11 Van Herick

Summary

El guion trata sobre la importancia de evaluar el ángulo de la cámara anterior para determinar el riesgo de glaucoma de ángulo estrecho. Se describe la técnica de la sección corneal, que se realiza antes de dilatar la pupila, para verificar si el ángulo está cerrado. Se enfatiza la necesidad de mantener un ángulo de 60 grados entre el sistema de iluminación y observación, y de comparar el espacio óptico con el espesor de la córnea. La evaluación del ángulo nasal es crucial y puede requerir ajustes en el ángulo de observación para superar obstáculos como la nariz. La escala de grados de Shaffer y von Herick se utiliza para clasificar el riesgo de cierre del ángulo.

Takeaways

• 👁️ Es crucial determinar si un paciente tiene riesgo de glaucoma de ángulo estrecho antes de dilatar la pupila.
• 🧐 La técnica de evaluación del ángulo de la cámara anterior es comúnmente realizada antes de la dilatación pupilar.
• 🔬 Se forma una sección corneal perfecta en el ápex corneal para evaluar el ángulo de la cámara anterior.
• 📏 La altura de la hendidura se reduce a unos 3-4 milímetros para una mejor evaluación.
• 💡 El sistema de iluminación debe mantenerse a un ángulo de 60 grados para garantizar la precisión.
• 👨‍⚕️ Se comparan el espesor de la córnea y el espacio óptico entre el endotelio corneal y la luz dispersa del iris.
• 📊 Según la escala de grados de Van Herick, si el espacio óptico es el doble del espesor corneal, el riesgo de cierre del ángulo es bajo (grado 4).
• 🔄 La evaluación del ángulo nasal es igual de importante que la del ángulo temporal.
• 👃 En la evaluación del ángulo nasal, la nariz puede interferir, por lo que se ajusta el sistema de iluminación y se pide al paciente que mire directamente al objetivo.
• 📐 Se utiliza la escala de grados de Van Herick para clasificar el riesgo de cierre del ángulo en ambas evaluaciones, nasal y temporal.

Q & A

¿Qué es el glaucoma de ángulo estrecho y por qué es importante determinar si un paciente tiene riesgo?

El glaucoma de ángulo estrecho es una forma de glaucoma que ocurre cuando el fluido intraocular no puede drenarse adecuadamente debido a un ángulo entre la iris y la cárnea que es más estrecho que normal. Es importante determinar si un paciente tiene riesgo para evitar la presión intraocular alta y el posible daño a la visión.

¿Qué técnica se utiliza para evaluar el ángulo de la cámara anterior antes de dilatar la pupila?

La técnica comúnmente utilizada es la de 'evangélica', que se realiza para determinar si es probable que el ángulo esté cerrado antes de la dilatación pupilar.

¿Cómo se realiza la técnica de 'evangélica' para evaluar el ángulo de la cámara anterior?

Para realizar la técnica de 'evangélica', se forma una sección corneal perfecta en el ápex corneal, se reduce la altura de la hendidura hasta unos 3 o 4 milímetros y se mueve hacia el lado temporal de la córnea, manteniendo un ángulo de 60 grados entre el sistema de iluminación y observación.

¿Por qué es importante mantener un ángulo de 60 grados entre el sistema de iluminación y observación durante la técnica de 'evangélica'?

Mantener un ángulo de 60 grados ayuda a asegurar que la sección óptica se forme correctamente y se pueda evaluar adecuadamente el ángulo de la cámara anterior, lo que es crucial para determinar la presencia de un ángulo cerrado.

¿Qué significa una 'sección corneal' en el contexto de la técnica de 'evangélica'?

Una 'sección corneal' se refiere a la visualización clara y nítida de la parte del ápex de la córnea durante la técnica de 'evangélica', que es esencial para evaluar el ángulo de la cámara anterior.

¿Cómo se compara el espesor de la sección corneal con el espacio entre el endotelio corneal y la luz dispersa del iris?

Se compara observando la imagen donde la sección corneal se encuentra a la izquierda y la luz dispersa del iris a la derecha, y se evalúa el ancho del espacio oscuro en relación con el espesor de la córnea.

¿Qué se entiende por 'grado 3' y 'grado 4' en la escala de grados de Bam Herick?

En la escala de grados de Bam Herick, un 'grado 3' se refiere a un espacio óptico equivalente a la mitad del espesor corneal, mientras que un 'grado 4' indica que el espacio óptico es dos veces mayor que el espesor de la córnea, lo que sugiere una baja probabilidad de cierre del ángulo.

¿Por qué es importante evaluar tanto el ángulo temporal como el nasal en la técnica de 'evangélica'?

La inserción del iris en el ojo rara vez es simétrica, por lo que es crucial evaluar tanto el ángulo temporal como el nasal para una determinación más precisa del riesgo de glaucoma de ángulo estrecho.

¿Cómo se适应 la técnica de 'evangélica' para evaluar el ángulo nasal del ojo?

Para evaluar el ángulo nasal, se realiza una sección corneal nítida de unos 3 a 4 milímetros de altura, se asegura de mantener un ángulo de 60 grados entre los sistemas de observación e iluminación, y se ajusta el sistema de observación e iluminación y se pide al paciente que dirija la mirada hacia el objetivo del microscopio para formar la sección óptica en el extremo nasal del limbo.

¿Qué es la escala de grados de Mannheim y cómo se utiliza en la evaluación del ángulo de la cámara anterior?

La escala de grados de Mannheim es una escala utilizada para clasificar la apertura del ángulo de la cámara anterior. Se consulta al final de la evaluación para determinar el grado de apertura del ángulo, lo que puede ayudar a predecir el riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo estrecho.