FRACTURAS LE FORT 💀✅

Maxilo Juan Jose Soto
2 Mar 202215:57

Summary

TLDREste video educativo se enfoca en las fracturas del tercio medio facial o 'Lefort fractures', un aspecto crítico del trauma facial. Explica la anatomía y características de estas fracturas, su clasificación por René Lefort y cómo afectan la estructura facial. Aborda la prevalencia y etiología del trauma maxilofacial, y cómo factores socioculturales como el consumo de alcohol y drogas influyen en su incidencia. El video también destaca la importancia de la anatomía para entender las lesiones y sus consecuencias, y cómo la tomografía computarizada ayuda en el diagnóstico.

Takeaways

  • 🦷 El video trata sobre fracturas del tercio medio facial, también conocidas como fracturas de Lefort, que son parte del trauma facial.
  • 📚 El contenido está dirigido a estudiantes, profesores y profesionales de la salud, y cubre tanto aspectos académicos como prácticos de la odontología y anatomía.
  • 👤 El trauma facial se define como daño o lesión que afecta la integridad de los tejidos y órganos, y puede ser tanto psicológico como físico.
  • 🔢 Las fracturas del tercio medio son comunes y complejas, con una prevalencia de 1 a 3 en hombres comparado con mujeres, aunque recientemente ha habido un aumento en el número de casos femeninos.
  • 🚗 La etiología del trauma maxilofacial incluye accidentes de tránsito, agresiones físicas, deportes de riesgo y caídas, y está influenciada por factores socioculturales como el consumo de alcohol y drogas.
  • 👨‍⚕️ René Lefort, nacido en 1869, es reconocido por su clasificación de fracturas del tercio medio facial, obtenida a través de experimentos con cadáveres.
  • 💥 Las fracturas de Lefort se clasifican en tres tipos, cada uno con una línea de fractura y efectos clínicos específicos, desde la fractura transversal horizontal hasta la separación del esqueleto facial de la base del cráneo.
  • 🧠 Las fracturas de alto impacto, como la fractura Lefort 3, pueden causar daños significativos en la estructura facial, incluyendo la disyunción craneofacial.
  • 🏥 El tratamiento de estas fracturas requiere una evaluación detallada y una imagenología avanzada, como la tomografía computarizada tridimensional, para visualizar la extensión de las fracturas.
  • 🦴 Los pilares faciales son estructuras óseas clave que distribuyen fuerzas y protegen cavidades faciales, y son comúnmente afectados por las fracturas de Lefort.
  • 🛑 Las lesiones asociadas con las fracturas de Lefort pueden ser variadas y graves, incluyendo lesiones orbitales, dentales, nerviosas y a la articulación temporomandibular, lo que subraya la importancia de un tratamiento adecuado.

Q & A

  • ¿Qué es un trauma facial y cómo se define?

    -El trauma facial se define como la situación de daño o lesión física que afecta la integridad de los tejidos y órganos, y en algunos casos puede poner en riesgo la vida del paciente. Se compone de daños tanto psicológicos como físicos.

  • ¿Cuál es la relación de prevalencia entre géneros en el trauma facial?

    -La relación de prevalencia en el trauma facial es de 1 a 3 entre mujeres y hombres, aunque se ha incrementado el número de pacientes de género femenino posiblemente debido a una mayor participación en actividades sociales y deportivas.

  • ¿Qué causas son comunes en el trauma maxilofacial?

    -Las causas comunes del trauma maxilofacial incluyen accidentes de tránsito, agresiones físicas, deportes de riesgo, caídas, accidentes laborales y el consumo de bebidas alcohólicas y drogas recreativas que se asocian con la violencia interpersonal.

  • ¿Quién fue René Le Fort y qué contribuyó a la odontología?

    -René Le Fort fue un cirujano francés nacido en 1869 en Lille, reconocido por su clasificación de fracturas del tercio medio facial, basada en experimentos con cadáveres utilizando métodos rudimentarios y directos.

  • ¿Cuáles son las tres líneas de fragilidad ósea descritas por René Le Fort?

    -Las tres líneas de fragilidad ósea descritas por René Le Fort son: la fractura Le Fort I, una fractura transversal horizontal; la fractura Le Fort II, una fractura piramidal que afecta la raíz de la nariz y huesos cigomáticos; y la fractura Le Fort III, que causa la separación del esqueleto facial de la base del cráneo.

  • ¿Qué se entiende por 'fractura Le Fort I' y cuál es su signo clínico característico?

    -La fractura Le Fort I es una fractura transversal horizontal que separa el hueso palatino y parte baja del maxilar del esqueleto facial. El signo clínico característico es el movimiento del paladar, conocido como 'flor impala' o 'paladar flotante'.

  • ¿Qué se entiende por 'fractura panfacial' y qué fracturas incluye?

    -La fractura panfacial es una combinación de fracturas faciales que involucran varias estructuras óseas de la cara, incluyendo fracturas Le Fort 1, 2 y 3, y una fractura cominutiva del hueso cigomático, lo que resulta en una gran fragmentación y dificultad para restablecer la arquitectura facial.

  • ¿Cuál es el examen imagenológico de elección para las fracturas faciales?

    -La tomografía computarizada tridimensional es el examen imagenológico de elección para las fracturas faciales, ya que demuestra el recorrido y los diferentes trazos de las fracturas y las zonas afectadas.

  • ¿Qué son los pilares o arbotantes faciales y qué función tienen?

    -Los pilares o arbotantes faciales son zonas de hueso denso que forman la estructura de la cara y tienen la función de distribuir las fuerzas hacia el macizo facial, protegiendo las múltiples cavidades que en su mayoría están conformadas por paredes frágiles.

  • ¿Cuáles son algunas de las lesiones que pueden ocurrir en los diferentes arbotantes faciales?

    -Algunas lesiones que pueden ocurrir en los arbotantes faciales incluyen lesiones orbitarias, fracturas o avulsión dentales, lesiones al nervio alveolar inferior, afecciones orbitarias, filtración del líquido cefalorraquídeo, obstrucción del drenaje del seno frontal, lesiones al conducto lagrimal, y lesiones al ligamento cantal medial, entre otras.

Outlines

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🦷 Trauma Facial y Fracturas Lefort

Este primer párrafo introduce el tema del video, que se centra en las fracturas del tercio medio facial, también conocidas como fracturas Lefort, que son parte integral del trauma facial. Se menciona que el video está dirigido a estudiantes, profesores y profesionales de la salud y que abordará la anatomía y características de estas fracturas, así como las áreas afectadas del rostro. El trauma se define como daño o lesión física que compromete la integridad de los tejidos y órganos, y se destaca la importancia de entender tanto la perspectiva psicológica como física. Además, se menciona la prevalencia de fracturas faciales entre géneros y las causas comunes de trauma maxilofacial, como accidentes de tránsito y violencia interpersonal.

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👥 Clasificación de Fracturas Lefort

El segundo párrafo se enfoca en la clasificación de las fracturas Lefort, realizada por el cirujano francés René Lefort. Describe las tres líneas de fragilidad ósea y sus efectos en la estructura facial. La fractura Lefort I es una fractura transversal que afecta el hueso palatino y el maxilar, la fractura Lefort II impacta la pirámide nasal y los huesos cigomáticos, y la fractura Lefort III causa la separación del esqueleto facial de la base del cráneo. Se discuten los signos clínicos asociados a estas fracturas, como el movimiento del paladar en la Lefort I y la disyunción craneofacial en la Lefort III. Además, se menciona el método de investigación de Lefort, que incluyó experimentos con cadáveres para entender mejor estas fracturas.

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🔍 Evaluación y Diagnóstico de Fracturas Faciales

Este párrafo aborda la evaluación y el diagnóstico de las fracturas faciales, destacando la importancia de la tomografía computarizada tridimensional para visualizar el recorrido y los trazos de las fracturas. Se menciona la presencia de signos clínicos como equimosis periorbitaria y retroauricular, que son indicativos de fracturas de base del cráneo. También se describe la combinación de fracturas Lefort 1, 2 y 3, conocida como fractura panfacial, que implica la lesión de múltiples estructuras óseas faciales y la dificultad para restablecer la arquitectura facial original. Se enfatiza la necesidad de entender la anatomía de los pilares faciales y cómo se ven afectados por estas fracturas.

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🏥 Complicaciones y Consecuencias de las Fracturas Faciales

El cuarto y último párrafo del script se centra en las complicaciones y consecuencias de las fracturas faciales, incluyendo lesiones a estructuras como los pilares maxilares y mandibulares, así como a los nervios y seno maxilar. Se describen las lesiones específicas que pueden ocurrir en cada uno de los pilares, como afecciones orbitarias, fracturas dentales, lesiones al nervio alveolar y alteraciones en la posición del ojo. Además, se discuten las implicaciones de las fracturas en la función y la estética facial, y se enfatiza la importancia de la anatomía para comprender y tratar estas lesiones.

Mindmap

Keywords

💡Odontología

Odontología se refiere a la especialidad médica que se ocupa del estudio, diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades de los dientes, las encías y las estructuras relacionadas en la maxilar. En el video, esta disciplina es fundamental para entender las fracturas faciales y cómo afectan a la integridad de la estructura bucal.

💡Fracturas del tercio medio facial

Este término describe un tipo de lesión que afecta la parte central del rostro, incluidos huesos como el maxilar y el hueso palatino. En el video, se discuten estas fracturas en profundidad, destacando su importancia en el trauma facial y cómo se clasifican.

💡Trauma

El trauma, en el contexto del video, se refiere a daños o lesiones físicas que afectan la integridad de los tejidos y órganos, y que pueden ser causados por diversas razones, como accidentes de tránsito o agresiones físicas.

💡Fracturas Lefort

Las fracturas Lefort son una clasificación específica de fracturas faciales que se dividen en tres tipos, cada uno con una ubicación y manifestaciones clínicas distintas. El video se centra en estas fracturas, describiendo su anatomía y efectos en el tercio medio facial.

💡Anatomía académica

La anatomía académica es el estudio detallado de la estructura del cuerpo humano, que en el video es esencial para entender la ubicación y las consecuencias de las fracturas faciales, especialmente en el contexto de las fracturas Lefort.

💡Tercio medio facial

El tercio medio facial es una de las divisiones del rostro en anatomía, que incluye estructuras como el maxilar y la nariz. El video destaca cómo las fracturas en esta área pueden tener efectos significativos en la función y la estética del rostro.

💡Etiología

La etiología es el estudio de las causas de las enfermedades o lesiones. En el video, se menciona que factores como accidentes de tránsito y violencia interpersonal son importantes en la etiología del trauma maxilofacial.

💡René Lefort

René Lefort fue un cirujano francés que se destacó por su trabajo en la clasificación de las fracturas faciales. El video narra su contribución a la medicina, incluyendo sus métodos de investigación y la clasificación de las fracturas que lleva su nombre.

💡Fractura piramidal

Una fractura piramidal es una lesión que afecta la base de la nariz y los huesos adyacentes. En el video, se describe cómo esta fractura, asociada a traumas de alta energía, puede tener consecuencias graves para la estructura facial.

💡Tomografía computarizada

La tomografía computarizada (TC) es una técnica de imagenología que permite obtener vistas detalladas de los huesos y tejidos. El video resalta la importancia de esta técnica en el diagnóstico y tratamiento de fracturas faciales.

💡Pilares faciales

Los pilares faciales son estructuras óseas que soportan el tejido facial y son clave en la anatomía del rostro. El video describe cómo diferentes fracturas, incluidas las Lefort, pueden afectar a estos pilares y, por ende, a la estabilidad y la función del rostro.

Highlights

El video trata sobre odontología y anatomía académica, dirigido a estudiantes, profesores y profesionales de la salud.

Se discuten fracturas del tercio medio facial o fracturas Lefort, parte del trauma facial.

El trauma se define como daño o lesión física que afecta la integridad de tejidos y órganos.

Las fracturas del tercio medio son comunes y complejas, afectando la arquitectura facial.

La prevalencia de trauma facial es 1 a 3 entre mujeres y hombres, con un aumento en casos femeninos.

Los accidentes de tránsito y agresiones físicas son las principales causas del trauma maxilofacial.

René Lefort, cirujano francés, clasificó fracturas del tercio medio facial con métodos rudimentarios.

Las fracturas Lefort I implican una fractura transversal horizontal del hueso palatino y maxilar.

La fractura Lefort II es una fractura piramidal que afecta la raíz de la nariz y huesos cigomáticos.

La fractura Lefort III causa separación del esqueleto facial de la base del cráneo, denominada disyunción craneofacial.

Las fracturas panfaciales combinan fracturas Lefort con fracturas del hueso cigomático.

El examen de imagen de elección es la tomografía computarizada tridimensional.

Los pilares faciales son zonas de hueso denso que forman la estructura facial y protegen cavidades.

Las lesiones en los pilares faciales pueden causar una variedad de complicaciones, como afecciones orbitarias o lesiones al nervio alveolar.

La anatomía es crucial para entender la morfología y funcionamiento de estructuras óseas, musculares y nerviosas.

Se presenta un resumen de las fracturas de tercio medio o Lefort, destacando su importancia en la anatomía y odontología.

Transcripts

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[Música]

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estamos aquí nuevamente con otro vídeo

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de odontología y anatomía académica para

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no olvidar antes de comenzar suscríbete

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al canal y dale like al vídeo que va

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dirigido tanto a estudiantes como a

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profesores y profesionales de la salud

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ah

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en este vídeo veremos las fracturas del

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tercio medio facial o las fracturas

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lefort fracturas que en conjunto se

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convierten en parte del trauma facial

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veremos una descripción del trazo de

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fractura su anatomía y características

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como tal así como las zonas afectadas de

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la cara

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debemos partir primero desde qué es el

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trauma el trauma lo podemos definir

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desde la parte psicológica y la parte de

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lesión física como tal o en este caso a

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las fracturas el trauma se define como

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la situación de daño o lesión física que

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afecta a la integridad de los tejidos y

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órganos y en algunos casos ponen en

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riesgo la vida del paciente

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en el caso del trauma facial las

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fracturas del tercio medio son fracturas

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frecuentes y complejas que afectan el

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área clave de la arquitectura facial

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desde el punto de vista funcional y

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estético si vamos a la parte de la

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prevalencia en el trauma facial entre

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géneros tiene una relación de 1 a 3

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entre mujeres y hombres aunque

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últimamente se ha incrementado el número

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de pacientes de género femenino

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posiblemente por las mayores actividades

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sociales y deportivas

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actuales que realiza la mujer la

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etiología del trauma maxilofacial es muy

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en donde prevalecen los accidentes de

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tránsito o automovilísticos las

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agresiones físicas

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interpersonales los deportes de riesgo o

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contacto caídas accidentes laborales

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entre otras todas estas variables

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ideológicas se relacionan con el nivel

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sociocultural de la población donde el

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consumo de bebidas alcohólicas y el

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consumo recreativo de drogas se asocian

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a la violencia interpersonal

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siendo una de las principales causas del

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trauma facial

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rené lefort fue un cirujano francés

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nacido en la ciudad de lille en el año

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1869

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reconocido por la clasificación de

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fracturas del tercio medio facial que

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implementó a lo largo de su carrera

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para lograr dicha investigación realizó

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experimentos basados en una metodología

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bastante rudimentaria y un poco violenta

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en donde utilizaba cadáveres y de

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diferentes maneras los golpeaba

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directamente en la cara se rumora que

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aproximadamente experimento en unas 40

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ocasiones impactando la cara del cadáver

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contra un mesón de mármol o dándole un

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golpe directo con un bloque de madera en

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la cara un golpe fuerte con el talón de

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un zapato y se dice que arrojó en una

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ocasión cráneos humanos para examinar

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las fracturas que presentaban también al

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paso del tiempo se dice que golpeaba la

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cara de los cadáveres de estudio con una

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bala de cañón desde diferentes alturas

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posteriormente inspeccionado a la cabeza

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del cadáver retirando las partes blandas

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o tejidos blandos y de este modo le fort

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describió tres líneas de fragilidad ósea

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o fracturas ubicadas en el tercio medio

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facial

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la fractura le fort uno es una fractura

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transversal horizontal en donde el hueso

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palatino y parte baja del maxilar se

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separan del esqueleto facial o vicero

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cráneo también conocida como flor impala

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o paladar flotante signo clínico que

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demuestra el movimiento del paladar

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gracias a la lesión a nivel del hueso

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maxilar paladar duro y demás estructuras

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la línea de fractura es anteroposterior

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y pasa por encima del hueso maxilar

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afectando la integridad de los senos

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maxilares

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en este caso la fractura transcurre por

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encima de los ápices de los dientes

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superiores y como vemos afecta al seno

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maxilar tanto en su pared anterior como

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en la posterior al septum nasal al hueso

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palatino y hacia posterior la clave para

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las fracturas le fort a la apófisis

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tehrik hoy desde el hueso es fenoy des

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un signo característico de esta fractura

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el movimiento en bloque del hueso

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maxilar que se manifiesta mediante una

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maniobra que consiste en manipular el

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maxilar tomándolo desde los dientes para

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observar la movilidad de éste como esta

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fractura tiende a desplazar el maxilar

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los pacientes pueden presentar

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alteración en la oclusión dentaria con

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una posible mordida abierta anterior

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ahora pasamos a la fractura de fondos

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este tipo de fracturas están siempre

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asociadas a traumas de alta energía por

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lo que su correcta evaluación es

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fundamental esta es una fractura

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piramidal que afecta a la raíz de la

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nariz huesos cigomáticos maxilar y alem

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oid es la línea de fractura pasa a

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través de los huesos propios de la nariz

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y hacia posterior afecta a la integridad

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de la órbita pasando por la pared

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mediante la fractura cruza el reborde

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infra orbitario y compromete el

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arbotante cigomático maxilar o maxilar

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superior y al proceso teórico y test

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finalmente la fractura le fort tres

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causa la separación del esqueleto facial

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o vi cero cráneo de la base del cráneo

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se describe como la disyunción cráneo

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facial la línea de fractura pasa a

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través de la pared lateral orbitaria

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afectando los huesos y goma ticos

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etmoides al seno frontal se noes fenoy

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dalt en algunos casos y procesos teri

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void es esta fractura se efectúa cuando

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los arcos cigomáticos se separan del

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esqueleto facial es aquí donde se

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denomina la disyunción facial en donde

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el esqueleto se separa completamente de

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la base del cráneo y en algunas

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ocasiones

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clínicamente es observable equimosis

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periorbitaria o signo de mapache y

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equimosis

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retroauricular o signo de batalla

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presentándose sobre todo en fracturas de

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base del cráneo

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en este caso se observa una fractura pan

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facial en donde se combinan fracturas

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lefort 1 2 y 3 y fractura conminuta del

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hueso cigomático

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donde también se encuentran más huesos

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comprometidos este último tipo de

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fractura pero no menos importante es la

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fractura pan facial que corresponde a

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fracturas faciales en donde están

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involucradas varias estructuras óseas de

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la cara produciéndose una combinación de

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fracturas en el rostro cuyo grado de

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fragmentación hace difícil restablecer

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la arquitectura facial previa aquí se

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asocian traumas de alta energía cinética

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principalmente por accidentes de

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tránsito y de manera secundaria por

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agresiones físicas como fuertes golpes

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en la cara

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el examen imagenológico de elección es

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la tomografía computarizada una vista

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tridimensional que demuestra el

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recorrido y los diferentes trazos que

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comprometen las fracturas y zonas

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afectadas aquí podemos ver el trazo de

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una le fort uno una le fort dos como tal

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y una fractura pan facial en combinación

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con una fractura le fort 3

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estas fracturas comprometen diferentes

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zonas de la cara en donde se encuentran

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los pilares o arbotantes faciales que

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son zonas de hueso denso que forman la

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estructura de la cara y tienen como

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función distribuir las fuerzas hacia el

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macizo facial protegiendo las múltiples

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cavidades que en su mayoría están

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conformadas por paredes frágiles entre

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los arbotantes horizontales o trans

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versos encontramos el arbotante maxilar

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superior que se origina en la sutura

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naso frontal hasta el borde inferior de

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la órbita a través del hueso cigomático

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hasta la sutura cigomático temporal este

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pilar se extiende por el piso de la

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órbita hacia posterior

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encontramos también el arbotante maxilar

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inferior de color verde que se proyecta

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de manera horizontal a lo largo del

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proceso alveolar del hueso maxilar y se

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extiende hacia posterior hasta incluir

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el paladar

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el arbotante mandibular superior

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transverso abarca el proceso alveolar

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mandibular y se extiende desde el margen

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posterior mediante la rama mandibular

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hasta la cortical posterior de la misma

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finalmente el pilar mandibular inferior

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transverso es el margen inferior de la

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mandíbula

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ahora pasamos a los pilares verticales

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en donde está el pilar maxilar medial un

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lazo maxilar que se extiende desde la

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sutura naso frontal hacia inferior a lo

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largo del margen lateral de la apertura

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piriforme hasta el proceso alveolar

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maxilar este arbotante se proyecta hacia

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posterior incluyendo la pared medial de

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la órbita y pared medial del seno

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maxilar

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este de color azul es el arbotante

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maxilar lateral comienza en la sutura

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front o zigomática y se proyecta hacia

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inferior por el borde orbitario lateral

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a través del hueso cigomático

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cruzando la sutura cigomático maxilar

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finalizando en el proceso alveolar en

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zona de los molares la extensión

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posterior de éste arbotante compromete

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la pared lateral de la órbita y pared

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lateral del seno maxilar

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este que aquí vemos es el maxilar

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posterior formado por el proceso trigo

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ideó quien conecta al hueso es fenoy des

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con el hueso maxilar

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sitio clave de las fracturas lefort y

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también se conecta en zona del hueso

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palatino

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finalmente el arbotante mandibular

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posterior es el margen posterior de la

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mandíbula incluyendo porciones del

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ángulo rama y cóndilo mandibular

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como sabemos estas fracturas tienen

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lugar en toda el área facial y debido a

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esto comprometen diferentes estructuras

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a lo largo de su recorrido son una gran

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variedad de lesiones y zonas anatómicas

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comprometidas en donde se mencionarán

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algunas de las tantas posibles en la

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zona de el arbotante maxilar superior

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encontramos lesiones orbitarias

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comprometiendo el piso y la integridad

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de la misma una lesión en el arbotante

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maxilar inferior

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causa fracturas o avulsión es dentales y

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maloclusiones siendo estas las lesiones

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que comprometen el hueso alveolar

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en el arbotante mandibular superior

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transverso encontramos también fracturas

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dentales o avulsión de los dientes y una

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injuria o lesión en esta área puede dar

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como resultado una lesión al nervio

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alveolar inferior y en la zona

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comprendida por el mandibular inferior

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encontramos lesiones al nervio alveolar

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inferior y también maloclusiones

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ahora en los arbotantes verticales en

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zona del nas o maxilar pueden

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presentarse una serie variada de

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complicaciones tales como afecciones

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orbitarias filtración del líquido

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cefalorraquídeo

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obstrucción del drenaje del seno frontal

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lesiones al conducto lagrimal lesiones

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al ligamento cantal medial y epistaxis

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por su cercanía con la nariz en el

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arbotante maxilar lateral puede llegar a

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lesionarse el ligamento cantal lateral

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causando tele canto por el trauma y

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alteración de la posición del ojo o

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distopía ocular hacia posterior del

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arbotante maxilar posterior pueden

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presentarse lesiones poco más complejas

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viéndose afectada la integridad vascular

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todo esto depende de la severidad de las

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lesiones

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finalmente en el área del mandibular

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posterior puede presentarse una fractura

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desplazada del cóndilo o luxación de la

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articulación temporomandibular

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usando maloclusión y turismos

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recordemos que pueden presentarse una

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gran variedad de combinaciones de

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lesiones aquí sólo se mencionaron

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algunas de las tantas que pueden

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evidenciarse y para no olvidar se

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considera la fractura lefort cuando se

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afecta la integridad de las apófisis

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tehrik hoy desde el hueso es fenoy des

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ya para finalizar no podemos olvidar la

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importancia de la anatomía que nos

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permite conocer la morfología y nos

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brinda el conocimiento sobre los

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principios de funcionamiento de las

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estructuras óseas musculares y

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vasculares

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nerviosas y demás les comparto un

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pequeño resumen de este grandioso tema

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llamado fracturas de tercio medio o

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lefort

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ah

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ah

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[Música]

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ah

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