🤔 QUE ES❓ CÓMO se Hace una Sobre-Dentadura👅 #Sobredentadura #Domos Parte2

Dra Ely Juliana Diaz de la Garza
13 Apr 202012:08

Summary

TLDREn este video, la Dra. Juliana Lee comparte una segunda parte sobre la sobredentadura en dientes naturales con domos. Explica que una prótesis inmediata es construida antes de las extracciones y colocada al instante, sirviendo como vendaje y protegiendo el coágulo. Detalla las ventajas quirúrgicas, biológicas, estéticas, mecánicas y psicológicas. Continua con la fase 2, donde realiza endodoncias en piezas seleccionadas como soportes. Describe el proceso de preparación de los domos, incluyendo la reducción de la movilidad y la obturación de conductos. Finalmente, muestra el resultado de un caso práctico y el seguimiento a largo plazo del paciente, destacando la importancia de la supervisión y ajustes necesarios.

Takeaways

  • 😀 La Dra. Juliana Lee explica la segunda parte de un procedimiento de sobredentadura en dientes naturales con domos.
  • 👋 Envía saludos a colegas y a audiencias de varios países de América Latina.
  • 🔪 Se describe la primera fase quirúrgica que incluye extracciones y la colocación de una prótesis inmediata.
  • ⏱ Se menciona que la prótesis inmediata es construida antes de las extracciones y se ajusta después de la cirugía.
  • 🌐 Las ventajas de usar una prótesis inmediata incluyen protección del coágulo, prevención de infecciones y acostumbramiento al uso de la prótesis.
  • 🦴 Se destaca que la prótesis inmediata favorece la cicatrización y el remodelado óseo, reduciendo la atrofia alveolar.
  • 📏 Se discute la importancia de mantener la dimensión vertical para evitar daños en la articulación temporomandibular.
  • 🦷 Se explica el proceso de endodoncia en las piezas que se usarán como domos durante la fase de transición.
  • 🛠 Se describen los pasos detallados de preparación de los domos, incluyendo la reducción de la movilidad y la obturación de los conductos.
  • 🔄 Se menciona el uso de impresiones y modelos de trabajo para la fabricación de la sobredentadura y los domos en metal.
  • 👵 Se comparte el caso de un paciente de 84 años que ha tenido éxito con su sobredentadura durante 15 años, con solo dos reemplazos debido a la reabsorción ósea.

Q & A

  • ¿Qué es una prótesis inmediata según el guion?

    -Una prótesis inmediata es aquella que se construye o se hace antes de haber realizado las extracciones y se coloca inmediatamente después de haberlas realizado. Puede ser total o parcial y se coloca directamente sobre los tejidos de cicatrización.

  • ¿Cuáles son las ventajas quirúrgicas de usar una prótesis inmediata?

    -Las ventajas quirúrgicas incluyen actuar como vendaje después de las extracciones, proteger el coágulo y prevenir infecciones secundarias, y ayudar al paciente a acostumbrarse al uso de la prótesis.

  • ¿Cómo favorece la prótesis inmediata la cicatrización y el remodelado óseo?

    -La prótesis inmediata favorece la cicatrización y el remodelado óseo porque el hueso toma forma según las fuerzas ejercidas sobre él, y este proceso es menos agresivo en pacientes que usan prótesis inmediata.

  • ¿Cuál es la ventaja biológica de la prótesis inmediata en términos de altura vertical?

    -La prótesis inmediata permite reproducir la dimensión vertical en el paciente, evitando la pérdida de altura inmediata después de las extracciones y previniendo daños en la articulación temporomandibular.

  • ¿Qué es una prótesis transitoria o transicional?

    -Una prótesis transitoria o transicional es una prótesis inmediata que se usa temporalmente hasta que se pueda colocar una prótesis definitiva.

  • ¿Qué fase se describe en el guion como la segunda parte del tratamiento de la dentadura sobre dientes naturales con domos?

    -La segunda parte del tratamiento descrita en el guion es la fase endo gótica, donde se realizan las endodoncias en las piezas que se deciden conservar y que servirán como domos.

  • ¿Cómo se prepara un diente para ser usado como domo en la sobredentadura?

    -Para preparar un diente como domo, se realizan endodoncias, se corta el diente a una altura que reduzca el grado de palanca y se realiza la desobturation de los conductos para tomar la impresión.

  • ¿Qué materiales se utilizan para el proceso de fabricación de los domos en el laboratorio según el guion?

    -Se utilizan materiales como bell mix para sacar datos y hacer el modelo de trabajo, y cristobalita para el revestimiento del cubilete.

  • ¿Cómo se verifica el patrón de inserción de la sobredentadura en la boca?

    -Se utiliza un paralelo metro para verificar el patrón de inserción de la sobredentadura en la boca, asegurando que encaje correctamente.

  • ¿Cuánto tiempo se menciona que el paciente tuvo que esperar después de la cirugía para tomar la impresión definitiva para la sobredentadura?

    -El paciente tuvo que esperar tres meses de cicatrización tanto de arriba como de abajo para tomar la impresión definitiva para la sobredentadura.

Outlines

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😁 Introducción a la Sobredentadura y Procedimientos Iniciales

El primer párrafo introduce al Dr. Juliana, quien explica que se trata de la segunda parte de un video sobre sobredentadura en dientes naturales con domos. Ella saluda a varias personas y menciona países como Perú, Argentina, Bolivia, Panamá y Chile. Resalta que en el primer video se concluyó la fase quirúrgica con extracciones y la colocación de una prótesis inmediata. Expone que una prótesis inmediata es aquella que se prepara antes de las extracciones y se coloca inmediatamente después, pudiendo ser total o parcial. Esta prótesis tiene la ventaja de actuar como un vendaje, proteger el coágulo y prevenir infecciones, además de ayudar a la cicatrización y al remodelado óseo, y reproducir la dimensión vertical para evitar la pérdida de altura y proteger la articulación temporomandibular.

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🔧 Procedimiento de Preparación de Dominios y Endodoncias

El segundo párrafo detalla el procedimiento de preparación de los dominios para la sobredentadura. Se menciona que durante la fase de cicatrización se realizan endodoncias en las piezas seleccionadas que quedarán como soportes. Se describe cómo se cortan los dientes premolares para reducir su movilidad y se prepara el dominio. Se realiza la obturación de los conductos y se toman impresiones para crear el modelo de trabajo. Se explica que se debe rebasar la prótesis inmediata debido a los cambios en los domos y se detallan los pasos para el encerado y el sellado marginal. Además, se menciona el uso de un paralelo metro para verificar el patrón de inserción y se muestran fotografías del proceso de fabricación de la prótesis en el laboratorio.

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👨‍⚕️ Resultados Finales y Consideraciones a Largo Plazo

El tercer párrafo muestra los resultados finales del tratamiento de sobredentadura, incluyendo una foto del paciente sonriendo con sus prótesis definitivas. Se menciona que el caso fue realizado por el Dr. Juliana durante su posgrado en odontología restauradora y que ha seguido siendo tratado durante 15 años, cambiando la prótesis dos veces debido a la reabsorción ósea. Se destaca que, a pesar de la pérdida de hueso, no se ha perdido ningún domo. Finalmente, se agradece a la audiencia por compartir el caso y se anuncia que se subirá una lista de reproducción con los videos relacionados para completar la secuencia.

Mindmap

Keywords

💡Dentadura inmediata

Una dentadura inmediata es una prótesis dental que se construye antes de las extracciones dentales y se coloca inmediatamente después de realizarlas. Se utiliza para cubrir el área de las extracciones y tiene múltiples beneficios, como proteger el coágulo y prevenir infecciones. En el guion, se menciona que se coloca sobre los tejidos de cicatrización y es importante para la cicatrización y el remodelado óseo.

💡Extracción

La extracción dental se refiere al procedimiento de eliminar un diente que no puede ser salvado. En el contexto del video, las extracciones son parte de la primera fase quirúrgica antes de colocar la prótesis inmediata.

💡Tejidos de cicatrización

Estos son los tejidos que se forman después de una lesión o una cirugía, como las extracciones dentales. En el guion, se menciona que la prótesis inmediata se coloca sobre estos tejidos, lo que es crucial para el proceso de cicatrización y la protección del área extraída.

💡Cicatrización

Es el proceso biológico por el cual el cuerpo reparte daños en los tejidos. En el video, la cicatrización es un tema central, ya que la prótesis inmediata facilita este proceso y el remodelado óseo después de las extracciones dentales.

💡Remodelado óseo

Este término describe el cambio en la estructura ósea a causa de la función o las fuerzas ejercidas sobre los huesos. En el guion, se destaca cómo la prótesis inmediata favorece el remodelado óseo, ayudando a que el hueso tome forma según las necesidades funcionales.

💡Atrofia alveolar

La atrofia alveolar se refiere al envejecimiento o la pérdida de masa ósea en el maxilar después de la pérdida de dientes. El guion menciona que el uso de prótesis inmediata frena esta atrofia, lo que es beneficioso para la estabilidad a largo plazo de la dentadura.

💡Dimensión vertical

La dimensión vertical se refiere a la altura de la mandíbula y la posición de los maxilares en relación con la base craneal. En el video, se menciona que la prótesis inmediata ayuda a reproducir la dimensión vertical en el paciente, lo que evita la pérdida de altura después de las extracciones y reduce el riesgo de daños en la articulación temporomandibular.

💡Endodoncia

La endodoncia es un tratamiento dental que se realiza para salvar un diente con una infección en el pulpa. En el guion, se describe cómo se realizan endodoncias en las piezas dentales seleccionadas para servir como domos durante la fase de rehabilitación dental.

💡Domo

Un 'domo' en odontología se refiere a una preparación dental que se utiliza para apoyar una prótesis. En el video, se explica cómo se seleccionan y preparan los domos, que son los dientes que se conservan y se adaptan para soportar la futura dentadura.

💡Impresión dental

Una impresión dental es una representación física del maxilar y de los dientes que se utiliza para construir prótesis dentales. En el guion, se describe el proceso de tomar impresiones para la construcción de la prótesis definitiva, incluyendo el uso de materiales como el bell mix y la realización de impresiones secundarias.

Highlights

Explicación de lo que es una prótesis inmediata, colocada justo después de las extracciones.

Las prótesis inmediatas protegen el coágulo y ayudan a evitar infecciones tras la cirugía.

Ventaja de las prótesis inmediatas: el paciente se acostumbra rápidamente al uso de la prótesis.

Las prótesis inmediatas favorecen la cicatrización y el remodelado óseo, adaptándose a las fuerzas ejercidas.

El proceso de atrofia ósea es menos agresivo en pacientes que usan prótesis inmediatas.

La prótesis inmediata ayuda a mantener la dimensión vertical, lo que evita daños en la articulación temporomandibular.

Ventajas estéticas: el paciente no pierde musculatura facial ni comisura de labios.

Ventajas psicológicas: el paciente puede sonreír y seguir con su vida sin interrupciones estéticas importantes.

La fase quirúrgica se complementa con endodoncias en las piezas dentales que se usarán como domos.

El corte del diente premolar reduce el grado de palanca, lo que disminuye la pérdida ósea periodontal.

Las endodoncias permiten la preparación adecuada de los domos, esenciales para la futura prótesis.

El proceso de impresión para los domos es similar al de la preparación de un poste dental.

El ajuste de la prótesis inmediata es necesario después de preparar los domos, para asegurar su correcta funcionalidad.

El sellado marginal y el uso de un paralelómetro son claves para asegurar una inserción adecuada de la sobredentadura.

Tras 15 años de seguimiento, el paciente sigue usando la sobredentadura sin perder ninguno de los domos, un resultado notable.

Transcripts

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hola qué tal amigos yo soy la doctora de

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lee juliana y el día de hoy vamos a ver

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la segunda parte de sobre dentadura en

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dientes naturales con domos

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bueno quiero mandar saludos a víctor

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urquiza técnica dental gabriela delgado

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jolie torres mercy venda carlos unidad

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rocío garcía milk y rivas julio césar

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velázquez antonio flores y saludos a

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perú argentina bolivia panamá chile y a

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mis queridos paisanos de la república

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mexicana

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bueno en el vídeo anterior ya habíamos

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concluido la primera fase que es la

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quirúrgica donde se hicieron las

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extracciones y se colocó la prótesis

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inmediata

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bueno ahora vamos a hablar un poquito de

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lo que es una prótesis inmediata es la

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que se construye o se hace antes de

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haber realizado las extracciones se

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acuerdan que marcamos en el modelo los

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dientes que íbamos a quitar y todo y ya

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la teníamos lista para el día de la

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cirugía así que se coloca inmediatamente

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después de haber realizado las

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extracciones y puede ser una prótesis

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total como en el caso superior o una

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prótesis parcial como en el caso

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inferior

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esta prótesis va directamente sobre los

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tejidos de cicatrización los cuales

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obviamente van a sufrir transformaciones

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y modificaciones en un tiempo corto ya

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que

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están cicatrizando el paciente debe de

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saber esto y el dentista debe estarlo

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vigilando durante las primeras semanas

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para estar esté realizando los ajustes

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necesarios estas prótesis también se

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llaman transitorias o transicionales

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bueno ahora tiene sus ventajas usar una

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prótesis inmediata las ventajas

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quirúrgicas es que se comporta como

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vendaje después de haber hecho las

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extracciones y protege el coágulo en el

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al biólogo

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otra es que también sirve como un

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aislamiento del medio bucal y así

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puede impedir infecciones secundarias y

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otra muy importante es que el paciente

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también se empieza a acostumbrar al

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mismo tiempo a usar una prótesis

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hablando de las ventajas biológicas la

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prótesis inmediata favorece mucho la

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cicatrización y el remodelado óseo

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porque el hueso va agarrando forma según

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la función de las fuerzas ejercidas

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sobre el hueso precisamente

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y vamos a explicar esto y sabemos que el

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hueso alveolar es donde están los

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dientes naturales verdad entonces al

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realizar las extracciones se transforma

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el reborde alveolar residual entonces

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éste va perdiendo su volumen y se

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atrofia

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este proceso es menos agresivo en

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pacientes que usan prótesis inmediata

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que los que no y pues entonces aquí la

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ventaja es que frena la atrofia alveolar

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bueno y otra de las ventajas biológicas

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que para mí es de las más importantes en

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lo personal es que nos permite

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reproducir en el paciente la dimensión

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vertical lo cual evita la pérdida de

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altura inmediata después de las

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extracciones y la altura vertical

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funcional evita daños en la articulación

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temporomandibular que eso es lo más

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bonito

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bueno y las ventajas inmediatas

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estéticas mecánicas y psicológicas en el

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paciente estéticas de que no pierde la

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musculatura facial que nos invierte lo

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de la comisura de los labios mecánicas

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como no se pierde tanto reborde alveolar

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pues entonces vamos a tener un mejor

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soporte para nuestras próximas prótesis

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y psicológicas ni hablar porque el

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paciente

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muchísimo mejor sabiendo que tiene sus

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prótesis y pueda sonreír y seguir con su

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vida

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bueno ahora si pasamos a la fase 2 que

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es la endo gótica donde vamos a realizar

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las endodoncias en las piezas que si

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decidimos que se quedaran y que nos van

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a servir como domos entonces

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aprovechamos este tiempo de transición

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en lo que está cicatrizando para

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realizar las endodoncias

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se realizan las indolencias en las tres

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piezas que decidimos quedarnos y que

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fueron todas premolares

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y la manera en que yo lo hago es que

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marco con un color o con un lápiz todo

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el tejido excedente que nos va a servir

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para y luego corto con una fresa de

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diamante para así no tardar me tanto o

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sea como que los decapitó

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este es el primer paso que hago en la

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preparación de los domos para evitarme

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pues trabajo y tiempo

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bueno esta parte se las quiero explicar

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de esta forma que es la que se me hace

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más didáctica aquí tenemos un premolar

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que es justamente lo que tenemos también

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en el vídeo en el caso de que se

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quedaron solo los premolares

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vamos a dividirlo en dos partes su

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corona y su raíz ok

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y vamos a imaginar que mi mano es la

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encía y el hueso esto es en un diente

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sano normal verdad pero por lo general

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los dientes que cuando hacemos una sobre

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dentadura es porque el paciente tiene

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primer periodo tal ya perdió varios

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dientes entonces vamos a ponerlo así

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que ya perdió esa cantidad de hueso y

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solo está agarrado de esta parte

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entonces

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obviamente este diente tiene movilidad

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como lo decidimos dejar para el domo ya

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se hicieron las endodoncias entonces ya

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lo puedo cortar sin ningún problema lo

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vamos a cortar a esta altura entonces

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imagínense que lo cortó si tú no a esta

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altura entonces me queda

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más o menos de este tamaño y así el

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grado de palanca baja muchísimo y esto

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ayuda periodontal mente a que ya no

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pierda más hueso porque no tiene ese

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grado de palanca

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y también tiene que tener obviamente el

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paciente buena higiene y así ya nos

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sirve para nuestro doma espero que haya

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quedado claro que los tengo así de esta

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forma ahora si empieza a ser

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cuidadosamente en mis preparaciones con

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la línea de terminación en cha plana

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ya que los tengo así ahora este hago la

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des obturación de los conductos para

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poder tomar la impresión como si fuera a

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tomar una impresión de un poste pero

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aparte voy a estar tomando la impresión

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de el domo con la línea de terminación y

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pues ya me queda lista mi impresión para

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correrla aquí la voy a correr en bell

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mix para sacar unos dados y también para

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tener mi modelo de trabajo en bell mix

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y qué pasa con mi prótesis inmediata

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ahora tengo que rebasar la porque la

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parte donde estaba en los ganchos y se

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agarraba pues ya no se va a agarrar

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porque ya están recortados los domos así

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que hay que rebasar la bueno y ya con la

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impresión saco mi modelo de trabajo y

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también los dados de trabajo de cada uno

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de los domos

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se hace el encerado de los domos y

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después es muy importante que ese es el

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paralelo metro para checar el patrón de

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inserción que va a tener la sobre

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dentadura en la boca

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y después hacemos el sellado marginal en

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los lados y ahora si lo ponemos en

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nuestro cubilete bueno hacemos la mezcla

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al vacío de nuestro material de

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revestimiento que es cristobalita y

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luego ya revestimos nuestro cubilete

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estoy aprovechando para mostrar las

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fotos de los pasos del laboratorio ya

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que yo misma

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y realice este caso y las tengo así que

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estoy aprovechando para mostrársela se

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me hizo interesante para compartirlo y

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para los técnicos que nos siguen en el

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canal aquí está la parte de el vaciado

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en la centrífuga y ya tenemos listos

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nuestros domos en metal hicimos uno

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demás lo repetimos por seguridad

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luego los probamos en nuestros dados y

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ya les recortamos el excedente

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los pulimos

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quedan de esta forma los arena mos y

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después los volvemos a probar en el

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modelo para después aumentarlos en boca

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después los probamos y los aumentamos en

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bocas y uso cemento del número de vídeo

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que thaksin de la marca 3 m para los que

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luego me preguntan

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bueno aquí tenemos ya cicatrizado en la

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parte superior y pasaron tres meses de

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cicatrización tanto de arriba como de

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abajo para poder tomar nuestra impresión

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definitiva para la sobre dentadura y

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prótesis total y ahora sí estamos listos

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para tomar nuestras impresiones

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secundarias tanto superior como inferior

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y lo hago de forma normal como si fueran

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prótesis totales normales y para los que

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tengan dudas pueden checar mi lista de

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reproducción de pasos para prótesis

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totales y completas paso a paso

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después hacemos los pasos convencionales

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de base y rodillos para prueba de altura

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aquí tengo una foto del paciente de

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sentado completamente y la prueba de

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rodillos vamos a hacer todos los pasos

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convencionales

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tomar la dimensión vertical pre vencerá

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después todo lo que ya hemos visto en

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varios vídeos que pueden checar en la

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lista de reproducción de prótesis

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totales paso a paso ok y bueno así este

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es como se ve aquí tenemos una foto de

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en reposo del paciente ya con sus

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prótesis definitivas y sonriendo así es

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cómo quedó

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bueno este caso lo hice cuando era

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estudiante de odontología restauradora

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en el posgrado y aquí estoy con el

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doctor miguel garcía cantú que quiero

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muchísimo y le mando saludos y mi tío es

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el paciente así que he tenido

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oportunidad de de seguirlo viendo

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y en 15 años que se sigo tratando el

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caso le he tenido que cambiar dos veces

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la prótesis porque ha perdido hueso por

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reabsorción ósea pero no ha perdido

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ningún domo milagrosamente

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bueno esta es una foto con mi tío más

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actual con sus prótesis ya cumple 84

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años y anda muy contento y pues gracias

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ma jin te amo gracias por dejar

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compartir tu caso

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bueno pues eso es todo voy a subir una

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lista de reproducción con sobre

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dentadura somos parte 1 y 2 para que

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tengan la secuencia completa y pues nos

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vemos en la próxima seguimos conectados

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con el corazón gracias

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