TEMA 2: FARMACOCINÉTICA: V.C.I // SISTEMA PORTA // EFECTO DE PRIMER PASO HEPÁTICO #Farmacología

Summary

El video educativo explica la anatomía relevante para la farmacología, destacando cómo la administración de fármacos por diferentes vías afecta su biodisponibilidad debido al 'primer paso hepático'. Se describen las rutas sanguíneas del hígado y cómo la sangre del tracto digestivo llega a él a través de la vena porta. Se ilustra cómo la vía oral, sublingual y rectal impactan en la absorción y metabolización de fármacos, y se resalta la importancia del hígado en el metabolismo y eliminación de sustancias, subrayando la necesidad de proteger su función vital.

Takeaways

• 😀 El primer paso hepático es un proceso por el cual ciertos fármacos son metabolizados o inactivados por el hígado antes de distribuirse al resto del cuerpo.
• 🏥 La administración sublingual de fármacos evita el primer paso hepático, lo que puede resultar en una biodisponibilidad más alta.
• 🩺 La vía rectal de administración parcialmente evita el primer paso hepático, ya que parte de la sangre del recto se dirige directamente a la vena cava inferior.
• 🛣️ La vena cava inferior es crucial en la drenaje de la sangre del cuerpo inferior y es la vía principal por la cual el hígado envía sangre a la circulación general.
• 🚰 La vena porta es la vía principal por la cual el hígado recibe sangre rica en nutrientes del tracto digestivo.
• 🌀 Las venas hepáticas son las que sostienen al hígado y son el medio principal a través del cual el hígado envía la sangre procesada a la vena cava inferior.
• 💊 La biodisponibilidad de un fármaco es el porcentaje de fármaco administrado que finalmente llega a la circulación sistémica y está disponible para el efecto terapéutico.
• 🏃‍♂️ Las vías parenterales, como la intravenosa y la intramuscular, son más rápidas en la distribución del fármaco a los tejidos periféricos que las vías enterales.
• 🚫 La obstrucción del flujo sanguíneo a través del sistema portal puede resultar en la formación de varices y hemorragias, como en el caso de las varices esofágicas.
• 🌡️ El hígado tiene múltiples funciones vitales, incluyendo la producción de proteínas de coagulación, el almacenamiento de glucógeno y el metabolismo de nutrientes, lo que subraya su importancia para la salud.

Q & A

¿Qué es el primer paso hepático y cómo afecta la administración de fármacos?

El primer paso hepático es el proceso por el cual un fármaco se metaboliza en el hígado antes de distribuirse al resto del cuerpo. Esto puede reducir la cantidad de fármaco que llega a la circulación sistémica, afectando su biodisponibilidad.

¿Cuál es la relación entre la vía oral de administración de fármacos y el primer paso hepático?

Cuando un fármaco se administra por vía oral, debe pasar por el hígado a través de la vena porta, lo que puede resultar en la inactivación o transformación del fármaco antes de llegar a la circulación general, lo que se conoce como el primer paso hepático.

¿Por qué la administración sublingual de fármacos evita el primer paso hepático?

La administración sublingual permite que el fármaco entre directamente a la circulación sistémica a través de la vena cava superior, evitando así el metabolismo hepático inicial.

¿Cómo se evita parcialmente el primer paso hepático con la administración rectal de fármacos?

Al administrar un fármaco por vía rectal, parte de la absorción ocurre a través de la vena mesentérica inferior, que luego se une a la vena porta y lleva la sangre al hígado, mientras que otra parte se drenará directamente a la vena cava inferior, evitando completamente el primer paso hepático.

¿Qué es la vena cava inferior y qué papel juega en la circulación sanguínea?

La vena cava inferior es una gran vena que recoge sangre de la mitad inferior del cuerpo y la lleva a la aurícula derecha del corazón. Es un punto de convergencia para la sangre que proviene de la pelvis, los miembros inferiores y parte del tronco.

¿Cómo se forman las varices y qué relación tienen con la obstrucción del sistema portal?

Las varices son dilataciones venosas que ocurren cuando hay una obstrucción en el flujo sanguíneo del sistema portal, lo que aumenta la presión y causa que las venas se dilaten, especialmente en el esófago inferior, lo que puede resultar en hemorragias.

¿Qué es la vena porta y de dónde recibe la sangre?

La vena porta es una vena que trae sangre rica en nutrientes del tracto digestivo a través de la vena mesentérica superior y la vena esplénica, y la lleva al hígado para su procesamiento y eventual eliminación de residuos.

¿Qué es la arteria hepática y qué función cumple?

La arteria hepática es una arteria que proporciona sangre rica en oxígeno al hígado, lo que es esencial para su función metabólica y de eliminación de toxinas.

¿Cuál es la importancia del hígado en el metabolismo de fármacos y en qué se diferencia de otros órganos?

El hígado es el principal órgano de metabolización de fármacos, transformándolos para que sean más solubles y eliminables. Esto es crucial, ya que el hígado es capaz de inactivar o activar fármacos, a diferencia de otros órganos que simplemente los filtran o almacenan.

¿Qué es una anastomosis por tocaba y cuáles son las zonas del tracto digestivo que la presentan?

Una anastomosis por tocaba es una conexión entre dos sistemas vasculares, en este caso, la vena porta y la vena cava. Las zonas del tracto digestivo que presentan anastomosis por tocaba son el peritoneo parietales, el complejo duodeno páncreas, el esófago inferior y el rectal.