1. Importancia del uso de antimicrobianos en el primer nivel de atención
Summary
TLDREl curso discute la resistencia antimicrobiana, un desafío global reconocido por la OMS. Se enfatiza la importancia de un uso adecuado de antimicrobianos en atención primaria para prevenir la resistencia. Se presenta un caso clínico para ilustrar la prescripción irracional y se discuten las consecuencias, como la resistencia a los antibióticos y el aumento de costos médicos. Se aboga por la capacitación del personal de salud y la concientización de pacientes para un uso racional de antimicrobianos, destacando la necesidad de estrategias efectivas en atención primaria.
Takeaways
- 🌐 La resistencia antimicrobiana es un desafío global reconocido por la Organización Mundial de la Salud como una de las principales amenazas para la salud pública.
- 🚑 El primer nivel de atención es crucial para prevenir la resistencia antimicrobiana, ya que es donde muchas veces se origina y se puede iniciar su prevención.
- 🧬 La prescripción inadecuada de antimicrobianos puede llevar a la resistencia y a consecuencias graves, como infecciones más graves, costos elevados y manejo complicado.
- 💊 Los antibióticos han sido uno de los mayores logros de la medicina, pero su uso debe ser cuidadoso para evitar la resistencia y los efectos secundarios.
- 📉 Desde los años 1980, el descubrimiento de nuevos antimicrobianos ha disminuido, lo que hace aún más importante el uso adecuado de los existentes.
- 🌟 La mayoría de las consultas en atención primaria se relacionan con enfermedades infecciosas, y una gran proporción de estas incluyen prescripción de antibióticos.
- 📉 Más del 50% de los antimicrobianos pueden estar consumidos de manera inadecuada, lo que incrementa la resistencia y tiene un impacto en la salud pública.
- 🛡 El rol del personal de salud en el primer nivel de atención es fundamental para seleccionar, prescribir y administrar los antimicrobianos de manera adecuada.
- 🌱 La capacitación y la concientización tanto del personal médico como del paciente son esenciales para promover el uso racional de los antimicrobianos.
- 🌟 La optimización del uso de antimicrobianos en el primer nivel de atención puede reducir la incidencia de resistencia, mejorar los resultados en los pacientes y preservar la eficacia de los antimicrobianos.
Q & A
¿Qué es la resistencia antimicrobiana y por qué es un desafío de salud pública?
-La resistencia antimicrobiana es el fenómeno por el cual microorganismos como bacterias desarrollan la capacidad de resistir los efectos de antimicrobianos, lo que dificulta o inutiliza su uso para tratar infecciones. Es un desafío de salud pública porque limita los tratamientos efectivos disponibles y puede llevar a infecciones más graves y difíciles de tratar.
¿Por qué es importante el uso adecuado de antimicrobianos en el primer nivel de atención?
-El uso adecuado de antimicrobianos en el primer nivel de atención es crucial para prevenir la progresión de la resistencia a estos fármacos y para evitar consecuencias graves como infecciones más severas, costos elevados y manejo complicado de las infecciones.
¿Cuál es la relación entre los antecedentes personales de un paciente y la prescripción de antimicrobianos?
-Los antecedentes personales de un paciente, como un accidente automovilístico previo que resultó en paraplejia, pueden influir en la prescripción de antimicrobianos ya que pueden estar asociados con condiciones que aumentan el riesgo de infecciones complicadas, aunque en el caso presentado, el paciente no muestra síntomas urinarios ni fiebre.
¿Qué es una cistitis complicada y cómo se diferencia de una cistitis no complicada?
-Una cistitis complicada es una infección de la vejiga que ocurre en pacientes con factores de riesgo adicionales que pueden complicar el tratamiento, como enfermedades subyacentes o lesiones. En contraste, una cistitis no complicada generalmente afecta a pacientes sanos sin tales factores de riesgo.
¿Por qué podría ser inadecuado prescribir antimicrobianos en el caso del paciente de 25 años mencionado en el guion?
-Es inadecuado prescribir antimicrobianos en este caso porque el paciente no presenta síntomas urinarios ni una infección urinaria complicada, y el cultivo positivo por E. coli podría reflejar la microbiota habitual de la vejiga en lugar de una infección activa.
¿Cuál es el impacto de la resistencia antimicrobiana en la salud pública global?
-El impacto de la resistencia antimicrobiana en la salud pública global incluye la aparición de infecciones más difíciles de tratar, aumento de los costos médicos, mayor duración de las hospitalizaciones, y un impacto ambiental y social significativo debido a la sobreutilización y el mal uso de antimicrobianos.
¿Cómo ha cambiado el panorama de los descubrimientos de nuevos antimicrobianos desde los años 1980?
-Desde los años 1980, la cantidad de nuevos descubrimientos de antimicrobianos ha disminuido constantemente, lo que ha llevado a una mayor dependencia de los antimicrobianos existentes y ha exacerbado el problema de la resistencia.
¿Qué porcentaje de las consultas en atención primaria involucran la prescripción de antibióticos?
-Entre el 80% y el 92% de las consultas o atenciones en servicios de atención primaria extrahospitalaria involucran la prescripción de antibióticos.
¿Cuáles son las consecuencias de utilizar antimicrobianos de forma irracional?
-Las consecuencias de utilizar antimicrobianos de forma irracional incluyen el aumento de la resistencia a los antimicrobianos, mayor riesgo de efectos adversos, incremento en la duración de las hospitalizaciones, recurrencia de infecciones, aumento en los costos de la atención médica y un impacto social y ambiental significativo.
¿Qué papel juegan los trabajadores de la salud en la prevención de la resistencia antimicrobiana?
-Los trabajadores de la salud juegan un papel crucial al seleccionar y prescribir antimicrobianos de manera adecuada, educar a los pacientes sobre su uso correcto, y promover la concientización sobre la resistencia antimicrobiana para reducir su uso innecesario y racionalizar su prescripción.
Outlines
😷 Introducción a la resistencia antimicrobiana
El primer párrafo presenta el tema del curso sobre la resistencia antimicrobiana, destacando su importancia y consideración como una de las principales amenazas para la salud pública por la Organización Mundial de la Salud. Se enfatiza la importancia de la prevención desde el primer nivel de atención y se introduce la figura de la Dra. Michelle Canales, especialista en medicina preventiva y epidemiología, quien aborda la necesidad de un uso adecuado de antimicrobianos en atención primaria. Se presenta un caso clínico de un paciente de 25 años con una infección urinaria asintomática por E. coli, destacando la importancia de no prescribir antibióticos innecesariamente para evitar la progresión de la resistencia antimicrobiana.
💊 El impacto de la resistencia antimicrobiana y la prescripción adecuada
El segundo párrafo explora las consecuencias de la resistencia antimicrobiana, incluyendo el aumento de la mortalidad, la complejidad en el manejo de infecciones, y los costos económicos y sociales asociados. Se menciona el declive en el descubrimiento de nuevos antimicrobianos desde los años 1980 y la alta tasa de prescripción inadecuada de antibióticos en atención primaria. Se enfatiza la necesidad de capacitación y actualización constante para el personal de salud para prevenir la prescripción inadecuada y el impacto negativo en la salud pública.
🩺 El rol del personal de salud en la prescripción de antimicrobianos
Este párrafo aborda el papel crítico del personal de salud en la selección, prescripción y administración adecuada de antimicrobianos. Se destaca la importancia de la correcta selección de medicamentos, la dosificación y la duración del tratamiento, así como la prevención de efectos secundarios. Se menciona la necesidad de capacitación tanto para el personal médico que prescribir los antibióticos como para el paciente, para asegurar un uso adecuado y evitar la resistencia antimicrobiana.
🌐 La disminución en la descubrimiento de nuevos antimicrobianos y el aumento de la resistencia
El cuarto párrafo discute la disminución en la descubrimiento de nuevos antimicrobianos desde los años 80 y cómo esto contrasta con el aumento en la resistencia antimicrobiana, lo que resulta en más muertes por infecciones resistentes. Se ilustra la evolución de la resistencia a diferentes clases de antimicrobianos a lo largo del tiempo y se argumenta que, aunque no se puede evitar la resistencia, se puede desacelerar su aparición mediante una prescripción racional de antimicrobianos.
🌡 Estrategias para reducir la resistencia antimicrobiana en atención primaria
El último párrafo presenta estrategias para reducir la resistencia antimicrobiana a través de una prescripción adecuada y racional de antimicrobianos en atención primaria. Se enfatiza la importancia de la atención primaria como puerta de entrada a la atención en salud y cómo una prescripción adecuada puede reducir la incidencia de resistencia, mejorar los resultados en los pacientes, reducir los costos de atención médica y preservar la eficacia de los antimicrobianos restantes.
Mindmap
Keywords
💡Resistencia antimicrobiana
💡Primer nivel de atención
💡Antimicrobianos
💡Cultivo
💡Prescripción inadecuada
💡E. coli
💡Antibióticos
💡Infecciones asintomáticas
💡Resistencia multidroga
💡Optimización del uso de antimicrobianos
Highlights
La resistencia antimicrobiana es considerada una de las mayores amenazas para la salud pública.
El primer nivel de atención es un lugar clave para prevenir la resistencia antimicrobiana.
Las consecuencias de la resistencia antimicrobiana incluyen infecciones graves, costos elevados y un impacto ambiental y social.
La doctora Michelle Canales es especialista en medicina preventiva y epidemiología, con enfoque en prevención y control de infecciones.
El uso adecuado de antimicrobianos en el primer nivel de atención es crucial para evitar la progresión de la resistencia.
Un caso clínico de un paciente con E. coli en la orina, sin síntomas, plantea preguntas sobre el diagnóstico y tratamiento.
La prescripción irracional de antimicrobianos puede contribuir a la resistencia y tener consecuencias graves.
Los antibióticos han sido uno de los mayores logros de la medicina, pero su uso debe ser cuidadoso para evitar la resistencia.
Desde los años 1980, la cantidad de nuevos antimicrobianos descubiertos ha disminuido.
En atención primaria, el 80-92% de las consultas involucran la prescripción de antibióticos, a menudo de manera inadecuada.
El mercado farmacéutico en México ha crecido significativamente, lo que requiere una regulación sanitaria sólida.
La resistencia antimicrobiana aumenta la complejidad del tratamiento, los riesgos de efectos adversos y los costos médicos.
Los trabajadores de la salud en el primer nivel de atención tienen un papel crucial en seleccionar y administrar antimicrobianos adecuadamente.
La capacitación y concientización tanto para el personal médico como para los pacientes son esenciales para evitar la resistencia antimicrobiana.
Optimizar el uso de antimicrobianos en el primer nivel de atención puede reducir la resistencia y mejorar los resultados en pacientes.
La resistencia antimicrobiana es un proceso natural, pero su velocidad puede ser controlada con la prescripción adecuada de antimicrobianos.
La optimización del uso de antimicrobianos puede disminuir los costos médicos y preservar la eficacia de los antimicrobianos existentes.
La atención primaria de salud es fundamental para reducir la resistencia antimicrobiana a través de prescripción adecuada y racional.
Transcripts
qué tal a todos y todas Bienvenidos a
este curso
sobre la resistencia antimicrobiana en
el primer nivel de atención como Todos
sabemos la resistencia antimicrobiana es
un reto importante considerado por la
Organización Mundial de la Salud como
una de las más grandes amenazas para la
salud pública y
uno de los lugares donde puede
originarse y donde se puede iniciar la
prevención es desde el primer nivel de
atención si bien el impacto las
consecuencias los los observamos
Generalmente En los niveles más
avanzados de atención desde el primer
nivel se pueden llevar a cabo acciones
para evitar que la resistencia a los
antimicrobianos progrese y nos lleve a
las graves consecuencias que tiene con
respecto a las infecciones que se
generan su gravedad Los costos y los
difíciles manejos así como el impacto
general ambiental y social que es
secundario a esto Soy la doctora
Michelle canales médico especialista en
medicina preventiva maestra en salud
pública con área de concentración en
epidemiología apasionada de temas
relacionados con prevención y control de
infecciones actualmente trabajo en el
Issste en la dirección médica como
médico especialista el tema de hoy es
una breve Introducción a este curso Por
qué es importante el uso adecuado de
antimicrobianos en el primer nivel de
atención
Comencemos con un caso clínico estamos
pensando en un paciente de 25 años que
acude al consultorio porque tiene un
resultado durocultivo con más de cien
mil unidades formadoras de colonias de
ecoli como uno de los datos entre sus
antecedentes personales patológicos
tenemos que tuvo un accidente
automovilístico hace dos años quedó con
paraplejia actualmente se encuentra en
silla de ruedas
si bien el paciente niega síntomas
urinarios no hay fiebre no considera el
tener dolor lumbar y nada más refiere
ocasionalmente su orina turbia estos son
los resultados del antibiograma para
estas
ecoli que están en la orina y entonces
viene una primera pregunta cuál sería el
diagnóstico En qué estaríamos pensando
Se trata de una cistitis complicada una
cistitis no complicada bacterioria
asintomática quizás prostatitis aguda
porque tiene más de cien mil unidades
formadoras de colonias
pielonefritis hay muchas posibilidades
que Obviamente el cuadro clínico nos
orienta hacia una bacteria asintomática
sin embargo en ocasiones no estamos
considerando todos los antecedentes de
los pacientes y nos vamos únicamente por
el resultado de laboratorio Y entonces
qué pasa vemos cultivo cultivo positivo
o vemos una gran cantidad de
microorganismos en ocasiones patógenos
en ocasiones que pudieran pertenecer
incluso a la microbiota habitual de
diferentes zonas corporales y la
tendencia es prescribir antimicrobianos
Aquí Cuál sería la conducta más adecuada
dado que es un paciente que tiene
bacteria sintomática que detectamos la E
coli
la respuesta correcta es que no requiere
tratamiento antibiótico
es un paciente que no tiene alto riesgo
de complicaciones Y entonces vemos por
qué desde el primer nivel de atención en
este caso
clínico la persona acudía porque tuvo un
resultado positivo
vemos que en el primer nivel de atención
muchas veces las acciones que llevamos a
cabo pueden condicionar
sumadas
porque propiciamos la resistencia a los
antimicrobianos cuando estamos
prescribiéndolos de forma irracional o
innecesaria
estos fármacos en específico los
antibióticos están
en nuestra vida cotidiana desde los años
mil novecientos y se considera uno de
los mayores logros o éxitos de la
medicina junto con otras estrategias o
intervenciones como higiene de manos
vacunación han reducido la mortalidad
por infecciones en la en la población
mundial y poco a poco el panorama ha
cambiado y ahora nos afectan más
enfermedades crónicas que infecciosas y
en parte es porque contamos ahora con
esta
herramienta el uso de antimicrobianos
después del descubrimiento de la
penicilina y la sulfonavidas hay catorce
diferentes clases de antibióticos que
sean detectado el Boom fue entre 1940 y
1970 y Hay nuevas moléculas en estos
grupos farmacológicos sin embargo desde
los años 1980 en adelante la cantidad de
nuevos descubrimientos antimicrobianos
ha sido cada vez menor ha disminuido
constantemente
podemos también conocer que
las enfermedades infecciosas si bien ya
no forman parte Generalmente de las
principales causas de defunción siguen
siendo las principales motivos de
consulta en primer nivel de atención son
la patología aguda más frecuente en
atención primaria un tercio de los
adultos acuden por este tipo de
afecciones y dos tercios de los
pacientes pediátricos
Qué sucede que entre el ochenta y el 92%
de
las consultas o las atenciones que se
brindan en servicios extra hospitalarios
se están prescribiendo antibióticos
Prácticamente la gran mayoría y se
considera que más de 50 por ciento de
estos antimicrobianos están consumiendo
de forma inadecuada a veces derivado de
una mala prescripción médica también
tenemos que México es un país donde el
mercado farmacéutico ha tenido un Boom
importante y por eso también aunado a La
regulación sanitaria para el control de
la prescripción algunas medidas son
importantes pero algo básico es que
nosotros como personal de salud nos
informemos no se actualicemos
constantemente y que pongamos en
práctica estos conocimientos para evitar
una prescripción inadecuada o cuando la
infección del paciente no necesita un
manejo con antimicrobianos
Cuál es la consecuencia de utilizar
estos antibióticos de forma irracional
pues aumenta la resistencia
Por supuesto que ese es un impacto
mundial relevante cada vez llegan más
pacientes con
con la adquisición de microorganismos
multidrogo resistentes y el tratamiento
se complica por lo tanto Existe mayor
riesgo de efectos adversos Por qué
Porque incrementamos dominaciones de
fármacos porque llevamos a Estancia
hospitalaria mayor porque hay mayor
recurrencia de las infecciones porque no
se completa la eliminación de los
microorganismos falla el tratamiento y
todo esto deriva en aumento en el costo
de la atención médica se prolonga en las
estancias y el impacto no solo es al
sistema de salud pensemos en las
familias que pasan más horas cuidando a
su paciente que está hospitalizado los
gastos adicionales que tienen que
realizar para ello y aunado a que si
algunas de estas infecciones están en
personas en edad productiva el impacto a
la sociedad en general puede no ser
visible o tangible en el momento pero es
importante
Cuál es el rol de los trabajadores de la
salud y sobre todo de el primer nivel de
atención pues uno es seleccionar
correctamente los antimicrobianos esto
depende del cuadro clínico depende del
microorganismo de sus perfiles de
resistencia pero también no basta con
seleccionar adecuadamente el medicamento
si no lo vamos a dar en la dosificación
correcta o adecuada la duración del
tratamiento también es un rol que
debemos cuidar que se dé por el tiempo
necesario Ni más ni menos y obviamente
prevenir efectos secundarios que
pudieran aparecer
tenemos entonces
muchos ámbitos donde dar capacitación
tanto al personal médico que
generalmente es quien prescribe pero
también hay personal de salud que llega
a prescribir este tipo de fármacos en
algunas ocasiones tenemos por supuesto
que una parte es el prescriptor pero
también el paciente necesita una
capacitación de cómo utilizar
adecuadamente estos antibióticos o
antimicrobianos que se le estén
otorgando hay que generar una promoción
de concientización que la resistencia a
los antibióticos la resistencia a los
antimicrobianos en general pero
particularmente a los antibióticos que
es quizás la parte más visible tiene
consecuencias importantes y todos desde
nuestra trinchera podemos generar
estrategias o acciones para limitarla
para controlarla un poco
empezamos con el paciente acude al
primer nivel de atención que es el
primer contacto para la respuesta a sus
necesidades de salud visita al médico
debido a una posible enfermedad de
infecciosa el médico tiene que tomar una
decisión
analiza el caso clínico y tenemos que
ver en las circunstancias donde el
antibiótico sí es necesario
y se prescribe con una selección
correcta dosis adecuada estamos hablando
de un manejo clínicamente apropiado pero
si el antibiótico se requiere y se
prescribe con una selección de
medicamento inadecuada con dos y cinco
rectas o no se otorga estamos en un mal
manejo por el contrario cuando el
antibiótico no se necesita y aún así lo
estamos prescribiendo estamos también
cayendo en un error que tendrá
consecuencias acumuladas posteriormente
Entonces cuándo es un manejo apropiado
cuando el antibiótico se necesita se
prescribe el medicamento correcto en las
dosis correctas duración correcta o en
los casos donde no era necesario y no lo
prescribimos evitamos dar
antimicrobianos Esas son las dos únicas
circunstancias donde estamos dando un
uso apropiado a estos fármacos Por
supuesto que existen diferentes barreras
que para poder lograr esta prescripción
adecuada en primer nivel de atención
algunas propiamente relacionadas con los
pacientes y sus creencias por ejemplo
Es que mi vecina me dijo que con este
medicamento se curó muy rápido es que si
me da un medicamento inyectable
probablemente voy a sentirme mejor más
pronto cuando No necesariamente es así
diferentes prácticas o combinaciones que
no son adecuadas y que están muy
introyectadas en las personas y hay
otras barreras que no tienen que ver con
los usuarios o con los pacientes sino
que tiene que ver propiamente con el
personal de salud y nosotros podemos
incidir en ambas partes una
concientizándonos nosotros y a nuestros
compañeros a nuestros colegas y por otro
lado también
explicando a los pacientes por qué Sí o
por qué no se requiere antimicrobiano en
determinadas circunstancias y cómo es
que el uso irracional nos puede llevar a
la resistencia antimicrobiana
Por qué tenemos que optimizar el uso de
antimicrobianos en el primer nivel de
atención pues una es la puerta de
entrada para la atención en general ya
saben
el primer nivel de atención debería
resolver más del 80% de las necesidades
en salud de la población y una buena
proporción de las consultas son por
enfermedades infecciosas entonces la
mayoría de los antibióticos se
prescriben en la comunidad se prescriben
en el primer contacto de la atención no
tanto a nivel hospitalario Y tenemos una
tasa de prescripción en primer nivel que
varía muchísimo en algunos lugares es
elevadísima y en otros lugares es muy
baja Entonces tenemos oportunidades para
reducir su uso dado que en ocasiones los
estamos prescribiendo sin ser necesarios
hay pacientes por ejemplo con dolor de
garganta
tienen odinofagia y en automático
estamos prescribiendo antimicrobianos en
ocasiones
por sospecha de infección pero también
tendríamos que hacer una diferenciación
es una infección viral es una infección
bacteriana muchas veces la clínica nos
puede ayudar a ello y en ocasiones
también se requerirán estudios de
gabineta adicionales pero en otras
ocasiones es solamente porque los
pacientes lo solicitan porque ellos
dicen me duele la garganta Vengo por
antibiótico seguramente tengo una
infección entonces también el personal
de salud tiene que capacitar tiene que
educar y concientizar y apoyar a esta
concientización de los pacientes hay
estudios justamente que reportan estas
circunstancias Entonces es algo que
deberíamos evitar en la medida de lo
posible
esta capacitación
nos va a llevar a poder diagnosticar
correctamente las infecciones
bacterianas antes de prescribir
antibióticos ese es uno de los elementos
fundamentales seguir las pautas y
recomendaciones de tratamiento
previamente establecidas evitar el uso
Cuando tenemos infecciones virales y
siempre siempre considerar los factores
individuales las características de los
pacientes por ejemplo antecedentes de
alergias o situaciones fisiológicas como
el embarazo antes de prescribir un
antimicrobiano por lo tanto es necesario
contar con guías de práctica clínica
recomendaciones pero que poco a poco se
puedan ir adaptando al contexto de
primer nivel de atención en diferentes
lugares
los bueno
los antimicrobianos
decíamos han ido disminuyendo en sus en
el número de de medicamentos que
descubrimos cada año desde los años 80
pero las muertes por resistencia
antimicrobiana aumentan
significativamente cada año tenemos que
en el año 2019 se calculó que
aproximadamente un millón doscientos
setenta mil pacientes estuvieron
falleciendo por patógenos por
infecciones causadas por patógenos
resistentes a los antimicrobianos
esto es más fuerte o más evidente en
algunas regiones como el sur de Asia o
el África subsahariana que pudieran
hablar de las diferencias también en los
sistemas de salud pero justamente el no
tener un control adecuado de cómo
estamos para escribiéndolo nos pueden
llevar a más complicaciones a un aumento
en la resistencia antimicrobiana esto es
solamente una imagen de cómo fueron
surgiendo los diferentes grupos
farmacológicos de antimicrobianos
Durante los últimos años pero cada vez
vamos encontrando que surgen estos
patógenos resistentes a ellos entonces
ingresa penicilina se conoce la
penicilina y a los pocos años aparece
estafilococos resistente
generamos o descubrimos las
teteraciclinas en los años cincuentas Y
tenemos para los sesentas resistentes
otro ejemplo en la década de los 60 es
introducida la gentamicina pero para los
ochentas ya tenemos enterococos
resistentes qué está pasando entonces la
resistencia es algo que no vamos a poder
evitar la resistencia a los
antimicrobianos es un proceso natural
que va a seguir ocurriendo los
microorganismos tienen esa capacidad de
adaptación lo que sí podemos hacer es
desacelerar esa aparición porque también
con la mala prescripción de
antimicrobianos
favorecemos que los cambios en estos
microorganismos se den de forma más
rápida estamos generando una presión
para la aparición de la resistencias si
bien no vamos a poder evitarlas Entonces
sí podemos retrasarlas Y controlarlas de
alguna manera para reducir con ello los
impactos negativos que tiene
qué resultados obtendríamos con esta
optimización del uso de los
antimicrobianos en primer nivel de
atención uno reducir la incidencia de
resistencia antimicrobiana decíamos No
la vamos a desaparecer pero sí podemos
bajar la disminuirla por lo tanto
mejoríamos mejoraríamos los resultados
en los pacientes porque las infecciones
serían menos severas menos complicadas o
más fáciles de tratar
esto a su vez reduce Los costos de la
atención médica y decíamos que los
costos de la atención tanto financieros
para el sistema Pero también otros
costos indirectos que no estamos
midiendo como el impacto social y
ambiental que se genera con la
resistencia antimicrobiana mejoraría la
calidad de la atención y algo también
relevante es preservar la eficacia de
los antimicrobianos que aún nos quedan
con buenos efectos terapéuticos o
eh poder tener
alternativas de manejo en caso de
infecciones esto es una pequeña
introducción en resumen los antibióticos
se utilizan a menudo como sustituto de
otros medicamentos o de otros básicos de
salud Entonces tienes dolor de garganta
antibiótico cuando quizás además de
indagar las causas que no siempre son
infecciosas el manejo podría ser
Únicamente con analgesia no tenemos que
cuando falta atención primaria de manera
formal también los pacientes tienen
estrategias para obtener los
antimicrobianos en consultorios
adyacentes a farmacia en Farmacias o
directamente con otros proveedores o lo
que le sobró a mi amigo a mi familiar en
regiones pobres con ineficaces
estrategias para la prevención y control
de infecciones o donde existe limitado
acceso a servicios básicos como agua
potable saneamiento o atención a la
salud
se ha llegado también a depender de
antimicrobianos más económicos con menos
efecto terapéutico y que
eventualmente también se va favoreciendo
la resistencia el aumento de la
resistencia socava la calidad de la
atención y de los servicios de salud y
la atención primaria de salud puede
reducir drásticamente la resistencia
antimicrobiana a través de estrategias
simples y rentables que implican una
parte de ellas una prescripción adecuada
y
una prescripción racional de los
antimicrobianos el primer nivel de
atención es fundamental es la puerta de
acceso a la atención en salud en la
mayoría de los casos entonces busquemos
desde el primer nivel de atención
favorecer estas estrategias para como
personal de salud hacer un uso más
racional de los antimicrobianos y un uso
adecuado correcto así como para
sensibilizar a la población dentro de
nuestro ámbito de competencia
para que entre todos hagamos sinergia y
podamos reducir poco a poco este
problema que se nos avecina Muchas
gracias
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