D. César Villa: ¿Cómo interpretar la topografía corneal?
Summary
TLDREl guion habla sobre la importancia de la interpretación de la topografía corneal en la selección de lentes intraoculares y el diagnóstico de patologías corneales. Se menciona su uso para determinar la regularidad y simetría de la córnea, y para evaluar su calidad óptica. Se destacan tres tipos de mapas: de curvatura, elevación y refractivo, siendo los últimos cruciales para planificar cirugías refractivas. El Pentacam ofrece una variedad de mapas refractivos que consideran factores como la ley de Snell y la pacimetría para medir la potencia real de la córnea.
Takeaways
- 🔍 La topografía corneal es fundamental para determinar la regularidad y simetría de la córnea, así como para evaluar la calidad óptica y la potencia de la córnea.
- 👁️ Los profesionales utilizan la topografía corneal para diagnosticar patologías corneales y para planificar cirugías refractivas o la implantación de lentes intraoculares.
- 📊 Existen tres tipos de mapas corneales: de curvatura, de elevación y refractivos, cada uno con una función específica en el análisis de la córnea.
- 🌀 Los mapas de curvatura pueden ser axiales o tangenciales, y proporcionan el radio de curvatura de cada punto de la córnea, siendo importantes para evaluar la regularidad y simetría.
- 📈 Los mapas de elevación comparan la superficie de la córnea con una superficie cónica regular, usualmente esférica, para detectar cualquier desviación que indique un queratocono.
- 📉 Los mapas refractivos son esenciales para conocer la potencia de la córnea y son utilizados para la planificación de cirugías y la selección de lentes intraoculares.
- 🌐 El Pentacam ofrece una amplia gama de mapas refractivos que varían en su metodología de cálculo y en la información que consideran, como la superficie anterior e interior de la córnea.
- 🔢 Los índices topográficos proporcionan información adicional y son importantes para la interpretación de los mapas corneales.
- 👓 La elección de la lente intraocular adecuada puede verse afectada por la interpretación de la topografía corneal y los mapas refractivos.
- 🌀 La aberración esférica, que es una desviación de la luz desde el eje óptico hacia la periferia, es un aspecto importante que se considera en los mapas refractivos.
- 📝 La interpretación correcta de los mapas de topografía corneal es crucial para el diagnóstico y tratamiento de condiciones corneales y para mejorar la calidad visual del paciente.
Q & A
¿Qué es la interpretación de la topografía corneal y cómo es importante en la selección de lentes intraoculares?
-La interpretación de la topografía corneal es el análisis de la forma y la curvatura de la córnea con el fin de determinar su regularidad y simetría, lo cual es crucial para la selección adecuada de lentes intraoculares, ya que ayuda a planificar cirugías refractivas y a evaluar la calidad óptica de la córnea.
¿Cuáles son las dos funciones principales de la topografía corneal según el guion?
-Las dos funciones principales de la topografía corneal son determinar la regularidad y simetría de la córnea, y conocer su potencia, lo que es fundamental para el diagnóstico de patologías corneales y para la planificación de cirugías refractivas.
¿Qué tipos de mapas topográficos son utilizados para evaluar la regularidad y simetría de la córnea?
-Para evaluar la regularidad y simetría de la córnea, se utilizan principalmente los mapas de curvatura y de elevación.
¿Qué información proporciona el mapa de curvatura y cómo se presenta?
-El mapa de curvatura proporciona el radio de curvatura de cada punto de la córnea y se presenta en dos formas: axial o sagital, que da los valores de radio de curvatura referidos al eje óptico, y tangencial, que da el valor real del radio para cada punto de la córnea sin asumir un centro de curvatura en el eje óptico.
¿Qué es el mapa de elevación y cómo ayuda en el análisis de la córnea?
-El mapa de elevación compara la superficie anterior o posterior de la córnea con una superficie cónica regular, generalmente una esférica, y muestra la elevación o presión que tiene la córnea real con respecto a esa referencia, lo que ayuda a determinar la regularidad y simetría de la córnea.
Según el guion, ¿cuál es la frecuencia con la que se encuentran córneas 'redondas' en el estudio de un profesional?
-En un 22.6% de las córneas normales y sanas se encuentra un patrón redondo, que corresponde a córneas sin astigmatismo corneal.
¿Qué se entiende por 'patrón oval' en el contexto de la topografía corneal y cuál es su frecuencia?
-El patrón oval se refiere a córneas con astigmatismo corneal entre 0.25 y menos de 1 dioptría, y se encuentra en casi un 21% de las ocasiones.
¿Cuál es la importancia de los mapas refractivos en el contexto del guion y cuántos tipos ofrece el pentacam?
-Los mapas refractivos son importantes para conocer la potencia de la córnea, lo que es fundamental en la planificación de cirugías refractivas. El pentacam ofrece una amplia gama de mapas refractivos, específicamente cinco.
¿Qué diferencia hay entre los mapas de poder axial y los mapas de poder refractivo que utilizan la ley de Snell?
-Los mapas de poder axial utilizan exclusivamente la superficie anterior de la córnea y asumen que la córnea es una lente esférica, mientras que los mapas de poder refractivo que utilizan la ley de Snell tienen en cuenta tanto la superficie anterior como la posterior de la córnea y aplican la ley de refracción para obtener una medida más precisa de la potencia.
¿Qué es el 'poder refractivo total' y cómo se calcula?
-El poder refractivo total es un mapa que tiene en cuenta no solo la curvatura de la superficie anterior y posterior de la córnea, sino también la pacimetría, y aplica la ley de Snell para encontrar el verdadero poder refractivo de la córnea, lo que incluye la consideración de la aberración esférica positiva del centro hacia la periferia.
Según el guion, ¿en qué porcentaje de las córneas normales se encuentran patrones asimétricos o irregulares?
-Según el guion, en un 32.1% de los casos y en un 71% por otro estudio, se encuentran córneas normales con patrones asimétricos o irregulares.
Outlines
👁️ Topografía Corneal y Selección de Lentes Intraoculares
El primer párrafo discute la importancia de la interpretación de la topografía corneal en la selección de lentes intraoculares adecuadas. Se menciona que la topografía corneal es utilizada para determinar la regularidad y simetría de la córnea, lo que es crucial para el diagnóstico de patologías corneales y para evaluar la calidad óptica. Además, se destaca su función en la planificación de cirugías refractivas y se introducen los mapas topográficos como herramientas fundamentales para este propósito, incluyendo mapas de curvatura, elevación y refractivo.
📊 Análisis de la Regularidad y Simetría de la Córnea
El segundo párrafo se centra en el uso de los mapas de curvatura y elevación para evaluar la regularidad y simetría de la córnea. Se discute la relevancia de los mapas axiales y tangenciales para determinar la presencia de astigmatismo y se menciona la distribución de patrones corneales en las córneas 'normales', incluyendo el round, oval y el lazo topográfico simétrico. También se aborda el impacto del ángulo de la capa en la interpretación de los mapas y cómo esto puede afectar la calidad visual y la implantación de lentes intraoculares.
🔍 Mapas Refractivos y su Importancia en la Cirugía Refractiva
El tercer párrafo explora en profundidad los mapas refractivos y su utilidad en la cirugía refractiva. Se diferencian varios tipos de mapas basados en la formulación esférica y la ley de refracción, y se discuten las implicaciones de utilizar índices de refracción diferentes. Se explica cómo algunos mapas solo consideran la superficie anterior de la córnea, mientras que otros incorporan tanto la superficie anterior como posterior para calcular el poder refractivo neto y verdadero, lo que es fundamental para entender la potencia real de la córnea.
🌐 El Mapa Refractivo Total y su Precisión en la Evaluación de la Córnea
El último párrafo concluye con una discusión sobre el mapa refractivo total, que es considerado el más preciso para evaluar el poder refractivo real de la córnea. Este mapa tiene en cuenta no solo la curvatura de la superficie anterior y posterior de la córnea sino también su pac y metría, aplicando la ley de SNL para determinar el poder refractivo que varía del centro hacia la periferia. Se reconoce la limitación de su uso debido a cuestiones de índices de refracción y se presenta como el método más 'verdadero' para conocer la potencia de la córnea.
Mindmap
Keywords
💡Topografía corneal
💡Mapas topográficos
💡Curvatura
💡Elevación
💡Potencia de la córnea
💡Índices topográficos
💡Pentacam
💡Keratocono
💡Lente intraocular
💡Aberrazione esférica
Highlights
La importancia de la interpretación de la topografía corneal en la selección de lentes intraoculares adecuadas.
La utilización de la topografía corneal para determinar la regularidad y simetría de la córnea en el diagnóstico de patologías corneales.
La segunda función de la topografía corneal en la evaluación de la calidad óptica de la córnea.
El uso de la topografía corneal en la planificación de cirugías refractivas tanto en la córnea como en lentes intraoculares.
La distinción entre mapas topográficos y índices topográficos para obtener información sobre la córnea.
Los tres tipos fundamentales de mapas corneales: de curvatura, de elevación y refractivos.
La aplicación de mapas de curvatura y elevación para determinar la regularidad y simetría de la córnea.
El uso exclusivo de la corte de curvatura en el penta can para observar la superficie anterior de la córnea.
La diferencia entre mapas axiales y tangenciales en cuanto a la representación del radio de curvatura.
La importancia de los mapas de elevación para comparar la superficie de la córnea con una superficie esférica referencial.
El análisis de la regularidad y simetría de la córnea a través de los patrones redondo, oval y lazo topográfico.
La prevalencia de patrones asimétricos en córneas consideradas normales y su implicación en el queratocono topográfico.
La influencia del ángulo capa en la proyección del lazo topográfico y su efecto en la interpretación de la regularidad de la córnea.
El uso de mapas de elevación para evaluar la superficie posterior de la córnea y su relación con el queratocono.
La distinción entre diferentes tipos de mapas refractivos y su metodología de cálculo de la potencia de la córnea.
La diferencia entre mapas que utilizan la ley de Snell y la ley de refracción en la determinación de la potencia refractiva.
La importancia de los índices de refracción en la precisión de los mapas refractivos y su comparación con el índice de refracción real de la córnea.
La evaluación del poder refractivo total de la córnea considerando tanto la superficie anterior como la posterior y su impacto en la aberración esférica.
Transcripts
00:05vamos a comenzar con
00:07interpretación de la topografía corneal
00:10que va a tener su importancia en la
00:13selección en muchos casos de la lente
00:15intraocular
00:17adecuada a mí me ha tocado un poco la
00:21fase introductoria de la topografía y
00:24entonces yo comenzaría
00:26indicando que vamos a utilizar los
00:29profesionales la topografía corneal
00:31fundamentalmente para dos aspectos uno
00:34determinar la regularidad y simetría de
00:36la córnea generalmente cuando hay que
00:38diagnosticar alguna patología corneal y
00:41también para valorar la calidad óptica
00:44de la misma hay una segunda función de
00:46la topografía corneal que afecta mucho
00:48más al tema del debate de esta tarde que
00:52es conocer la potencia de la córnea y
00:56esto va a tener su repercusión cuando se
00:58quieren planificar cirugías de tipo
01:00refractiva bien sea en la córnea o como
01:02el caso que nos ocupa en lentes
01:04intraoculares
01:06para conseguir esto usamos la topografía
01:09corneal desde dos vertientes una la que
01:13más vamos voy a profundizar en esta
01:14primera parte de la charla que son los
01:17mapas topográficos y hay una segundo
01:20aspecto que también usaremos de la
01:24topografía corneal que son los
01:26denominados índices topográficos que son
01:28una especie de números que nos van a dar
01:30una información importante lo que yo voy
01:33a tocar es más el aspecto de los mapas
01:35corneales y entonces indicar que hay
01:39tres tipos fundamentales de mapas que
01:42son los mapas de curvatura los mapas de
01:44elevación y los mapas refractivos para
01:48el primer objetivo de la topografía
01:49corneal que es determinar la regularidad
01:52y simetría de la córnea generalmente
01:55utilizaremos los mapas de curvatura y de
01:57elevación
01:58y el topógrafo es un topógrafo de disco
02:00de plástico usaremos exclusivamente la
02:02corte curvatura cuando hablamos del
02:04penta can ahí tenemos muchas más
02:06posibilidades y generalmente la
02:08curvatura la utilizaremos para observar
02:12la superficie anterior de la córnea y la
02:14elevación tanto para la superficie
02:16anterior como casi en exclusiva para
02:19determinar la superficie posterior de la
02:21córnea el tercer tipo de mapa los
02:24refractivos son los que nos darán la
02:26potencia corneal y el penta can nos
02:29ofrece una amplia gama de mapas
02:31refractivos que veremos realmente en qué
02:34consisten más adelante de la charla
02:37vamos a comenzar por dar las pinceladas
02:39de los mapas de curvatura y de elevación
02:42de nuevo insistir básicamente en que
02:45vamos a determinar la regularidad y
02:47simetría de la córnea entonces aquí
02:49tenemos por ejemplo una presentación de
02:52cuatro mapas donde vemos arriba a la
02:54izquierda un mapa de curvatura aquí en
02:58la parte de la derecha arriba en la
03:00elevación de la superficie anterior de
03:03la córnea abajo de la superficie
03:04posterior y el mapa pac y métrico abajo
03:07a la izquierda bueno debemos reconocer
03:09que los mapas de curvatura lo que
03:11pretenden es darnos el radio de
03:14curvatura como su nombre indica de cada
03:16uno de los puntos de la córnea y hay dos
03:18tipos de presentaciones una que vamos a
03:21llamar axial o sagital que realmente nos
03:25da los valores de radio de curvatura
03:27referidos al eje óptico sin embargo y
03:30otra presentación en los mapas de
03:33curvatura que es el tangencial donde el
03:36valor de curvatura es el real en el que
03:39no asume un centro de curvatura en el
03:41eje óptico sino que para cada punto de
03:43la córnea nos da el valor del radio en
03:46milímetros
03:47utilizar uno u otro no va a cambiar el
03:50que determinamos una córnea si es
03:52regular y simétrica lo será tanto en el
03:54mapa social como en el mapa tangencial
03:56sin embargo el mapa axial hay
03:59diferencias sobre todo en la parte
04:01periférica en cuanto a radio los radios
04:04de los mapas axiales y sagital es son
04:07menos y menos planos que los
04:10tangenciales los verdaderos que son
04:13tienen más potencia y por tanto son más
04:15planos pero hay que recordar que usemos
04:17uno u otro si la córnea es regular y
04:19simétrica se notará esa presentación
04:21tanto en uno como en otro en cuanto a la
04:23elevación lo que consiste es otro
04:27concepto totalmente distinto que es
04:29comparar la córnea que estamos la
04:33superficie anterior o bien la posterior
04:34la que estemos analizando y compararla
04:37con una superficie
04:40una cónica regular se puede hoy en día
04:43comparar con superficies tóricas con
04:46superficies esféricas aunque sigue
04:48siendo lo más habitual comparar con una
04:50superficie esférica y entonces los mapas
04:53lo que presentan es la elevación o de
04:56presión que tiene la córnea real
04:58respecto a esa referencia perfecta
05:04como decía los mapas de curvatura y de
05:06la evasión vamos a utilizarlos
05:07fundamentalmente para ver si la córnea
05:10es lo suficientemente normal en cuanto a
05:12regularidad y simetría y según vogue ant
05:17un profesional que estudió
05:19estos temas encontró que en un 22 6 por
05:23ciento de las córneas normales sanas
05:27vamos a encontrar un patrón que se llama
05:29redondo que es el que presentamos aquí
05:31donde son córneas sin astigmatismo
05:34corneal y que vamos a ver una
05:37presentación unos cambios de color d muy
05:40homogéneos del centro de asia la
05:41periferia a continuación en un casi un
05:4421 por ciento de las veces vamos a
05:46encontrar un patrón oval que es en
05:49aquellas córneas donde el astigmatismo
05:51corneal empieza a estar entre 0 25 y no
05:55llega o no supera las dioptrías y
05:58entonces vemos que los cambios de
05:59curvatura se van a producir dentro de
06:01zonas ópticas ovaladas por último cuando
06:04ya el astigmatismo corneal es de una
06:07biopsia o superior aparece el lazo
06:10topográfico simétrico que es esta
06:12presentación de aquí y nos lo vamos a
06:14encontrar en un 17 5% de los
06:18sin embargo hay que destacar que
06:20según este autor en un 32 1 por ciento
06:24de los casos y en un 71 por ciento por
06:27otro nos vamos a encontrar en córneas
06:29sanas normales nos vamos a encontrar con
06:32patrones asimétricos como vemos en la
06:34presentación 5 donde vemos este patrón
06:36asimétrico o irregular como vemos en la
06:40presentación 10 y todo esto siendo la
06:43córnea normal es lo que realmente
06:45ustedes los tramos los meten en el cajón
06:49de sastre de queratocono topográfico
06:52porque realmente no encuentran diríamos
06:54una
06:56una patología que justifique pero sin
06:59embargo el mapa topográfico sí que da
07:01una información de un posible
07:02queratocono que como es posible que
07:05pueda haber una irregularidad en la
07:07córnea y que ésta no sea patológica
07:09bueno parece ser que una de las
07:12causantes fundamentales de que
07:15encontremos patrones de tipo irregular y
07:18asimétrico en córneas normales es el
07:20ángulo capa el ángulo capa cuando va
07:24aumentando lo que va haciendo es que la
07:27proyección del lazo topográfico en esa
07:30córnea que está un poquito girada debido
07:33al ángulo capa pues va a producir que
07:35aunque la córnea tenga una determinado
07:39lazo topográfico regular de realismo
07:41directo o bien sea de una semana inverso
07:45la existencia de ángulo capa en x gent x
07:49gent y produce una deformación de esos
07:52lazos pero que no es real y por tanto
07:55ese paciente generalmente no esa persona
07:57generalmente tiene una buena agudeza
07:59visual y no tiene ninguna patología el
08:01ángulo capa también creo que debe de ser
08:03de interés comentar luego la posible
08:06influencia para a la hora de implantar
08:08la lente intraocular ver dónde se centra
08:11esa lente para obtener la mejor calidad
08:14visual
08:16en cuanto a los elevación que se utiliza
08:19también para ver la regularidad y
08:22simetría de la superficie anterior y
08:25casi exclusivamente
08:26cuando queremos analizar la superficie
08:28posterior lo que se trata de determinar
08:31es los valores que están por encima de
08:35la referencia esférica que se toma como
08:38referencia y entonces en función del
08:41área que vayamos a analizar los ocho
08:43milímetros centrales o nueve milímetros
08:45centrales está ya parametrizado que con
08:49el topógrafo pinta kahn encontramos en
08:51función de las micras de elevación que
08:55haya en esa zona central sea de la cara
08:57anterior porque de la cara posterior
08:58vamos a clasificar esa córnea como
09:02normal sospechosa o patológica
09:04fundamentalmente cuando existe un
09:05queratocono de cara posterior muy bien
09:09esto diríamos sería un poco lo básico a
09:11nivel de
09:13los mapas de curvatura y de elevación
09:15para determinar regularidad y simetría
09:17lo que quizás sea más importante para la
09:20jornada de hoy son los mapas refractivos
09:22y entonces dentro de los mapas
09:23refractivos el topógrafo venta can da
09:26una gran variedad de ellos en concreto
09:28si cinco mapas de potencia refractiva de
09:31la córnea que hay que distinguir de
09:33ellos primero que
09:35algunos utilizan la córnea como si fuese
09:39un dioptría esférico entonces utilizan
09:41una formulación que es la de el poder
09:44del río esférico que realmente eso no es
09:47como es la corona con en sí es una lente
09:49y sin embargo otros mapas van a utilizar
09:52en cuanto a fórmulas lo que es la ley de
09:54la refracción la ley de el test en el
09:56que si es una forma mucho más correcta
09:59de ver la potencia de esos medios que
10:02componen la córnea por tanto unos mapas
10:06utilizan de otro esférico otros la ley
10:09de sned siendo mucho más real y correcto
10:12utilizar la ley de refracción o leyes
10:14net
10:15otro aspecto de diferencia entre esos
10:17mapas es los índices de refracción por
10:20motivos históricos puesto que así se ha
10:22usado con anteriores instrumentos se
10:25suele utilizar un índice de 1 3375
10:29denominado índice que hará tomé trico
10:32realmente ese no es realmente el índice
10:35de la córnea y por tanto si utilizamos
10:37este índice en las fórmulas vamos a
10:40encontrar algunas alejamientos respecto
10:43a la el poder refractivo real sin
10:46embargo otras de las otras de los mapas
10:48del penta cano utilizan los verdaderos
10:50índice de refracción de córnea o del
10:53humor acuoso cuando se tiene en cuenta
10:56la superficie posterior y por último hay
10:59que tener en cuenta que los cinco mapas
11:02del penta kahn algunos únicamente tienen
11:05en cuenta la superficie
11:07anterior de la córnea a quien nos
11:09encontraríamos con los mapas que se
11:12llaman de poder axial o sagital y son
11:15muy similares a los que pueden
11:17suministrar los topógrafos de disco de
11:19placido y también hay el mapa de poder
11:22verdadero refractivo que utiliza sólo la
11:26superficie anterior hay otros dos mapas
11:28en el mental destacan que ya incorporan
11:31para su cálculo de la potencia córnea la
11:33superficie anterior y la superficie
11:35posterior puesto que el topógrafo puede
11:37medir como antes hemos comentado las dos
11:39superficies entonces encontramos el
11:42poder neto verdadero y el poder de
11:46lecturas de herat o metería equivalente
11:49ambos realmente son utilizando la
11:52anterior y posterior y ahora tenemos un
11:54poco las diferencias entre ellos y por
11:56último hay la posibilidad un mapa que se
11:59llama el poder refractivo total que
12:02utiliza no solo la curvatura medida
12:05anterior y posterior sino también la pac
12:07y metría que mide este instrumento estas
12:11son las cuestiones a tener en cuenta
12:13para conocer cada uno de los manos
12:17los dos primeros poder axial y sagital o
12:20poder así algo sagital y el poder
12:23refractiva estos dos mapas utilizan
12:25exclusivamente la superficie anterior de
12:28la córnea el de poder hacia los agitan
12:30utiliza o hace la córnea como si fuese
12:34un dioptrías esférico y sin embargo el
12:36poder refractivo que es el de la derecha
12:38tiene en cuenta la ley de la refracción
12:41diferencias fíjense aquí si nosotros
12:44medimos con el instrumento una esfera de
12:47radio obviamente si hablamos de pasar
12:50las dioptrías de curvatura debería de
12:53darnos un valor uniforme en todos en
12:56todos en todas lo esté en toda su área
12:58puesto que estamos hablando de una
13:00esfera y efectivamente el poder axial
13:02nos dan en dioptrías una potencia que es
13:04la misma en el centro y en la periferia
13:06porque no se está midiendo una esfera
13:08sin embargo la visión cuando se produce
13:11cuando la córnea llega hacia este luz
13:16paralelos al eje óptico todos saben que
13:19la córnea tiene una aberración esférica
13:21es decir no va toda la luz audio foco
13:24sino que según nos alejamos del eje
13:26óptico hay una refracción mayor o menor
13:28produciendo una aberración esférica y
13:31esto sí que es determinado en el mapa de
13:33poder refractiva donde vemos simplemente
13:35por el cambio de color como esa esfera
13:38que tiene un radio uniforme sin embargo
13:40a nivel de potencia del centro a la
13:42periferia está cambiando su valor de
13:45óptico así todo esto queda limitado a la
13:48superficie anterior de la córnea
13:51otros dos mapas que tienen en cuenta
13:53aquí la superficie anterior y la
13:56superficie posterior es el poder neto
14:00verdadero y el poder de lecturas que la
14:03automáticas equivalentes la misma
14:04presentación en este caso pasamos por el
14:07instrumento una esfera de radio anterior
14:108 milímetros pero también que tenga una
14:13esfera posterior de 658 milímetros
14:16cuando hablamos de el poder
14:19en neto verdadero utilizamos también la
14:22fórmula de dioptrías federico aunque
14:25teniendo en cuenta las dos superficies y
14:28nos da una potencia uniforme en todo el
14:31área medida porque verdaderamente
14:32estamos hablando de dos esferas sin
14:34embargo cuando vamos a la ley de
14:37refracción a la ley de snl encontramos
14:40que efectivamente hay una aberración
14:42esférica marcada del centro hacia la
14:44periferia es decir el poder es r aplica
14:48la ley del snl
14:49en la superficie anterior y posterior y
14:51por último diríamos el más
14:55el más verdadero entre comillas de todo
14:58es el que utiliza el mapa refractivo
15:01total dónde va a tener en cuenta la
15:04curvatura de la superficie de la córnea
15:06la curvatura de la superficie posterior
15:09de la córnea y la pac y metría y
15:11entonces aplicando la ley de snl va a
15:14encontrar el verdadero poder refractivo
15:17de la córnea que obviamente va cambiando
15:19del centro hacia la periferia en forma
15:21de aberración esférica
15:23positiva otra cuestión es que de acuerdo
15:27a los índices que utilizan y demás para
15:29algunas fórmulas de cálculo no es
15:31posible a día de hoy utilizar este mapa
15:34y debemos de ir a alguno de los
15:35anteriores pero a nivel de conocer la
15:38potencia real de la córnea este sería el
15:40más verdadero y el verdadero de todos
15:43los mencionados y nada más esto es todo
15:45lo que quería contarles muchas gracias
15:47[Aplausos]
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