Orthopedic Surgery Overview // Medical School Clinical Rotation

Summary

Durant sa rotation orthopédique de 12 semaines, la narratrice décrit un emploi du temps mixte (consultations en milieu ambulatoire et quelques journées au bloc), ses méthodes de révision pour l’examen («shelf») et les compétences acquises : interprétation d’images (radiographies, IRM, CT), examen de l’amplitude articulaire, mise en place et retrait de plâtres, sutures, injections intra-articulaires et aspirations. Elle souligne aussi l’importance du lien avec la psychologie pour la prise en charge de la douleur chronique, les limites rencontrées (peu de temps au bloc, grand nombre d’étudiants, vocabulaire technique) et recommande chaudement l’ortho pour la pratique clinique.

Takeaways

• 😀 Rotation de 12 semaines en chirurgie orthopédique, avec des journées de clinique ambulatoire de mercredi à vendredi et des journées de chirurgie lundi et mardi.
• 😀 L'étudiant a choisi cette rotation pour un programme plus flexible, tout en reconnaissant qu'il y a moins d'expérience chirurgicale comparé à d'autres rotations plus intensives.
• 😀 Préparation pour l'examen de fin de rotation avec des ressources telles que USMLE RX, UWorld, Online Med Ed, et un manuel sur la chirurgie post-opératoire.
• 😀 L'orthopédie est utile dans de nombreuses spécialités médicales, car de nombreuses conditions musculosquelettiques sont courantes et peuvent être rencontrées dans divers contextes médicaux.
• 😀 Amélioration des compétences en interprétation des images radiographiques, y compris les rayons X, IRM et scanners, grâce à des sessions d'enseignement pratique.
• 😀 Utilisation fréquente des tests de mobilité articulaire pour évaluer l'amplitude des mouvements des patients, avec des diagrammes de référence pour identifier les anomalies.
• 😀 Ateliers pratiques sur la pose et l'enlèvement de plâtres et d'attelles, ainsi que des injections synoviales pour traiter l'arthrose et d'autres pathologies articulaires.
• 😀 En collaboration avec des psychologues, il a appris que la douleur chronique des patients orthopédiques est souvent liée à des problèmes psychologiques tels que la dépression et l'anxiété.
• 😀 L'expérience a impliqué l'administration d'injections de stéroïdes et d'acide hyaluronique, ainsi que des aspirations articulaires sous supervision.
• 😀 Défis rencontrés lors de la rotation : difficulté à se familiariser avec le jargon complexe de l'orthopédie (ex. : spondylolyse vs spondylolisthèse).
• 😀 Malgré un nombre important d'étudiants, la possibilité de devenir chef de groupe a permis d'améliorer l'expérience d'apprentissage en obtenant plus de temps en tête-à-tête avec le précepteur.

Q & A

Pourquoi l'auteur a-t-il choisi un stage en chirurgie orthopédique?

L'auteur a choisi ce stage en chirurgie orthopédique parce qu'il avait entendu de bonnes critiques sur le précepteur et savait que l'emploi du temps serait plus flexible que pour d'autres précepteurs. De plus, étant donné qu'il n'était pas intéressé par une spécialité en chirurgie, il préférait un stage où les journées de travail n'étaient pas aussi longues que celles de certains autres précepteurs.

Quelles sont les principales conditions traitées en chirurgie orthopédique?

Les principales conditions traitées en chirurgie orthopédique comprennent l'arthrose, les hernies discales, les déchirures méniscales et les déchirures ligamentaires, des pathologies courantes dans la population générale.

Quels types de tests ont été utilisés pour évaluer les patients en orthopédie?

Les tests incluent les tests de mouvement des articulations, comme la flexion, l'abduction et l'extension. De plus, des tests spécifiques tels que le test d'extenseur de genou, le test de tiroir antérieur et le test de Thompson pour le tendon d'Achille ont été réalisés.

Quels outils l'auteur a-t-il utilisés pour améliorer ses compétences en radiographie?

L'auteur a utilisé un diagramme de test de mobilité articulaire pour évaluer la flexion, l'extension, l'abduction, et d'autres mouvements des patients. Ce diagramme a été particulièrement utile pour comparer la mobilité des patients et identifier des anomalies.

Comment l'auteur a-t-il amélioré ses compétences en injection synoviale?

L'auteur a appris à administrer des injections de stéroïdes et d'acide hyaluronique dans les articulations, comme le genou et l'épaule, en suivant une formation supervisée par son précepteur. Ils ont appris à préparer les médicaments, administrer les injections et effectuer des aspirations articulaires.

Quel est le lien entre l'orthopédie et la santé mentale?

L'auteur a observé que les patients souffrant de douleurs chroniques liées à des pathologies musculosquelettiques, comme l'arthrose, peuvent également éprouver des problèmes psychologiques, notamment la dépression, l'anxiété et des pensées suicidaires. Cette réalité a été prise en compte grâce à la collaboration avec des psychologues et des étudiants en psychologie pendant le stage.

Quels défis ont été rencontrés lors de la prise en charge des patients souffrant de douleur chronique?

Les défis incluent la gestion du traitement de la douleur, en particulier lorsqu'il s'agit de prescrire des analgésiques opioïdes. Il est important de trouver un équilibre entre soulager la douleur du patient et éviter le risque de dépendance aux médicaments. L'évaluation des facteurs de risque liés à l'usage des opioïdes est essentielle.

Quelles sont les difficultés liées à l'apprentissage du vocabulaire orthopédique?

Le vocabulaire en orthopédie est complexe, avec de nombreuses conditions musculosquelettiques et des acronymes ou abréviations qui peuvent prêter à confusion. Par exemple, la différence entre 'spondylosis', 'spondylolysis' et 'spondylolisthesis' peut être difficile à maîtriser en raison de la similarité sonore des termes.

Quel a été l'impact du travail en équipe sur l'expérience de stage?

L'auteur a mentionné qu'il y avait beaucoup d'étudiants dans le service au début, ce qui limitait le temps consacré aux patients. Travailler en équipe a donc conduit à une expérience de stage plus partagée, ce qui a réduit les opportunités d'interaction individuelle avec les patients.

Qu'est-ce qui a rendu ce stage particulièrement bénéfique pour l'auteur?

Ce stage a été bénéfique car l'auteur a pu améliorer ses compétences pratiques, notamment en interprétation des radiographies, en tests de mouvement articulaire, et en injections synoviales. En outre, l'opportunité de prendre plus de responsabilités en tant qu'étudiant leader a enrichi l'expérience d'apprentissage.