Varikokel - Penyebab dan cara penanganannya bersama Dr. Prahara Yuri, SP.U (K) | Kelas Andrologi
Summary
TLDRIn this episode of 'Kelas Androgini,' Dr. Seso and guest urologist Dr. Yuri discuss the condition of varicocele, its causes, symptoms, and treatment options. The discussion covers how varicocele affects male fertility, the importance of early diagnosis, and the surgical procedures available for treatment. Dr. Yuri also emphasizes the significance of lifestyle adjustments and proper aftercare post-surgery. Viewers are encouraged to subscribe and stay tuned for more informative sessions on men's health.
Takeaways
- 😀 The session discusses varicocele with a urology expert, Doctor Yuri, and Doctor Seso, covering causes, symptoms, and treatments.
- 👍 Varicocele is described as similar to varicose veins, but it occurs in the testicles, mainly affecting men.
- 🔍 The condition can cause infertility by raising the temperature around the testicles, which can damage sperm.
- 🏋️♂️ Physical activities like excessive workouts without proper support, and wearing tight clothing, can contribute to varicocele.
- 🌡️ Heat in the testicles can lead to varicocele by dilating veins and affecting sperm production and function.
- 💉 Surgery is often recommended if there is pain or infertility due to varicocele. Various techniques include laparoscopy and open surgery.
- ⏳ Recovery from varicocele surgery usually takes 5-7 days, with many patients returning to normal activities within a week.
- 🔬 Sperm quality is typically reassessed three months after surgery, with improvements seen in 70-80% of patients.
- 📊 Genetic predisposition to varicocele is not fully proven, though anatomical factors may increase the likelihood of occurrence.
- 🔄 Recurrence of varicocele is possible if preventive measures, like avoiding excessive heat and strain, are not followed.
Q & A
What is varicocele, and how is it similar to varicose veins?
-Varicocele is a condition where the veins in the testicles become enlarged, similar to varicose veins that occur in the legs. This enlargement happens due to improper blood flow, causing blood to pool in the veins.
What are the common causes of varicocele?
-Varicocele can be caused by excessive heat around the testicles, frequent straining, heavy physical activities without proper support, and wearing tight clothing that restricts blood flow. Additionally, genetic predisposition might also play a role, although it is not yet fully proven.
Why is varicocele more common on the left side of the scrotum?
-Varicocele is more common on the left side due to anatomical differences. The left testicular vein drains into the left renal vein at a perpendicular angle, making it more susceptible to blood flow issues compared to the right side.
What symptoms are commonly associated with varicocele?
-The most common symptom of varicocele is a dull or sharp pain in the testicles, especially after physical exertion. This pain is due to poor blood flow and increased pressure in the veins, which can also lead to a decrease in oxygen supply to the testicles.
How does varicocele affect male fertility?
-Varicocele can negatively impact male fertility by raising the temperature in the testicles, which can damage sperm production and lead to conditions like oligospermia (low sperm count) or teratozoospermia (abnormal sperm shape).
What are the treatment options for varicocele?
-Treatment for varicocele typically involves surgery if there are symptoms like pain or infertility. The surgical options include open surgery, laparoscopic surgery, and microsurgical varicocelectomy, with the choice depending on the severity and specific case.
Is surgery always necessary for varicocele treatment?
-Surgery is recommended when varicocele causes pain or infertility. However, if the varicocele is asymptomatic and does not affect fertility, it may not require immediate surgical intervention.
What is the recovery process like after varicocele surgery?
-Recovery after varicocele surgery is usually quick, with patients often resuming normal activities within a week. Full recovery of the incision site typically takes 5-7 days, and most patients can return to light activities the day after surgery.
How long does it take to see improvements in fertility after varicocele surgery?
-Improvements in fertility can be observed within 3-6 months after surgery, with sperm quality often improving during this period. Regular follow-ups and sperm analysis are recommended to monitor progress.
What is the likelihood of varicocele recurrence after surgery?
-Varicocele can recur if not all affected veins are properly treated during surgery. Preventive measures include avoiding factors like excessive heat and straining, which can help reduce the risk of recurrence.
Outlines
👋 Introduction to Andrology Class and Varicocele Discussion
The host, Dr. Seso, introduces the session of Andrology Class, mentioning the location at Medpresso Cafe in Gejayan, Yogyakarta. He introduces a special guest, Dr. Yuri, a urology specialist, and announces that the discussion will focus on varicocele. Dr. Seso emphasizes the importance of subscribing to the channel and staying until the end of the session. The conversation begins with Dr. Yuri discussing his recent busy schedule, which includes cases related to male infertility. They both highlight the need for collaboration between andrologists and urologists to address infertility issues, especially those caused by varicocele.
🩺 Understanding Varicocele: Causes and Symptoms
Dr. Yuri explains that varicocele is similar to varicose veins in the legs but occurs in the veins of the testicles. He elaborates that it primarily affects men and can lead to infertility. The discussion shifts to the causes of varicocele, including heat exposure, excessive straining, and certain physical activities without proper support. Dr. Yuri recommends wearing loose-fitting clothing during physical activity to aid blood flow. The symptoms of varicocele, such as pain and discomfort, are linked to the obstruction of blood flow and the resulting lack of oxygen in the affected area.
🔬 Varicocele's Impact on Fertility and Treatment Options
The conversation explores how varicocele affects fertility by raising the temperature in the testicles, which can damage sperm. This can lead to reduced sperm count, abnormal sperm morphology, and decreased motility. Dr. Yuri explains the indications for surgery, which is recommended if there is pain or infertility caused by varicocele. Various surgical techniques are discussed, including laparoscopy, open surgery, and microsurgery, with the latter offering quicker recovery and better outcomes for sperm improvement. The procedure is generally brief, with recovery allowing normal activities within a week.
⏱ Post-Surgery Recovery and Success Rates
Dr. Yuri outlines the recovery process after varicocele surgery, noting that most patients can return home the next day and resume normal activities within a week. He addresses common concerns about post-operative pain and emphasizes that the healing time varies among individuals. The discussion also covers the timeline for evaluating sperm quality after surgery, with significant improvements typically seen within three to six months. Dr. Yuri cites studies showing that 70-80% of patients experience normalization of sperm parameters post-surgery, particularly in cases of oligoasthenoteratozoospermia.
👍 Final Thoughts on Varicocele Management
Dr. Yuri offers final advice on managing varicocele, especially in cases where it contributes to infertility. He stresses the importance of correcting varicocele before pursuing other fertility treatments, as it can significantly improve sperm quality. The discussion also touches on the potential for spontaneous pregnancy post-surgery and the role of assisted reproductive techniques if natural conception is not achieved. Dr. Seso concludes the session, encouraging viewers to subscribe and stay tuned for more educational content on andrology.
Mindmap
Keywords
💡Varicocele
💡Infertility
💡Urology
💡Andrology
💡Sperm Quality
💡Surgical Treatment
💡Testicular Pain
💡Genetic Predisposition
💡Testicular Temperature
💡Oxidative Stress
Highlights
Introduction of Dr. Seso and Dr. Yuri, discussing varicocele at Medpresso Cafe in Jogjakarta.
Explanation of varicocele as varicose veins in the testicular veins, similar to varicose veins in the legs.
Discussion on the common causes of varicocele, including heat, excessive physical activity, and tight clothing.
Dr. Yuri mentions that varicocele primarily affects the left side due to anatomical reasons.
Symptoms of varicocele, such as pain due to disrupted blood flow and oxygenation issues, are described.
Varicocele can lead to infertility in men by affecting sperm quality and quantity.
Surgical treatment of varicocele is recommended when there are symptoms of pain or infertility.
Different surgical techniques for varicocele are explained, including laparoscopy, open surgery, and microligation.
Post-surgery recovery time is usually quick, with patients often resuming normal activities within a week.
Post-operative evaluation of sperm quality is typically done 3-6 months after surgery.
Discussion on the effectiveness of varicocele surgery, with a success rate of 70-80% in improving sperm quality.
Explanation of recurrence rates and the importance of avoiding activities that increase scrotal heat or strain.
Dr. Yuri emphasizes the importance of correcting varicocele before considering advanced fertility treatments like IVF.
Varicocele correction can significantly increase the chances of natural conception for men with non-obstructive infertility.
Final remarks on the importance of understanding varicocele and its impact on male fertility.
Transcripts
hai hai
hai hai
salam andrologi balik lagi sama saya
dokter seso di kelas androgini kali ini
saya ada di medpresso cafe di daerah
Gejayan kota Jogjakarta kali ini saya
kedatangan tamu istimewa narasumber
yakni dokter urologi
Ayo kita akan bahas mengenai varikokel
Hai jadi jangan kemana-mana tetap
saksikan terus kelas androgini
[Musik]
salam andrologi balik lagi bersama saya
dokter seso di kelas androgini sebelum
mulai pastikan kalian semua sudah absen
dengan cara subscribe kelas andrologi
dan Nyalakan lonceng notifikasinya Ya
udah atau belum ayo buruan dan pastikan
kamu jangan kabur di tengah jalan karena
Tisa akan absen ulang pada kesempatan
ini saya akan membahas mengenai
varikokel saya enggak sendiri saya sama
teman saya dokter perhatian juri
spesialis urologi konsultan kita akan
bicara mengenai varikokel halodoc
halodokter sesok rata berdoa itu
tersenyum sepertinya dokter sesudah Luar
biasa ini ada
Oke Oke dok gimana kesibukan dokter
akhir-akhir ini akhir-akhir ini memang
ada beberapa kesibukan baik dari kasus
roll juga dari kasus-kasus infertilitas
pria ini hei ya ya dan kena kolaborasi
dengan dokter sesok juga Makanya jadinya
siap-siap kena emang sesuatu
kasus kasus infertilitas pada pria itu
ngamuk karena kita butuh kolaborasi baik
dalam improvement maupun dalam perbaikan
dari pasien-pasien kita Oke sebelum
lanjut dopyak untuk perkenalan dulu
dokter Yuri praktek dimana aja banyak
Fancy nanti nah three praktek di Jadi
hah
kemudian
dihafal Jito dan juga di PK Uma dia
Gamping Oke di tiga tempat ya oke Dok
tadi kita bahas naik ya kadang-kadang
memang harus ada kolaborasi pastinya
adalah kolaborasi antara dokter
andrologi dengan dokter bedah dokter
urologi untuk kasus infertilitas pada
pria ia terlihat ya pernah paling sering
ini gangguan infertilitas Memang karena
varikokel Iya benar oke nah masih banyak
nih bingung apa sih varikokel itu nah
boleh sekilas kira-kira dokter yorici
melihat Makasih dssa jadi kalau untuk
kita bicara dengan varikokel itu sama
kalau kita lihat itu
varises pada kaki 6 disini varisesnya
pada pembuluh darah di testis Oke
dihadapinya secara kasar secara untuk
awam bahwa varikokel terlihat pembesaran
pembuluh darah vena ada pembubaran balik
ke jantung pada testis berarti hanya
pada laki-laki ya ada laki-lakinya tapi
kalau varikokel tidak ada pada diri Anda
pada perempuan kecuali pada kasus
perempuan yang gamenya laki-laki seperti
kasus mengenang ya curut oke oke ya Nah
mungkin juga yg mirip2 kaya saya selalu
bilang kaya hemoroid hemoroid atau wasir
ambeien tekan juga pembesaran pembuluh
darah bener ya oke nah dok Apa sih
penyebab dari varikokel tersendiri nah
penyebab dari varikokel itu biasanya
pertama panas di belakangan eh panas
sehingga menyebabkan Pemuda hanya
melebar kemudian sering ngeden
mengendarai itu apakah itu workout tanpa
scorta support World yang berlebihan
kemudian juga
aktivitas outdoor outdoor biasanya kan
pasien ke ini sarannya Petemon sekalian
kalau olahraga bingung Dove Nah kalau
raga ini pakai seragam yang ketat atau
longgar double satu pertanyaan seperti
itu ya Nah itu sebenarnya kalau olahraga
features pake yang lepas oke yang lepas
helm ya Kenapa untuk membantu aliran
darah baliknya sama kalau misal kita
berlari itu kan kita sebaiknya pakai
jahe elastis lagi pakai legging seperti
itu supaya tidak tertimbun varises di
kaki sama juga di testis kita pakai
senang dalam yang lepas kefir tidak
terbentuk kalau olahraga foto Dedek ya
kalau misalnya lagi relay santai-santai
boleh terserah pakai oke masalah to
point ya kita ya Jadi kalau olahraga
memang
sarankan pakai yang nyoba selepas Ya
tapi kalau keseharian dengan hidup Iya
boleh dosanya dan penelitian under
karena kalau keseharian biaya pakai yang
lepas Maka nanti akan panas di sana oke
nah panas dan itu juga akan membuat jadi
varikokel Oke sederhana pasien sering
mimisan aduk ada nggak boleh yang lepas
dog sehingga pada olahraga juga dipakai
lepas Oke disitu besok eh lalu gini Dogs
saya juga baca
bahwa Oke saya juga baca bahwa ada
kecenderungan genetik Iya kejadian
genetik untuk terjadinya varikokel jahe
Benar atau bagaimana Dona kalau genetik
itu kena masih belum bisa dibuktikan
dengan sensor maka itu masih penyebab
yang memungkinkan terjadinya faring
Okelah tapi memang namanya secara
anatomis dan juga secara
[Musik]
bentuknya dan penyebabnya maka varikokel
tuh seringnya terjadi didapatkan kenal
perilaku oke nah dan juga secara anatomi
karena memang dasarnya sebelah kiri
betul-betul Nasa sebelah kiri aliran
balik pemudar avene langsung ke mudah
besar ini sehingga itu yang menyebabkan
sebelah kiri akan lebih sering terkena
varikokel daripada sebelah kanan tapi
tidak menutup kemungkinan kedua-duanya
terjadi Vario putih ya kira-kira
gejalanya gimana dog nah gejalanya itu
varikokel yang paling sering timbul itu
adalah nyeri Oke nyeri ia kena dengan
adanya gangguan aliran balik pembuluh
darah sehingga aliran oksigen asinya
juga terganggu oksigenasi terganggu maka
akan menimbulkan nyeri hehehe dan
timbulnya antioksidannya a saat zat
anti-oksidan yang lain terganggu jika
juga menimbulkan nyeri sehingga beberapa
terapi varikokel juga pemberian
antioksidan serta Australia nah lalu Dok
kalau misal tadi kita sudah cilik Ok
tadi kita sudah bahas mengenai
penyebabnya Ya Allah gejalanya ya ah
luka pasti kaitannya dengan infertilitas
atau dengan kesuburan Nah ayah benar
disitu kalau kita lihat varikokel ha
secara general maka dia akan
mempengaruhi suhu Oke suhu disana
sehingga suhu itu akan membunuh
spermanya merusak sperma ya agar kode
membunuh dia akan sedikit namanya oligo
Oke kau dia merusak misalnya bentuknya
yang rusak namanya tera-tera toyado
Piani kau itu mungkin Hotel Cecil lebih
hal-hal metode kalau dia misalnya
geraknya lambat jadinya astable senoro
ya keluarganya cepet oke dog nah lalu
sekarang kita balik ke kira-kira tadi
sudah gejalanya mekanisme terhadap
kesuburan ya sekarang kita bahas
Penanganannya atau lagi doa gak
penyebabnya itu selain diam suhu dan
merusak sperma juga dia bisa mengganggu
hormon Oke Betul sekali melarang oleh
orang-orang terganggu werner dan juga
mengganggu pabriknya Hai sitis
spesiesnya sendiri aja di dia air tapi
memang Bagaimana varikokel secara
langsung mengganggu spermanya memang
seringnya dia Polygon
asthenoteratozoospermia
dengan akibat perubahan suhunya
teknologi ya oke dop Udah kita bahas
penyebabnya gejalanya dan yang
ditimbulkan ya ini gangguan kesuburan
benar-benar salah satunya lah lalu
penangannya dog gimana apakah harus
selalu di operasi F1 pertanyaannya orang
takut kalau mundur lalu harus operasi
kepribadian jadi seperti ini jadi kalau
kita varikokel kita lihat indikasi.com
operasi benar yang jelas pertama
indikasinya adalah kalau sudah ada
gejala nyeri tadi kemudian ah gangguan
atau infertilitas pada pria yang
disebabkan oleh varikokel maka itu sudah
masuk indikasi untuk dioperasi C seperti
itu Jadi kalau ada dua itu sebaiknya
dioperasi nyeri dengan adanya gangguan
kesuburan subur and girl dari cek sperma
RX fermal b'day lalu kita bahas tadi
indikasinya salah satunya untuk operasi
nah penanganan untuk operasi nah
operasinya itu sendiri gimana nih kan
banyak yang awam dog operasi diapain
sidogede ya Jadi kalau untuk operasi
varikokel sendiri banyak tekniknya
dokumen banyak tekniknya ada yang diaper
laparaskopi hehehe ada dia yang open
open itu bisa beberapa teknik ada palomo
algadri manis serviks kemudian ada yang
mikroligasi mikroligasi itu intinya
lebih kecil di inguinal sayatan sekitar
satu sentimeter satu senti pulihnya
lebih cepat biasanya tas yang saya the
Kediri gitu ya hasil spermanya baik
lebih cepat dan juga pasien juga
beraktifitas juga lebih cepat oke
seperti itu oke nah lalu dog nah banyak
lagi nanya dok operasinya tak berapa
lama si dog operasinya Berapa lama tuh
saya dibius total atau separuh ya Jadi
kalau sekarang itu untuk pembiusan
memang kita harus kerjasama dengan
dokter anastesi tapi rata-rata bisa only
cara Oke one day one day care Itu Baik
Apapun Spike abisnya mau kalau pasiennya
engine nyaman ya biusnya general
anestesi hehehe kalau dia bisnya eh
Mouse sadar setengah bisa spinal
anestesi spinal sensibo sekarang tidak
perlu pakai kateter dokter sesok kena
bisa dengan lodos spinal anestesi hehehe
jadi dengan Lourdes itu kita lebih
nyaman lagi n sadar kemudian tidak perlu
kenal orangnya kalau semisalnya spinal
pelepasan kateter jadi melihat gitu ya
oke lalu dog penyembuhannya berapa lama
sih penyembuhan lukanya ini kalau
penyembuhan luka itu kita lihat
penyembuhan luka pada jaringan pada
umumnya memang 5-7 hari Oke emang emang
pasien itu perawatannya hanya sekitar 24
jam untuk oknum servasi nya jadi kita lo
kita lihat dari operasi maka bisa
operasi pagi ini ini esoknya boleh
pulang Oh cepet ya cepet ya cepet ya oh
kiri misalnya kalau ada pasien kangen
udah gini pasien atau teman saya
dioperasi kok 1 bulan masih sakit gitu
kan Nah ya kita tidak bisa membedakan
apa head-to-head setiap orang seperti
itu ya tapi kita lihat kalau dari
penelitian pun bahwa kalau teknik
mikroligasi itu lebih baik hasilnya oke
nah sampai dia bisa beraktifitas lagi
dog nah di harus cuti Berapa lama nih
Banyaknya nah ini pasien saya to date
dari Tasikmalaya dokter stir-fry
Tasikmalaya saya operasi berkaitan ini
ya besoknya udah boleh pulang langsung
nyetir ke Tasikmalaya luar biasa ya
enggak punya besok yaitu itu berbeda
setiap pasien tapi itulah yang pasien
saya yang saya oke berhijab satu hari ya
satu hari oke nah tapi apakah di rumah
Harus istirahat gimana dok Apakah harus
bed rest selama satu minggu itu kalau
beatriz tidak kalau misalnya selesai
sampai di rumah tidak gejala
aktivitasnya apapun tidak ada masalah
oke ya Mau jalan tapi memang tidak boleh
aktivitas berat dulu Seberapa lama itu
Dove satu minggu cukup oke memang kita
lihat hilangnya jaringan itu proses
sillinger imbuhan oke oke hadiah kita
5-7 hari the old demo aktivitas biasa
jalan-jalan atau Suku ini tuis Oke
karena memang lukanya cuma satu senti
kecil Oke kecil banget ya Nah lalu
biasanya evolusi Berapa lama Dogs
setelah operasi varikokel Nah itu sudah
ada metaanalisi sendok terhitung
misalnya sudah systematic review Kapan
sih evaluasi sperma di setelah
pengoperasi precognition itu tiga bulan
Oke tiga bulan 6 bulan dalam satu tahun
biasa saya oke saya ini kan 4 bulan 3-4
bulan saya Surya text mau lahan benar
sekali air yang itu sudah ada satu mati
videonya mengandung tiga bulan itu kalau
kita dibuat 3G yang tidak ada gunanya
betul jadi tiga bulan memang maka topnya
tv-nya itu awal stafnya kemudian ini
dikasih obat lagi atau enggak gitu
karena gaya yang bertanya seperti itu
Doh dan pemberian antioksidan terbaik
roboransia atau koenzim Q intense
country itu itu melebih baik diberikan
untuk mempercepat perbaikan enter nah
terlihat sekali itu juga sudah ada nah
systematic review dan meta-analisis nya
jadi kaya bukan berbicara Berdasarkan
pengalaman tapi berdasarkan memang level
evident yang tertinggi dalam penelitian
tutup metaanalisa ya karena Alicia nah
biasanya juga dog Oke setelah ya enggak
semuanya akan membaik betul ya
benar-benar kira-kira berapa persen
sidok Nah jadi kalau seandainya dia
hanya
oligoasthenoterato gitu 70-80 persen
rata-rata pada pasien yang
non CVR dan adegan dibalik ada oligo itu
kan ada dibagi lagi dengan ada yang di
atas 10juta 15 klo
5-10 lain bolehlah di bawah lima atau
ada yang kreosol tepi bawah saldo ya
seperti itu dan itu memang memberikan
Efek atau prognosis yang berbeda-beda
terhadap setiap pasien Oke tapi kalau
secara umum Institute 70-80 persen
pasien dengan varikokel sperma bisa
normal setelah 3-6 bulan oke ya dan ada
ya pasien saya Azul awalnya doya saya
kirim ke dokter Yuri jadi crypto ada
sperma pun sedikit Iya udah udah membaik
terus membaik Saya sedang lagi
optimalisasi salah satunya dengan hormon
jika serangan gerilya Hei Oke dog Nah
sekarang juga ada yang nama Islamnya
rekurensi Ya kejauhan gabungan Bagaimana
dokter jadi memang disaat kita operasi
varikokel yang diikat tidak semuanya
dokter sesok ya hanya pemuda yang besar
pastikan kok bisa kamu Lagi dioperasi
oleh karena makanya itu Dice Hai Keh
dicegahnya Ya seperti yang kita lihat
penyebabnya tadi oke biasanya memang
varikokel nih Banyaknya pada
pasien-pasien yang pertama olahraga
aktif The Heroes workout fitness and
kemudian juga yang bekerja di luar luar
itu biasanya di proyek seperti gaya Dia
memakai jins ketat oleh daerah yang
panas adalah juga ketat Oke dan seperti
itu beli artinya apa jadi memang harus
menghindari panas daerah selangkangan
dan juga jangan mengeden oke artikel
mengenai itu baik dia book tadi ataupun
ada penyakit lain yang menyebabkan
mengedan Virgo Moskow ia Bedog berarti
by Mas Didi Oke diselesaikan di lokasi
Oke terima kasih banyak teori saya sudah
banyak dapat ilmu juga nih dari dokter
Yuri mengenai penanganan varikokel nya
mungkin ada tips dari novel menambahkan
satu lagi bergerak sesuai yang paling
penting juga kalau spermanya tidak udah
ini terus ada varikokel itu gimana oke
ya Nah itu memang topik yang hangat gitu
ya ada beberapa yang harus dikoreksi
varikokel nya ada yang tidak mungkin
ditambahin kesedihan kepada boleh jadi
kalau seandainya dia tidak non
obstruktif Angin tidak tersumbat
kemudian ada varikokel nya itu sebaiknya
varikokel nya kita koreksi dulu setelah
koreksi tak koreksi optimalisasi dulu
dan itu sekian memang sekitar
10-20 persen mation yang dengan Ella
kenging infertil itu non OS now efektif
atau hernia 10% ya 10%
kemudian kalau seandainya dia dan
sekitar
30-40 persen yang Enno itu ada varikokel
nya ya teh ya kalau varikokel nya itu
kita koreksi maka kemungkinan spermanya
ada jauh lebih besar juga itu sekitar
20-30
dia akan hanya anda dan sekitar 15% dia
bisa hamil spontan Oh 15% 15% oke 10-15
persen MB hamil spontan tapi spermanya
ada sekitar 30 sampai 40% 30 40 Namun
apabila search masih tidak ada spermanya
disaat kita mau bayi tabung Istilahnya
ya kita harus nyari yang di dalam hal
ini ia dicari di bawah dalam buah pelir
itu baik itu bagai Apakah itu disedot
atau maupun di cambi langsung maka
kemungkinan dapat Superman Naif Satria
jadi sekitar 40-60 persen oke
dibandingkan kalau tidak dioperasi atau
20-30 persen seperti itu oke luar biasa
Terima kasih Dokter yuridisme luar biasa
Oke bagaimana menarik bukan informasi
seputar varikokel operasinya juga
bersama dokter Yuri Nah kalau kalian
suka Jangan lupa kasih jempolnya dan
kaum sadap pertanyaan jangan lupa tulis
di kolom komentar nge-rap Saint lagi ya
pastikan Kamu semua sudah subscribe plus
andrologi dan Nyalakan lonceng
notifikasinya ya biar kamu nggak
ketinggalan materi kelas andrologi
menarik berikutnya tetap sehat tetap
semangat dan salam andrologi
[Musik]
5.0 / 5 (0 votes)