ANTIHIPERTENSIVOS: las ULTIMAS GUÍAS, Clasificación, MECANISMOS, Aplicaciones |FARMACO-CARDIO| P1

Summary

Este video aborda de manera detallada los mecanismos que regulan la presión arterial, haciendo énfasis en el sistema nervioso simpático, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y su papel en la hipertensión. Se explica cómo la activación de estos sistemas aumenta la presión arterial a través de la vasoconstricción, la retención de sodio y agua, y la hipertrofia cardíaca. Además, se destacan los tratamientos farmacológicos disponibles, como los betabloqueantes, inhibidores de la angiotensina, diuréticos y vasodilatadores, subrayando la importancia de su uso adecuado según las guías clínicas y estudios científicos.

Takeaways

• 😀 La hipertensión arterial es un trastorno crónico que involucra múltiples sistemas del cuerpo para aumentar la presión sanguínea.
• 😀 El sistema venoso juega un rol crucial en el aumento de la presión arterial, ya que la constricción de las venas mejora el retorno venoso.
• 😀 La médula suprarrenal contribuye a la hipertensión al liberar adrenalina, lo que provoca vasoconstricción y aumento del gasto cardíaco.
• 😀 El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) se activa en condiciones de baja presión arterial y bajo sodio, lo que lleva a la liberación de renina y, en última instancia, a la producción de angiotensina II.
• 😀 La angiotensina II es una hormona potente que aumenta la vasoconstricción y la resistencia vascular, contribuyendo a la hipertensión.
• 😀 La angiotensina II también promueve la hipertrofia cardíaca y la proliferación de vasos sanguíneos, lo que puede dañar órganos a largo plazo.
• 😀 El sistema renina-angiotensina-aldosterona también estimula la liberación de aldosterona, que incrementa la reabsorción de sodio y agua, elevando la presión arterial.
• 😀 La activación de estos sistemas genera un círculo vicioso: la hipertensión perpetúa su propia existencia a través de mecanismos fisiológicos.
• 😀 Los tratamientos para la hipertensión incluyen medicamentos que bloquean los efectos del sistema renina-angiotensina-aldosterona, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARBs).
• 😀 Otros fármacos como los beta-bloqueantes, los diuréticos y los vasodilatadores ayudan a reducir la presión arterial al disminuir el gasto cardíaco y la resistencia vascular.
• 😀 Es fundamental elegir el medicamento adecuado para cada paciente, basado en estudios clínicos, ya que no todos los tratamientos son efectivos para todos los casos de hipertensión.

Q & A

¿Qué mecanismos compensa el cuerpo cuando se enfrenta a una disminución de la presión arterial?

El cuerpo activa el sistema nervioso simpático, lo que provoca la vasoconstricción para aumentar la presión arterial. Además, el sistema renina-angiotensina-aldosterona también se activa para incrementar la retención de sodio y agua, lo que aumenta el volumen sanguíneo y, en consecuencia, la presión arterial.

¿Cómo afecta el sistema nervioso simpático al retorno venoso y la presión arterial?

El sistema nervioso simpático induce la vasoconstricción, especialmente de las venas, lo que mejora el retorno venoso al corazón. Este aumento en el retorno venoso incrementa la precarga del corazón, lo que puede elevar la presión arterial.

¿Cuál es el papel de la angiotensina II en la regulación de la presión arterial?

La angiotensina II es una hormona potente que causa vasoconstricción, lo que aumenta la resistencia vascular. Además, estimula la liberación de aldosterona, lo que provoca la retención de sodio y agua en los riñones, elevando el volumen sanguíneo y, por ende, la presión arterial.

¿Qué consecuencias tiene la activación prolongada del sistema renina-angiotensina-aldosterona en el cuerpo?

La activación crónica de este sistema puede llevar a la hipertrofia del corazón y de los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de daño orgánico. También puede causar daño renal debido a la isquemia provocada por la vasoconstricción prolongada en los riñones.

¿Cómo interviene la aldosterona en la regulación de la presión arterial?

La aldosterona incrementa la reabsorción de sodio y agua en los riñones, lo que aumenta el volumen sanguíneo. Esto eleva la presión arterial, además de contribuir a la hipertrofia cardíaca y a la retención de líquidos en el cuerpo.

¿Por qué la hipertensión arterial se convierte en un ciclo vicioso?

La hipertensión arterial puede convertirse en un ciclo vicioso porque, a medida que la presión aumenta, el cuerpo responde mediante mecanismos que, a largo plazo, terminan empeorando la hipertensión. Esto incluye la vasoconstricción, la retención de líquidos y la hipertrofia cardíaca, lo que perpetúa la elevación de la presión arterial.

¿Qué efectos tienen los fármacos antihipertensivos sobre los mecanismos fisiológicos del cuerpo?

Los fármacos antihipertensivos actúan bloqueando los efectos del sistema renina-angiotensina-aldosterona, reduciendo la actividad del sistema nervioso simpático, y promoviendo la vasodilatación o la excreción de líquidos para disminuir la presión arterial.

¿Cómo funcionan los betabloqueantes en el tratamiento de la hipertensión?

Los betabloqueantes reducen la frecuencia y la fuerza de contracción del corazón, lo que disminuye el gasto cardíaco y la presión arterial. Actúan bloqueando los efectos de la estimulación simpática sobre el corazón.

¿Qué rol juegan los bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la hipertensión?

Los bloqueadores de los canales de calcio impiden la entrada de calcio en las células musculares, lo que disminuye la contracción de los vasos sanguíneos y los relaja. Esto reduce la resistencia vascular y, por lo tanto, la presión arterial.

¿Qué fármacos diuréticos son más utilizados en el tratamiento de la hipertensión y cómo funcionan?

Los diuréticos más utilizados son la furosemida, la espironolactona y la hidroclorotiazida. Actúan aumentando la excreción de sodio y agua en los riñones, lo que reduce el volumen sanguíneo y, en consecuencia, la presión arterial.