Andrógenos y antiandrógenos - Farmacología Sexual Masculina Parte 2

Summary

El video explica los andrógenos y antiandrógenos, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Los andrógenos incluyen derivados naturales como la testosterona y sintéticos como la metiltestosterona, utilizados principalmente en el tratamiento de hipogonadismo y para acelerar la recuperación de quemaduras. Los efectos secundarios incluyen masculinización en mujeres y feminización en hombres. Por otro lado, los antiandrógenos como flutamida, finasteride y danazol bloquean los efectos de los andrógenos, siendo útiles en el tratamiento de cáncer de próstata, hiperplasia prostática y endometriosis, pero también presentan efectos adversos como ginecomastia y disfunción sexual.

Takeaways

• 😀 Los andrógenos son fármacos que imitan los efectos de los andrógenos endógenos y se administran por vía oral, transdérmica o intramuscular.
• 😀 La testosterona, la dihidrotestosterona y la androstenediona son ejemplos de derivados naturales de andrógenos, mientras que el propionato y el cipionato son derivados sintéticos.
• 😀 Los andrógenos se utilizan principalmente para tratar el hipogonadismo, que provoca retraso en la pubertad y desarrollo sexual.
• 😀 La metiltestosterona y la fluoximesterona se administran por vía oral, mientras que el cipionato de testosterona se aplica por vía intramuscular.
• 😀 Los andrógenos también se utilizan para acelerar la recuperación en pacientes con quemaduras y en personas con sida en estados hipercatabólicos.
• 😀 Los efectos adversos de los andrógenos incluyen masculinización en mujeres (acné, hirsutismo, irregularidades menstruales) y feminización paradójica en hombres (ginecomastia, infertilidad).
• 😀 Los andrógenos pueden causar efectos hepáticos adversos como ictericia colestática, elevación de enzimas hepáticas y carcinoma hepatocelular.
• 😀 Los antiandrógenos actúan antagonizando los efectos de los andrógenos y se dividen en inhibidores directos e indirectos, y en inhibidores de la síntesis de andrógenos.
• 😀 Flutamida es un inhibidor directo de los receptores de testosterona, utilizado en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado, pero con efectos adversos como ginecomastia y disfunción eréctil.
• 😀 Finasterida inhibe la enzima 5 alfa reductasa, lo que reduce la síntesis de dihidrotestosterona, y se usa para tratar la hiperplasia prostática benigna y la alopecia.
• 😀 El danazol inhibe la síntesis de andrógenos y se utiliza para tratar la endometriosis y la enfermedad fibroquística de mama, pero puede causar efectos adversos graves como hepatocarcinoma y tromboembolismo.

Q & A

¿Qué son los andrógenos y cómo se administran?

Los andrógenos son fármacos que actúan de la misma manera que los andrógenos endógenos. Se administran por vía oral, por parches transdérmicos y también por vía intramuscular.

¿Cuáles son algunos ejemplos de andrógenos derivados naturales?

Algunos ejemplos de andrógenos derivados naturales son la testosterona, la dihidrotestosterona, la androstenediona, y la dehidroepiandrosterona (DHEA).

¿Qué andrógenos sintéticos se mencionan en el texto?

Entre los andrógenos sintéticos mencionados se encuentran el propionato de testosterona, el cipionato de testosterona, el enantato de testosterona, la metiltestosterona, la fluoximesterona y el danazol.

¿Para qué se utilizan los fármacos andrógenos?

Los andrógenos se utilizan principalmente en casos de hipogonadismo, para tratar la disminución de testosterona que causa retraso en la pubertad y el desarrollo sexual. También se usan para acelerar la recuperación de quemaduras y en pacientes con sida en estados hipercatabólicos.

¿Qué efectos adversos pueden causar los andrógenos en mujeres?

En mujeres, los andrógenos pueden causar masculinización, con efectos como hipertrofia del clítoris, acné, hirsutismo e irregularidades menstruales.

¿Cuáles son los efectos adversos en hombres que toman altas dosis de testosterona?

En hombres, el uso de altas dosis de testosterona puede causar inhibición de la LH, lo que lleva a la atrofia gonadal, ginecomastia, infertilidad y feminización paradójica. También puede causar cierre prematuro de epífisis, ictericia colestática, elevación de enzimas hepáticas y carcinoma hepatocelular.

¿Qué son los fármacos antiandrógenos y cómo actúan?

Los antiandrógenos son fármacos que antagonizan las acciones de los andrógenos. Se clasifican en inhibidores de receptores directos, inhibidores indirectos y inhibidores de la síntesis de andrógenos.

¿Qué efecto tiene la flutamida y para qué se utiliza?

La flutamida actúa como un inhibidor no esteroideo competitivo de los receptores de testosterona, inhibiendo su traslocación al núcleo. Se utiliza para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado, aunque actualmente existen otras opciones preferidas.

¿Qué efectos adversos tiene la flutamida?

Los efectos adversos de la flutamida incluyen ginecomastia, sofocos, disminución de la libido, disfunción eréctil, alteraciones gastrointestinales y falla hepática.

¿Qué es el finasteride y cómo actúa?

El finasteride es un inhibidor indirecto que actúa inhibiendo la enzima 5-alfa reductasa, lo que bloquea la conversión de testosterona en dihidrotestosterona. Se utiliza para tratar la hiperplasia prostática benigna y la alopecia.

¿Qué efectos adversos puede causar el finasteride?

Los efectos adversos del finasteride incluyen ginecomastia, infertilidad y disfunción sexual.

¿Qué es el danazol y para qué se utiliza?

El danazol es un fármaco que inhibe enzimas del citocromo P450 involucradas en la síntesis de andrógenos y actúa como agonista parcial de receptores de progesterona, andrógenos y glucocorticoides. Se utiliza para el tratamiento de endometriosis y la enfermedad fibroquística de mama.

¿Cuáles son los efectos adversos del danazol?

Los efectos adversos del danazol incluyen aumento de peso, acné, hirsutismo, hepatocarcinoma, hipertensión intracraneal y tromboembolismo. No debe usarse en embarazadas ni en pacientes con enfermedades hepáticas.