Agosto 2024 | Revisiones Bibliográficas Mensuales | Oncomamanorte
Summary
TLDRCarmen Inojo, de Oncomamá Norte, presenta una revisión de artículos sobre cáncer de mama publicados en agosto. Se destaca la importancia de la supresión de la función ovárica en mujeres premenopáusicas con cáncer receptor de estrógenos positivo. Se menciona un biomarcador basado en la relación entre Jos B 13 y el receptor Beta de Interleucina 17, que puede ayudar a identificar a pacientes que más se benefician de esta estrategia. Además, se discuten los efectos de agonistas LHRH en mujeres menores de 40 años, la eficacia de trastuzumab emtansine en cáncer con afectación del sistema nervioso central, la incidencia de osteonecrosis mandibular relacionada con terapia antirresonante y las nuevas terapias emergentes en cáncer de mama avanzado receptor de estrógenos positivos.
Takeaways
- 📚 La revisión bibliográfica de agosto destaca cinco artículos relevantes en el cáncer de mama.
- 🔬 Un estudio destaca la importancia de la supresión de la función ovárica en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama receptor de estrógenos positivo.
- 🧬 Se identifica un biomarcador, el índice BCI basado en Jos B 13 y el receptor Beta de Interleukina 17, que puede ayudar a determinar la efectividad de la supresión ovárica.
- 📈 Un análisis prospectivo muestra que la supresión incompleta de la función ovárica puede impactar negativamente en el pronóstico de las pacientes.
- 🏥 Un estudio en una población japonesa demuestra la eficacia de Trastuzumab emtansine en cáncer de mama HER2 positivo con afectación del sistema nervioso central.
- 🦴 Un estudio austriaco revela que la incidencia de osteonecrosis mandibular es significativamente mayor con denusumab en comparación con bifosfonatos en pacientes con cáncer de mama metastásico óseo.
- 💊 Se resalta la importancia de las terapias emergentes en cáncer de mama avanzado receptor de estrógenos positivos, incluyendo nuevos inhibidores de la señalización celular y del ciclo celular.
- 📊 La monitorización de los niveles de estradiol es crucial durante la supresión de la función ovárica para evitar impactos negativos en la supervivencia de las pacientes.
- 🌐 Se enfatiza la necesidad de un enfoque basado en biomarcadores para personalizar el tratamiento y mejorar los resultados en el cáncer de mama HER2 positivo con metástasis cerebrales.
Q & A
¿Quién es Carmen Inojo y qué es su función en el grupo de Oncomamá Norte?
-Carmen Inojo es una especialista que se encarga de la revisión bibliográfica de artículos publicados sobre cáncer de mama en el grupo de Oncomamá Norte.
¿Cuál fue la sorpresa de Carmen Inojo durante la revisión de artículos de agosto?
-Carmen Inojo se sorprendió gratamente al descubrir que, a pesar de pensar que sería un mes fácil de revisión, encontró varios artículos relevantes y de interés en el campo del cáncer de mama.
¿Cuál es la importancia de la supresión de la función ovárica en el cáncer de mama receptor de estrógenos positivo en mujeres premenopáusicas?
-La supresión de la función ovárica es un tratamiento conocido por su eficacia en el cáncer de mama receptor de estrógenos positivo en mujeres premenopáusicas, pero también es importante identificar biomarcadores que ayuden a determinar a qué pacientes se les beneficiará más esta estrategia.
¿Qué es el Breast Cancer Index (BCI) y cómo se calcula?
-El Breast Cancer Index (BCI) es una medida que se calcula a partir de la relación entre los niveles de Jos B 13 y el receptor Beta de la interleucina 17. Este índice ayuda a identificar a las pacientes que más se beneficiarán de la supresión de la función ovárica.
¿Qué consecuencias tiene un BCI bajo y alto en pacientes con cáncer de mama receptor de estrógenos positivo?
-Un BCI bajo indica que las pacientes se beneficiarán más de la supresión de la función ovárica, mientras que un BCI alto puede ser un factor de mal pronóstico.
¿Cómo afecta la supresión incompleta de la función ovárica el pronóstico de pacientes con cáncer de mama receptor de estrógenos positivo?
-Una supresión incompleta de la función ovárica puede impactar negativamente en el pronóstico de las pacientes, por lo que es crucial monitorizar los niveles de estradiol durante el tratamiento.
¿Qué evidencia proporciona el estudio sobre la eficacia de trastuzumab derustecán en cáncer de mama con afectación del sistema nervioso central?
-El estudio realizado en una población japonesa demuestra la eficacia de trastuzumab derustecán en el tratamiento de cáncer de mama HER2 positivo con afectación del sistema nervioso central, con una mediana de supervivencia libre de progresión que supera los 2 años en pacientes con metástasis cerebrales activas.
¿Cuál es la incidencia de osteonecrosis mandibular en pacientes con cáncer de mama y terapia antirresonante?
-La incidencia de osteonecrosis mandibular es significativamente mayor en pacientes con cáncer de mama y metástasis óseas que reciben terapia antirresonante, especialmente con denusuma frente a bifosfonatos, y suele aparecer antes con este tratamiento.
¿Qué nuevas terapias emergen en el tratamiento de cáncer de mama receptor de estrógenos positivo avanzado?
-Las nuevas terapias emergentes incluyen endocrinas como los protacs, nuevos ADC que actúan sobre proteínas de señalización en membrana celular, inhibidores aprobados como AKT, mTOR, PI3K, y nuevos inhibidores del ciclo celular, que buscan frenar mecanismos de resistencia y mejorar los resultados en el cáncer de mama avanzado receptor de estrógenos positivo.
¿Cómo es la importancia de la identificación de biomarcadores en el tratamiento del cáncer de mama avanzado receptor de estrógenos positivo?
-La identificación de biomarcadores es crucial para establecer el mecanismo de resistencia y seleccionar el fármaco más adecuado en cada situación, lo que puede mejorar los resultados en el tratamiento del cáncer de mama avanzado receptor de estrógenos positivo.
Outlines
📚 Revisión de artículos sobre cáncer de mama
Carmen Inojo, miembro del grupo de oncomamá Norte, presenta una revisión bibliográfica de artículos publicados en agosto sobre cáncer de mama. Se destaca la importancia de la supresión de la función ovárica en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama receptor de estrógenos positivo. Se menciona un estudio translacional que evalúa la relación entre el índice BCI (ratio entre los marcadores Jos B13 y el receptor Beta de la interleucina 17) y la respuesta a la supresión ovárica. Además, se aborda la eficacia de Trastuzumab emtansine en cáncer de mama HER2 positivo con afectación del sistema nervioso central, y se menciona la incidencia de osteonecrosis mandibular relacionada con la terapia antirresonante. Finalmente, se destacan varios artículos de revisión sobre diferentes subtipos de cáncer de mama.
💊 Avances en el tratamiento del cáncer de mama HER2 positivo con afectación del SNC
Se analiza el estudio japonés ROSET-MB, que demuestra la eficacia de Trastuzumab emtansine en mujeres con cáncer de mama HER2 positivo y afectación del sistema nervioso central, incluyendo metástasis cerebrales activas, carcinomatosis leptomeningea y metástasis cerebrales estables. Se destaca la alta incidencia de osteonecrosis mandibular en pacientes con cáncer de mama y terapia antirresonante, especialmente con denusumab en comparación con bisfosfonatos. Además, se discuten nuevas terapias emergentes para el cáncer de mama avanzado receptor de estrógenos positivos, como protacs, ADC y inhibidores de AKT, mTOR PI3K y ciclo celular, que buscan mejorar los resultados en este escenario y la necesidad de enfoque guiado por biomarcadores para personalizar el tratamiento.
Mindmap
Keywords
💡Cáncer de mama
💡Supresión de la función ovárica
💡Trastuzumab
💡Osteonecrosis mandibular
💡Terapia antirresonante
💡Estradiol
💡Breast Cancer Index (BCI)
💡Terapias emergentes
💡Biomarcadores
💡Cáncer de mama receptor de estrógenos positivo
Highlights
Revisión bibliográfica de artículos sobre cáncer de mama más relevantes en agosto.
Importancia de la supresión de la función ovárica en cáncer de mama receptor de estrógenos positivo en mujeres premenopáusicas.
Búsqueda de biomarcadores para identificar pacientes que se benefician de la supresión de la función ovárica.
Estudio translacional que evalúa la ratio entre Jos B13 y el receptor Beta de la interleucina 17 para determinar la respuesta a la supresión ovárica.
Estudio prospectivo que analiza el efecto de los agonistas LH-RH en mujeres con cáncer de mama receptor de estrógenos positivos menores de 40 años.
Eficacia de trastuzumab derustecán en cáncer de mama HER2 positivo con afectación del sistema nervioso central.
Estudio japonés que demuestra la eficacia de trastuzumab en metástasis cerebrales activas y carcinomatosis leptomeningea.
Estudio que destaca la incidencia de osteonecrosis mandibular relacionada con la terapia antirresonante, especialmente con denusumab frente a bifosfonatos.
Revisión de terapias emergentes en cáncer de mama avanzado receptor de estrógenos positivos, incluyendo nuevas terapias endocrinas y agentes que actúan sobre proteínas de señalización celular.
Emphasis on the need for biomarker-guided approaches to identify mechanisms of resistance and select the most appropriate treatments.
Breast Cancer Index (BCI), basado en Jos B13 y el receptor Beta de interleucina 17, puede ayudar en la toma de decisiones en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama receptor de estrógenos positivo.
Importancia de monitorizar los niveles de estradiol durante la supresión de la función ovárica para evitar impactos negativos en el pronóstico de las pacientes.
Eficacia de trastuzumab en cáncer de mama diseminado HER2 positivo con afectación del sistema nervioso central, según un estudio más.
Incidencia y importancia de la osteonecrosis de mandíbula relacionada con la terapia antirresonante, especialmente con denusumab frente a bifosfonatos.
Nuevas terapias emergentes en cáncer de mama diseminada receptor de estrógenos positivos, con énfasis en la identificación de biomarcadores para mejorar los resultados.
Gracias por la atención y animación a escuchar la próxima revisión bibliográfica de onco mamá Norte.
Transcripts
[Música]
Mi nombre es Carmen inojo y desde el
grupo de oncom mama Norte me corresponde
la revisión bibliográfica de los
artículos publicados en cáncer de mama
más relevantes en este mes de agosto he
de reconocer que pensé que iba a ser un
mes fácil de revisión pero me he
sorprendido gratamente aquí os recuerdo
la página del Dana farber que ya de
forma semanal nos seleccionan los
vehículos que podrían ser de mayor
interés a lo largo de este mes yo he
seleccionado cinco de ellos dos nos
hablan de la importancia de la supresión
de la función ovárica en cáncer de mama
receptor de estrógenos positivo en
mujeres premenopáusicas otro que nos
avala la eficacia de truder ustec en
cáncer de mamar dos positivo eliminado
con afectación del sistema nervioso
central otro que nos recalca la
importancia de la incidencia de la
osteonecrosis mandibular relacionada con
la terapia
antirresortivo Y por último en este mes
se publican varios artículos de revisión
eh relacionados con diferentes subtipos
de cáncer de mama y he destacado uno o
he seleccionado uno de ellos comenzamos
hablando de este artículo publicado en
hama oncology en el que nos recorda la
importancia de la supresión de la
función ovárica en cáncer de mama
receptor de estrógenos positivo
localizado en mujeres menores de 40 años
el problema de este tratamiento cuya
eficacia ya conocemos son sus efectos
secundarios y nos resulta una prioridad
identificar un biomarcador que
identifique a las pacientes que más se
van a beneficiar de esta estrategia se
realiza un estudio translacional con
prospectivo retrospectivo con las
muestras empleadas del ensayo clínico s
recoge unas 17 muestras y se valora como
unbr cáncer index la ratio entre Jos B
13 y el receptor Beta de la interlu fina
17 cuando valoramos la ratio de este bci
y encontramos niveles bajos las
pacientes son las que más se van a
beneficiar de esta supresión de la
función ovárica además sabemos que
cuando los niveles de este índice son
altos el pronóstico va a ser peor
evidentemente necesitamos más estudios
que nos validen esta hipótesis de forma
que podamos utilizar las estrategias más
óptimas en este
escenario recordando o de nuevo
recordando la importancia de la
supresión de la función ovárica os
traigo este otro artículo que de forma
prospectiva analiza el efecto de los
agonistas lh RH mujeres con cáncer de
mama receptor de estrógenos positivos
menores de 40 años en estas mujeres se
miden los niveles de estradiol al año y
a los 4 años del diagnóstico además de
fch y buscamos analizar supervivencia
libre de enfermedad invasiva y
supervivencia global una muestra pequeña
unas 80 pacientes eh os identifico ya
que los factores que se asocian a
niveles más elevados de estradiol van a
ser la ausencia de quimioterapia previa
o el empleo de
tamoxifeno tras 3 años de seguimiento en
las mujeres con cáncer de mama
localizado estad un a tres Únicamente se
observa una recaída más en aquellas
mujeres con niveles de estradiol más
alto y evidentemente las diferencias no
son significativas En cambio cuando
pasamos a enfermedad avanzada en cáncer
de mama metastásico de nuo los niveles
de estradiol más elevados se relacionan
de forma estadísticamente significativa
con peor
supervivencia evidentemente es una
muestra pequeña pero nos Recuerda la
importancia de la supresión ovárica
completa y en aquellas mujeres en las
que esta sea una estrategia a emplear
debemos estar pendientes de los niveles
de
estradiol cambiando radicalmente de
tercio pasamos a hablar de cáncer de
mama eh diseminado erdos positivo con
afectación del sistema nervioso central
en el estudio roset MB realizado en
población japonesa se analiza la
eficacia de trastuzumab derust canan en
unas 104 mujeres divididas en tres
cortes mujeres con metástasis cerebrales
activas mujeres con carcinomatosis
leptomeningea y mujeres con eh
metástasis cerebrales
estables tras un seguimiento de unos
tres años la mediana de supervivencia
libre de progresión en aquellas
pacientes con metástasis cerebrales
activas supera los 2 años en torno a
unos 18 meses en caso de afectación
leptomeningea y no se esta mediana en
aquellas pacientes con metástasis
cerebrales estables en cuanto a la
supervivencia global supera los dos años
en aquellas pacientes con metástasis
cerebrales activas y no se ha alcanzado
ni en carcinomatosis leptomeningea ni
metástasis cerebrales estables este
estudio japonés nos Recuerda la eficacia
de trast tuder ustec en este escenario y
viene a sumar evidencia a la ya conocida
como otros estudios tipo de hebra o
tuxedo además es importante recordar que
la incidencia de pneumonitis descrita en
esta población japonesa es muy similar a
la ya mencionada en la bibliografía
científica ya
conocida en cuanto a la incidencia de la
osteonecrosis de mandíbula relacionada
con medicamentos sabemos que es una de
las toxicidades más importantes de la
terapia antir reor y su incidencia no
está bien establecida Se realiza este
estudio multicéntrico retrospectivo
austríaco en el que se incluyen unas 600
pacientes con cáncer de mama con
metástasis óseas y terapia
antirresortivo en este estudio se
concluye que la incidencia de
osteonecrosis del mandibular en
pacientes con cáncer de mama con
metástasis óseas es significativamente
mayor con denus sua frente a
bifosfonatos y además se desarrolla
significativamente
antes esto nos Recuerda la importancia
de estar un poco pendientes de esta
complicación Especialmente cuando
empleamos estos tratamientos de forma
prolongada para terminar este artículo
de revisión de terapias emergentes en
cáncer de mama avanzado receptor de
estrógenos positivos las nuevas terapias
endocrinas los ser los protac los nuevos
adc que actúan sobre proteínas de
señalización en membrana celular los
inhibidores aprobados akt entor opi 3k o
los nuevos inhibidores del ciclo celular
son todos ellos terapias prometedoras
que pretenden frenar los mecanismos de
resistencia y mejorar los resultados en
este escenario evidentemente el enfoque
guiado por biomarcadores es una
prioridad de forma a establecer cuál
puede ser el mecanismo de resistencia y
el fármaco más interesante A emplear en
cada situación
para concluir estos son los aspectos que
yo he considerado más destacables
publicados en agosto de este año como un
breast cáncer Index basado en Jos B 13 y
el receptor Beta de interlu 17 puede
ayudar en la toma de decisiones en
mujeres premenopáusicas con un cáncer de
mama receptor de estrógenos positivo
localizado sabemos que este índice a
niveles más bajo va a identificar a
pacientes que se beneficien más de esta
estrategia y como un bci alto ya va a
implicar un eh factor de mal pronóstico
recordar la importancia de monitorizar
los niveles de estradiol cuando estamos
haciendo esta supresión de la función
ovárica porque la supresión incompleta
puede impactar en el pronóstico de las
pacientes recordar otro estudio más que
nos demuestra la eficacia de trast tuer
ustec en cáncer de mama diseminado r2
positivo con afectación del sistema
nervioso central y hablar un poco de la
importancia y la incidencia de una
stonecross de mandibular relacionada con
terapia reabsortiva
especialmente más frecuente con den
usuma frente a bifosfonatos y que
aparece significativamente antes las
nuevas terapias emergentes en cáncer de
mama diseminada receptor de estrógenos
positivos y una mejor identificación de
los biomarcadores pretenden mejorar los
resultados en este escenario Muchas
gracias por vuestra atención Espero haya
sido de vuestro interés y os animo a
escucharnos en la nueva revisión
bibliográfica de onco mamá Norte que
realizará alguno de nuestros compañeros
el próximo mes gracias
[Música]
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