Microbiota intestinale in salute e malattia: l' importanza nelle MICI/IBD

Summary

El microbioma intestinal es un tema de suma importancia en la salud y la enfermedad, especialmente en trastornos inflamatorios crónicos intestinales. La narración abarca cómo el microbioma actúa como una barrera anatomo-microbiológica, formando parte del sistema inmunológico y en la adaptación a condiciones estresantes. Se discute la influencia del estilo de vida, la dieta y los antibióticos en el equilibrio del microbioma, y cómo la disbiosi, un desequilibrio en la comunidad microbiana, puede llevar a malestares y enfermedades autoinmunes. La resiliencia del microbioma y su capacidad para adaptarse a cambios son cruciales para la salud. La intervención dietética y el uso de probióticos y prebióticos están presentados como posibles estrategias para modular el microbioma. Además, se explora la idea del trapianto de microbioma (FMT) como un potencial tratamiento para enfermedades como la colitis ulcerativa y el síndrome de Crohn. La precisión médica y el enfoque personalizado son subrayados como fundamentales para abordar la complejidad del microbioma y sus conexiones con la salud global.

Takeaways

• 🌟 La importancia del microbioma intestinal en la salud y en enfermedades, incluyendo enfermedades inflamatorias crónicas intestinales.
• 🛡️ La barrera mucosala del intestino no es solo una barrera anatómica sino también una barrera microbiológica, compuesta por una comunidad de microbios.
• 🌱 La simbiosis continua entre los seres humanos y el microbioma es crucial para el crecimiento y la salud, no solo en la alimentación sino en todo el ecosistema.
• 🌍 Diferencias en el microbioma entre occidente y países en desarrollo, y cómo la pérdida de ciertos componentes puede aumentar la predisposición a enfermedades alérgicas e inmunológicas.
• 🧬 El microbioma intestinal contiene aproximadamente 3.3 millones de genes, lo que representa una riqueza genética adicional para el cuerpo humano.
• 👶 La fase crítica de la vida temprana, especialmente los primeros 10 años, es cuando se desarrolla el microbioma y es crucial para la salud a lo largo de la vida.
• 🍎 La dieta y el estilo de vida, incluyendo la exposición a antibióticos y la calidad de los alimentos, tienen un impacto significativo en la composición del microbioma.
• 🤝 La interacción del microbioma con el sistema inmunológico y metabólico es esencial para mantener el equilibrio y la salud del cuerpo.
• 🚫 Los antibióticos y otros factores pueden dañar el microbioma, lo que puede llevar a una disbiosi intestinal y a enfermedades crónicas, incluidas las enfermedades autoinmunes.
• 🧠 El intestino está conectado con el cerebro y puede influir en el estado emocional y la salud mental, lo que demuestra la importancia del microbioma para la salud mental.
• 🌿 La probiótica y la prebiótica son herramientas para modular el microbioma, pero su uso debe ser personalizado y supervisado por profesionales para evitar efectos negativos.

Q & A

¿Qué es la microbiota intestinal y por qué es importante para la salud?

La microbiota intestinal es la comunidad de microorganismos que viven en el tracto digestivo y desempeñan roles cruciales en la salud, incluyendo la digestión de los alimentos, la producción de vitaminas y la protección contra patógenos. Es importante porque está involucrada en el mantenimiento del equilibrio del sistema inmunológico y puede influir en el desarrollo de enfermedades crónicas y condiciones metabólicas.

¿Cómo se ve la bacteria en el contexto del microbioma y qué papel juega en la salud?

La bacteria es un componente fundamental del microbioma, que es el conjunto de microbiotas en un ambiente. En el contexto de la salud, los bacterias 'buenas' son parte del microbioma intestinal y contribuyen a la salud al mantener un equilibrio con otros tipos de microorganismos. Además, algunas bacterias pueden controlar el sistema inmunitario y prevenir enfermedades inmunológicas y alérgicas.

¿Por qué la pérdida de ciertos componentes del microbioma puede aumentar la susceptibilidad a enfermedades alérgicas o autoinmunes?

La pérdida de ciertos componentes del microbioma puede llevar a una situación conocida como 'disbiosi', donde el equilibrio entre las distintas especies bacterianas se ve alterado. Esto puede resultar en una activación anormal del sistema inmunológico, lo que aumenta la susceptibilidad a enfermedades alérgicas o autoinmunes, ya que el microbioma sano ayuda a regular la respuesta inmunitaria del cuerpo.

¿Cómo la nutrición y el estilo de vida pueden influir en la composición del microbioma?

La nutrición y el estilo de vida tienen un impacto significativo en la composición del microbioma. Por ejemplo, una dieta rica en fibras, frutas y vegetales puede fomentar la presencia de bacterias beneficiosas, mientras que una dieta alta en azúcares y grasas puede favorecer la proliferación de bacterias potencialmente dañinas. Otros factores como el uso de antibióticos, el nivel de estrés y la exposición a contaminantes también pueden afectar el microbioma.

¿Por qué es importante el periodo de weaning en el desarrollo del microbioma intestinal de un niño?

El periodo de weaning es crucial en el desarrollo del microbioma intestinal porque es durante estos primeros años de vida que se establece la diversidad y la composición del microbiota. Las experiencias y las condiciones durante este tiempo, incluyendo la alimentación, el ambiente y las interacciones con otros niños, pueden influir a largo plazo en la salud y el desarrollo del niño.

¿Cómo los antibióticos pueden afectar negativamente el microbioma y por qué es importante su uso responsable?

Los antibióticos pueden eliminar no solo las bacterias dañinas sino también aquellas que son beneficiosas para la salud. Un uso irresponsable de antibióticos puede llevar a una disbiosi intestinal, que puede resultar en una serie de problemas de salud, incluyendo una función inmunológica disminuida y un aumento en el riesgo de infecciones resistentes a los antibióticos. Por ello, es fundamental el uso responsable y la prescripción adecuada de estos medicamentos.

¿Cuáles son algunas de las enfermedades crónicas que están asociadas con una alteración en la microbiota intestinal?

Algunas de las enfermedades crónicas que están asociadas con una alteración en la microbiota intestinal incluyen las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas como la colitis ulcerativa y el morbo de Crohn, así como enfermedades autoinmunes, trastornos del comportamiento y del desarrollo como el autismo, y condiciones como la obesidad, la diabetes y las enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson y el Alzheimer.

¿Por qué es importante considerar la personalidad y el estado emocional de una persona al tratar de modificar su microbioma?

El estado emocional y la personalidad de una persona pueden influir en su microbioma, ya que el estrés, la ansiedad y la depresión pueden afectar la permeabilidad intestinal y la composición microbiana. Además, la comunicación entre el sistema inmunológico y el cerebro puede verse afectada por el estado emocional, lo que a su vez puede influir en la salud y el bienestar general. Por ello, una intervención personalizada que tenga en cuenta estos factores puede ser más efectiva para el éxito a largo plazo.

¿Qué es el trapianto de microbioma y cómo puede ser utilizado como un método terapéutico?

El trapianto de microbioma, también conocido como transplante fecal, es un procedimiento médico en el que se transfiere la microbiota de un donante a un receptor para tratar ciertas condiciones. Este método ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de infecciones resistentes a los antibióticos por Clostridium difficile. Actualmente, se está investigando su potencial en el tratamiento de otras afecciones, incluyendo enfermedades autoinmunes y trastornos del espectro autista.

¿Cómo la investigación en microbioma puede cambiar la práctica médica tradicional?

La investigación en microbioma puede cambiar la práctica médica tradicional al proporcionar un enfoque más holístico y personalizado de la atención médica. En lugar de tratar sólo los síntomas o la enfermedad, el enfoque del microbioma puede ayudar a los médicos a entender cómo factores ambientales, dietéticos y de estilo de vida influyen en la salud global del paciente. Esto puede llevar a un diagnóstico y tratamiento más precisos, y a intervenciones que buscan restaurar el equilibrio del microbioma para mejorar la salud a largo plazo.

¿Por qué es fundamental que los médicos y los profesionales de la salud se informen y se mantengan actualizados sobre los avances en la investigación de microbioma?

Es fundamental que los médicos y los profesionales de la salud se informen y se mantengan actualizados sobre los avances en la investigación de microbioma porque este conocimiento puede mejorar la calidad de la atención que brindan a sus pacientes. Un entendimiento adecuado del microbioma puede conducir a diagnósticos más precisos, tratamientos más efectivos y a una mejor comprensión de las causas subyacentes de diversas enfermedades. Además, les permite aconsejar a los pacientes sobre cambios dietéticos y estilos de vida que puedan beneficiar su microbioma y, en consecuencia, su salud general.

Outlines

00:00

🌟 La importancia del microbioma intestinal en la salud y enfermedades

Se discute cómo el microbioma intestinal es esencial para la salud, actuando como un órgano dentro del sistema digestivo. Se destaca su papel en enfermedades inflamatorias crónicas intestinales y cómo la pérdida de ciertos componentes del microbioma puede aumentar la propensión a desarrollar enfermedades alérgicas o autoinmunitarias en el mundo occidental. Además, se menciona la importancia de los probióticos y la relación entre los microbios y el sistema inmunológico.

05:00

🌐 El microbioma como una barrera anatomo microbiológica

Se explora la idea de que las superficies del cuerpo en contacto con el exterior, incluida la boca, los pulmones y el tracto digestivo, están cubiertas por comunidades microbianas que interactúan con el cuerpo de manera beneficiosa. Se destaca la simbiosis continua entre el microbioma y el cuerpo, y cómo la pérdida de ciertos microbios en el mundo occidental podría afectar el sistema inmunológico y la salud en general.

10:01

👶 La formación del microbioma desde la infancia y su impacto a lo largo de la vida

Se aborda la importancia del microbioma durante los primeros años de vida, desde el nacimiento hasta los primeros diez años, y cómo los eventos durante este período son cruciales para el desarrollo del sistema inmunológico y la salud a largo plazo. Se menciona el papel del parto, la alimentación, la exposición a antibióticos y el entorno familiar en la formación del microbioma.

15:03

🍽️ La influencia de la dieta en la composición del microbioma

Se discute cómo la dieta puede afectar el microbioma intestinal, destacando la diferencia entre alimentos inflamadores y antiinflamatorios. Se resalta la importancia de una alimentación adecuada para el control de enfermedades inflamatorias crónicas intestinales y se advierte sobre los riesgos de ciertos ingredientes como los mortificantes, que pueden dañar la barrera intestinal.

20:05

🧬 La complejidad del microbioma y las implicaciones para la medicina

Se destaca la complejidad del microbioma y cómo la interacción entre bacterias, virus y hongos influye en la salud. Se menciona el papel del microbioma en diversas patologías, incluidas las enfermedades autoinmunitarias, neuropsiquiátricas y reumatológicas. Además, se explora la posibilidad de tratar enfermedades a través del trapianto de microbiota.

25:08

💊 Los desafíos y oportunidades en el tratamiento de enfermedades con microbiota

Se discuten los desafíos en el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas intestinales y cómo el microbioma puede ser modulado para mejorar la salud. Se habla sobre la importancia de la dieta, los probióticos y los prebióticos, y se advierte sobre los riesgos de un trapianto de microbiota no supervisado. Se enfatiza la necesidad de un enfoque personalizado y la importancia del microbioma en la medicina moderna.

30:09

🌿 La importancia del microbioma en la prevención y tratamiento de enfermedades

Se destaca la importancia del microbioma en la prevención y tratamiento de enfermedades, incluyendo la modulación del microbioma a través de la dieta, probióticos, prebióticos y posiblemente transplantes de microbiota. Se resalta la necesidad de un enfoque de medicina de precisión que incluya el conocimiento del microbioma y su papel en la salud y la enfermedad.

35:11

👨‍⚕️ El papel del médico en la gestión del microbioma

Se aboga por la importancia del conocimiento del microbioma en la práctica médica moderna y cómo los médicos deben estar informados sobre los cambios en el microbioma y su impacto en la salud. Se enfatiza la importancia de una terapia personalizada que incluya cambios en el estilo de vida, la dieta y el uso de probióticos y prebióticos.

Keywords

💡Microbioma intestinal

El microbioma intestinal se refiere a la comunidad de bacterias, virus, hongos y otros microorganismos que viven en el tracto gastrointestinal. En el video, se destaca su importancia en la salud y la relación con enfermedades crónicas, como las enfermedades inflamatorias intestinales. Se menciona que el microbioma no es solo un órgano sino parte integral del sistema inmunológico y metabólico del cuerpo.

💡Barrera intestinal

La barrera intestinal es una estructura que impide la penetración de sustancias nocivas y regula el tránsito de nutrientes. En el video, se discute cómo esta barrera es una barrera anatómica microbiológica, donde el microbioma juega un papel crucial en mantener la salud y la función del tracto digestivo.

💡Disbiosi

La disbiosi es un término que describe un desequilibrio en la comunidad de microbiotas intestinales. En el video, se relaciona con el malestaré y la aparición de enfermedades, como las enfermedades inflamatorias crónicas intestinales. Se destaca que la disbiosi puede ser causada por factores dietéticos, de estilo de vida, y otros influenciadores externos.

💡Probióticos

Los probióticos son microorganismos beneficiosos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, pueden mejorar la salud del individuo, particularmente al equilibrar el microbioma intestinal. En el video, se discute cómo los probióticos pueden ser parte de la terapia para mantener la remission de enfermedades como la colitis ulcerativa.

💡Prebióticos

Los prebióticos son componentes dietéticos no digeribles que estimulan la crecimiento selectivo de ciertos bacterias beneficiosos en el tracto intestinal. En el video, se mencionan como una forma de modulación positiva del microbioma, contribuyendo a la salud intestinal y a la producción de metabolitos beneficiosos.

💡Transplante de microbioma

El trasplante de microbioma (FMT) es un procedimiento médico en el que se transfiere la microbiota de un individuo a otro, con el objetivo de tratar ciertas condiciones médicas. En el video, se explora su potencial en la mejora de enfermedades inflamatorias crónicas intestinales, pero también se menciona la necesidad de una práctica rigurosa y controlada debido a los riesgos asociados.

💡Resiliencia

La resiliencia se refiere a la capacidad del sistema de soportar estrés antes de sufrir un cambio de estado. En el video, se discute cómo la resiliencia del microbioma es crucial para la recuperación de la salud después de un evento estresante y cómo su falta puede llevar a la progresión de enfermedades crónicas.

💡Epigenética

La epigenética es el estudio de cambios heritables en la expresión genética que no implican cambios en la secuencia de los genes. En el video, se sugiere que factores epigenéticos son más influyentes en la composición del microbioma que la genética, destacando la importancia del entorno y las experiencias de vida en la salud intestinal.

💡Inflamación crónica

La inflamación crónica se refiere a una respuesta inflamatoria del cuerpo que persiste por un período prolongado. En el video, se relaciona con enfermedades como la colitis ulcerativa y el morbo de Crohn, y se discute cómo el microbioma intestinal y las decisiones dietéticas pueden influir en su desarrollo y manejo.

💡Dieta y estilo de vida

La dieta y el estilo de vida son factores clave que influyen en la composición y salud del microbioma intestinal. En el video, se abordan como la alimentación, la cantidad de fibras, la exposición a antibióticos y otros aspectos del estilo de vida pueden tener un impacto significativo en la salud y el riesgo de desarrollar enfermedades asociadas al microbioma.

💡Enfermedades autoinmunes

Las enfermedades autoinmunes son aquellas en las que el sistema inmunológico ataca erróneamente los tejidos y órganos propios del cuerpo. En el video, se sugiere que el microbioma intestinal puede desempeñar un papel en el desarrollo de enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, a través de mecanismos como la cross-mimicry.

Highlights

El microbioma intestinal es esencial para la salud y está implicado en enfermedades como las inflamatorias crónicas intestinales.

La mucosa del colon actúa como una barrera anatomomicrobiológica, compuesta por una comunidad microbiana que es parte del sistema digestivo.

Todas las superficies en contacto con el exterior del cuerpo están cubiertas por comunidades microbianas, incluida la boca, el aparato genitourinario y los pulmones.

El microbioma no solo es un aliado sino que también interactúa con nosotros a través de intercambios simbióticos.

La pérdida de ciertos componentes del microbioma puede aumentar la propensión a desarrollar enfermedades alérgicas e inmunológicas en el mundo occidental.

Los probióticos, bacterias benéficas, son parte del llamado microbioma intestinal pero la literatura en la materia está en constante evolución.

El microbioma intestinal contiene aproximadamente 3.3 millones de genes bacteriáneos, lo que representa 150 veces más que el genoma humano.

El genoma variabile del microbioma intestinal ha permitido a la humanidad adaptarse a cambios externos a lo largo de la evolución.

La adaptación del microbioma al entorno y estilo de vida de cada persona es crucial y puede influir en el desarrollo de enfermedades autoinmunes.

La resiliencia de un individuo, es decir, la capacidad de soportar estrés, es fundamental para evitar la transición de un estado de equilibrio a otro.

El microbioma cambia con frecuencia en respuesta a factores como infecciones, antibioticos, estrés o cambios dietéticos.

La composición del microbioma se ve afectada por la dieta, estilo de vida, edad y origen geográfico de las personas.

Las fases críticas de la vida, como el periodo de weaning y los primeros años, son fundamentales para el desarrollo del microbioma.

El uso de antibioticos en la primera infancia puede aumentar el riesgo de obesidad en la edad adulta debido a un cambio en el microbioma.

La nutrición y el estilo de vida son claves en la modulación del microbioma y, por ende, en la prevención y tratamiento de enfermedades crónicas no transmisibles.

Los trastornos del microbioma, como la disbiosi intestinal, están asociados con un aumento en la permeabilidad intestinal y pueden desencadenar respuestas inflamatorias.

El microbioma juega un papel crucial en la respuesta al estrés y en la regulación del sistema inmunológico y del estatus de bienestar emocional.

La terapia con probióticos y prebióticos puede ayudar a mejorar el equilibrio del microbioma, pero requiere un enfoque personalizado y la orientación de expertos.

El trapianto de microbioma (FMT) es una técnica emergente con potencial terapéutico, pero debe ser aplicado con precaución y bajo supervisión especializada.

Transcripts

[Musica]

io mi prendo una trentina di minuti per

fare una carrellata su microbiota

intestinale nella salute nelle malattie

e la sua importanza nelle malattie

infiammatorie croniche intestinali come

avete ben detto

il microbiota non è solamente una

un organo che vive nell'apparato

digerente e credo che ve lo spiega bene

quest aria positiva perdonatemi se

alcune delle diamo solo in inglese ma

sono molte molte immagini

chiaramente ci parlerò sopra una volta

noi eravamo abituati a vedere le

barriere verso l'esterno come questa

immagine dell intestino si capisce bene

che in blu si vedono i nuclei dei coloni

ct questo pezzo di colon il verde la

barriera mucosale e vedete questo nero

che l'interno del viscere series

all'estero e questo viscere non è in

realtà con oscuro ma è popolato da

un'enorme quantità di microbi e pertanto

si ritiene che la mucosa del colon

dell'intestino tenue sia in realtà una

barriera anatomo microbiologica cioè

questa comunità microbica fa tutti gli

effetti parte dell'apparato digerente e

non solo dell'apparato digerente tutte

le superfici a contatto con l'esterno

sono tappezzate da comunità microbiche

vale per la bocca vale per l'apparato

genito urinario vale per i polmoni

insomma tutto ciò che a contatto con

l'esterno e colonizzata da batteri o da

virus o da miceti però non dobbiamo

vedere come dei nemici sono in qualche

modo nostri alleati loro pregano

qualcosa e noi gli diamo qualcosa in

cambio

questa nuove conoscenze delle barriere a

contatto con l'esterno che sono barriere

anatomo microbiologiche e il cardine

della microbiota revolution c'è una

rivoluzione vera e propria nella

medicina dell'uomo degli animali ma

anche delle delle piante calcolate che

te visto che questo ecosistema fatto una

micro vi è cruciale per la crescita dei

pomodori degli alberi di tutti i

componenti della della natura è proprio

una simbiosi continua

questa microbiology corruzione ha

chiaramente al suo centro alcuni

componenti e qui ne vedete alcuni

batteri virus mi creo carioti questa

quelli in nero con diciamo sono i

componenti del microbiota delle persone

che vivono nel mondo occidentale e il

rosso vedete come nei paesi in via di

sviluppo soprattutto in tutta la linea

equatoriale vi sono anche altri

componenti del microbiota intestinale

protozoi e le medie parassiti che noi al

mondo occidentale abbiamo pressoché

perso non è detto che questa perdita sia

unicamente un vantaggio perché si è

visto ad esempio che alcune di questi

abitanti siamo agli ambiti possono anche

controllare il sistema immunitario

la perdita di alcuni componenti del

microbiota e proprio alla base della

della a in cina ipotesi l'ipotesi delle

jene per la quale noi saremo più proni a

sviluppare del mondo occidentale

malattie immmuno allergiche

il sistema immunitario era in qualche

modo controllato da queste comunità

microbiche che vivevano anche

nell'apparato digerente quasi tutta la

letteratura è quasi tutti ad esempio se

poi parleremo di probiotici hanno a che

fare con i batteri i batteri diciamo in

questo momento chiamiamoli batteri buoni

fanno parte del cosiddetto batterio ma

intestinale però ricordatevi sempre che

la letteratura in continua evoluzione

perché oltre a questi batteri qui vedete

quanti nomi strani no per questi batteri

in rosso i grandi fila fila vuol dire in

qualche modo come i grandi continenti

dei batteri intestinali firmi cute

sbatterei deter verru come crovia

all'interno di ognuno di questi finali

sono genus famiglie specie batteriche

alcuni buoni alcuni meno buoni alcuni

anche cattivi però quello che è cruciale

sapere è che i medici nel 2020 questo

periodo devono conoscere fifa devo

conoscere che noi siamo a contatto con

comunità microbiche dobbiamo tornare

tutti a essere anche dei microbiologi

clinici dobbiamo ricominciare a studiare

questa nuova micro

inoltre dobbiamo sapere che

nell'apparato digerente esistono anche

dei virus e dei faggi i virus possono

essere di rousse cattivi ma nella

maggioranza dei casi sono virus buoni

sono virus che sono cruciali per lo

sviluppo del microbiota intestinale

alcuni di essi sono fasi che sono virus

che controllo le comunità batteriche

anche qui un enorme numero di studi

letteratura che stanno proprio

rivoluzionato le nostre conoscenze e poi

dobbiamo sapere che nell'apparato

digerente ci sono anche miceti tutti noi

sappiamo che in caso di eccesso di

antibiotici la candida può crescere

candida fecale o sennò candida vaginale

questo a dire che queste comunità si

controllano una colla tra se noi

abbattiamo troppo in materia volte con

antibiotici usate in maniera

sconsiderata questi dice ti possono

sovraccaricare questo vuol dire che sono

presenti in basse concentrazioni e forse

anche in basse concentrazioni possono

avere un significato non dimentichiamoci

mai che uno dei probiotici più usati al

mondo il saccaromiceti vallardi

appartiene proprio alla classe dei

miceti questo a dire che i basse

concentrazioni alcuni di loro possono

addirittura essere positivi per

l'apparato digerente

quello che però è importante sapere che

tutta questa nuova scienza che stiamo in

qualche modo incontrato è molto

complessa e difficile batteri miceti

faggi o virus vivono continuamente il

network di correlazione che comunicano

con le cellule epiteliali con l'apparato

digerente per cui servono a volte delle

tecniche informatiche di matematica

complessa molto avanzate per capire come

stanno comunicando tra loro e

soprattutto come il cibo quello che

entra nell'apparato digerente può

modulare queste specie batteriche per

farvi capire come sta rivoluzionando sì

la medicina dobbiamo sapere che del made

in ognuno di noi nel corpo umano sono

contenuti circa 3.3 milioni di geni

batterici 150 volte più del genoma umano

di noi calcolate che nel nostro apparato

digerente vivono all'incirca non è che

ci sono tutti questi tre milioni di geni

batterici descritti nella popolazione

mondiale ma nell'intestino di ognuno di

noi vivono all'incirca 160 180 specie

batteriche che posseggono circa 540 mila

geni quindi cosa vuol dire che nel

nostro apparato digerente abbiamo 500

mila geni che si sommano ai 30 40 mila

geni del corpo dell'organismo umano

quindi abbiamo un enorme patrimonio

genetico che in questo momento si chiama

patrimonio genetico variabile cioè noi

abbiamo un genova fisso che quello che

ci danno papà e mamma e un genoma

variabile che sono proprio i geni

contenuti nel microbiota intestinale ma

perché abbiamo un genoma variabile beh

semplice da capire

l'uomo si è evoluto famosa piece si è

evoluto in migliaia e migliaia di anni

in epoche diversissime calcolate che

l'uomo che viveva nei primi

dell'ottocento dei primi del settecento

in italia non era così diverso da noi

per quanto riguarda il patrimonio

genetico del dna ma il microbiota è

completamente diverso in qualche modo il

microbiota intestinale ci ha permesso di

adattarsi a perturbazioni esterne

pensate quanto poteva essere diverso

vivere in italia

mille anni fa in epoca medievale pensate

alle lele dell diciamo l'assenza di cibo

la violenza è l'assenza di antibiotici

l'enorme numero di specie batteriche le

pandemie che una volta c'erano

praticamente ogni anno c'era un pandemie

che terminavano la popolazione

orbene il nostro patrimonio genetico

variabile ci ha permesso di sopravvivere

e per questo che si dice che il

patrimonio variabile di ognuno di noi è

semplicemente il frutto della pressione

selettiva che ha incontrato uomo nel suo

processo evolutivo e per farvi capire

quanto è importante questo concetto

adesso si tende a dire che il microbiota

umano

e il frutto della adattarsi il

cosiddetto adatto ma intestinale

questo è uno studio di incredibile per

me importanza collegato laroche su metro

da alcuni anni fa che dice che la

genetica di ognuno di noi ha un ruolo

molto basso del controllava composizione

del microbiota questa è una popolazione

di ragazzi che vive a new york sono

tutti di origine ebraica ma provengono

da tribù molto diverse tra loro li ha

schierati di yemeniti sefarditi noi

sappiamo che queste comunità hanno dei

tratti genetici molto diversi li vedete

in basso a sinistra

la genetica è molto diversa ma se andate

a misurare il microbiota di questi

ragazzi vedete nel cartoon di destra nel

quadrato di destra come si assomiglia

proprio perché le modalità in cui

ragazzi che vivono a new york che vanno

nelle stesse scuole crescono ha azzerato

le differenze genetiche e questo capito

bene a delle norme ripercussioni in

qualche modo ci mette in discussione la

genetica conta poco quello che conta è

l'epigenetica cioè tutto quello che

succede dalla nascita in poi e questo ci

deve far capire che il concetto di rubio

xi essere in equilibrio no è un qualcosa

di molto relativo perché forse io sono

in e odiosi io vivo a roma nel 2020 e

probabilmente ora corna facendo mi sento

in uno stato di ubi oggi ma se io fossi

vissuto così come sono a roma 2000 anni

fa non sarei un biotico probabilmente il

mio patrimonio genetico variabile

intestinale non sarebbe adeguato a farli

mangiare quello che mangiavano gli

antichi romani duemila anni fa quindi eu

biotico a roma nel 2020 this biotico a

roma nel trecento dopo cristo questo in

qualche modo ci fa capire che dire che

cos'è le odiose o qualcosa ne ho kim era

in realtà esiste un e odiosi tipica per

ogni persona se devo pensare alle odiose

della singola persona

è il bilancio armonico quali e

quantitativo di tutte le componenti del

microbiota che comunicano

col sistema immunologico metabolico

della singola persona e fanno sì che la

persona sia in un equilibrio stabile e

si senta bene è chiaro che dall'altra

parte c'è la disbiosi e cioè un

equilibrio alterato tra tutte queste

comunità microbiche che comunicano male

con sistemi moda metabolico risultato

finale malessere le persone non si

sentono bene attenzione il non sentirsi

bene non è solo sull'apparato digerente

ricordatevi sempre che l'intestino è un

vero e proprio cervello emotivo che

comunica con l'altro grande cervello

emotivo che quello del nostro apparato

il nostro cervello

i due sistemi nervosi autonomi parlano

in comunica in continuazione quindi

disbiosi è qualcosa di molto più alto e

una sensazione di malessere generale che

a volte esita ed evoca e malattie vere e

propri

ricordiamoci però che il nostro

microbiota cambia spessissimo se noi

abbiamo una gastrointerite infettiva

prendiamo una salmonellosi prendiamo un

antibiotico prendiamo dei debitori di

pompa

viviamo un momento di grande

preoccupazione stress o delusione

amorosa

beh il nostro microbiota può variare

proprio perché il genoma variabile ci

permette qualche modo di adattarci temi

de però generalmente a tornare nelle

condizioni di base in genere a volte non

riesce più a tornare nelle condizioni di

base

questo implica la conoscenza di nuovi

concetti il primo quello che per me i

più importanti del solito è la

resilienza di ognuno di noi

che cos'è la resilienza e la quantità di

stress che un sistema può tollerare

prima che il suo stato mio statico passi

da un equilibrio un altro non c'è dubbio

che una persona che sviluppa colite

ulcerosa non aveva sufficiente

resilienza a ritornare nello stato ex

ante la composizione del microbiota è

variata e il rapporto tra immunità il

microbiota intestinale non riescono a

farlo tornare

stato precedente in qualche modo siam

passati da uno stato ad un altro tutti

quei meccanismi di controllo i

meccanismi di resilienza non erano

sufficienti a far ritornare in

equilibrio la persona in qualche modo il

nostro microbiota si è adattato a un

nuovo stato poi vai a dire se questo

nuovo stato hansen se ha una logica

attivare continuamente il sistema

immunitario e a volte pagarne le

conseguenze con delle ulcere con dei

danni con dell'infiammazione continua a

un senso dell'evoluzione dell'uomo non è

chiaro sicuramente a roma in italia nel

2020 ci può dare dei problemi e delle

malattie croniche come le malattie

infiammatorie croniche intestinali

quello che dobbiamo sapere che questo

microbiota la sua composizione può

essere alterato da influenze cioè

condizioni che possono essere la dieta

lo stile di vita all'età l'origine

geografica delle persone ha un ruolo

enorme nel determinare la composizione

del microbiota quali sono i grandi

influenze sicuramente la modalità del

parto e tutto quello che succede nelle

fasi di winett e nelle prime fasi del

bambino la dieta tutto quello che

mangiamo la presenza di additivi

artificiali chimici quello che mangiamo

preservativi dolcificanti e mortificanti

l'uso ad esempio del dentifricio il

titanium dioxide contenuto del

dentifricio con cui ci laviamo la bocca

la mattina i denti la mattina o cambiare

il microbiota la quantità di sport che

facciamo la quantità di ore che dormiamo

se viviamo in un ambiente con straight

violenza fisica

se prendiamo farmaci se ci stiamo e in

qualche modo invecchiando sono tutte

condizioni che cambiano il microbiota

con due momenti cruciali

l'invecchiamento dove sicuramente si

riduce la capacità fermentativa vanno

via alcuni batteri ne arrivano altri ma

il momento a cui ottengo in assoluto di

più le fasi di weening che c'hai mood

quei primi sette otto dieci anni di vita

di una persona

lui si senta il microbiota intestinale

il nostro genoma variabile si sviluppa

in quel momento è impensabile pensare di

curare una colite ulcerosa morbo di

crohn

se non si conosce tutto quello che è

successo a un bambino e primi dieci anni

di vita

qualsiasi cosa e guardate che qualsiasi

cosa vuol dire veramente qualsiasi cosa

qualsiasi cosa sia successa nel primo

anno di vita la wing in face non alla

post weening dell'acciaio di cui sette

anni in cui il nostro sistema

immunitario si sta assestando in cui il

cervello autonomo del bambino sta

tentando di capire se l'ambiente esterno

e pericoloso meno

e poi ci sono gli eventi della fase

adulta dell'invecchiamento quei primi

dieci anni sono però assolutamente

cruciali il network ormai croma yacht a

che va popolare l'intestino del bambino

nei primi 12 mesi avrà poi un ruolo in

tutto quello che succede in quel bambino

della sua vita

il modo di parto il microbiota della

madre aver avuto un allattamento al seno

ricordatevi che il nostro microbiota

normalmente cielo trasmette chi ci

cresce che ci cresce nei primi anni di

vita in genere nell'evoluzione dell'uomo

era la madre ma non è detto se noi non

siamo cresciuti dalla madre tendiamo a

prendere il microbiota di chi ci ha

cresciuto nei primi 23 anni di vita

proprio perché nell'evoluzione dell'uomo

era la madre che trasmetteva i segnali

filogenetici trasmettendo geni

attraverso il microbiota intestinale

in più c'è un altro momento cruciale

sono i primi 6 7 8 10 anni questo

microbiota continua ad adattarsi e cosa

va a sentire sente quello che il bambino

mangia sente se il bambino cresce in

felicità o in sofferenza e qui non è un

problema di ricchezza di povertà

il bambino sente l'armonia del nucleo

familiare

in particolare tutto quello che succede

in quel primo anno di vita dove avviene

dove c'è questa finestra i gucci entrano

dei geni che devono farci sopravvivere

avrà effetti a lungo tempo

ricordatevi che il bambino che cresce in

un contesto di paura di umiliazioni di

violenza fisica o verbale se andrà

adottare di geni del microbiota che gli

dovranno permettere di attivare molto

rapidamente l'infiammazione perché

ricordatevi che il di mono apparato

digerente e il grande contenitore

dell'immunità

se io sono umiliato sei un evento

stressante

attivo il sistema immunitario perché mi

sto proteggendo ma questa attivazione a

volte è talmente violenta che io

sviluppo infiammazione e quindi

l'apparato digerente non funziona più

belle e quindi l'apparato digerente in

alcuni casi può sviluppare malattie

autoimmuni il sistema immunitario

danneggia il nostro sistema mucosale

danneggia le cellule epiteliali e corono

ci tiene alcuni casi può sviluppare una

vera e propria malattia autoimmune

inoltre è visto momenti cruciali la

weening reaction e quei quello che

succede entra il primo al secondo anno

di vita dove è proprio il microbiota che

educa al sistema immunitario e

attenzione perché il sistema immunitario

a che fare con lo sviluppo del nostro

cervello

tutto quello che succede in quel momento

avrà anche impatto del carattere della

persona

se un bambino prende antibiotici i primi

due tre anni di vita

e chiaro che se sono necessari vanno

presi però attenzione perché antibiotico

di antibioticoterapia nei primi anni di

vita e un influencer non visto bene dal

microbiota calcolate che nei modelli

animali prendere antibiotici in dosi

subottimali quando l'animale molto

piccolo farà diventare aumenta molto il

rischio che quegli animali diventano il

sovrappeso obesi quando sono grandi

perché se il microbiota viene

danneggiato

aumenta la sua capacità di estrarre

calore a quello che mangia in qualche

modo il microbiota si sente attaccato

dagli antibiotici ed estrae più calorie

da quello che mangerà nei mesi e negli

anni successivi in più tutto quello che

succede in quei primi 3 4 5 10 anni di

vita

l'uso di antibiotici aver avuto aver

mangiato la madre che mangiava particola

niente male o se no il numero di animali

che erano in casa violenza due genitori

che litigavano in continuazione

tutto questo è in grado di cambiare il

microbiota e non è un caso che in questo

momento in tutto il mondo di patologie

neuropsichiatriche come nel mondo

dell'autismo nei disturbi del

comportamento dell'albergo si sta

vedendo che cosa succede in quei primi

tre anni ci possono essere state delle

condizioni che hanno cambiato il

microbiota tant'è che il microbiota può

in qualche modo cambiare il

comportamento di quel bambino in quel

momento delicatissimo che sono i primi

tre quattro anni di vita sono quelli

dove tutti noi da genitori dovremo

concentrare il massimo di attenzione ai

nostri figli

e poi c'è la fase dell'adulto quel

momento in cui quello che mangiamo è

così importante

il nostro microbiota si adatta a quello

che stiamo mangiando attenzione

esistono alimenti infiammatori ed

alimenti antinfiammatori

se io dovessi in senso teorico e folle

affrontare una battaglia io dovrei a

mangiare certe cose se io devo mentario

deve affrontare un momento di stress se

devo mangiare alto e proprio perché il

cibo è in grado di modulare il

microbiota intestinale che in grado di

influenzare il nostro comportamento in

qualche modo ad esempio se noi è

cominciato a mangiare alimenti molto

ricchi zolfo e vedete sono alimenti

anche buoni come le aringhe o le uova

noi determiniamo la crescita di alcuni

batteri come piloti la sua forza e

vedete che non gli strani a cui non

siamo abituati che possono fare mentre

il lead di slide nel su file e cioè i

sunniti che sono sostanze che sono in

grado di danneggiare la mucosa che il

buco che sta sulla superficie ad esempio

del corno delirio non è un caso che si

adatta a vedere se la mucosa di chi

sviluppa con il tuo cerosa a un da ed è

stata danneggiata

ad esempio dalla super crescita dei

batteri particolari magari alimentati da

un'alimentazione assolutamente sbagliata

quello che mangiamo è cruciale nel

controllo delle malattie infiammatorie

croniche intestinali

io ogni tanto sento delle follie

dq persone che dicono è irrilevante cosa

mangia il paziente con colite ulcerosa

assolutamente no è cruciale cosa sta

mangiando il fase acuta o fase di

remissione perché il microbiota e

pesantemente condizionato da quello che

noi stiamo mangiato dalla quantità di

fibre di proteine di di additivi

alimentari e per questo che bisogna

avere nel controllo della gestione della

delle malattie infiammatorie croniche

dei bravissimi nutrizionisti in più

dobbiamo stare attenti perché quello che

mangiamo

ci possono essere mortificati

polisorbato e 433 o car bossi

metilcellulosa di 466 sono presenti a

volte negli negli sheikh nei nei gelati

con quelli r quelli confezionati

ign in sé né alcuni tipi di formaggio

particolari ed è un eccesso di questi e

mortificanti di nuovo può danneggiare la

barriera intestinale e può far crescere

batteri che sarebbe meglio non avere

dell'apparato digerente

tutto questo determina in qualche modo

quello che si chiama disbiosi

intestinale e attenzione disbiosi non

vuol dire sopra crescita può essere

anche una riduzione di alcuni batteri o

un altro un'instabilità c'è il nostro

microbiota perde il suo equilibrio con

cui non raggiungiamo uno stato o biotico

disbiosi è quasi sempre associata a

danneggiamento della barriera

intestinale li chicca queste due

condizioni danno quasi sempre un

immunoattivazione è tutto un equilibrio

nel nostro apparato digerente questo

alterazione tra liti gap disbiosi

immunoattivazione e la base delle

cosiddette sindromi e intero

patogenetiche vedete che qui c'è tutta

la medicina ei al centro di tutto questo

ci sono le malattie infiammatorie

croniche intestinali però guardate che

cosa c'è in basso ci sono anche disturbi

neurologici chiatri c come la

schizofrenia l'ansia e la depressione

che noi spesso sappiamo possono essere

presenti nel paziente con malattia

infiammatoria cronica intestinale

o si sono malattie guardate le malattie

reumatologiche alti muri che spesso si

associano al paziente con malattie

infiammatorie croniche intestinali

crediamo che tutto questo sia una follia

ci sono dei folli che dicono che il

microbiota al centro di tutto beh

guardate che cosa mostrano i modelli di

trapianto di microbiota dall uomo ad

animale molto ben riassunti

per chi volesse approfondire in un

lavoro pubblicato sul new england

journal of medicine alcuni anni fa dal

da lynch che è un bravissimo e cercatore

statunitense che ha messo insieme tutti

i modelli di trapianto cioè io prendo il

microbiota di un uomo e lo trapianto in

un topolino e vedo che cosa succede e

voglio vedere se quella malattia può

essere trasmessa si è visto che animali

in particolare che sviluppano con il

duce rosa si prende il microbiota di

quegli animali si mette in animali sani

l'animale sviluppa con il duce rosa si è

visto che se io prendo il microbiota di

persone obese e lo metto dell'animale

animale sviluppa obesità ci si può

trasmettere il fenotipo di malattia solo

con un trapianto di microbiota questa è

una cosa ancora più triste si è preso il

microbiota di bambini malnutriti che

hanno una malattia proprio dovuta alla

malnutrizione bambini che vivono in

africa che hanno enormi problemi di

malnutrizione segue bay che si vedono

con quelle pancia enorme magrissimi

sarko bellici e si trapianta in animali

obesi questi animare sviluppano la

nutrizione ma non solo si è visto che

trasmettendo il microbiota di persone

depresse negli animali si può

trasmettere anche il fenotipo della

depressione ma perché perché un fenotipo

di depressione può essere trasmessa

verosimilmente in certi periodi storici

essere depressi essere chiusi non

fidarsi degli altri aveva un senso

evolutivo ci siano protetti magari dalla

violenza ci chiudevamo nelle nostre case

e attenzione perché anche il fenotipo

dell'autismo può essere trasmessa se noi

prendiamo il microbiota di bimbi

autistici dovendo tratto trapiantiamo in

piccoli animali nidi animali

cominciano a sviluppare disturbi

stereotipati e a farci impazzire

concettualmente da un punto di vista

scientifico si è visto che anche

malattie neurodegenerative come

parkinson possono essere trasmesse

all'uomo all'animale che vuol dire che

nel nostro apparato digerente c'è un

vero e proprio cervello che in qualche

modo è in grado di controllare il nostro

comportamento e le nostre malattie e

inoltre si è visto che alcuni di questi

batteri come nel caso delle malattie

autoimmuni possano evo e evocare

malattie immunomediate c'è un materie

per esempio schiana prevot è la copra

che molto presente nelle persone che

hanno l'artrite reumatoide che evoca una

risposta autoimmune ige immunoglobuline

a mediata che determina una quella che

in termini tecnici si chiama cross

mimicry e cioè un anticorpo contro il

primo tema copri che attacca

un'articolazione dopo un po questo

attacco che parte da controbattere e va

contro la nostra articolazione si auto

mantiene quindi una malattia infettiva

che diventa una malattia autoimmune nel

tempo che si auto mantiene e questo è

stato visto non solo nell'arte caro

matri che manca nell'epatite autoimmune

ci sono degli animali che dicono che

l'ente rococo gallinaro che uno degli

abitanti del microbiota può evocare in

persone geneticamente predisposte

epatite autoimmune è un batterio che

l'attiva è una malattia che si auto

mantiene e in più la rivoluzione del

microbiota ora anche un ruolo nel cancro

se tanti di voi conoscono helicobacter

pylori è un battere che se credo avrà

cresce nello stomaco di alcune persone

geneticamente predisposte aumenta

moltissimo rischio di cancro dello

stomaco e calcolate che esistono studi

ad esempio che ora dicono che il

microbiota ad esempio un ruolo cruciale

nel far funzionare le nuove terapie del

cancro e cosiddette immunoterapie che

ora hanno così grande è diciamo forza e

sulle norme innovazione in chi è il

melanoma

grazie a prima mortale ok in alcune

forme di tumore del polmone

se mancano alcuni batteri come il fake a

ribattere un pregiudizio o la kermesse

sia moncini fila che un battere ora di

cui si parla tantissimo

queste soggetti questi modelli animali

non rispondano in modo terapie

se io rimento questi batteri cieli

trapianto in piccoli modelli animali

questi farmaci ricominciano a funzionare

cosa vuol dire che il microbiota ci

permette anche di combattere i tumori

quando è ben strutturato cosa succede

nelle malattie infiammatorie croniche

intestinali innanzitutto si sa che chi

ha malattie infiammatorie croniche e

generalmente di zloty co la composizione

di questa del microbiota di questa

disbiosi è diversa della malattia attiva

e nella malattia inattiva in oz e

inoltre il microbiota può influenzare la

storia naturale in qualche modo

arriveremo a far sì che una modulazione

del microbiota possa addirittura ridurci

il numero di recidive di malattia e

speriamo in alcuni casi bloccare queste

recidive magari facendoci tornare a un

equilibrio del microbiota cioè quello

che la persona aveva prima dello

sviluppo della malattia

sappiamo in particolare questo è

importante che colite ulcerosa e morbo

di crohn hanno una diversa composizione

microbi microbiologica

e questo in qualche modo ci sappiamo

anche quanto sono diverse queste due

malattie colpiscono organi diversi

una è solo nella mucosa l'altra può

toccare o qualsiasi parte dell'organismo

sappiamo in particolare che i prodotti

che questi ma questi batteri producono

il meta bonomo c'è di tutto quello che

questi geni fano è diverso in colite

ulcerosa e morbo di crohn e sappiamo

anche che quei pazienti con

manifestazioni extra intestinali c'è la

colite ulcerosa con l'epatite autoimmune

il morbo di crohn con la spondilite

anchilosante o con la psoriasi hanno un

libro pilota diverso

come a dire che questa

posizione può anche influenzare la

comparsa o meno di malattie extra

digestive in più e qui questo è

sicuramente rende le cose ancora più

difficili

non basta studiare il batterio al

batterio ma dovremo studiare i miceti il

microbiota intestinale e si è già visto

che durante ogni recidiva di colite

ulcerosa i miceti dell'apparato

digerente cambiano ma si è anche visto

che in particolare altri funghi come la

malassezia ma ce ne sono numerose di

dati ci fanno capire che quando c'è

questo battere il morbo di crohn ad

esempio potrebbe essere più severo c'è

in qualche modo è verosimile che la

presenza di questi miceti fa sviluppare

malattie peggiori calcolate che quando

io una malattia infiammatoria lo strato

di bube alterato e alcuni di questi

batteri e miceti possono entrare magari

evocando malattie autoimmuni

in più esistono anche virus che sono in

grado in qualche modo di modulare queste

malattie non è chiaro il ruolo che

abbiano il virus il giro ma intestinale

ma sicuramente si è visto che in

pazienti con rollo colite ulcerosa il di

roma intestinale cambia cambia la

ricchezza in fasi e si riduce la

diversità batterica l'equilibrio è

variato come si fa e arriviamo alla fine

della mia presentazione

allora se tutto questo è vero a modulare

il microbiota innanzitutto non

dimentichiamo mai che il microbiota può

essere modulato e forse in alcuni casi

potrebbe essere resettato speriamo che

il trapianto di microbiota ci possa dare

informazioni migliori di quelle che

abbiamo adesso

in particolare una delle cose più

importanti per la modulazione del

microbiota e la dieta che noi facciamo

dobbiamo essere seguiti da nutrizionisti

conti che conoscono la letteratura che

conoscano tutta la composizione

organolettica di un alimento ma

soprattutto che insieme al clinico

esperto di malattie infiammatorie

conosca la persona che ha di fronte

perché è impensabile

far caricare una persona di frutto di

verdura se quella persona per motivi

culturali che per motivi di gusto poi lo

la mangia sarebbe un enorme presa in

giro

noi dobbiamo conoscere le persone la

dieta volte deve adattarsi ai gusti di

quella persona magari dobbiamo far

mangiare quella persona più volte al

giorno magari quella dieta deve essere

cambiata se la persona è nervosa o meno

è stressato meno e prima o dopo un esame

un grande stress di vita se quella

persona sta vivendo un momento

drammatico una separazione un lutto

familiare la dieta forse dovrebbe essere

diversa dovrebbe adattarsi

all'equilibrio di cui microbiota di

quella persona

sappiamo in particolare che la dieta il

primo modulatore del microbiota

intestinale

sappiamo anche però che la quantità di

fibre solubili e insolubili che

prendiamo può cambiare la composizione

del microbiota e anche dei metaboliti

prodotti tra essi ad esempio acidi

grassi a catena breve che sono così

importanti per dare e dunque il per dare

benzina ai corrono ct alle cellule del

nostro corpo e poi attenzione alle diete

senza qualcosa attenzione alle diete

senza glutine e attenzione le diete

senza foto max senza fibre perché queste

diete possono cambiare il microbiota

volta in maniera negativa

e vero che in alcuni casi magari

fermenti amo meno siano meno gonfi però

attenzione perché se abbattiamo batteri

buoni come affermarsi a chi adora le

fibre potremmo andare incontro a aumenti

dell'infiammazione nel tempo e forse in

alcuni casi è un aumentato rischio

neoplastico inoltre il microbiota può

essere modulato dai probiotici

ma e qui sappiamo quante interessante

tutto il mondo della bi ottico terapia o

dei probiotici che cos'è un probiotico

un probiotico è un microorganismo che

quando somministrati in adeguate

quantità conferisce un beneficio alla

salute dell'individuo andando a

migliorare l'equilibrio e i prebiotici

sono componenti alimentari non

digeribili che stimolano

selettivamente la crescita di uno più

batteri e quindi migliorando

l'ecosistema generale attenzione però

perché un microbiota un probiotico

dovrebbe funzionare

innanzitutto si è visto molto bene che

ognuno dei probiotici presenti sul

mercato ha un effetto diverso quindi

dobbiamo conoscere i nostri medici

devono sapere che cosa fa ogni

probiotico dobbiamo sceglierli guardate

quanti sono i probiotici presenti sul

mercato in alcuni casi sono usati

singolarmente in altri sono usati in

associazione ma attenzione perché non

tutti funzionano nello stesso modo e le

evidenze che funzionano nel mantenere

remissione eco riduce rosa chrome o che

prevedono e tratterà partite sono ancora

molto limitate molto limitate dobbiamo

attenerci alle indicazioni delle grandi

associazioni dei medici che si occupano

di colite ulcerosa e chrome la eco in

particolare ha prodotto delle linee

guida molto interessanti che dicono che

esistono alcuni probiotici che inducono

o aiutano a mantenere remissione della

colite ulcerosa insieme alle terapie

convenzionali

tra questi descritti acholi nissan 1917

tra questi alcuni lattobacilli come gigi

e alcuni biffi di alcuni lato much

inoltre alcuni probiotici come vsl 3

perché un mix di tanti probiotici

aiutano nel mantenere in remissione

della poi cita che una particolare

complicanza di una condizione anatomica

dei pazienti con colite ulcerosa

ma come scegliere il probiotico migliore

ribadisco il vostro esperto in malattie

infiammatorie croniche intestinali vi

deve dire qual è il migliore per voi

questa è una terapia che va

personalizzata non esiste il probiotico

che va bene per tutti

inoltre vanno scelti accuratamente

attenzione i probiotici in commercio non

sempre

un'etichetta corretta a volte in un

probiotico commerciale non c'è quello

che c'è scritto nell'etichetta per cui è

il vostro medico curante che vi deve

indirizzare del probiotico migliore nel

futuro avremo altri probiotici

in particolare questa potrebbe essere

una strategia calcolate che partendo da

un pannello di 50 100 probiotici

candidati alla fine ne arrivano 123 che

devono passare tutta una serie di

condizioni di verifiche di trattamenti e

in un futuro si potrebbe ipotizzare che

se la dieta e la nutrizione il primo

approccio che bisogna seguire insieme a

un'attenta valutazione psicologica delle

persone perché ricordatevi che il

microbiota comunica in continuazione col

nostro cervello

tutte le borse che una persona è agitata

nervose stressata e depressa e stata

umiliata subito una violenza fisica

psicologica la barriera intestinale

cambia

aumenta la permeabilità intestinale il

microbiota può attraversare la barriera

e attivare un sistema infiammatorio e

magari bloccare la produzione di

triptofano il serotonina che girando uno

stato di depressione e verosimile che

rimodulando questo microbiota potremmo

arrivare addirittura a rimodulare il

tono dell'umore delle persone il

trapianto di microbiota fmt qui in

giallo e l'ultima di queste modalità di

modulazione del microbiota e pericoloso

ha successo

beh attenzione dei rischi ci sono

qual è il rischio di un trapianto di

microbiota al di fuori di un centro che

lo stia sperimentando in maniera seria e

rigorosa

il rischio è che noi peggioriamo una

malattia

se io sbaglio la biomassa che mette in

una persona con colite ulcerosa potrei

peggiorare nettamente questa malattia

aumentando l'infiammazione

quindi io devo essere seguito da centri

molto esperti il trapianto di microbiota

che vadano a individuare qual è quella a

biomassa che magari può migliorare un

game in un microbiota this biotico di un

paziente con ictus

e bloccare l'infiammazione ad oggi

sappiamo laricchia natura ci ha aiutato

ci sono almeno tre quattro cinque lavori

molto ben fatti che ci stanno aiutando a

capire come deve essere una biomassa

ottimale per mandare in remissione

raccoglie induce rosa ad oggi però

stiamo ancora aspettando il cosiddetto

magic bullet non abbiamo la conoscenza

della biomassa ottimale non siamo pronti

ad andare nella pratica clinica

ma io sono sicuro che ci arriveremo

arriveremo a questo

con fatica con entusiasmo da parte dei

ricercatori e col supporto della gente

che però deve essere consapevole e non

deve correre rischi e possibile che il

microbiota da via colonscopico

attraverso l'endoscopia possa essere ha

preso come una pillola è possibile che

con una pillola potremmo avere un

trapianto di microbiota non lo sappiamo

sappiamo sicuramente che servono molti

batteri quindi dei pochi studi dove si

prendeva fa un trapianto di micro pilota

per via orale con una compressa

servono numerosissime capsule 30 40

capsule capite bene il rischio di questi

studi quindi dobbiamo essere certi che

il contenuto di quelle capsule sia ben

strutturato e che questi studi sono

fatti dai ricercatori molto molto colti

e in grado di migliorare realmente la

quella storia naturale di queste

malattie

finiscono e provo a darvi dei messaggi

finali innanzitutto la micro ben noto

revolution ci ha detto che le classiche

teorie infettive non sono valide più

alcuni batteri sono cruciali per la

nostra salute alcuni batteri possano

essere usati per combattere altri

batteri

la proporzione di questi di questi

batteri nei alcune malattie e molto

importante della comparsa di un singolo

microorganismo quando a una donna

compare una candidosi vaginale

ricordatevi che moltissimi batteri buoni

sono andati

la candida cresce solo se il batterio ma

vaginale magari è stato spazzato via da

un antibiotico il clostridium difficile

nel colon cresce solo se si sono presi

troppi antibiotici sono spazzati batteri

che controllano il clostridium difficile

se questa è l'immagine di un sano

apparato differente vedete sotto le

cellule in rosa illustrato di muco i

batteri buoni e cattivi

questo è che la barriera intestinale di

un paziente con una colite ulcerosa

molto avanzata e stato danneggiato lo

strato epiteliale strato danneggiato uno

strato di muco e alcuni batteri magari

buoni cominciano attraversare questo

strato di muco e attivano risposta

infiammatoria se lo strato di muco non

si forma rapidamente qui avvengono le

malattie autoimmuni che poi si auto

mantengono nelle persone geneticamente

predisposte come dobbiamo intendere la

rivoluzione del microbiota e perché è

una vera e propria rivoluzione

innanzitutto perché noi non avevamo fino

a pochi anni fa i test molecolari per

vedere cosa c'è nell'apparato digerente

servono tecniche molto avanzate

calcolate che i batteri intestinali

vivono in un ambiente ostile non c'è

ossigeno e completamente buio e nero

trarre un sacco di cibo sono batteri

quasi sempre a nairobi obbligati servono

test particolari muoiono quando escono

dall apparato digerente questo

microbiota e parte variabile del nostro

genoma non dimentichiamocelo mai e

questo microbiota si forma nei primi a

10 anni di vita è il risultato di un

adattamento ad eventi stressanti

nei primi dieci anni di vita di un

bambino qualsiasi persona con colite

ulcerosa e chrome dovrebbe tornare

indietro e capire che cosa ha vissuto in

quegli anni

che stress avuto che traumatismi anche

psicologici che possono ritornare fuori

soprattutto quando la malattia sia

attivo si riattiva nel corso della vita

questo cambia le regole della medicina

questo vuol dire che mar ap e non come

unica voi come la colite ulcerosa

micron potrebbero essere trasmesse

attraverso proprio una comunicazione di

biomasse infiammatori e questo è

rilevante nella salute il comportamento

di una persona

l'aggressività di una persona delle

malattie e questo mette il microbiota al

centro di tutte le malattie moderne

croniche e autoimmuni diabete obesità

sviluppo di tumori parkinson alzheimer

depressione ansia schizofrenia autismo

tutto cio è qui dentro è il modulare il

microbiota insieme chiaramente a tutti

gli altri approcci convenzionali con

dieta probiotici antibiotici

forse nel futuro trapianto dimitrov

yacht a rivoluzionare la medicina

siamo pronti per una medicina di

precisione

va così e così purtroppo ancora adesso

troppo spesso si crede che il probiotico

miracoloso l'antibiotico il muro

soppressore miracoloso curerà tutti no

non ci sarà mai il farmaco biologico che

ci cura tutti è un incrocio di cose

dobbiamo abbassare una terapia

personalizzata dove il medico conto il

nutrizionista conto e psicologo conto il

caregiver colto capiscono cosa è meglio

per quella persona per alcune persone

magari l'approccio ideale per modulare

il microbiota fargli cambiare lavoro fa

di cambiare città magari alcune persone

devono andare in pensione devono

smettere di fare un ancora facoltà

rispetto a un altro devono smettere o

cominciare a studiare non è solo il

farmaco è una terapia personalizzata 360

gradi per quanto riguarda il microbiota

ci muoveremo una sigla tour

microbiologica di ogni malattia

sapremo qual è il cibo ottimale per

ognuno di noi e vi ribadisco non c'è la

dieta miracolosa c'è la dieta miracolosa

per quella persona in quel determinato

momento e termino con questa diapositiva

sicuramente di una cosa dobbiamo essere

certi

ma il croma ion clinic devono essere

presenti in tutte le nostre medicine

non è pensabile una medicina moderna in

cui

medici colti non sappiano cosa sta

succedendo del microbiota non sappiano

che i pazienti con colite ulcerosa e

morbo di crohn a vanno incontro radiosi

che questa dubbiosi può essere caso

conseguenza della malattia ma che può

essere modulata con la dieta quello

stile di vita con nuovi cibi con

antibiotici selettivi con eu biotici

compro e prebiotici in alcuni casi forse

all'interno di trials clinici con un

trapianto del microbiota e solo così

potremo sperare di tornare a cui

l'equilibrio eubiotica che rende

veramente sana una persona mentalmente e

psicologicamente perché ricordiamoci non

esistono le malattie degli organi

esistono le malattie delle persone del

contesto in cui vivono e soprattutto nel

contesto in cui sono vissute nei primi

dieci anni di vita