KCU CSR Patient Encounter Abdominal Pain in the ED

Summary

In diesem Video führt Alexis, eine Medizinstudentin, ein Gespräch mit einer Patientin, die über starke Bauchschmerzen klagt. Sie erfährt, dass die Schmerzen vor allem im Bereich des Bauchnabels und der rechten Seite des Abdomens auftreten und sich von dumpfen zu stechenden Schmerzen verändert haben. Alexis stellt eine mögliche Appendizitis in den Raum und führt eine körperliche Untersuchung durch, um den Verdacht zu bestätigen. Sie erklärt der Patientin, dass eine CT-Untersuchung zur weiteren Diagnostik notwendig ist und verweist sie an einen Chirurgen für die Behandlung. Das Gespräch endet mit der Möglichkeit für die Patientin, ihren Verlobten zu rufen.

Takeaways

• 😀 Der Patient, Alexis, ist eine Medizinstudentin, die wegen starker Bauchschmerzen in die Klinik gekommen ist.
• 😀 Die Schmerzen begannen gestern Abend um den Bauchnabel und haben sich inzwischen auf die rechte Seite verlagert.
• 😀 Der Schmerz ist jetzt konstant und wird als stechend beschrieben, wobei der Patient den Schmerz auf einer Skala von 0 bis 10 mit 7 bewertet.
• 😀 Alexis hat versucht, Ibuprofen einzunehmen, was jedoch nicht geholfen hat.
• 😀 Sie fühlt sich fiebrig und hat Übelkeit, jedoch ohne Erbrechen.
• 😀 Sie trinkt gelegentlich Alkohol, raucht aber nicht und konsumiert keine Drogen.
• 😀 Alexis ist verlobt und hat in der Vergangenheit nur zwei Sexualpartner gehabt, ohne eine bekannte STD-Geschichte.
• 😀 Ihr letzter Menstruationszyklus war vor einer Woche, und sie nimmt die Antibabypille.
• 😀 Alexis hat keine relevanten Vorerkrankungen, abgesehen von Ekzemen in der Kindheit, und keine bekannten Allergien.
• 😀 Die körperliche Untersuchung ergab druckempfindliche Stellen im rechten Unterbauch, was auf eine Blinddarmentzündung hinweist.
• 😀 Der Arzt schlägt vor, Alexis zur weiteren Untersuchung an einen Chirurgen zu überweisen, um eine CT-Untersuchung durchzuführen und eine mögliche Blinddarmentzündung zu bestätigen.

Q & A

Was sind die Hauptsymptome der Patientin?

Die Patientin berichtet über starke Bauchschmerzen, die mit einem scharfen, stechenden Schmerz verbunden sind. Der Schmerz begann in der Nähe des Bauchnabels und hat sich auf die rechte Seite des Abdomens ausgeweitet. Sie fühlt sich auch fiebrig und hat Übelkeit, aber keinen Erbrechen.

Seit wann hat die Patientin die Schmerzen?

Die Schmerzen begannen in der Nacht, bevor die Patientin in die Klinik kam, und haben sich im Laufe des Tages verschärft.

Wie beschreibt die Patientin den Schmerz?

Der Schmerz war zu Beginn eher dumpf und achig, ist jedoch später schärfer und stechender geworden. Der Schmerz wird auf einer Skala von 0 bis 10 als etwa 7 bewertet.

Was verschlimmert den Schmerz?

Der Schmerz verschlimmert sich durch das Fahren über unebene Straßen oder das Überqueren von Speedbumps.

Hat die Patientin etwas unternommen, um den Schmerz zu lindern?

Die Patientin hat versucht, Ibuprofen (400 mg) einzunehmen, aber dies hat nicht geholfen, den Schmerz zu lindern.

Welche weiteren Symptome hat die Patientin neben den Bauchschmerzen?

Neben den Bauchschmerzen berichtet die Patientin von einem Gefühl der Fieberhaftigkeit und Übelkeit, hat jedoch nicht erbrochen.

Verwendet die Patientin irgendwelche Substanzen?

Die Patientin raucht nicht, konsumiert keine illegalen Drogen, trinkt jedoch gelegentlich Alkohol am Wochenende.

Hat die Patientin eine Vorgeschichte mit sexuell übertragbaren Krankheiten?

Die Patientin hat keine Geschichte von sexuell übertragbaren Krankheiten wie Chlamydien, Gonorrhö, Trichomonas, Syphilis, HIV oder Hepatitis.

Wann hatte die Patientin ihre letzte Menstruation?

Die Patientin hatte ihre letzte Menstruation vor einer Woche.

Was wurde als mögliche Diagnose für die Patientin in Betracht gezogen?

Die vermutete Diagnose ist eine Blinddarmentzündung (Appendizitis). Die Symptome und die körperliche Untersuchung deuten darauf hin, dass der Blinddarm entzündet ist, was eine chirurgische Intervention erfordern könnte.