Hipótesis tiene que tener dirección y magnitud

Summary

El guion del video presenta una discusión enfocada en el desarrollo de un estudio médico, específicamente sobre la evaluación de la asociación entre la sobreexpresión de beta catenina y los implantes mamarios, considerando variables como el tiempo de exposición y el tipo de superficie del implante. Se plantean objetivos, variables independientes y dependientes, y se discuten posibles métodos estadísticos de análisis. La conversación también toca el tema de la lesmaniasis cutánea y su tratamiento con antimonio, incluyendo criterios de inclusión y exclusión para el estudio, y se sugiere el cálculo del tamaño de la muestra para un análisis logístico.

Takeaways

• 📚 La clase discute sobre el avance en el protocolo de un seminario y la presión que siente un estudiante por presentar su trabajo, lo que afecta su descanso y bienestar.
• 🎓 Se menciona la posibilidad de que los estudiantes presenten sus trabajos de manera anticipada para evitar quejas y quejas continuas, sugiriendo un enfoque práctico en el proceso educativo.
• 🔍 Se aborda el tema de un estudio de causa efecto analítico, y se discute sobre el tipo de estudio que es, incluida una encuesta transversal y su metodología.
• 🤔 Se cuestiona la elección de palabras y la forma de presentar el trabajo, destacando la importancia de la claridad y precisión en la comunicación académica.
• 🧐 Se plantea la idea de pedir ayuda a Salvador Calleja para leer y entender un texto, lo que puede ser una estrategia para profundizar en el análisis de ciertos aspectos del estudio.
• 🔑 Se establecen objetivos generales y específicos para un estudio, enfocándose en la evaluación de la asociación entre la sobreexpresión de beta catenin y los implantes.
• 👩‍⚕️ Se discute la relevancia de considerar factores como el tipo de superficie del implante, el material y el tiempo de exposición en el estudio de la sobreexpresión de beta catenin.
• 📈 Se sugiere la utilización de herramientas estadísticas como el análisis de regresión para determinar la relación entre la sobreexpresión de beta catenin y el tiempo de uso de los implantes.
• 📝 Se hace hincapié en la importancia de definir bien los criterios de inclusión y exclusión para el estudio, para garantizar la calidad y la precisión de los resultados.
• 🤷‍♀️ Se refleja la incertidumbre y la complejidad de las decisiones clínicas, como el momento de cambiar implantes mamarios, y cómo esto puede influir en el diseño del estudio.
• 📉 Se menciona la idea de realizar un análisis de sobreexpresión de beta catenin en función del tiempo, lo cual podría ayudar a establecer un punto de corte para determinar cuándo es necesario cambiar los implantes.

Q & A

¿Qué preocupación expresan los participantes sobre el protocolo que están discutiendo?

Los participantes están preocupados por no poder terminar el protocolo a tiempo, ya que tienen compromisos académicos y工作压力即将到来，如seminario la siguiente semana，y la posibilidad de bullying por parte de su profesor.

¿Cuál es el tema principal del seminario que se menciona en la conversación?

El tema principal del seminario no se especifica claramente, pero se sugiere que está relacionado con la presentación de trabajo sobre inclusión y exclusión en el ámbito educativo.

¿Qué tipo de estudio están considerando realizar los participantes?

Están considerando realizar un estudio de tipo transversal, que involucra una encuesta y se centrará en el análisis de la asociación entre la sobreexpresión de beta catenin y los implantes.

¿Cuál es la preocupación con respecto al tiempo de exposición de los implantes en el organismo en el estudio propuesto?

La preocupación es que el tiempo de exposición de los implantes en el organismo podría estar relacionado con la sobreexpresión de beta catenin, y se está discutiendo si este tiempo de exposición es una variable relevante para el estudio.

¿Qué variables están considerando incluir en su estudio para analizar la asociación con la sobreexpresión de beta catenin?

Están considerando incluir variables como el tipo de superficie del implante, el tipo de sílicono, el tiempo de exposición del implante en el organismo, y posiblemente la respuesta inflamatoria relacionada con el género del paciente.

¿Por qué podrían los implantes mamarios requerir un cambio después de cierto tiempo?

Los implantes mamarios podrían requerir un cambio después de cierto tiempo debido al envejecimiento de la superficie del polímero de sílicono, lo que puede provocar una respuesta inflamatoria o deformación en el tejido circundante.

¿Qué criterios de inclusión están considerando para su estudio sobre implantes mamarios?

Están considerando criterios de inclusión como mujeres con implantes mamarios que quieran cambiarlos por diversas razones, incluyendo el tiempo que han estado en el organismo y si hay algún problema asociado con los implantes.

¿Cuál es la hipótesis principal que están discutiendo en relación con la sobreexpresión de beta catenin?

La hipótesis principal es que existe una relación positiva entre el tiempo de uso de los implantes mamarios y la sobreexpresión de beta catenin en la cápsula periprotésica.

¿Qué tipo de análisis estadístico sugieren para comparar la sobreexpresión de beta catenin entre los grupos con implantes de diferente antigüedad?

Sugieren realizar un análisis de diferencia de medianas utilizando la U de Mann-Whitney si la variable no tiene distribución normal, o una t de Student si la variable tiene distribución normal.

¿Cómo están planeando manejar las variables en su modelo de regresión para el estudio?

Están considerando utilizar una regresión logística para manejar variables como la edad, el tiempo de implante, el tipo de implante y otros factores que puedan influir en la sobreexpresión de beta catenin.

Outlines

00:00

😀 Discusión sobre el protocolo y la presión académica

Este párrafo presenta una conversación sobre la carga de trabajo académica y el estrés que esto conlleva. Se menciona un seminario próximo y la preocupación por el bullying por parte de un profesor. Se sugiere la posibilidad de presentar trabajo previo a quejidos y se discuten temas de inclusión y exclusión, así como el método y la metodología de un estudio de causa efecto analítico transversal.

05:02

🔍 Análisis de la metodología del estudio y la definición de variables

Se aborda el tema de la metodología del estudio, discutiendo el tipo de estudio transversal y las dificultades en definir el universo de estudio. Se plantean cuestiones sobre la sobreexpresión de beta catenin y su asociación con implantes mamarios, considerando variables como el tipo de superficie del implante y el tiempo de exposición en el organismo.

10:05

🤔 Consideración de factores en el estudio de implantes mamarios

Este segmento explora los factores que podrían influir en la sobreexpresión de beta catenin en el tejido a nivel de los implantes mamarios. Se sugiere que el tiempo de colocación de los implantes, el tipo de superficie y el material (silicón) podrían ser variables relevantes. Se discute la posibilidad de que la respuesta inflamatoria y la estructura inmunológica puedan variar entre hombres y mujeres.

15:09

👩‍⚕️ Cambios en los criterios de inclusión para el estudio de lesmaniasis

En este párrafo se sugiere modificar los criterios de inclusión para un estudio sobre lesmaniasis, considerando a pacientes que requieren un cambio de tratamiento. Se discuten factores como el tiempo de exposición a los implantes y cómo esto podría estar asociado con la sobreexpresión de beta catenin, planteando una hipótesis de que mayor tiempo de uso podría aumentar esta sobreexpresión.

20:11

📈 Diseño del estudio y análisis estadístico propuesto

Se describe el diseño del estudio y los análisis estadísticos propuestos para evaluar la asociación entre el tiempo de uso de implantes mamarios y la sobreexpresión de beta catenin. Se sugiere la utilización de pruebas de Student, Box plot y modelos de regresión logística para abordar la dicotomía positiva o negativa de la expresión de beta catenin.

25:13

😅 Interacción humorística y reflexión sobre la comunicación

Este segmento presenta una interacción humorística sobre la comunicación en el matrimonio y cómo la interpretación de las palabras puede ser problemática. A través de un chiste, se refleja la importancia de la comunicación clara en el contexto de la investigación, y se hace una transición a la necesidad de enfocar la investigación en la sobreexpresión de beta catenin.

30:14

📝 Detallando el protocolo del estudio de lesmaniasis

Se detalla el protocolo para un estudio sobre lesmaniasis, incluyendo el estado basal, la maniobra y el desenlace. Se sugiere la necesidad de ser específicos en la descripción de los métodos de diagnóstico y tratamiento, y se plantean cuestiones sobre la selección de pacientes y el tiempo de seguimiento.

35:14

🤔 Consideración de variables y métodos de diagnóstico

En este párrafo se discuten las variables relevantes para el estudio de lesmaniasis, como el método de diagnóstico y el tratamiento con antimonio. Se enfatiza la importancia de ser específico en la descripción de estos métodos y se sugiere incluir detalles sobre la dosis y la vía de administración del tratamiento.

40:16

📉 Análisis de los criterios de inclusión y exclusión del estudio

Se abordan los criterios de inclusión y exclusión para el estudio, considerando factores como el estado gestacional, el abandono del tratamiento y la administración de otros tratamientos. Se sugiere la necesidad de ser precisos en la descripción de estos criterios y se plantea la idea de limitar el tiempo de diagnóstico para el estudio retrospectivo.

45:17

📋 Detalles sobre el cálculo del tamaño de muestra y variables de estudio

Se discuten detalles sobre el cálculo del tamaño de muestra y las variables que se incluirán en el estudio. Se sugiere que el número de pacientes requeridos dependerá del número de variables y se plantea la idea de hacer modelos con un número limitado de variables para simplificar el análisis.

50:18

🗣️ Discusión sobre el enfoque de la investigación y los métodos de análisis

Este segmento incluye una discusión sobre cómo abordar la investigación y los métodos de análisis. Se sugiere la utilización de modelos clínicos y se discuten las diferentes fases del análisis estadístico, desde el análisis descriptivo hasta el multivariado. Se destaca la importancia de adaptar el enfoque de acuerdo con los datos disponibles y se sugiere la posibilidad de realizar un cálculo de tamaño de muestra específico.

Keywords

💡Protocolo

Un protocolo es un conjunto de reglas y procedimientos definidos para realizar una tarea específica. En el contexto del video, los estudiantes están discutiendo su progreso en la elaboración de sus protocolos de investigación, lo que implica que están siguiendo un plan detallado para sus proyectos científicos.

💡Seminario

Un seminario es una reunión académica en la que se presenta y discute un tema específico. En el video, una estudiante menciona que tiene un seminario la próxima semana, lo que implica que debe presentar su trabajo de investigación ante sus compañeros y profesores, lo que le genera estrés y ansiedad.

💡Beta catenina

La beta catenina es una proteína implicada en la regulación y coordinación de la adhesión celular y la transcripción genética. En el video, se discute su sobreexpresión en relación con los implantes mamarios y cómo puede influir en el desarrollo de cápsulas periprotésicas, siendo un tema central de la investigación de los estudiantes.

💡Implantes mamarios

Los implantes mamarios son dispositivos médicos utilizados para aumentar el tamaño de los senos o para reconstrucción mamaria. En el video, se analiza cómo el tiempo de uso de estos implantes puede estar relacionado con la sobreexpresión de la beta catenina, un aspecto crucial del estudio.

💡Estudio transversal

Un estudio transversal es un tipo de estudio observacional que analiza datos de una población en un momento específico en el tiempo. En el video, los estudiantes están llevando a cabo un estudio transversal para investigar la relación entre los implantes mamarios y la sobreexpresión de beta catenina.

💡Criterios de inclusión y exclusión

Estos criterios determinan qué sujetos son elegibles para participar en un estudio. Los criterios de inclusión especifican quién puede participar, mientras que los de exclusión indican quién no puede. En el video, los estudiantes discuten estos criterios para asegurar que su estudio sea válido y relevante.

💡Variable dependiente

La variable dependiente es aquella que se mide en un estudio y que se espera que cambie en respuesta a la variable independiente. En el contexto del video, la sobreexpresión de beta catenina es una variable dependiente que los estudiantes están midiendo en relación con el tiempo de uso de los implantes.

💡Regresión logística

La regresión logística es un análisis estadístico utilizado para predecir el resultado de una variable dicotómica basada en una o más variables independientes. En el video, se menciona como una herramienta para analizar la relación entre el tiempo de uso de implantes y la sobreexpresión de beta catenina.

💡Curva ROC

La curva ROC (Receiver Operating Characteristic) es una herramienta gráfica para evaluar el rendimiento de un modelo de clasificación. En el video, se sugiere que esta curva podría ayudar a identificar el punto de corte óptimo para evitar la sobreexpresión de beta catenina en los implantes mamarios.

💡Análisis estadístico

El análisis estadístico se refiere a la aplicación de métodos estadísticos para interpretar datos y sacar conclusiones. En el video, los estudiantes deben realizar análisis estadísticos para validar sus hallazgos sobre la relación entre los implantes mamarios y la sobreexpresión de beta catenina.

Highlights

Discusión sobre la dificultad de finalizar un protocolo y el estrés que esto conlleva.

Preocupación por el bullying por parte de un profesor y cómo esto afecta a los estudiantes.

Propuesta de presentar trabajo previamente para reducir la queja y el estrés.

Discusión sobre el tipo de estudio y la definición de un estudio transversal.

Dilema sobre la inclusión de un estudio de causa-efecto en un análisis transversal.

Solicitud de ayuda a Salvador Calleja para leer y entender un texto académico.

Objetivos del estudio presentados, incluyendo la evaluación de la asociación entre la sobreexpresión de beta catenin y los implantes.

Consideración de variables como el tipo de superficie del implante y su posible efecto inflamatorio.

Discusión sobre la diferencia en la respuesta inflamatoria entre hombres y mujeres.

Propuesta de incluir el tiempo de exposición de los implantes como una variable en el estudio.

Análisis de la sobreexpresión de beta catenin como un posible marcador de inflamación.

Consideración de factores como el tipo de silicón y su relación con la sobreexpresión de beta catenin.

Discusión sobre los criterios de inclusión y exclusión para el estudio, incluyendo el tiempo con el implante.

Importancia de la diferenciación entre implantes mamarios por reconstrucción y por estética.

Establecimiento de la hipótesis de que mayor tiempo de uso de implante mamario puede aumentar la sobreexpresión de beta catenin.

Discusión sobre el análisis estadístico apropiado para la investigación, incluyendo la diferenciación entre pruebas para datos con y sin distribución normal.

Consideración de la necesidad de un análisis multivariado para el estudio.

Propuesta de utilizar un modelo de regresión logística para el análisis de datos.

Discusión sobre el cálculo del tamaño de la muestra y cómo abordarlo en el estudio.

Dilema sobre la cantidad de variables que se pueden manejar en un modelo y la importancia de enfocarse en las más relevantes.

Transcripts

una clase más y todavía no acabamos el

protocolo Y ustedes como van con su

protocolo

Ay Nanita verdad isabelita Qué se

siente se siente que hay días que no se

puede llegar al día porque ya tengo el

seminario la siguiente semana

Entonces Oye qué tal que ya estás el

miércoles en la noche dices me va a

tocar seminario tengo que presentar y

así hast hasta no puedes ni dormir no

Dianita porque ya sabes que tu profesor

te va a hacer bullying qué feo es

eso ya no quiero saber

nada Y dices No ya yo regreso a ser

pediatra y háganle como quieran

no pero Qué les parece si presentan ya

su su trabajo antes de seguirnos

quejando tan tan abut m

venga Quién dice

yo sí isabelita

ánimo

venga vamos material y métodos de

inclusión y exclusión

Ajá Vale pues Ahora lo

abro Yo sé que me van a hacer pero

aguanto lo ven

sí

perfecto

Sí me encanta me encanta me encanta

estudio de caus efecto analítico

transversal retro

prooooo desde el punto de vista

metodológico Qué tipo de estudio es pues

una encuesta no tipo encuesta

transversal no Claro enua pero ya dice

transversal justamente ahí fue donde

dije lo vuelvo a poner no lo vuelvo a

poner hago no Entonces lo dejé así pues

puedo poner puede ser que se quede así

eh puede ser que se quede ahí sin

problema sí Entonces pores eso lo dejé

Únicamente con un transversal tomando la

la definición de los dos no tanto del

tipo de metodológico como del tipo de

del momento de tomar los datos no de una

sola captura ya muy bien entonces Qué

les parece si le pedimos a este a

Salvador calleja si nos ayuda a leer

este el

desde el universo si quieres hasta hasta

donde dice

este hasta donde tú quieras hasta donde

te canses si quieres vamos a leerlo

todos en voz baja y nada más dime qué

estás pensando desde el universo hasta

el hospital de

alinda yo o Salvador Salvador para ver

para ver qué sería esta primera parte

perdóname perdóname antes de eso

discúlpame es mi problema este Podrías

poner los objetivos por favor

sí a Y entonces Tenemos aquí que su

objetivo general es evaluar la

asociación entre la sobre expresión de

beta catenina y los implantes entonces

estado basal este estimadísimo

chava e pues serían las pacientes que

tienen este cápsula periprotésica no

pueden ser pacientes o incluso pueden

ser mamas eh o sea su unidad de medición

pueden ser este mamas

pudieras Sí sí qué piensas que sean o

sean señoras bueno bueno este yo sería

más de la idea de de hablar de señ bueno

porque también pueden ser este este

varones no que que no porque puede ser

que puede ser que que tengas este una

mujer con con dos implantes mamarios Y

entonces en una tenga

este Ajá una tenga sobreexpresión y otra

no no

sé pero bueno lo que queda claro es

quién sabe quién es es el el el universo

pero lo que sí sabemos es cuál es la

maniobra estimada

Diana eso sí está claro No Diana Cuál es

la la la sobreexpresión claro yo yo creo

que es esa la sobreexpresión de Beta

catenina aquí hay un tema que me

gustaría comentar y que y que este no sé

si lo pueda comentar me escuchan sí

Ah justamente

en el análisis de esto que me ha dejado

mucho dolor de cabeza de Cuál es la

manobra porque al ser un estudio de este

tipo la maniobra es el tiempo de

exposición que tienen los implantes en

el organismo porque el desenlace es la

sobreexpresión de la Beta catenina

positiva o negativa es un desenlace

dicotómico Okay Vale entonces ya nos

quedamos entonces con un desenlace

dicotómico que es la sobreexpresión

presente ausente de Beta catenina bien y

le vamos a buscar cuál es la causa de

ese sobreexpresión de beta catenina y

vamos a pensar que puede ser el tiempo

de el tiempo de de colocación de la mama

qué otro factor pudiera estar ahí

incluido Pues hay diferentes variables

que es el tipo de superficie del

implante que pueda hacer una mayor

respuesta inflamatoria por ejemplo que

aparte del tiempo es el tipo de

superficie o el silicón mismo porque los

implantes aunque son de solución salina

y de silicón la superficie de ambos

implantes es de polímero de silicón

entonces en diferente y Y esa es otra

variable Okay tipo de silicón bien Este

voy a voy a poner yo otro otro más este

por ejemplo el tiempo el tiempo de este

cómo se llama el tiempo de que se lo

pusieron que pudiera ser este un año

versus 2 años este el tipo de silicón

este y pudiera ser si si es hombre o

mujer no es lo mismo que sea hombre o

mujer si si requiere extensión el tamaño

de los silicones no importa no eso no no

tiene nada que ver porque yo estoy

apostando a que puede ser por una

respuesta inflamatoria y eso nos puede

condicionar también en que en una mujer

tenemos una estructura inmunológica

diferente desde el punto de vista

respuesta inflamatoria y porque es un

órgano blanco es un órgano glandular va

a responder más a inflamación que en un

hombre por ejemplo un nombre no hay si

es así estimada Diana Yanet cuál sería

el estado aar ya tenemos vamos a pensar

que sea solamente el tiempo vamos a

poner el tiempo dicotómico y entonces el

tiempo dicotómico es más de un año

versus menos de un año de haberle puesto

la el implante lo estoy poniendo nada

más por decir un un

ejemplo un

ejemplo Ahora sí cuál sería tu estado

basal

yanita implantes mamarios bueno por

esencia de implantes

mamarios tienes que tener una mujer que

tenga implante mamario

Ajá sí qué otra

cosa ya probablemente la maniobra serían

las probables causas de la sobre dijimos

la manra dijimos que va a ser el tiempo

más de un año y menos de un año o se voy

a tener señoras que tengan más de un año

señoras que tienen menos de un año y voy

a buscarles si tienen beta catenina en

la cápsula

periprotésica entonces va a haber unas

mujeres que sí la tengan y otras que no

la tengan porque es eso es variable sí

sí sí sí entonces mujeres que tengan

implante mamario alguna otra cosa extra

alguna otra característica de estas

señoras

porque puede ser que sea que vayan a

recambio mujeres que tengan implante

mamario que digan ya no quiero ya no

quiero ese tamaño y quiero uno más chico

uno más grande uno Regular o ya me dolió

o ya tengo una inflamación o qué otra

cosa tienen sí que puede ser que se les

colocaron prof fines reconstructivos y

que se les dio radioterapia teniendo el

implante eso puede ser una condicionante

también radioterapia por

Cuál es la razón por la cual estas

señoras estaban bien contentas con sus

implantes mamarios y van contigo a que

se los quites por el tiempo que llevan

los implantes en el organismo porque los

implantes envejece la superficie del

polímero del implante en silicón

entonces tiende a

jugar después de 10 años si yo me pongo

bubis cuánto tiempo me las puedo quitar

10 años a 12 años lo máximo y hay que

cambiarlos por el envejecimiento la

superficie del implante y del individuo

no

Entonces que tengan implante implante

Mario y que vayan a que ya se las

cambien porque ya tien 10 años Sí sí Y

entonces ya llegan a cambiársela Y

entonces tú dices Bueno

Este es que el tiempo era lo que

habíamos dicho no sí que el tiempo era

la variable la variable es por

decirlo todas las señoras llegan a los

10 años o hay señoras que llegan más de

10 años oido gantes Sí en el en han sido

muy amplio el rango porque son más de TR

meses en una paciente a los 6 meses dijo

fuera porque Presenta una respuesta

inflamatoria mayor y hay que tener hay

que quitarlo porque forman una capsula

muy de un grado tres o cuatro de Baker

que es muy deformante a la mama y muy

dolorosa entonces hay que quitarlo o hay

pacientes que duraron 15 años con el

implante y dijo nunca me dio problemas y

yo ya me lo quiero quitar y ya vengo a

cambiármelo o ha tenido pacientes que se

le rompieron por alguna razón de otra

marca que algunos colegas se lo hayan

puesto muchas causas Okay entonces qué

te parece si cambiamos un poquito Los

criterios de inclusión y sean mujeres

con implante que vayan por la razón que

ustedes quiera a este a cambiarse Así es

entonces y uno de los factores que sea

este cuánto tiempo tienen con el

implante Y entonces a mayor implante

Mayor bet catenina Mayor tiempo de

exposición de la super so el implante

mayor Beta c Sí entonces por ejemplo lo

que yo te estoy proponiendo Es que este

yo tengo aquí en el la variable y tenga

la Beta

catenina que es un que es un marcador de

inflamación sí no Entonces está más

inflamada una señora que tiene más

tiempo con un implante sí que otra que

tiene menos tiempo no y Entonces

entonces tú dirías Por supuesto que a

mayor tiempo de

implante a mayor tiempo de

implante a mayor tiempo de implante

mayor Beta

catenina te gusta s sí Entonces entonces

podríamos modificar por ejemplo que el

objetivo general fuera analizar la

asociación del tiempo de uso de implante

mamario con la sobreexpresión de la beta

catenina en la cápsula periprotésica en

pacientes que acuden a

recambio buenísimo me ahí me quedaría

muy claro Así como está analizar la són

de la sobreexpresión de Beta catenina

Contra quién o sea contra qué está Cuál

es la sobreexpresión contra qué lo estoy

haciendo sí contra el tiempo contra el

tiemp tiempo de uso del implante tiempo

claro entonces y ya la hipótesis sería a

mayor tiempo de uso de implante mamario

es mayor la posibilidad de

sobreexpresión esa sería una hipótesis

por ejemplo este hipótesis y la

hipótesis sería la hipótesis uno Sí y

tendría que tener dirección y magnitud

entonces ahí tendría muy bien dirección

y magnitud a mayor tiempo de implante

mayor expresión de bet catenina Sí sí

puedo mostrarles un poco la hipótesis

también pensando en esto

claro no me la idea eh Porque ya yo tuve

esta idea No es cierto Sí estuvo no es

que Justo

eso la sobreexpresión de Beta

catenina está asociada con el estímulo

que ejerce el silicón no hay nada ahí no

hay ahí no no no creo yo que vayas a

estudiar el estímulo que ejerce el

silicón de los implantes mamarios O sí

cómo lo vas a medir el estímulo no tiene

razón la verad cómo lo mes con el tiempo

Ah entonces tiempo sí sí O sea quiero

contarles un chiste de mi esposa no

entonces

este yo llevo años casado creo que ya

llevo toda mi vida casado y todavía no

entiendo lo que quiere decir mi esposa

Entonces mi esposa quiere encontrar cuál

es el estímulo que ejerce el silicón

Pero quiere medir tiempo entonces yo le

digo mi amor Qué quieres comer hoy y

ella me dice lo que tú quieras qué

entienden ustedes con lo que tú quieras

Ah tacos B Pizza c eh

Sushi pues no la respuesta correcta es

lo que ella quiera y lo que yo quiero

que ella quiere que adivine porque le

empieza a decir quieres Quieres tacos Ay

no quieres Sushi Ay no se me antoja no

no no y al final termina diciendo y si

comemos comida china Hace mucho que no

vamos y tú desde el principio sabía que

que era lo que quería desde el principio

Marí Isabel carabantes Ya sabía lo que

quería y nos estuvo y nos estuvo echando

choros mareadores de que el estímulo que

ejerce el silicón y y este no no es que

ustedes me me han ayudado a enfocarlo

porque la cabeza se me va Bueno te voy a

hacer te voy a mandar el correo de mi

esposa para que veas como ella también

así no también hay que hay que leerle la

mente

de quieres salir de vacaciones Ay no No

es que está muy lleno Ah okay Nos

quedamos en la casa Ay pero en la

casa ya Entonces qué es lo que quiere

María Isabel caravantes

quiere quiere analizar En qué tiempo y

además de todo ella podría hacer una

curva Rock para poder encontrar para

poder decir cuál es el tiempo preciso

para evitar que no haya una expresión de

Beta catenin no Entonces si no si la me

si te llevo para allá

sí Qué harías

tú sí pues es que también de acuerdo a

lo que estamos comentando

si aquí ya el silicón entraría como otra

variable a tomar en cuenta pero no es la

que estamos buscando en desenlace sino

el tiempo que tiene puesto el implante

para ver qué tanta sobreexpresión tiene

beta catenina y podría además buscar

cuál es el punto de corte Cuál es el

tiempo en donde en donde yo podría decir

a partir de este tiempo yo podría

proponerle a mis colegas que hay que

quitarle las bubis a las señoras no

Entonces entonces la propuesta para

evitar que haya una una sobreexpresión

de Beta catenina Son 5 años o son 10

años son 15 años sí adelante

adelante

Sí ya se fue

Sí

sí Okay perfecto no Y entonces

acuérdense que la hipótesis debe tener

dirección y magnitud sí sí no poner

existe relación

sino

sino

es a mayor tiempo de uso de implante hay

mayor algo así Diana y Qué pasa si en

algún momento por ejemplo hay una

expresión de bet una paciente que tenga

6

meses entonces rechazas tu Hip si dices

el tiempo no tiene nada que ver con la

sobreexpresión deina se debe a otra

cosa

existe una relación no a mayor

tiempo

de mayor tiempo de a mayor tiempo de

puesta de chichis no puedes Pon imp no

puedes poner May tiempo de

exp bórralo eso borra eso que nadie

aparezca capaz de

que imaginas alguien

ve feo ser lo bueno que Bueno sí no al

mayor tiempo de exposición de los Mira

Diana le ha

Así es que es famoso doctor como

n o no Bueno sey alguien que se ofenda

en significa mamá Entonces es

como decir en inglés sería bubi bobs en

inglés y en agat sería decir chichis y

en en español sería glándula mamaria

entonces para que no no vayan a decir

que hay ofensas no solamente son idiomas

distintos sí a mayor tiempo de

exposición de implantes mamarios Existe

mayor sobreexpresión o existe una

relación positiva entre la exposición

de de de entre la exposición del tiempo

sobreexpresión del tiempo de grá deul

las mamarias con la sobreexpresión de la

bet catenina sí a mayor tiempo de

exposición de los implantes mamarios de

silicón existe una relación positiva

entre la sobreexpresión de la proteína

bet

Celina o la que yo te había dicho hace

rato también no si no te acuerdas ahí la

ves Pero bueno ya quedó la idea No ya

quedó la idea y la idea y la idea tal

cual es de correlacionar la la el

la la expresión de bet catenina que se

puede medir en miligramos có m es la

expresión de Beta catenina positivo o

negativo ahí es un estudio de

inmunoquímica y cuando ya es

sobreexpresión sale

positivo Entonces ya se ya se me acabó

la la a mayor tiempo de exposición

entonces existe una asociación con la

sobreexpresión Por qué Porque asociación

ya me queda como una variable Ajá

cuantitativa claro existe una

asociación como es un estudio

transversal no puede decir que es un

factor de riesgo sino solamente una

asociación okay Y entonces bien Sí

entonces tengo aquí tengo

que ay alguien está borrando mis

anotaciones Qué mala onda Ahí

está quién me está borrando que estoy no

no

Entonces esto sería en

porcentaje de El aquí en el eje de las

10 al no se ve eh A ver déjame es que no

se ve a ver déjame compartir la pantalla

y dejo de compartir yo aj vale dejo de

compartir Ya

está

entonces lo que habíamos propuesto era

que si fuera una variable cuantitativa

pero ahora ya le cambiamos a variable

cuantitativa Y entonces en el eje de las

y vamos a tener expresión porcentaje de

expresión de Beta

catenina sí sí no el contrario porque no

hay porcentaje solo es positivo o

negativo no

por eso per es por

Okay okay sale de acuerdo con de acuerdo

con Esa visión Y entonces tendríamos

aquí el

tiempo sí tiempo de

uso

de de implante

mamario sí

Y entonces en este tiempo de uso de

implante mamario lo que tenemos es que

en el eje de las 10 Tenemos Beta

catenina

positiva versus Beta catenina

negativa Y entonces lo que tendríamos es

que vamos a hacer una t de student Bueno

vamos voy a pensar que tiene No tiene

distribución normal no Y entonces lo que

se encuentra es que las mujeres que

tienen que tienen este Beta catenina

positiva van a tener mayor

tiempo que aquellas que la tienen

negativa Sí

sí sí se entiende esto sí así sí

quedaría No sí qué análisis estadístico

le correspondería a esto

Si tuviera libre

distribución Pero entonces no es de

relación sería de diferencia entre

grupos Sí sería de

asociación o de diferencia de medias

diferencia de

medianas si es que esto no tuviera

distribución normal Si tuviera

distribución normal diferencia de

Sí qué análisis le correspondería si

estoy haciendo un Box

plot m bravo bravo bravo muy bien

entonces si fuera una diferencia de

medianas lo que sacaría le lo que le

correspondería sería una u de mone

with Y si tuviera distribución normal

Lau

una t de student una B vulgar t de

student Y si le Quisiera hacer un modelo

multivariado sería

una

ancova no sería una regresión logística

Ah Ya ya Sí porque mi variable

dependiente es

dicotómica Sí sí Cómo que dicotómica si

Beta catenina positivo positiva o

negativa Ajá

Beta positivo y

negativo Sí y las variables dependientes

van a ser todas las que quieran puede

ser edad puede ser tiempo de

implante tipo de implante tipo de

silicón Ajá tipo de

silicón dicotómico Es sinónimo de

binario Sí sí sí Y fíjense ustedes como

todo se me antoja poder hacer otro

análisis a ver qué piensan ahorita estoy

enloquecido con un montón de ideas así

es que no en un momento de locura Y

entonces a ver si en este momento de

locura aquí se ríen mis residentes

porque yo creo que me ven que estoy loco

las 24 horas del

día Pobrecito doctor No

sí Y

entonces aquí irían las variables voy a

poner las variables por ejemplo

edad tiempo de

implante pero aquí podría poner también

tipo de

implante aquí es con cáncer o estético

sí reconstructiva o estética Sí sí sí

reconstructivo o este pura

vanidad Ajá

Y entonces aquí yo podría hacer los

análisis porque aquí voy a tener Beta

catenina

positivo de este lado

positivo de este lado

negativo y en la otra

columna y en esa columna el valor de

p sí

Okay

sí Y entonces ya con esto también podría

formular mi mi modelo de regresión

diciendo que no no se debe nada más al

tiempo de implante sino que el tiempo de

implante es una de las hipótesis y lo

puedo ajustar por todo lo demás okay

justo ese es el que yo quería anizar est

el modelo de regresión logística lo

tengo tengo ahí modelo de regresión

logística

y aquí tendrías que hac por ejemplo para

edad qué análisis bueno de m Whitney No

sí este para tiempo pues puede ser que

sea este TD stud para tipo de

implante tiene que

ser no porque el tipo de implante es

este

dicotómico H cuadrada Bravo muy bien

este si es es por reconstrucción o es

por vanidad es por conquistar más más

corazones también sería ch cuadrado ch

cuadrado

Bravo

sí okay Sale entonces entonces ya quedó

tu estudio nada más tienes que ponerlo

bonito Sí sí sí dale déjanos ver el tuyo

este

Dianita ya lo puedes ver

no Laura el tuyo como va el tuyo va bien

en popa no

cor corrigiéndose pero sí ahí va ahí

va ahí pueden ver Los

criterios Muchísimas gracias solamente

que no seas malita este le echas me

regalas do pesos de zoom

perfecto Sale entonces Vámonos a los

objetivos Okay estado basar manobra y

desenlace

Lau est pacientes con lesmaniasis

cutánea

Ah quedamos que también que habían

recibido tratamiento con antimonio de

[Música]

meglumina no se

escucha tengo un p problema Déjenme un

segundo

H

genial

perfecto venga entonces Laura Cuál

estado Cuál es el estado basal manobra y

desenlace estado basal eran pacientes

con lesmaniasis que recibieron

tratamiento con antimonio

meglumina maniobra era

el número de

ciclos maniobra serían los factores

asociados Ah okay claro Claro claro y el

estado basal estimada este Marí

Isabel son pacientes que tienen

maniasis pacientes con lesmaniasis

perfecto y el desenlace

la

sería el tiempo de respuesta Bravo creo

que ahí quedó no Dianita está perfecto

vámonos ya ya quedó muy bien Y entonces

los objetivos específicos van por partes

y entonces empieza desde este los

análisis descriptivos y terminaría con

uno multivariado no en la parte de hasta

abo

no la fuerza sesión entre tiempo

evolución pretratamiento Okay buenísimo

[Música]

sale bienos

Okay una corte entonces aquí la corte

está bien que lo pongas pero yo te diría

es una corte Pro lectiva o es una corte

retrolectivo

vas a medir directamente a los pacientes

abo llegu

O sí es retrosp corte histórica p es un

estudio de cor

histórica que no es lo mismo que

histérica

porque aunque se pueden hacer las dos eh

Como mi esposa que es histérica e

histórica O sea no se le olvidan las

cosas Dianita o sea

Diana el que se la hace se la paga o sea

se acuerda de todo o sea la no me puedes

creer Qué memoria tiene o

sea Lau se está poniendo roja porque se

me hace que es del club de sí de las que

se van

acordando perdono pero nunca olvido sí

me cae bien su esposa no la conozco

Ay Ay Ay qué barbaridad muy bien Sale

entonces observacional es un estudio

retrospectivo bien bien bien bien bien

bien Vamos a Los criterios de

inclusión es quiere que ti el porque no

creo que agu sí sí si dicen que hay que

perdóname eh Denme un

segundo gracias gracias gracias gracias

entonces criterios de inclusión qué

opinas

qué opinas este estimada mar

Isabel Pues en realidad ahí tendrían que

entrar es el sitio derecho habientes de

lims en Playa del Carmen pero donde en

la Pues ah mejor en la clínica o varias

clínicas o solo hay una clínica Entonces

no lo sé Ahí podría ser podría ser es

una buena idea poner exactamente Cuál es

la sí

no

per ya

ya OK en la clínica 11 de Playa del

Carmen hombres y mujeres entre 18 y 48

años de edad muy bien este luego Aquí

viene una parte interesante ser

diagnosticado

conas a mí me parece que no es

suficiente la qué debería de

decir

Lau tien que venir los métodos

lesmaniasis cómo lo diagnosticas con la

prueba rápida mediante pcr mediante este

la Beta catenina se hizo con

inmunohistoquímica con el set este

fulanito de tal se expusieron a tal es

decir tiene que quedar muy claro Y como

si fuera una receta de cocina

perfectamente bien descrito Cómo hiciste

el diagnóstico de la manasis Cómo se

hace el diagnóstico de la manasis

cutánea caso únicamente es por

impronta es decir se toma la muestra y

se detecta hacia el parásito no

detectamos el tipo de no sabemos la

especie

Okay

adelante entonces pero ah tienes que

saber sí

perfecto Perfecto perfecto bien bien

bien bien y otra vez haber recibido

tratamiento con antimonio de hubina ahí

Necesitamos este la dosis este la

dosis cuando es lesional Cómo se le pone

cuando es sistémico si es via oral si es

IB si es cómo Sí aquí necesitamos que

seas muy este muy muy muy

específica Sí sí yane sí justamente es

algo

que es una de las cosas que durante el

año se

fueron le dir aunque son tratados por el

médico en algunos se dio mayor o menor o

más días o menos días es parte de lo que

estoy estudiando pu no sé cómo

poner Okay este solamente puedes poner

la dosis O puedes poner cualquier dosis

de de haber recibido tratamiento deglin

cualquier dosis no este porque tú puedes

ser que estudies las dosis puede ser que

pongas este curación y no curación con

distintas dosis

sí Solamente tienes que decir cómo se

dio Cómo se

fundamentó y una pregunta aquí podría

cuando dice cuando es diagnosticado

durante el año 2023 habría que limitar

un

poco la fecha por ejemplo de enero del

2023 a diciembre o solamente no importa

eso porque al final es un estudio

retrospectivo entonces poner limitación

del

tiempo puede ser limitación de tiempo sí

sin duda entonces este de haber recibido

derecho vientes de no sé qué de ser

diagnosticado con lesmaniasis de tal a

tal fecha muy bien si puede ser

Sí entonces ahí está muy bien Vamos a

ver ahora Los criterios de exclusión

Lau qué te parecen

mujeres en estado gestacional Me parece

bien a mí por ejemplo este pacientes que

hayan abandonado el tratamiento no me

parece Porque eso sí podría estar

relacionado a la variable dependiente

que es curación o no curación O sea si

abandonan el tratamiento esa puede ser

uno de los principales

factores dentro de mis variares Hay una

que dice apego o no apego al tratamiento

y cuando no haya pego es

porque hubo uno dos o tres días de

suspensión que principalmente se debe a

que en fines de semana o días festivos

no hay quién les aplique el tratamiento

pero realmente los que se los que se les

da tratamiento completo son los

que los que están los que sí se les dio

seguimiento porque como es estudio así

de bueno de

corte sí tenemos los pacientes como que

se cierra el caso cuando ya pasó 6 meses

de de la curación de las lesiones

Entonces si el paciente deja de acudir

ya se le pierde la pista Porque algunos

no son de aquí vienen a trabajar Nada

más pues ya se fueron y

ya como que ya no Se tomaron en cuenta

digámoslo así claro eso está bien eso

está bien entonces este no pongas

pacientes que hayan abandonado el

tratamiento sino pacientes que hayan

abandonado que no tengan seguimiento de

tanto tiempo cuánto será el seguimiento

mínimo son se meses sí que hayan

abandonado eh en los primeros 6 meses

hayan abandon no se tenga registro en

los primeros no se tenga algún registro

en los primeros 6

meses porque abandonado el tratamiento

puede ser que ellos no se hayan apegado

al tratamiento y no es abandono sí

por lo menos durante 6

meses

sí parecido al que

sigue yo creo que s ya está de más

no yo creo que ese se incluye se incluye

perfectamente bien

bien el último criterio de exclusión es

cuando sí fueron tratados con matimonial

pero no fue el único tratamiento sino

que se fueron a la segunda l okay Y pues

de todos los que se tomaron ya para

analizar los expedientes ninguno se se

salió o sea los que ya fueron tomados en

cuenta son todos Okay entonces quítalo

quítalo no lo pongas borro Esto sí Oye y

por qué no analizaría mi mi te

fosina lo que pasa es que mi estudio es

de la heterogeneidad que hay en la en el

tiempo de respuesta de tratamiento con

antimonio la miltefosina es un

tratamiento como más eficaz pero que es

más caro y que no es muy difícil que lo

den en las

unidades Entonces como lo que más hay es

el antimonio es lo que estoy

estudiando

Okay buenísimo

buenísimo perfecto pues vamos ya nada

más con este con el de Laura para ver

Los criterios de inclusión ahí hay esta

variable dependiente curación a más

menos 10 días Sí bien y las variables

independientes número de

lesiones

cuantitativa de veras número de lesiones

es cuantitativa 1 dos tres lesiones

es que lo tengo dos veces en la primera

dice cualitativa y ya después lo puse

cuantitativa Sí pero 1 2 3 yo te pondría

yo le pondría que fuera este

cuantitativa ordinal yo le

pondría

Sí una

pregunta aquí se puede ver en el número

de lesiones o es el diámetro Cómo mides

la mejoría Cómo van desapareciendo van

desapareciendo las lesiones o por

diámetro las lesiones muchas son

ulceradas Entonces cuando ya van

perdiendo esa profundidad y se van

haciendo más pequeñas y ya

catalizando Ese es el el caso aquí

contamos la el número y en dónde está

nada más

porque pues no cambiamos

la la dosis por ejemplo es casi es la

misma en todos en todas las

etapas en todas las etapas es

Okay

buenísimo Okay en incluso yo pondría una

versus m Bueno está bien Vamos a ver qué

pasa localización de las

lesiones cuantitativa un mes tiempo que

pasa desde el diagnóstico una enfermedad

yo esa la dejaría Ah Ahí está arriba

como okay Y entonces en lugar de

cuantitativa discontinua yo La pondría

esa como

ordinal igual

después está lugar de sospecha de

exposición infección agregada la que le

digo de apego al tratamiento si no hubo

apego de tratamiento Cuántos días lo

interrumpieron una dos o tres si usaron

fármacos atuantes si sí los usaron

cuáles fueron esos fármacos

aantes y aparte fármacos que el paciente

tomaba por comorbilidades vo anotar cuál

sería si tiene comorbilidades una

variable sí o no Y la otra es Qué tipo

de comorbilidades tiene y otra variable

es si esa comorbilidad está controlada o

descontrolada ya

su okay Y ya las sociodemográficas

digamos bueno es tener los

datos bien

Perfecto Bueno yo le puse Aquí así para

cada variable en estudio se realizará el

análisis univariado obteniendo tablas de

frecuencias con medias de tendencia

central posteriormente para el análisis

estadístico se hará una tabla Cruzada de

tiempo de respuesta tratamiento contra

cada una de las variables predictoras

eligiendo de manera individual la prueba

que se adapte a cada uno Sí sí pero

sabes queé que esto ya es el análisis

estadístico Entonces vamos a tener otra

clase de análisis estadístico Entonces

vamos a dejarlo hasta aquí porque el

análisis estadístico tiene que ver con

la primera parte que es cálculo de

tamaño de muestra análisis análisis

descriptivo análisis bivariado y

análisis multivariado y entonces Esto no

es

suficiente sí hay que ver cómo se nada

más tengo la duda porque justamente hoy

hicieron la observación de que en el

protocolo que yo ya voy a subir no tiene

que decir nada más voy a calcular así o

voy a analizar así sino que ya quieren

que yo les diga el resultado de mi

fórmula y cuántos pacientes voy a

utilizar y yo no

no no llego a eso porque yo tenía

entendido que por cada una de mis

variables en estudio yo contabilicé 17 y

me habían dicho que puedo tener dos a

tres pacientes por cada variable que lo

multiplique pero en mi fórmula no me

sale como o sea cómo explicarlo Cuántos

pacientes tienes más o

menos en la clínica en el 2023 que

cumplen con todos los criterios de

inclusión tengo 58

pacientes 58 pacientes perfecto y la

variable dependiente Cuál

es perdóname te estoy haciendo te estoy

haciendo bolas Discúlpame muchísimo este

variable dependiente es los días de

tratamiento Okay entonces qué te parece

si para la próxima clase ven uno de

nuestros videos de cálculo de tamaño de

muestra vamos a estudiar cálculo de

tamaño de muestra para que veas cómo se

hace Entonces vamos a hacer un cálculo

de tamaño de muestra para diferencia de

medias entonces pensando que los días

son lo parte importante cuántos días son

los que tú estás haciendo fíjate como el

cálculo de tamaño de mu que tú vas a

hacer le va a servir igual a este a

Isabel sí es el mismo que vamos a

utilizar per ya nos había dicho la

doctora Roy que vamos a utilizar la

regresión logística Porque es desde un

desenlace dicotómico que es multivariado

y que vamos a utilizar este para el

cálculo del tamaño de la muestra de

variables

independientes tengo la fórmula de la y

Pero si yo lo saco me sale mucho más

grande que ese que me han comentado

ahora de que son aproximadamente dos o

tres pacientes por variable Sí pero eso

tú estás dando por entendido que vas a

meter 13 variables yo lo que te quiero

decir es que los médicos no somos

capaces de procesar tanta información 17

variables distintas o 13 variables

quizás puedas meter tres o cuatro

variables que son las más importantes

uno el tiempo el tiempo más y menos de 5

días o el tiempo en en variable continua

otra otras dos o cuatro variables más lo

que se hace son modelos entonces puedes

hacer modelo uno en donde toma en cuenta

el tiempo antes de que se hizo no sé qué

el modelo número dos en donde se toma en

cuenta este si es su primera vez que le

da lesmaniasis o no el modelo tres es

donde si tiene una lesión o tiene dos

lesiones se van haciendo modelos poco a

poco Esos son los perfiles clínico

epidemi

biológicos si quieres sí pero nosotros

los llamamos modelos los clínicos lo que

hacemos Es que decimos sabes qué conjunt

en una serie de signos y síntomas tres o

cuatro

variables sí sí sí sí entonces decimos

Bueno cuando se juntan en esta

constelación de signos y síntomas se me

junta que la señora tiene por ejemplo

tiene 10 años del implante y fue una

señora que además de todo tenía este fue

por reconstrucción de cáncer de mama y

además de todo tenía obesidad previa

chin Pues con ese es un modelo de tres

variables y para eso necesito 30

pacientes si hago un variable con dos

variables necesito 20 pacientes

Sí pero antes de hacer todo eso tienes

que hacer un modelo tienes que hacer

primero el modelo de El univariado el

bivariado Y

así cuandoo vamos a no puedo llegar a mi

número de muestra hasta conocer los

datos de cada paciente y meterme a su

experiente Así es Y entonces Pero lo que

sí puedes hacer en el cálculo de tamaño

de muestra es proponer que se van a

obtener modelos con tres a cuatro

variables y con tres a cuatro variables

requeriría 40

pacientes con la fórmula de Entonces con

eso yo ya me los quito de que quieran

que a fuerza les diga lo de mi número no

no no no te los quitas porque entonces

tú les dirías bueno con cuatro variables

como es lo que se piensa hacer entonces

vamos a requerir 40 pacientes

actualmente contamos en la clínica con

53 por lo tanto el estudio Es

factible okay Y no sé si con eso ya te

los quites porque luego son muy

persistentes Ay doctor es que ya no

tien es que tn solo como lo que me dice

ahorita usted de que ustedes lo llaman

modelo si ellos perfiles epidemiológicos

le puedes llamar cositas con los que sí

le puedes llamar Cómo le quiere que le

diga quiere que sea perfil

epidemiológico perfil epidemiológico si

era Sí sí mi esposa mi esposa se llama

eh Gabriela

María no O Y entonces le Qué reg gordo

el María Entonces yo le digo cómo

quieres que te diga

no y luego le digo de una forma muy

grosera que no le gusta que le diga de

esa forma grosera delante de sus papás

no porque ya sabes cómo son as No me

digas así delante de tus papás y y

entonces pues yo cómo quieres que te

diga ya yo te digo así tú sí piensa

piensa en eso de mi esposa no O sea que

le puedo decir de una forma así chiquita

vente para acá No pero cuando están sus

papás Ay no me digas así por qué son así

este

isabelita doble por un modelo de

regresión logística Ah

ya muy bien Sale pues perfectamente bien

Bueno pues nos vemos y nos vemos para la

próxima clase para ver este apartado de

El

estadístico si yo también tengo en este

tipo de modelos me interesaría mucho

porque por ahí también estoy

echando quieren que veamos cálculo de

tamaño de muestra la vez que sigue o

análisis

estadístico creo

que lo que quieran porque yo el cálculo

me tiene como que todavía lo encuentro

pongámoslo a votación somos puras niñas

vamos a ver hoy este Laura tú qué

quieres an estadístico análisis

estadístico tú este Diana análisis ya

vamos a ver análisis estadístico vean

los videos si no yo les mando uno y así

le hacemos va listo

Sí gracias gracias

gracias

Bye

al

al

al al