Manejo del dolor en urgencias

Summary

Adrián Santos Macías, residente de anestesiología en el Hospital Costa del Sol de Marbella, presenta una charla sobre el manejo del dolor en urgencias. Aborda la importancia del dolor para los pacientes y cómo es crucial su alivio. Detalla la clasificación del dolor y los fármacos disponibles para su tratamiento, incluyendo antiinflamatorios, opioides y coadyuvantes. Se discuten estrategias para el tratamiento del dolor en condiciones específicas como cervicalgia, lumbociatalgia, dolor torácico y crisis migrañosa, destacando la analgesia multimodal y la importancia de la vía oral y intravenosa en el manejo del dolor.

Takeaways

• 👨‍⚕️ El Dr. Adrián Santos Macías, residente de anestesiología y reanimación, discute el manejo del dolor en urgencias.
• 🎯 El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, y es crucial para su tratamiento en urgencias.
• 🏥 Se felicita a los residentes por elegir su especialidad y hospital, destacando la importancia de la elección de la plaza.
• 📊 Existen dos tipos principales de dolor: nociceptivo y neuropático, siendo el primero más común en urgencias.
• 📋 Se utiliza la escala visual analógica para evaluar el dolor, permitiendo al paciente asignar una puntuación numérica a su dolor.
• 💊 El tratamiento del dolor sigue un protocolo terapéutico en tres escalones, con fármacos de menor a mayor potencia.
• 💡 Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son útiles para el dolor nociceptivo y deben prescribirse para el manejo agudo del dolor.
• 🚫 Se advierte sobre los riesgos de los AINEs, especialmente en pacientes asmáticos, de edad avanzada o con problemas renales.
• 💉 Hay varias vías de administración de fármacos para el dolor, incluyendo oral, subcutánea, intravenosa e intramuscular.
• 💊 Los opioides son fármacos analgésicos de mayor potencia, pero con efectos secundarios como la sedación y la depresión respiratoria.
• 🏠 Para el tratamiento domiciliario del dolor, se recomiendan medicamentos orales y medidas de cuidado, como reposo y aplicación de calor.

Q & A

¿Quién es Adrián Santos Macías y qué especialidad médica representa?

Adrián Santos Macías es residente de tercer año de Anestesiología y Reanimación del Hospital Costa del Sol de Marbella.

¿Cuál es la importancia del manejo del dolor en las urgencias según el discurso?

El manejo del dolor en las urgencias es crucial porque los pacientes buscan no solo conocer la patología que tienen sino también obtener alivio del dolor, y esto es parte integral de la atención que se espera en urgencias.

¿Cómo se define el dolor según el discurso?

El dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño real o potencial de los tejidos.

¿Cuáles son los dos grandes grupos de dolor según la clasificación clínica mencionada en el discurso?

Los dos grandes grupos de dolor son el dolor nociceptivo y el dolor neuropático.

¿Qué es el dolor nociceptivo y cómo responde a ciertos fármacos?

El dolor nociceptivo es el causado por el estímulo directo de receptores en diferentes tejidos del cuerpo y responde bien a los antiinflamatorios no esteroideos y a los opioides.

¿Qué es el dolor neuropático y qué tipos de fármacos suelen ser efectivos para su tratamiento?

El dolor neuropático está relacionado con la adicción nerviosa periférica y se manifiesta como sensación de quemazón o pinchazos. Los fármacos que mejor responden son los anticonvulsionantes y los antidepresivos.

¿Qué es la escala visual analógica y cómo se utiliza en la evaluación del dolor?

La escala visual analógica es una herramienta que permite al paciente visualizar y asignar una puntuación numérica al tipo de dolor que siente en el momento actual.

¿Cuál es el primer escalón terapéutico para el manejo del dolor según la Organización Mundial de la Salud y qué fármacos se incluyen?

El primer escalón terapéutico incluye fármacos de menor potencia como los antiinflamatorios no esteroideos, el paracetamol y otros analgésicos.

¿Qué precauciones se deben tomar al prescribir antiinflamatorios no esteroideos?

Al prescribir antiinflamatorios no esteroideos se debe tener cuidado con los pacientes asmáticos, personas de avanzada edad, con hipertensión, fallo renal o glaucoma, y se debe prescribir para el manejo agudo del dolor y no como medicación crónica.

¿Cuál es la vía de administración más común para los fármacos analgésicos en el manejo del dolor agudo?

La vía de administración más común para los fármacos analgésicos en el manejo del dolor agudo es la vía oral.

¿Qué es la analgesia multimodal y por qué es importante en el manejo del dolor?

La analgesia multimodal es el uso combinado de varios fármacos analgésicos para disminuir las dosis y los efectos secundarios de cada uno cuando se usan de manera aislada, lo que resulta en un manejo del dolor más efectivo y seguro.