminación

La eliminación se refiere a la expulsión de la orina del cuerpo, que contiene los desechos y exceso de agua resultantes del proceso de filtración, reabsorción y secreción. Es la última función del riñón mencionada en el script y es esencial para mantener la homeostasis. La orina se transporta a través de los uréteres, la vejiga y finalmente se expulsa a través de la uretra.

💡Asa de Henle

El Asa de Henle es una parte del sistema tubular de la nefrona que juega un papel crucial en la concentración y dilución de la orina. Con su porción gruesa y fina, permite el ajuste de la osmolaridad de la orina según las necesidades del cuerpo. En el script, se destaca cómo el Asa de Henle, a través de mecanismos de transporte específicos, regula la cantidad de agua y sodio en la orina.

💡Clearance

El 'aclaramiento plasmático' o 'clearance' es una medida de la capacidad del riñón para eliminar una sustancia del plasma. Se utiliza para evaluar la función renal y se expresa como el volumen de plasma que se elimina de la sustancia por minuto. En el video, se menciona cómo el 'clearance' se estudia con sustancias como la creatinina para entender la eficiencia del filtrado y la eliminación de desechos.

Highlights

El sistema urinario y renal es uno de los encargados de mantener el medio interno, y se divide en dos bloques para su estudio.

La función principal del sistema renal es la producción de orina, que no solo elimina agua sino también sustancias dañinas o en exceso.

El sistema renal está compuesto principalmente por los riñones, ubicados en el retroperitoneo, y conectados a la vejiga a través de los uréteres.

Las arterias renales, provenientes de la aorta, son fundamentales para la irrigación funcional del riñón.

La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón, compuesta principalmente por capilares glomerulares y un sistema de tubos.

La función del glomerulo es filtrar el plasma, lo cual es esencial para la formación de la orina.

El Tubulo Contorneado Proximal es responsable de reabsorber la mayoría de los componentes filtrados.

La Asa de Henle tiene una función fundamental en la concentración y dilusión de la orina.

La reabsorción y secreción son procesos clave en el trato de los componentes en la nefrona.

La filtración glomerular no es un proceso de 'colador' simple, sino que está regulado por la cápsula de Bowman y las proteínas de sostén.

La orina normal no contiene proteínas ni glóbulos rojos, debido a su tamaño y cargas negativas.

La glucosa no aparece en la orina normal debido a su reabsorción en el Tubulo Contorneado Proximal.

La secreción es el proceso por el cual ciertas sustancias pasan del sanguíneo al tubular.

El riñón recibe aproximadamente el 25% del volumen cardiaco por minuto, lo que se filtra y regula.

El aclaramiento plasmático es una función del riñón que se mide con la creatinina.

Se recomiendan dos libros, Silverton y Mezquita, para una comprensión más profunda del sistema renal.

Transcripts

Hola, ¿cómo están?

Hoy vamos a hablar de un tema bastante largo

que vamos a tener que dividir en dos bloques.

El primer bloque vamos a hablar del sistema urinario y renal.

En el primer bloque lo que vamos a hablar es, como siempre, un

poquito de la definición la organización de este sistema y las funciones.

Vamos a tratar de desglosar bien las funciones.

En el segundo bloque vamos a hablar un poquito más de los mecanismos reguladores

de este sistema, que nos permiten decir que el sistema renal

es básicamente uno de los grandes encargados de mantener el medio interno.

Entonces... cuando veamos el segundo bloque vamos a desglosar

un poquito mejor esos mecanismos regulatorios.

Como siempre, lo primero que hacemos es definir de qué

sistema vamos a hablar

El sistema renal es el encargado principalmente de la producción de orina.

Ahora... la producción de orina no es solamente eliminar agua

del organismo, sino también sacar sustancias que

para el organismo podrían ser dañinas o que podrían existir en exceso...

y deben ser eliminadas de a poquito.

Como van a ver en la imagen, el sistema renal está organizado...

está constituido... principalmente por los riñones

que son los que desempeñan la función principal del sistema renal

Son dos riñones que están a cada lado de la Aorta y la Vena Cava

y están ubicados en el abdomen

en una región anatómica que se denomina Retroperitoneo.

Esos riñones están conectados hacia la vejiga a través de los uréteres

que son semejantes a dos "cañitos" que sirven únicamente para transportar

esa orina que se genera en los riñones y que los conecta

con la vejiga que es un órgano de reserva de orina, para su eliminación.

Esos son los componentes principales del sistema urinario

En la imagen lo que pueden ver son las relaciones anatómicas

que tienen esos riñones con la Arteria Aorta y con la Vena Cava

La Aorta da origen a las Arterias Renales que son las que van a irrigar

a ese riñón y le van a dar una irrigación principalmente funcional.

Después también van a tener al igual que en los pulmones, en el corazón, etcétera...

van tener una irrigación nutricia que es la que les va a aportar el oxígeno

y los nutrientes necesarios para que esos riñones puedan continuar funcionando.

Pero lo más importante de la Arteria Renal es que al ramificarse llega a

la unidad funcional y estructural del riñón que es la Nefrona

-que luego explicaremos-

y distribuye capilares todo a lo largo del riñón

para que esa sangre pueda filtrarse.

Una de las cosas que siempre tenemos que reconocer en todos

los sistemas que estamos estudiando

son cuáles son las unidades estructurales y funcionales de esos órganos

En este caso la unidad estructural y funcional del riñón es la mínima estructura a partir de la cual

se puede desempeñar la función del órgano.

En este caso es la de generar orina.

Nuestra "estrella" en este punto, es la Nefrona.

Esa nefrona es una estructura que está formada principalmente

por vasos sanguíneos, que son los capilares glomerulares

que diremos que son "fenestrados"

esto es una característica histológica que tiene el capilar....

Una fenestración es como si fuese un "poro" que hay en una pared... un agujerito

¿Por qué tenemos capilares fenestrados acá?

Porque justamente vamos a necesitar filtrar esa orina ...en realidad ese plasma, esa sangre...

que está llegando a ese sector.

Ahora, sólo con filtrarla no nos alcanza

-después vamos a ver bien cómo se desempeña esta función-

y además de tener estos capilares glomerulares

porque ese "ovillo" de capilares se denomina Glomérulo

se conecta estructuralmente con un sistema de tubos

Ese sistema de tubos si bien uno lo ve en la imagen como simplemente

un sistema de tubos que pareciera que solamente sirven para transporte,

en realidad tiene una función fundamental en esta unidad funcional

que es la de recuperar parte de esos componentes que se filtraron

porque como no todos deben ser eliminados pero no se pudo evitar

por los componentes de esa barrera

- que ahora vamos a desglosar un poquito mejor-

es importante recuperarlos y quizás en esa instancia

también pueden aparecer otras sustancias que vienen desde vasos sanguíneos que

se encuentran alrededor de esos tubos, que son los túbulos.

Siempre que tenemos una estructura

- sea cual sea el sistema del que estemos hablando-

tenemos que reconocer las estructuras

En el caso de la nefrona vamos a tener en primer lugar un ovillo de capilares

Ese ovillo de capilares... ¿cómo se conforma?

a través de una arteriola que se ramifica de la Arteria Renal

que se llama Arteriola Aferente.

La llamamos arteriola aferente porque "llega"

... todo lo que es a AFERENTE es algo que está "ingresando" a algo o a un lugar...

en este caso INGRESA al ovillo de capilares.

Y una arteriola EFERENTE que es la que sale... se va

de ese ovillo de capilares.

-Lo mismo que vamos a ver ver más adelante cuando veamos sistema nervioso-

Ahora... por otro lado vamos a ver esa barrera

-después en vamos a verla desde mas cerca en otra imagen-

pero antes de ir a ese punto... una cosa que me interesa que sepan es

cómo están dispuestos los túbulos.

Ese sistema tubular tiene un Túbulo Contorneado Proximal

...que es lo primero que se encuentra

en ese ultra filtrado de plasma...

un Sistema Tubular que es Recto, no es tan contorneado sino que es más bien recto

que se llama Asa de Henle

que presenta una porción gruesa y una porción fina que va a ser fundamental para la concentración

y la dilusión de la orina

y por último un Túbulo Contorneado Distal.

Los túbulos contorneados

-como para que recuerden básicamente-

se van a encargar

principalmente el Túbulo Contorneado Proximal

de recuperar todas las cosas que se filtraron y no pudieron evitarse

-ahora vamos a ver por qué-

recuperalo para volver a "meterlo" en los vasos sanguíneos

El Túbulo Contorneado Distal va a recuperar algunas de las cosas que no

pudieron recuperarse en el Túbulo Contorneado Proximal

Entonces... ustedes se preguntarán... ¿qué es lo que pasa en el Asa de Henle?

Porque si se recupera todo en el Túbulo Contorneado Próximal y otra parte se

recupera en el Distal... ¿qué sucede en el Asa de Henle?

Bueno... el Asa de Henle

- que recordemos tiene una porción gruesa y una porción fina-

va a tener la función fundamental de concentrar o diluir la orina

y eso lo puede hacer gracias a varias cosas:

Primero, que lo que rodea a esa nefrona es un medio hiperosmolar

es decir que tiene mucha más osmolaridad que la que hay adentro de esos tubos

Segundo, tanto en los Túbulos Contorneados como en el Asa de Henle

como en los Túbulos Colectores vamos a tener "algo"

sobre todo en el riñón

que es fundamental:

Hablamos de una serie de transportadores específicos

es decir que no tengo los mismos transportadores en todos lados

que se van a encargar de reabsorber el sodio, la glucosa,

y distintas sustancias que van pasando a través de esa "ranura" de filtración

y pueden recuperarse... para eso tengo diferentes transportadores

Entonces, tengo distintos transportadores en el Túbulo Contorneado Proximal

donde estarán la mayoría de los transportadores que necesito

para pasar todo ese "ultra filtrado" de plasma nuevamente a los vasos sanguíneos

Pero en el Asa de Henley voy a tener transportadores para dos cosas, principalmente:

una es el agua y la otra es el cloruro de sodio.

Así, si yo reabsorbo o dejo que se elimine sodio

-como ustedes saben el sodio concentra o diluye la orina, porque donde hay sodio hay agua-

entonces, a través de estos mecanismos se puede tener

mayor o menor cantidad de agua en el Asa en Henle.

De todas maneras, algo en lo que no quiero que se confundan:

el Túbulo Contorneado Proximal es el encargado PRINCIPAL de reabsorber todo el sodio

que se ha filtrado

La única función del Asa de Henle es CONCENTRAR un poquito más o

DILUIR un poquito más ese "ultra filtrado" de plasma que ya tengo en mis túbulos.

Como dijimos anteriormente este riñón va a tener varias funciones diferenciadas

entre las funciones que se van a encargar de mantener por ejemplo el medio interno

que son funciones más bien endocrino metabólicas de las cuales nos vamos a ocupar en otras clases

pero de lo que nos tenemos que ocupar aquí

es de la función de generación de orina.

Para generar esa orina el riñón tiene cuatro funciones principales:

la primera, es la de filtrar ese plasma como veníamos diciendo anteriormente a través del Glomérulo

Después, una vez que se filtra, esos componentes los vamos a querer reabsorber

es decir a través del Túbulo Contorneado Proximal

-como recién dijimos-

van a volver hacia los vasos sanguíneos.

Ahora... hay cosas que no se pueden filtrar porque no pasan por esa ranura de filtración

que ahora vamos a describir brevemente

Entonces... ¿cuál es la opción que tienen?

alrededor del Asa de Henle hay vasos sanguíneos...

no solo hay vasos sanguíneos sino que hay sistemas de transporte

que existen entre los vasos sanguíneos y el Asa en Henle

que permiten que moléculas de determinadas características pasen

del vaso sanguíneo a la luz del túbulo

y por lo tanto puedan aparecer en la orina

eso se llama SECRECIÓN

y de ahí se desprende la cuarta función que es la que automáticamente pensamos

cuando pensamos en el riñón

que es la de ELIMINAR componentes

es decir

la formación de la orina y eliminarla a través de los túbulos conectores

que conectan a todas las nefronas y llegan

en la conexión máxima llegan a los uréteres y de los uréteres

llegan a la vejiga... la orina llega a la vejiga.

En la imagen, lo que vamos a ver es cómo está conformado ese glomérulo tubular

Espero puede verse que cuando mostramos la primera imagen de la nefrona

teníamos el glomérulo con el ovillo de capilares y eso era como "abrazado" por

el sistema tubular, eso mismo vemos acá...

solamente que lo estamos viendo dado vuelta.

Entonces vamos a tener una arteriola aferente que es la que lleva la

sangre hasta el glomérulo

este glomérulo decimos que es el "ovillo de capilares"

pero cuando sumamos al ovillo ese "bracito" que lo sujeta...

se llama Corpúsculo.

Esto es en realidad, simplemente una denominación que deben saber por si lo

llegan a leer en algún lugar y los ayudará a comprender.

Esos capilares, como dijimos recién, tienen fenestraciones...

tienen "agujeritos"...

y por ello podríamos pensar que el ovillo de capilares

o el glomérulo renal, sería como una especie de "colador"

por donde pasarían todas las sustancias que tienen un determinado tamaño...

y la realidad es que NO es así

Es verdad que hay cosas que no van a aparecer en la orina

como por ejemplo los eritrocitos

porque son demasiado grandes para poder pasar por ese poro.

Ahora, por otro lado, hay sustancias que

son pequeñas pero tampoco aparecen en la orina

Entonces lo primero que nos preguntamos es...

¿qué pasa? ¿no se filtran?

y la realidad es que la cápsula de Bowman

-que es la denominación que tiene el "bracito" que antes mencionamos

y decíamos que "abraza" los capilares glomerulares-

esta Capsula de Bowman tiene distintas proteínas de sostén

por lo general proteoglucanos que tienen cargas negativas

Entonces, si tengo una carga negativa de un lado y

una carga negativa del otro...

es decir que si la molécula tiene una carga negativa

se van a REPELER y esa molécula

no va a poder atravesar la ranura de filtración.

Esas son como las dos principales limitantes al paso

de distintas sustancias

Ahora por otro lado esta ranura de filtración

está conformada de distintas estructuras... que en realidad son un grupito de células

que emiten como si fuesen unos "piecitos" que rodean

a estos capilares fenestrados

y así se forma el "poro" con esos "pies" que rodean los vasos sanguíneos

llamados Pedicelos

... así se forma el poro.

Las estructuras de sostén son principalmente los proteoglucanos,

ahora... con eso solo a mí no me alcanza para determinar qué es

lo que aparece en la orina y qué es lo que no

... entonces... tenemos que poner a pensar en las otras funciones

que tiene el riñón

que son las de reabsorción y secreción.

Como dijimos anteriormente... para la reabsorción tenemos

a nivel del Túbulo Contorneado Proximal muchísimos transportadores

Entonces... les voy a poner un ejemplo para que se imaginen algo:

la glucosa es una molécula que puede atravesar esa ranura de filtración

pero sin embargo en condiciones normales no aparece en la orina...

de hecho yo no podría tener glucosa en la orina, porque eso me estaría hablando de que

algo está funcionando mal.

¿Qué pasa con esa glucosa?

A nivel del Túbulo Contorneado Proximal

hay muchísimos transportadores para ella, entonces, toda la glucosa que yo filtro

se reabsorbe... entonces ustedes van a decir...

¿qué pasa con un diabético que SI tiene glucosa en la orina?

Lo que pasa ahí es que la glucosa aumenta en grandes proporciones en el plasma

y esos transportadores que existe en el Túbulo Contorneado Proximal

no alcanzan para transportar toda esa glucosa, es como si fuesen muchos vagones de un tren

y de pronto se completa la capacidad que tiene esos vagones del tren

y no entra más nadie ... eso mismo pasa con la glucosa.

Si no puede entrar por esos "vagones", por esos transportadores, va a aparecer

en la orina... y eso está indicando que adentro de los vasos

sanguíneos hay muchísima más glucosa de la que debería haber

Después está la otra función...

la función de secreción.

En la imagen van a ver que están numeradas las distintas funciones:

la UNO es la de filtración, donde aparecen los capilares glomerulares

con la arteriola aferente y la eferente filtrando a través de esos poros el plasma

La función DOS es la de reabsorción

Recuerden que el dibujo es un esquema no es exactamente como es la nefrona

pero sirve para que ustedes comprendan como se mueven esos solutos adentro de la nefrona

y la imagen número TRES presenta la secreción.

¿Qué es la secreción?

son todas esas sustancias que yo les mencionaba anteriormente

que pasan desde los vasos sanguíneos hasta los túbulos renales

y por último, la CUARTA

es la de la eliminación de la orina.

Una de las cosas que suceden es que el riñón recibe aproximadamente el 25% de la volemia ...

digamos...

del volumen por minuto que eyecta el corazón... el riñón va a recibir el 25%.

Está estudiado qué cantidad de ese plasma se filtra por minuto

y eso es 125 mililitros por minuto

Si multiplicamos esos 125 mililitros en 60 minutos por 24 horas

-que sería lo que sucede en un día-

sin las funciones de reabsorción...

perderíamos la volemia en muy poquitas horas...

Ahora... ¿para qué nos sirve todo esto que estamos explicando?

Esas sustancias que se van a filtrar y después van a aparecer en la orina

de alguna manera van a desaparecer del plasma...

yo tengo las sustancias en el plasma y van a ir desapareciendo...

esa función que tiene el riñón se llama "aclaramiento plasmático"

o también lo van a leer como "clearence"

y está estudiado con una sustancia que es la creatinina.

Por lo tanto, y por último para cerrar este bloque...

¿qué es importante para recordar?

ustedes después van a profundizar con el libro

pero es importante que conozcan cuáles son las funciones del riñón

y qué composición va a tener la orina NORMAL

-esto es algo que siempre solemos preguntar en el parcial porque si lo saben,

eso demuestra de alguna manera que comprendieron cómo se dan los mecanismos

a través de los cuales se eliminan las distintas sustancias del plasma-

La orina normal no va a tener ni proteínas ni glóbulos rojos

Las proteínas puede ser que no estén por su tamaño o por las cargas que tienen

Los glóbulos rojos, no se van a filtrar principalmente por el tamaño

... además de que el glóbulo rojo también tiene cargas negativas en su membrana...

por su tamaño no pasa por ese poro, por esa ranura de filtración

Tampoco va a aparecer la glucosa en la orina

¿por qué?

por lo que dijimos anteriormente

que toda esa glucosa que se filtra luego se reabsorbe en condiciones normales.

Por último y para resumir y cerrar este primer bloque, lo que nos interesa

es conocer primero cómo está constituido el sistema renal y urinario

principalmente en cuanto a lo anatómico y cómo están dispuestas las distintas estructuras.

Luego, identificar cuál es la unidad estructural y funcional

y por qué decimos que la nefrona es la unidad estructural y funcional.

Es muy importante saber las cuatro funciones:

Filtración, Reabsorción, Secreción y Eliminación.

Y por último la composición normal de la orina.

Este tema es un tema bastante complejo pero creo que hay dos libros que les

puedo recomendar, que a mí me resultaron bastante sencillos de leer:

uno es el Silverton, que es el libro que les recomendamos siempre para que lean

porque todos los temas están muy lindos ahí y por último

el otro libro que está muy claro, es el llamado Mezquita, de Fisiología médica.

Así que espero que les haya sido fácil comprender el tema...

sé que no es un tema fácil... pero espero que hayan podido acceder a una forma más sencilla

y en el próximo bloque vamos a ver

distintas cosas que el riñón puede regular para poder regular...

la cantidad de plasma que se filtra por minuto.

Nos vemos en el próximo.