Endodoncia mecanizada Parte 2 (Mov Reciprocante)

Summary

El script del video ofrece una comprensión detallada de la técnica de endodoncia con el movimiento recíproco, una técnica introducida por el Dr. Jared en 2008 que utiliza un solo instrumento para la preparación del conducto radicular. Se destaca la diferencia entre el movimiento rotativo y el recíproco, con la lima proteica Efe 2 como ejemplo de la segunda. El movimiento recíproco, también conocido como oscilatorio, implica que la lima gira 150 grados en sentido antihorario y luego 30 grados en sentido horario, lo que reduce la torsión y hace que la lima sea menos propensa a fracturas. Además, se discute la importancia de la irrigación durante la preparación, la flexibilidad de las limas recíprocas y el concepto de 'lima única', que se basa en una preparación coronoapical y requiere una gran cantidad de irrigación. El video también aborda el manejo de las limas, la recomendación de usar las limas de acuerdo con las indicaciones del fabricante y la importancia de la irrigación final. Finalmente, se menciona que la endodoncia es un proceso que va más allá de la preparación del conducto y que la elección de la técnica o sistema dependerá del diagnóstico y la anatomía de la pieza.

Takeaways

• 📚 El movimiento recíproco es una técnica de preparación endodóntica introducida por el Dr. Jared en 2008, que utiliza un solo instrumento y un movimiento alternativo.
• 🔄 Las limas con movimiento recíproco giran 150 grados en sentido antihorario y regresan 30 grados en sentido horario, lo que reduce la torsión y hace que sean menos propensas a fracturas.
• ⚙️ El movimiento recíproco contrasta con el movimiento rotativo de las limas tradicionales, que giran continuamente en 360 grados.
• 🧐 Aunque se dice que el movimiento recíproco no tiene torque, en realidad sí lo tiene, pero es manejado de manera diferente ya que la lima está liberando la atención constantemente.
• 🛠️ Las limas del mercado actualmente cumplen con los estándares necesarios, incluyendo un buen corte, una adecuada masa de metal y buen desgaste de detritus.
• 💡 El movimiento recíproco es considerado uno de los movimientos más seguros para la preparación y para evitar accidentes de fractura.
• 🚫 Se recomienda no utilizar limas rotativas en movimiento recíproco a menos que se pueda modificar el movimiento para hacer desgaste en sentido horario y regreso en sentido antihorario.
• 🌱 El concepto de lima única se basa en una preparación coronoapical y requiere una gran irrigación, lo que es fundamental para el éxito del tratamiento.
• ❗ La terminología del movimiento recíproco ha generado debate; algunos autores sugieren que el movimiento actual debería ser llamado oscilatorio en lugar de recíproco.
• 🔧 El sistema recíproco consta de tres limas (ERE 25, ERE 40 y ERE 50), aunque el protocolo sugiere usar una lima en función de la longitud de permeabilización y no necesariamente todas las tres.
• 📈 La preparación con las limas recíprocas es más rápida, pero la endodoncia en sí no se ve necesariamente acelerada, ya que implica un conjunto de actividades que incluyen diagnóstico, tratamiento y obturación.

Q & A

¿Qué técnica de preparación de endodoncia propuso el Dr. Jared en 2008?

El Dr. Jared propuso una técnica de preparación con un solo instrumento basado en un movimiento alternativo, denominado movimiento recíproco o también movimiento oscilatorio.

¿Cómo funciona el movimiento recíproco en una lima?

En el movimiento recíproco, la lima gira 150 grados en sentido antihorario y regresa 30 grados en sentido horario dentro del conducto radicular, lo que reduce la tensión de torsión y hace que la lima sea menos propensa a la fractura.

¿Por qué el movimiento recíproco es considerado seguro para la preparación de conductos en endodoncia?

El movimiento recíproco es seguro porque su acción de desgaste periódica reduce la tensión de torsión en la lima, lo que minimiza el riesgo de fractura y permite una preparación más controlada del conducto radicular.

¿Cómo afectan las limas rotativas al desgaste del conducto en comparación con las limas recíprocas?

Las limas rotativas desgastan el conducto en sentido horario de manera continua, mientras que las limas recíprocas lo hacen en sentido antihorario, pero con un movimiento que se invierte periódica, lo que reduce la posibilidad de daño al conducto.

¿Qué es el concepto de 'lima única' en el ámbito de la endodoncia?

El concepto de 'lima única' se basa en la preparación coronoapical que requiere una gran irrigación. Este concepto promueve el uso de una sola lima para todo el conducto, aunque puede haber debates sobre su efectividad y seguridad en comparación con otros métodos.

¿Cuál es la importancia de la irrigación durante el proceso de preparación del conducto?

La irrigación es fundamental durante la preparación del conducto, ya que ayuda a eliminar el detritus, a disminuir la carga de bacterias y a mejorar la visibilidad del dentista. Además, es esencial para la desinfección y la salud del conducto radicular.

¿Por qué no se recomienda forzar la lima recíproca en el conducto?

Forzar la lima recíproca en el conducto puede llevar a una desinfección inadecuada, un mayor riesgo de fractura del instrumento, y una posible modificación de la anatomía del conducto, lo que no es deseable en un procedimiento de endodoncia.

¿Cuál es la diferencia entre el movimiento de las limas rotativas y las limas recíprocas en términos de torque?

Las limas rotativas tienen un torque constante debido a su movimiento giratorio continuo. En cambio, las limas recíprocas tienen un torque que pasa a un segundo plano debido a su movimiento alternativo, lo que reduce la tensión y hace que el instrumento sea menos propenso a romperse.

¿Por qué es importante respetar el protocolo de irrigación durante la preparación del conducto con una lima recíproca?

El protocolo de irrigación adecuado asegura que el conducto esté limpio y libre de bacterias durante la preparación, lo que es crucial para el éxito del tratamiento endodóntico. Un irrigante insuficiente puede resultar en una disminución de la eficacia de la desinfección.

¿Cuál es la recomendación para el uso de las limas recíprocas según el fabricante?

Según el fabricante, las limas recíprocas son de uso único, es decir, deben ser utilizadas solo en un diente. La reutilización en múltiples conductos puede llevar a modificaciones en la anatomía de la lima y pérdida de filo, afectando su eficacia.

¿Qué otros sistemas de endodoncia podrían complementar el uso de las limas recíprocas para mejorar la durabilidad y eficacia del tratamiento?

Otros sistemas, como la preparación del tercio cervical con limas manuales o el uso de sistemas como ProTaper, pueden complementar el uso de las limas recíprocas, mejorando la durabilidad y eficacia del tratamiento al compartir la carga de trabajo entre diferentes instrumentos.