CÁLCULOS BILIARES (FISIOPATOLOGÍA PARTE 2) | GuiaMed
Summary
TLDREl script ofrece una segunda parte sobre la fisiopatología de la colelitiasis, explicando los diferentes tipos de cálculos biliares: los de colesterol y los pigmentarios. Se discuten sus causas, como la sobresaturación de colesterol o bilirrubina en la bilis, y las manifestaciones clínicas, incluyendo cólicos biliares y complicaciones potenciales. El expositor, Christian Poos, invita a la comunidad a aprender y participar activamente en el canal, promoviendo la educación en medicina.
Takeaways
- 😀 La colelitiasis se refiere a la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar.
- 🔍 Los cálculos biliares se clasifican en dos tipos principales: cálculos de colesterol y cálculos pigmentarios.
- 🟡 Los cálculos de colesterol son amarillos, grandes y compuestos principalmente por colesterol, sales biliares y ácidos grasos.
- 🟤 Los cálculos pigmentarios tienen un color más oscuro y están compuestos principalmente por bilirrubina y calcio.
- 🍽️ Un aumento en la ingesta de colesterol y la obesidad son factores que pueden aumentar la formación de cálculos de colesterol.
- 🤰 Las mujeres embarazadas pueden tener una mayor predisposición a desarrollar cálculos biliares debido a una posible hipo motilidad de la vesícula biliar.
- 🚫 La sobresaturación de la bilis con colesterol y la disminución de sales biliares son causas clave en la formación de cálculos de colesterol.
- 🩸 Los cálculos pigmentarios pueden ser causados por síndromes hemolíticos, trastornos digestivos o infecciones biliares, y su color puede variar según el tipo de bilirrubina involucrada.
- 😖 Los síntomas clínicos de la colelitiasis incluyen cólico biliar, que es un dolor en el cuadrante superior derecho, hipocondrio derecho y epigastrio, generalmente después de la ingesta de alimentos grasos.
- ⚠️ Si no se trata adecuadamente, la colelitiasis puede tener consecuencias graves como inflamación de las vías biliares, pancreatitis o perforación de la vesícula biliar.
Q & A
¿Qué es la colelitiasis?
-La colelitiasis es la presencia de cálculos biliares dentro de la vesícula biliar.
¿Cuáles son las dos clases principales de cálculos biliares mencionadas en el script?
-Las dos clases principales de cálculos biliares son los cálculos de colesterol y los cálculos pigmentarios.
¿Qué componen principalmente los cálculos de colesterol?
-Los cálculos de colesterol están compuestos principalmente por colesterol, sales biliares y ácidos grasos.
¿Cuáles son los componentes principales de los cálculos pigmentarios?
-Los cálculos pigmentarios están compuestos principalmente por bilirrubina y calcio.
¿Qué factores pueden causar la formación de cálculos de colesterol en la vesícula biliar?
-Algunos factores que pueden causar la formación de cálculos de colesterol incluyen una ingesta elevada de colesterol, obesidad, embarazo, sobresaturación de la bilis con colesterol, disminución de la motilidad de la vesícula biliar, y la hipersecreción de moco vesicular.
¿Qué es la bilirrubina y cómo se relaciona con los cálculos pigmentarios?
-La bilirrubina es el producto de los desechos de la sangre, especialmente de los glóbulos rojos. Se relaciona con los cálculos pigmentarios porque su acumulación en la vesícula biliar puede causar la formación de estos cálculos.
¿Cuáles son las dos formas principales de bilirrubina que se encuentran en los cálculos pigmentarios?
-Las dos formas principales de bilirrubina en los cálculos pigmentarios son la bilirrubina conjugada (directa) y la bilirrubina no conjugada (indirecta).
¿Qué causas pueden provocar cálculos pigmentarios dentro de la vesícula biliar?
-Las causas principales de cálculos pigmentarios incluyen síndromes hemolíticos, trastornos digestivos y infecciones biliares.
¿Qué son las manifestaciones clínicas comunes en un paciente con colelitiasis?
-Las manifestaciones clínicas comunes en un paciente con colelitiasis incluyen cólico biliar, cefalea, malestar y náuseas.
¿Qué consecuencias graves pueden surgir si la colelitiasis no se trata adecuadamente?
-Si la colelitiasis no se trata adecuadamente, puede llevar a complicaciones graves como la formación de pus en la vesícula biliar, perforación de la vesícula biliar, inflamación de las vías biliares y pancreatitis.
Outlines
😀 Introducción a la Fisiopatología de la Colelitiasis
El primer párrafo introduce el tema de la fisiopatología de la colelitiasis, presentando al expositor Christian Poos. Se menciona que se continuará explorando los tipos de cálculos biliares, su morfología y patología, y las características clínicas de los pacientes con colelitiasis. Se define la colelitiasis como la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar y se describen dos tipos de cálculos: los de colesterol, que son amarillos y grandes, y los de pigmento, que son más oscuros. La bilis se compone de agua, sales biliares, bilirrubina, colesterol, ácidos grasos, lecitina, calcio y otras sustancias. Los cálculos de colesterol están compuestos principalmente de colesterol, sales biliares y ácidos grasos, mientras que los cálculos pigmentarios están compuestos de bilirrubina y calcio.
🤔 Factores que provocan Cálculos de Colesterol
El segundo párrafo se enfoca en los factores que pueden provocar la formación de cálculos de colesterol en la vesícula biliar. Se menciona que un aumento en la ingesta de colesterol, la obesidad y el embarazo pueden contribuir a la formación de estos cálculos debido a una mayor concentración de colesterol en la bilis. Otras causas incluyen la sobresaturación de la bilis con colesterol, la hipo motilidad de la vesícula biliar, la aceleración de la nucleación de cristales de calcio y la hipersecreción de moco vesicular. Estos factores pueden llevar a la solidificación y cristalización del colesterol, resultando en la formación de cálculos de colesterol.
🔍 Composición y Causas de Cálculos Pigmentarios
El tercer párrafo examina la composición y las causas de los cálculos pigmentarios. Estos cálculos, compuestos principalmente de bilirrubina y calcio, pueden ser de color negro, pardo o café. Se diferencian de los cálculos de colesterol por su tamaño menor, aunque su número puede ser mayor. Las principales causas de los cálculos pigmentarios incluyen síndromes hemolíticos, trastornos digestivos y infecciones biliares. La bilirrubina conjugada y no conjugada juegan un papel importante en la formación de estos cálculos, donde la bilirrubina conjugada se encuentra en la bilis y la no conjugada circula en la sangre.
🏥 Manifestaciones Clínicas de la Colelitiasis
El cuarto párrafo describe las manifestaciones clínicas de la colelitiasis. Se destaca el cólico biliar, un dolor retorcijón que se localiza en el cuadrante superior derecho, el hipocondrio derecho y el epigastrio, y que suele aparecer después de la ingesta de alimentos grasos. Además, se menciona que si no se trata adecuadamente, la colelitiasis puede llevar a complicaciones graves como la formación de pus en la vesícula biliar, la perforación de la vesícula biliar, la inflamación de las vías biliares y la pancreatitis. También se mencionan síntomas como cefalea, malestar y náuseas. El video concluye con una invitación a los espectadores a comentar, dar like y compartir el contenido, y a suscribirse al canal.
Mindmap
Keywords
💡Colelitiasis
💡Cálculos biliares
💡Colesterol
💡Pigmento
💡Bilirrubina
💡Vesícula biliar
💡Cólico biliar
💡Anemia hemolítica
💡Inflamación
💡Trastornos digestivos
Highlights
La fisiopatología de la colelitiasis se discute en detalle, incluyendo anatomía y fisiología de la vesícula biliar.
Se define la colelitiasis como la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar.
Los cálculos biliares se clasifican en cálculos de colesterol y cálculos pigmentarios según su composición y color.
Los cálculos de colesterol son amarillos, grandes y compuestos principalmente por colesterol, sales biliares y ácidos grasos.
Los cálculos pigmentarios, de color oscuro, están compuestos por bilirrubina, calcio y sales cálcicas.
La bilis está compuesta por agua, sales biliares, bilirrubina, colesterol, ácidos grasos, lecitina, calcio y otras sustancias.
Factores como aumento de ingesta de colesterol, obesidad y embarazo pueden predisponer a la formación de cálculos de colesterol.
La hiperbilirrubinemia y la disminución de sales biliares pueden causar la formación de cálculos pigmentarios.
Las causas de cálculos de colesterol incluyen sobresaturación de bilis con colesterol y disminución de motilidad vesicular.
Los síndromes hemolíticos, trastornos digestivos e infecciones biliares son causas de cálculos pigmentarios.
La anemia hemolítica es un ejemplo de síndrome hemolítico que puede causar cálculos pigmentarios negros.
Las resecciones del hilio hepático y la fibrosis quística son trastornos digestivos asociados con cálculos pigmentarios.
Las infecciones biliares por Escherichia coli pueden resultar en cálculos pigmentarios de color marrón.
El cólico biliar es un síntoma característico de la colelitiasis, presentando dolor en el cuadrante superior derecho.
La ingesta de alimentos grasos puede desencadenar el cólico biliar en pacientes con colelitiasis.
Las complicaciones de la colelitiasis no tratada incluyen absceso biliar, perforación de la vesícula biliar y pancreatitis.
Otras manifestaciones clínicas de la colelitiasis incluyen cefalea, malestar y náuseas.
El tratamiento adecuado de la colelitiasis es crucial para prevenir complicaciones graves.
Transcripts
00:00hola muy buenos días a todos espero que
00:03se encuentren muy pero muy bien y como
00:05siempre con muchas muchas ganas de
00:08aprender este bonito tema de la medicina
00:10que es la fisiopatología de la
00:13colelitiasis segunda parte sin más que
00:16decir mi nombre es christian poos al
00:18igual con yo seré el expositor el día de
00:20hoy este es el proyecto guía med
00:23comenzamos bien en el anterior vídeo
00:26habíamos visto un poco de la
00:28colelitiasis habíamos visto la parte de
00:30la anatomía de la vesícula habilidad la
00:32fisiología de la vesícula biliar
00:34específicamente cómo se creaba para que
00:36nos servía la bilis habíamos visto la
00:38definición de la colelitiasis la
00:40fisiopatología de la colelitiasis y hoy
00:43continuaremos viendo los tipos de
00:45cálculos biliares que existen veremos la
00:47morfología y patología de cada uno de
00:50estos cálculos y finalmente veremos las
00:53características clínicas o
00:54manifestaciones que presenta un paciente
00:58con colelitiasis bien
01:00continuamos habíamos definido el
01:03anterior vídeo que la colelitiasis no
01:06era nada más que la presencia de
01:08cálculos biliares en este caso dentro de
01:12la vesícula biliar y como podemos ver
01:13aquí estos cálculos podrían ser de color
01:16amarillo podría ser de color pardo o
01:18podrían ser de color café e incluso
01:20podían ser de color negro ya entonces de
01:23acuerdo al color y de acuerdo a la forma
01:26de este tipo de cálculos los vamos a
01:28clasificar en dos tipos que van a ser
01:31los cálculos de colesterol que son estos
01:35que podemos ver que son bastante
01:37amarillos que son bastante bastante
01:39grandes y los cálculos
01:43de pigmento o cálculos pigmentarios que
01:45poco más ver aquí tiene un color un poco
01:48más oscuro al de los cálculos de
01:50colesterol ya y bien hemos dicho que
01:53estos cálculos son los que se van a
01:54presentar o van a estar dentro de la
01:57vesícula biliar y que habíamos dicho que
01:59la vesícula biliar cuál era la función
02:01de la vesícula biliar era la de
02:03almacenar la bilis dentro de la vesícula
02:06biliar entonces estos cálculos de
02:09colesterol está compuesto están
02:11compuestos por algún tipo de sustancia
02:13dentro de la bilis y para eso repasemos
02:16por qué estaba compuesto la bilis la
02:18bilis estaba compuesta por agua por
02:20sales biliares por bilirrubina por
02:22colesterol por ácidos grasos por
02:25lecitina sse por calcio por por otros
02:28por otro tipo de estructuras y
02:29sustancias más ya pero estas son las que
02:32más nos interesan y vamos a ver porque
02:34primeramente veamos cómo está compuesto
02:37cada uno de estos tipos de cálculos el
02:39cálculo de los cálculos del colesterol
02:40están compuestos específicamente por el
02:43colesterol o obviamente como su nombre
02:45lo dice las sales biliares y los
02:48ácidos grasos o sea sustancias que
02:49forman parte de la bilis ayudan a
02:52componer estos tipos de cálculos
02:55estos son los cargos de colesterol en
02:57cambio los cálculos pigmentarios o
02:59cálculos de pigmento no están compuestos
03:02por colesterol están compuestos por
03:04bilirrubina principalmente y por calcio
03:08o sales cálcicas de bilirrubina ya que
03:11vamos a ver más adelante de qué se trata
03:13entonces repasando tenemos dos tipos de
03:16cálculos los cálculos de colesterol y
03:18los cálculos de pigmento cada uno
03:20formado por sustancias que están ven que
03:23ayuda a descomponer la bilis ahora
03:27hablemos acerca de la morfología y
03:29patología de cada uno de estos cálculos
03:31biliares comencemos hablando acerca de
03:33los cálculos de colesterol estos son los
03:36cálculos de colesterol los cálculos de
03:38colesterol
03:39como puedes ver aquí en esta imagen van
03:42a ser de color amarillento estos pueden
03:44alcanzar medidas bastante grandes
03:46incluso puede puede puede puede darnos
03:50y puede darnos la situación en que un
03:52cálculo un solo cálculo este el tamaño
03:56del fondo de la vesícula que sea el
03:57tamaño del fondo de la vesícula y esté
04:00obstruyendo el paso en ese momento o sea
04:02como podemos ver aquí estos cálculos son
04:04de color amarillento son bastante
04:06sólidos
04:08y están compuestos como hemos dicho
04:10anteriormente en su mayor parte del
04:13colesterol ya ahora cuáles son las
04:15causas por qué estos cálculos de
04:17colesterol se presentan en la vesícula
04:20biliar se presentan por varios factores
04:22entre los cuales vamos a hablar de los
04:23más importantes primeramente puede haber
04:26un aumento en la ingesta de colesterol
04:29por parte del paciente que imagínense
04:32que se alimenta de bastantes alimentos
04:33con colesterol al fin y al final la
04:36bilis va a estar más más compuestas de
04:38colesterol que de sales biliares del
04:39colesterol que de bilirrubina
04:42es por eso que puede ser la principal
04:43causa la otra causa puede ser en
04:46personas obesas que si bien su
04:48metabolismo puede actuar de manera
04:50adecuada esas personas
04:53así entendida no producen mayor que
04:55mayores cantidades de colesterol dentro
04:58de la bilis a es por eso que corren
04:59también un grave riesgo otras personas
05:02que están en
05:04en riesgo son las personas embarazadas
05:05porque porque esas generalmente al estar
05:08embarazadas
05:09producen que haya una ipo motilidad de
05:12la vesícula biliar qué quiere decir esto
05:14que la vesícula biliar no se pueda
05:16contraer de manera adecuada aparte
05:19provoca también retención dentro de la
05:20vesícula biliar por ende endurecimiento
05:23o espesamiento de la vesícula biliar ya
05:25otros acá otros otras causas más
05:28importante otras causas causas no menos
05:30importantes son la sobresaturación de la
05:33bilis con colesterol como ya hemos dicho
05:35anteriormente si hay mayor cantidad de
05:37colesterol dentro de la bilis está este
05:40colesterol se va a llegar a solidificar
05:43oa cristalizar y vamos a tener como
05:45resultado estos cálculos ya la siguiente
05:48causa es la tipo motilidad de la
05:50vesícula biliar que como ya hemos dicho
05:52cuando la bilis ingresa en la vesícula
05:55biliar la vesícula biliar a partir del
05:57moco vesicular que lo rodea se va a
06:00encargar de en este caso de quitarle y
06:03de quitar en este caso la mayor cantidad
06:05de agua que sea posible y aumentar
06:06cantidades de colesterol dentro de la
06:09bilis por tanto va a provocar
06:10pensamiento dentro de la vesícula biliar
06:12e imaginemos que esta vesícula biliar no
06:16no se contrae de manera adecuada
06:18va a haber una retención en este caso de
06:21la bilis dentro de la vesícula biliar
06:23por ende se van a crear cálculos de
06:25colesterol otra causa muy importante es
06:28la aceleración de nucleación de
06:30cristales de calcio qué quiere decir
06:32esto que tenemos el colesterol
06:34tenemos el colesterol que viene y
06:37tenemos las posteriormente las legítimas
06:39las sales biliares que son las que se
06:40van a encargar de de segregar o
06:42descomponer un poco el colesterol
06:44imagínense que no tenemos suficientes
06:46sales biliares niles y tim es para
06:48descomponer lo el colesterol se va a
06:50quedar atrapado y al no tener quien lo
06:52acompañó que lo ayude a degradarse para
06:55que viva su cristalización el colesterol
06:57va a comenzar a nuclearse en cristales
07:00de calcio y para provocar esto
07:03endurecimientos posteriormente va a
07:05provocar cálculos de colesterol otra
07:08causa sería la hipersecreción de moco de
07:11la vesícula biliar ya que les había
07:13dicho anteriormente que la principal
07:14función del
07:16del montgó vesicular era la de extraer
07:19cantidades de agua de la bilis y
07:22aumentar cantidades de colesterol
07:24imagínense que la hipersecreción de moco
07:27esto va a provocar que se extraiga mucha
07:30cantidad de agua y por ende se aumente
07:32más cantidad incluso de colesterol de la
07:35debida esto va a provocar un
07:36endurecimiento y posterior
07:39posteriormente va a provocar cálculos de
07:41colesterol dentro de la vesícula biliar
07:45esas son las principales causas de los
07:48cálculos de colesterol ahora hablemos de
07:50los cálculos pigmentarios o cálculos de
07:53pigmento estos como como podemos ver en
07:56esta imagen son es son de color negro
07:59puede ser de color negro pueden ser de
08:01color pardo incluso pueden ser de color
08:02café y porque habíamos dicho porque su
08:06principal composición era la bilirrubina
08:08ahora si se fijan bien en esta imagen
08:11hay una diferencia leve la diferencia es
08:14con los cálculos de colesterol es que el
08:16tamaño de estos cálculos de pigmento es
08:19menor al de los cálculos de colesterol
08:21los cálculos de pigmento solamente
08:23pueden
08:23a 15 centímetros de diámetro como máximo
08:27es lo máximo que puede alcanzar pero su
08:30tamaño es inversamente proporcional al
08:32número de cálculos que se pueden crear
08:34en la vesícula biliar qué quiere decir
08:37esto que si bien son de corto tamaño
08:39éstos son muchos en números dónde son
08:43varios o sea son de gran cantidad de
08:46números pero de poco tamaño igual
08:48provocan un mayor daño en la vesícula
08:51biliar ahora bien como ya habíamos dicho
08:53estaba compuesto principalmente de
08:55bilirrubina y de calcio y aquí tenemos
08:58que dar un poco de la bilirrubina ya que
09:00tenemos diferentes tipos de bilirrubina
09:02y tenemos que saber caracterizar qué
09:04tipo de cálculo pigmentario nos va a dar
09:06de acuerdo al tipo de bilirrubina
09:08hablemos en nuevas de la bilirrubina la
09:10bilirrubina habíamos dicho que no era
09:12nada más que el producto de los desechos
09:15de los desechos en este caso de la
09:18sangre quiere decir esto que la sangre
09:20como hemos hecho los glóbulos rojos
09:21vivían alrededor de 120 días esos
09:23glóbulos rojos después de cumplir sus
09:25120 días
09:27y se empezaban a descomponer y la
09:29hemoglobina que tenían dentro se
09:31degradaba había un grupo
09:33un grupo globina el grupo hemo
09:36posteriormente pasaba a llamarse
09:37biliverdina y estabilidad línea
09:40posteriormente llegaba a convertirse en
09:41la bilirrubina que no era nada más nada
09:44más que el producto de desecho de la
09:47sangre de los glóbulos rojos ahora
09:49tenemos dos tipos de bilirrubina que son
09:52la primera la bilirrubina conjugada y la
09:55segunda que es la bilirrubina no
09:57conjugada o indirecta la biblia insulina
10:00conjugada o directa se refiere
10:02principalmente a la bilirrubina que se
10:05va a provoque que va a estar en el
10:07torrente sanguíneo va a estar circulando
10:09por la sangre a partir del vaso
10:11obviamente que es donde se destruye la
10:13sangre es la bilirrubina que se va a
10:15denominar conjugada o bilirrubina
10:18directa en cambio la bilirrubina no
10:21conjugado en la bilirrubina no perdón la
10:24bilirrubina directa o conjugada
10:28la que se va a encontrar en la bilis
10:31posterior sin un posterior síntesis de
10:35la liga donde quiere decir esto que
10:38recordemos que la bilirrubina bajas por
10:40la circulación y llega al hígado en ese
10:42momento habíamos hecho que el hígado
10:44se encargaba de sintetizar la bilis y
10:46también sintetizaba parte de bilirrubina
10:48para que viera cómo poner la bilis esa
10:50bilirrubina que forma parte de la bilis
10:53es la que se denomina bilirrubina
10:55conjugada o bilirrubina directa y la
10:59bilirrubina indirecta o no conjugada es
11:02la que se va a encontrar en el torrente
11:03sanguíneo desde el vaso por la sangre
11:05para que va estar circulando normalmente
11:06en la sangre ya entonces ilumina
11:10conjugada la que se encuentra en la
11:11bilis y que ya ha sido metabolizada en
11:13el hígado y la bilirrubina no conjugada
11:16la que se encuentra en la circulación
11:19cuáles son las principales causas que
11:22nos pueden determinar que existen
11:23cálculos pigmentarios dentro de la
11:25vesícula biliar pueden ser diferentes
11:28causas entre las más importantes tenemos
11:30a los síndromes hemolítico también puede
11:32ser trastornos digestivos y finalmente
11:35pueden ser infecciones biliares estas
11:37son las principales causas de los
11:38cálculos de pigmento ya entre los
11:41síndromes hemolítico suh ejemplo un
11:43ejemplo el ejemplo podría ser y ya que
11:46les voy a diferenciar bien aunque cada
11:49una de estas causas se debe a un tipo de
11:53bilirrubina diferente por ejemplo los
11:57síndromes 'políticos crónicos se deben a
11:59la presencia de bilirrubina conjugada es
12:02por eso que van a ser de color negro los
12:05trastornos digestivos se va a deber a la
12:08bilirrubina conjugado también va a ser
12:10el color negro y las infecciones
12:11biliares pueden ser de color pardo
12:13debido a quien aquí va a estar
12:15involucrada la bilirrubina no conjugado
12:18bien ahora veamos ejemplos de cada una
12:21de estas causas entre la primera causa
12:23tenemos a los síndromes
12:25crónicos un ejemplo un ejemplo sería la
12:30anemia hemolítica qué quiere decir esto
12:31por ejemplo que las células de defensa
12:35del organismo están atacando y están
12:37descomponiendo a sus propias células en
12:40este caso a los pasos propios
12:41eritrocitos y al haber una
12:44descomposición de estos y al haber una
12:48descomposición en este caso de los
12:50eritrocitos van a provocar que haya una
12:54salida de la bilirrubina por ejemplo que
12:56hay una salida de la bilirrubina y que
12:58hay una acumulación en este caso de
13:00bilirrubina conjugada dentro de la
13:03vesícula biliar es por eso que por una
13:05causa importante pueden ser los
13:07síndromes políticos crónicos otra causa
13:09pueden ser los trastornos digestivos
13:11entre ellos el más importante podría ser
13:13una resección y lear una resección del
13:16helio también podríamos tener una
13:19fibrosis quística entre otros ya
13:23la siguiente tipo de causa son las
13:26infecciones biliares una y puede haber
13:28una infección biliar específicamente a
13:30causa de la escherichia coli o acaso de
13:32otro tipo de bacteria que provoca en
13:35este caso daño en este caso daño en la
13:39vesícula biliar por ende va a haber una
13:42liberación excesiva en este caso de la
13:44bilirrubina no conjugada que va a ser la
13:47que se va a encontrar en la sangre y va
13:50a ver un aumento de este tipo de
13:51bilirrubina es por eso que va a adquirir
13:54va a tener el color o va a ser de color
13:56en este caso más marrón o más pardo ya
14:01entonces los cálculos pigmentarios
14:03pueden ser de color negro color pardo y
14:05sus principales causas son los síndromes
14:07políticos crónicos como la anemia
14:09hemolítica los trastornos digestivos y
14:12las infecciones biliares y también hay
14:16que diferenciar entre tipos de
14:17bilirrubina david urbina conjugada
14:19llegando con jugada ya ahora hablemos de
14:23las características son manifestaciones
14:26clínicas que va a presentar un paciente
14:28que tenga esta patología
14:30entre las características clínicas más
14:32importantes tenemos primeramente
14:34alcohólico biliar a qué me refiero con
14:37cólico biliar el cólico no es nada más
14:39que un dolor que va a aparecer
14:40específicamente aquí es un dolor de tipo
14:44retortijón que va a tener la persona es
14:46decir va a tener la necesidad de
14:48encontrarse en una posición en una
14:50posición de sentarse donde una forma
14:52específica o de moverse una forma
14:55específica para que el dolor cese de
14:57otra manera no cesa ahora este dolor
15:00donde se va a encontrar el dolor se va a
15:02encontrar en el cuadrante superior
15:04derecho o también lo vamos a ver más
15:07específicamente en el hipocondrio
15:09derecho y el epigastrio quiere decir en
15:12estas regiones aquí está el hipocondrio
15:15derecho y aquí está el epigastrio vamos
15:18a encontrar aquí porque es aquí donde se
15:19encuentra la vesícula biliar
15:21es decir si viene un paciente que
15:24presenta dolor de tipo cólico es decir
15:27como un retortijón en el cuadrante
15:30superior derecho e hipocondrio derecho
15:32winnipeg epigastrio podemos
15:35definido podemos deducir que se trata de
15:37una colérica sis ya y este dolor
15:41generalmente va a aparecer en las
15:43personas cuando estás ingieran alimentos
15:46grasos puede decir que el paciente diga
15:48que me ha alimentado anteriormente de
15:51alimentos grados y ese dolor ha empezado
15:53y eso lo ha comenzado a aparecer
15:55generalmente pasa esto pasa el dolor
15:58aparece después de la ingesta de
16:00alimentos gracias ya otra característica
16:03clínica muy importante dentro de la
16:05colitis es que está si no se trata
16:08adecuadamente puede llegar a
16:13a tres consecuencias severas entre entre
16:15estas podemos tener un en pie más que no
16:18es nada más que él
16:20que la presencia de un líquido purulento
16:22dentro de la vesícula biliar también si
16:25es que hay mucha presencia de cálculos
16:26biliares y si se está generando la
16:29habilitación general de la bilis puede
16:31haber una perforación de la vesícula
16:32biliar haciendo haciendo que estas
16:34piedras o cálculos biliares salgan
16:37hacia fuera del organismo también se
16:40puede haber fístulas puede haber una
16:42inflamación de las vías biliares porque
16:45porque estas piedras van a estar
16:47constantemente chocando con la pared de
16:49la vesícula biliar y esto va a provocar
16:51una inflamación y esto también puede
16:53llevar a provocarnos una pancreatitis o
16:57inflamación del páncreas debido a que
16:59una de esas piedras puede salirse por el
17:01conducto conducto colédoco el conducto
17:05cística el punto colédoco y puede llegar
17:07específicamente al conducto pancreático
17:10y podría provocar una pancreatitis es
17:12por eso que debe ser tratada cada una de
17:16estar aquí podemos ver el emblema y es
17:18por eso que puede haber pues tiene que
17:20ser tratada cada una de estas esta
17:23colitis de manera adecuada y en un
17:25momento determinado para evitar estas
17:28complicaciones otras características
17:30clínicas que van a presentar obviamente
17:31van a ser cefalea malestar náuseas
17:35pero no van a ser de mucho importantes
17:40y bueno con esto hemos llegado al final
17:44del vídeo espero que les haya gustado
17:46mucho la fisiopatología del alcohol y
17:49litiasis segunda parte no olviden
17:53comentar en los comentarios también
17:55comentar de que les gustaría que algún
17:57otro vídeo no olviden darle me gusta
17:59vídeo si es que el vídeo les ha gustado
18:00no olviden compartirlo con los amigos me
18:03ayudarían bastante no olviden
18:04suscribirse al canal que ya estamos
18:06llegando a los 400 suscriptores
18:10no olviden darle me gusta a la página de
18:12guía med
18:14en serio muchas gracias por todo el
18:16apoyo y cualquier comentario o
18:17sugerencia la pueden dejar en los
18:19comentarios sin más que decir mi nombre
18:21es cristian pulsar igual con yo fui el
18:24expositor el día de hoy este es el
18:26proyecto
18:28guillamet chau
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