Tema 6. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS.

SalusPlay
23 Dec 201210:57

Summary

TLDREl guion del video explica las diversas vías de administración de fármacos, destacando la oral como la más común y cómoda. Aborda las limitaciones, como la ineficacia en pacientes inconscientes o con náuseas, y la necesidad de formas farmacéuticas específicas para asegurar una biodisponibilidad adecuada. También cubre vías parenterales, como la intravenosa y la intramuscular, y otras vías como la sublingual, rectal, transdérmica y oftálmica. El guion enfatiza la importancia de la técnica de administración y la comprensión de las características de cada dispositivo para garantizar la eficacia terapéutica.

Takeaways

  • 💊 La vía de administración es la forma en la que los fármacos se introducen en el organismo, dividiéndose en enterales (oral, sublingual, rectal), parenterales, y otras como la respiratoria y tópica.
  • 📝 La vía oral es la más utilizada por ser fisiológica, barata y cómoda, aunque tiene limitaciones como no ser adecuada para pacientes inconscientes o con náuseas.
  • 🌡️ Las cápsulas y comprimidos son formas farmacéuticas comunes para la administración oral, cada una con diferentes funciones de protección y biodisponibilidad.
  • 🧴 Los jarabes y elixires son soluciones orales con azúcar y agua; deben evitarse en pacientes diabéticos debido a su contenido en azúcar.
  • 👅 La vía sublingual permite una absorción rápida y evita el primer paso hepático, siendo útil para efectos inmediatos.
  • 📉 La vía rectal tiene una absorción errática y se usa principalmente cuando la vía oral no es viable, como en casos de vómitos.
  • 💉 La vía intravenosa es la más rápida y efectiva para lograr concentraciones exactas de fármacos, pero tiene riesgos asociados al procedimiento de punción.
  • 🏃‍♂️ La vía intramuscular se utiliza para una absorción rápida y puede administrar mayor volumen que la subcutánea, siendo útil en pacientes que no toleran la vía oral.
  • 💧 La vía subcutánea tiene una absorción intermedia entre la oral e intramuscular, y su velocidad puede ajustarse con el uso de calor o frío.
  • 🌬️ La vía inhalatoria se emplea para administrar gases o aerosoles, permitiendo tratamientos tanto locales como sistémicos, con una rápida absorción pulmonar.

Q & A

  • ¿Cuáles son las vías de administración de los fármacos mencionadas en el guion?

    -Las vías de administración de los fármacos mencionadas son: enterales (oral, sublingual, rectal), parenterales (incluso con procedimientos invasivos), y otras vías como la respiratoria, transdérmica, tópica, oftálmica y vaginal.

  • ¿Por qué se prefiere la vía oral para la administración de fármacos?

    -La vía oral es la más utilizada, fisiológica, barata y cómoda. Sin embargo, tiene limitaciones como su uso en pacientes inconscientes, con náuseas o dificultades de deglución, o cuando se requiere un efecto rápido.

  • ¿Cómo se define la biodisponibilidad de un fármaco y qué factores pueden disminuirla?

    -La biodisponibilidad es la cantidad de fármaco que llega al torrente sanguíneo en forma activa después de su administración. Puede disminuir por fenómenos de Primer paso o por características individuales o puntuales del paciente.

  • ¿Qué son las cápsulas y qué función cumplen?

    -Las cápsulas son una forma farmacéutica donde el fármaco está encapsulado en una cubierta, generalmente de gelatina, que protege el principio activo de la luz, la humedad e irritación gastrointestinal.

  • ¿Qué son los comprimidos y cuáles son sus tipos?

    -Los comprimidos son una forma farmacéutica común, obtenida por compresión del fármaco con excipientes. Existen comprimidos convencionales, con cubierta entérica, de liberación retardada y con cubierta.

  • ¿Cuál es la diferencia entre un jarabe y un elixir?

    -Un jarabe es una solución que contiene fármaco, azúcares y agua, mientras que un elixir es un jarabe al que se le ha añadido alcohol.

  • ¿Cómo se administran los fármacos por la vía sublingual y cuál es su ventaja?

    -Los fármacos sublinguales se colocan debajo de la lengua o entre la encía y la mejilla. La ventaja es un rápido acceso a la circulación sistémica, evitando el primer paso hepático.

  • ¿Qué consideraciones se deben tener en cuenta al administrar fármacos por vía rectal?

    -La absorción rectal es errática y se utiliza para efectos locales y a veces sistémicos, especialmente cuando el paciente no puede ingerir medicamentos por vómitos o alteraciones gastrointestinales.

  • ¿Cuáles son las dos formas de administración intravenosa mencionadas y cuál es su uso principal?

    -Las dos formas son la infusión continua y la infusión intermitente. La infusión continua se usa para reemplazar o mantener líquidos y electrolitos, mientras que la infusión intermitente se utiliza para administrar fármacos a intervalos regulares.

  • ¿Cómo se define la absorción por vía intramuscular y qué factores afectan su velocidad?

    -La absorción intramuscular es rápida debido a la buena vascularización de los músculos. La velocidad de absorción depende de la vascularización de la zona, el flujo sanguíneo y la técnica de inyección.

  • ¿En qué condiciones se recomienda la administración de fármacos por vía subcutánea?

    -La vía subcutánea es adecuada cuando la absorción por vía oral es insuficiente y se busca una absorción constante y lenta, como en el caso de insulinas para diabeticos.

Outlines

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💊 Vías de Administración de Fármacos

Este párrafo explica las diferentes vías de administración de fármacos, distinguiendo entre vías enterales, como la oral, sublingual y rectal, que utilizan el aparato digestivo, y vías parenterales, que implican procedimientos invasivos. Se destaca la vía oral como la más común y cómoda, pero también sus limitaciones, como la inaplicabilidad en pacientes inconscientes o con náuseas. Se menciona la absorción en el intestino o mucosa gástrica y la biodisponibilidad, que puede verse afectada por fenómenos de Primer paso o características individuales. Además, se describen las distintas formas farmacéuticas para la administración oral, como cápsulas, comprimidos y jarabes, y se explican sus funciones y usos específicos.

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💉 Vías Parenterales y Otras Vías

Este párrafo se centra en las vías parenterales, como la intravenous, y cómo se utilizan para lograr concentraciones precisas de fármacos o efectos inmediatos, así como para corregir desequilibrios de líquidos y electrolitos. Se discuten los inconvenientes, como reacciones adversas y riesgos de punción, y se hace hincapié en la importancia del conocimiento sobre incompatibilidades de medicamentos. Se describen los métodos de administración intravenosa, como la infusión continua e intermitente, y se mencionan los accesos vasculares periféricos y centrales. También se abordan otras vías, como la intramuscular, subcutánea, dérmica, vaginal, oftálmica e inhalatoria, con énfasis en su absorción, limitaciones y aplicaciones específicas.

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🌫 Aerosoles y Nebulizadores

El último párrafo trata sobre el uso de aerosoles y nebulizadores para administrar tratamientos pulmonares, destacando la importancia del tamaño de las partículas y la técnica de administración. Se menciona que solo un 10% de los aerosoles llega al árbol respiratorio y que la eficacia del tratamiento depende de la técnica de administración y las características del dispositivo. Se enfatiza la necesidad de que tanto el paciente como el profesional dominen la técnica correcta para garantizar el éxito terapéutico.

Mindmap

Keywords

💡Vía de administración

La vía de administración se refiere a la forma en que los fármacos se introducen en el organismo. Es fundamental para entender cómo los medicamentos se distribuyen y actúan en el cuerpo. En el guion, se menciona que existen vías enterales y parenterales, entre otras, cada una con sus propios métodos y limitaciones.

💡Vías enterales

Las vías enterales son aquellas que utilizan el aparato digestivo para administrar fármacos. Incluyen la vía oral, sublingual y rectal. En el guion, se destaca que la vía oral es la más común y cómoda, pero no se puede usar en ciertos pacientes, como los inconscientes o aquellos con náuseas.

💡Vías parenterales

Las vías parenterales implican procedimientos invasivos para introducir el fármaco en el organismo, como la vía intravenosa o intramuscular. El guion menciona que son útiles para lograr concentraciones precisas de fármacos o efectos inmediatos, aunque conlleva riesgos y requiere especial cuidado.

💡Biodisponibilidad

La biodisponibilidad describe la cantidad de fármaco que llega al sistema circulatorio después de su administración. Es un concepto clave en el guion, ya que afecta la eficacia del tratamiento. Por ejemplo, se menciona que puede estar disminuida por fenómenos de primer paso o por características individuales.

💡Cápsulas y comprimidos

Cápsulas y comprimidos son formas farmacéuticas para la administración oral. El guion explica que las cápsulas están formadas por el fármaco y una cubierta, mientras que los comprimidos son obtenidos por compresión del fármaco con excipientes. Estos son ejemplos de cómo se administran los fármacos oralmente.

💡Primer paso

El primer paso es el proceso por el cual una sustancia química es metabolizada en el hígado después de ser absorbida desde el estómago. En el guion, se menciona que puede reducir la biodisponibilidad de ciertos fármacos, lo que es crucial para entender la eficacia y la dosis de los medicamentos.

💡Inyección intravenosa

La inyección intravenosa es una forma de administración parenteral que implica la introducción del fármaco directamente en la sangre. El guion describe que es la forma más rápida y eficaz para lograr concentraciones precisas de fármacos, pero también con mayor riesgo de reacciones adversas.

💡Infusión continua e intermitente

Las infusiones continuas e intermitentes son dos métodos de administración intravenosa. El guion los describe como formas de administrar fármacos y corregir el balance de líquidos y electrolitos. La diferencia radica en la frecuencia y la cantidad de fármaco administrado.

💡Inyección intramuscular

La inyección intramuscular es otra vía parenteral en la que el fármaco se administra en el músculo estriado. El guion menciona que es rápida y permite administrar mayores volúmenes que por vía subcutánea, siendo útil en pacientes inconscientes o cuando la vía oral no es tolerada.

💡Vía sublingual

La vía sublingual es una forma de administración oral en la que el fármaco se coloca bajo la lengua. El guion explica que evita el primer paso hepático y permite un rápido efecto, siendo útil en situaciones donde se requieren efectos inmediatos.

Highlights

La vía de administración de fármacos es la forma en que se introducen en el organismo.

Las vías enterales incluyen la oral, sublingual y rectal, que utilizan el aparato digestivo.

Las vías parenterales son procedimientos invasivos para introducir el fármaco en el organismo.

La vía oral es la más utilizada, fisiológica, barata y cómoda, pero tiene limitaciones.

La absorción de fármacos en la vía oral generalmente ocurre en el intestino o mucosa gástrica.

La biodisponibilidad de fármacos puede estar disminuida por fenómenos de primer paso o características individuales.

Las cápsulas son una forma farmacéutica común para administración oral.

Los comprimidos son la forma farmacéutica más común, obtenida por compresión del fármaco.

Los comprimidos con cubierta entérica evitan la destrucción del fármaco por los ácidos gástricos.

Las grajeas están formadas por un núcleo recubierto de una capa de azúcares para proteger del medio ácido.

Los jarabes están formados por el fármaco, azúcares y agua, y limitan el crecimiento bacteriano.

Los elixires son jarabes con alcohol, a veces utilizados para efectos locales o sistémicos.

Las suspensions son fármacos insolubles o parcialmente solubles en agua que deben agitarse antes de administrarse.

Los polvos son formas que deben disolverse en agua para su administración.

La vía sublingual permite que el fármaco alcance directamente la circulación sistémica evitando el primer paso hepático.

La vía rectal presenta una absorción errática y se utiliza para efectos locales y a veces sistémicos.

La vía intravenosa es la más rápida e infalible para lograr concentraciones exactas de fármaco o efectos inmediatos.

La infusión continua y la infusión intermitente son dos métodos para administración intravenosa.

La vía intramuscular permite la administración de mayor volumen que por vía subcutánea y depende de la vascularización de la zona.

La vía subcutánea tiene una absorción mayor que por vía oral pero menor que por vía intramuscular.

La vía dérmica o cutánea se utiliza para acciones locales y también para fármacos con fines sistémicos.

La vía vaginal tiene una buena absorción y se puede utilizar para efectos locales y sistémicos.

La vía oftálmica permite la absorción a través de la mucosa conjuntival y puede producir efectos sistémicos.

La inhalatoria es útil para tratamientos locales y generales, como en la anestesia, y depende de la técnica de administración.

Transcripts

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prescripcionenfermera.com

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tema

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se vías de administración de los

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[Música]

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fármacos la vía de administración Es la

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forma en la que los fármacos se

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introducen en el interior del organismo

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por lo general hablamos de vías

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enterales para referirnos aquellas que

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utilizan el aparato digestivo y son la

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oral la sublingual y la rectal vías

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parenterales cuando se utilizan

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procedimientos invasivos para introducir

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el fármaco en el organismo y otras vías

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como en efectos locales o sistémicos

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como la respiratoria transdérmica la

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tópica oftálmica o la

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vaginal vías enterales la vía oral es la

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vía más utilizada es la más fisiológica

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además de ser barata y cómoda entre sus

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limitaciones destaca que no podemos usar

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la en inconscientes pacientes con

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náuseas o con dificultades de devolución

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o si requerimos un efecto rápido la

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absorción tiene lugar en el intestino o

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en la mucosa gástrica Generalmente

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mediante difusión pasiva y en ocasiones

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mediante transporte activo la

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biodisponibilidad puede estar disminuida

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por fenómenos de Primer paso o por

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características individuales o puntuales

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por lo que es imposible asegurar unos

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niveles estables de fármaco esto

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ocasiona que para fármacos que necesitan

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unos niveles determinados no podamos

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utilizarla

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existen diferentes formas farmacéuticas

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para administración oral las más

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utilizadas son cápsulas el medicamento

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está formado por el fármaco más una

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cubierta esta cubierta Generalmente es

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una gelatina y tiene una función de

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protección del principio activo frente a

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la luz y la humedad además de evitar la

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irritación

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gastrointestinal por lo habitual se usan

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gelatinas duras para proteger productos

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sólidos y gelatinas blandas para

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principios activos líquidos comprimidos

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son la forma farmacéutica más común se

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obtiene por compresión del fármaco al

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que se añaden excipientes que son

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sustancias inertes adicionadas con el

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fin de dar forma cohesión sabor u olor

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al fármaco además de ayudar a conseguir

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una biodisponibilidad adecuada tenemos

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comprimidos con cubierta entérica que

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evitan la destrucción del fármaco por

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los ácidos del estómago o comprimidos de

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liberación retardada que liberan el

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fármaco de forma progresiva en ninguno

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de estos dos casos debemos destruir la

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cubierta ya que podemos ocasionar

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alteraciones importantes en la

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absorción

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grajeas están formadas por un núcleo que

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puede ser una cápsula o un comprimido

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recubierto de una capa de azúcares con

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el fin de proteger el núcleo del medio

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ácido o de enmascarar sabores u olores

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desagradables

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jarabes están formados por el fármaco al

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que se le añaden azúcares y agua el

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azúcar se añade para limitar el

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crecimiento bacteriano y darle un sabor

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dulzón hay ocasiones en las que el

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jarabe debe prepararse inmediatamente

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antes de la Administración los graves

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por lo general son poco estables y Una

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vez abiertos deben consumirse según las

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indicaciones en pacientes diabéticos

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deben evitarse por su contenido en

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azúcar los elixires son jarabes a los

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que se añade

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alcohol

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suspensiones son fármacos insolubles o

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parcialmente solubles en agua deben

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agitarse bien antes de la Administración

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para homogeneizar el contenido y salvo a

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las suspensiones antiácidas disolverse

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en

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agua polvos son formas que deben

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disolverse en agua para su

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administración algunos preparados pueden

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administrarse sin disolverse una vez

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diluidos deben administrarse

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inmediatamente para evitar que

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precipiten vía sublingual los fármacos

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deben situarse debajo de la lengua o

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bien entre la encía y la mejilla el

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fármaco alcanza directamente la

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circulación sistémica y evita en el

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primer paso hepático por la

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vascularización de la mucosa por lo que

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presentan efecto rápido la absorción

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Generalmente es por difusión pasiva

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existen pocos fármacos para administrar

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por esta vía pero en una vía es una vía

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rápida que en caso de que se requieran

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efectos inmediatos tiene gran

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utilidad vía

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rectal Presenta una absorción errática

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se utiliza para conseguir efectos

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locales y a veces sistémicos en caso de

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vómitos o alteraciones en las cuales el

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paciente no puede ingerir los

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medicamentos los fármacos administrados

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por esta vía evitan parcialmente El Paso

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hepático aunque es difícil calcular En

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qué proporción para administrar fármacos

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por esta vía se coloca al paciente en

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decúbito lateral izquierdo con las

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rodillas flexionadas si se trata de

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supositorios pueden meterse en nevera o

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en agua fría para aumentar su

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consistencia vías parenterales la vía

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intravenosa consiste en la introducción

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del fármaco directamente en el torrente

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sanguíneo es la más rápida e infalible

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Cuando se quiere lograr concentraciones

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exactas de fármaco o cuando se necesitan

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efectos inmediatos está indicada también

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para corregir el balance de líquidos o

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electrólitos y la nutrición enteral

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entre sus inconvenientes destacan la

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posibilidad de dar lugar a reacciones

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adversas rápidas y los riesgos derivados

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del procedimiento de punción además es

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cara y requiere cuidados especiales y

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personal especializado la concentración

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máxima que se alcanza en los tejidos

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está determinada principalmente por la

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velocidad de inyección es imprescindible

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un conocimiento adecuado acerca de las

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incompatibilidades a la hora de

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administrar varios medicamentos por esta

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vía

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Existen dos métodos para administración

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intravenosa la infusión continua y la

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infusión intermitente la primera se

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utiliza para el reemplazamiento o

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mantenimiento de líquidos y electrolitos

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y sirve como vehículo para la

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administración de fármacos la infusión

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intermitente se utiliza para la

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administración de fármacos cada cierto

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periodo establecido y para transfusiones

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sanguíneas el acceso más frecuente es el

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periférico a través de venas de manos o

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brazos aunque se requiere acceso central

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para tratamientos prolongados o

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agresivos el acceso central más común es

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a través de la subclavia Aunque pueden

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utilizarse otros como la vía yugular o

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la

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femoral vía

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intramuscular consiste en la

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administración del medicamento en el

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músculo estriado al estar este muy

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vascularizado el fármaco se absorbe con

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rapidez pudiéndose administrar mayor

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volumen que por vía subcutánea la

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absorción depende de la vascularización

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de la zona y del flujo sanguíneo suele

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variar Entre 10 y 30 minutos

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en situaciones de shock o insuficiencia

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cardíaca la absorción por esta vía puede

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estar limitada igual ocurre en

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prematuros en el embarazo y en

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lactantes es útil en inconscientes o

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cuando no se tolera la vía oral los

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lugares más habituales de inyección son

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la región glútea y deltoidea y en niños

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el vasto externo la técnica de punción

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debe ser aséptica el material empleado

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estéril y es necesario limpiar la piel

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previamente a la inyección las técnicas

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de inserción de agujas son diversas

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podiendo hacerse con la jeringuilla

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montada en la aguja o separada el

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pinchazo debe efectuarse en un ángulo de

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90 gr respecto al músculo y pueden darse

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antes de la inyección unos golpecitos

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con el dorso de la mano para relajar el

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músculo y notar menos el momento de la

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introducción de la aguja el movimiento

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debe ser rápido y de una sola vez antes

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de inyectar el medicamento tenemos que

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aspirar tirando del émbolo para

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comprobar la ubicación y descartar que

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hayamos pinchado un vaso si aparece

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sangre nos indica que la aguja ha

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penetrado en un vaso con lo que debemos

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retirarla y sustituirla por otra el

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medicamento se debe inyectar de forma

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lenta para disminuir el dolor y

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favorecer una distribución regular una

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vez finalizada la inyección retiramos la

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aguja con un movimiento rápido si se

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pretende la absorción lenta o se ha

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administrado un medicamento irritante no

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se masajear la zona todo el material

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utilizado debe desecharse adecuadamente

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y lavarnos las manos una vez finalizado

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el

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procedimiento vía subcutánea la

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absorción es mayor que por vía oral pero

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menor que por vía intramuscular está

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acondicionada por el flujo sanguíneo

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generalmente la velocidad de absorción

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es constante y el paso a sangre puede

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reducirse utilizando vasoconstrictores

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locales o frío o aumentarse con calor

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masajes o ejercicio los lugares más

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frecuentes para la administración

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subcutánea son la cara externa del brazo

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o del muslo o la cara anterior del

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abdomen las soluciones que no sean

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neutras e isotónicas pueden ocasionar

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irritación dolor o necrosis

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otras vías la vía dérmica o cutánea la

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administración de fármacos en la piel

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hasta hace poco era utilizada

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exclusivamente para acciones locales

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desde hace algunos años también se

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utilizan fármacos con fines sistémicos

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existen diferentes preparados para

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administración a través de la piel los

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polvos dérmicos deben aplicarse sobre la

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piel limpia y seca estando

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contraindicado cuando existe exudado

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entre los preparados semisólidos existen

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pastas pomadas cremas y geles y entre

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los los líquidos hay lociones soluciones

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o

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linimentos vía vaginal la mucosa uretral

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y vaginal Presenta una buena absorción

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Aunque generalmente se utiliza para

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efectos locales se puede producir

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fenómenos sistémicos vía oftálmica a

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través de la mucosa conjuntival puede

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absorberse distintos fármacos la corne

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también es una superficie absorbente se

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utiliza para efectos locales Pero

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ocasionalmente puede producir efectos

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sistémicos

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inhalatoria para introducir gases o

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líquidos volátiles en el aparato

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respiratorio el tamaño de la partícula

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ha de ser Entre 10 o entre 1 y 10 micrm

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no hay efecto de Primer paso y es muy

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útil para tratamientos locales si bien

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también se utiliza con fines generales

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como en la anestesia la velocidad de

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absorción Está condicionada también por

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otros factores como la frecuencia

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respiratoria la concentración de la

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sustancia en el aire inspirado o la

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perfusión pulmonar para administrar

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líquidos se utilizan nebulizadores y par

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sólidos aerosoles Generalmente para

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lograr efectos a nivel pulmonar con

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reducción reducidos efectos sistémicos

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el tratamiento mediante aerosoles

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depende del tamaño de las partículas de

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la descarga del fármaco en las vías

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respiratorias y de variables

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respiratorias del paciente solamente

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cerca del 10% llega al árbol

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respiratorio el resto casi por completo

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se deglute estos parámetros indican que

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el tratamiento será eficaz si el

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paciente y el profesional domina la

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técnica de administración los diferentes

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estudios han demostrado que en el caso

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de un fármaco en la terapéutica lo

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primero hay que comprobar es

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precisamente la técnica utilizada pues

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es la causa más frecuente de fracaso

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cada tipo de dispositivo tiene unas

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características especiales que es

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necesario conocer para su manejo

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adecuado

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