Tema 35. Antiácidos y protectores de la mucosa.

Summary

El video explica el uso de antiácidos y protectores de la mucosa gástrica en el tratamiento de úlceras y reflujo gastroesofágico. Los antiácidos neutralizan el ácido gástrico, con compuestos de magnesio, aluminio y calcio, aunque pueden tener efectos adversos como diarrea o estreñimiento. Los protectores de la mucosa, como el sucralfato y el misoprostol, protegen el revestimiento gástrico y previenen úlceras. Además, las sales de bismuto ayudan a tratar infecciones por Helicobacter pylori. Estos medicamentos tienen diversas aplicaciones y efectos secundarios, por lo que deben ser usados con precaución.

Takeaways

• 😀 Los antiácidos actúan neutralizando el ácido gástrico, elevando el pH intragástrico y disminuyendo la actividad de la pepsina.
• 😀 Los efectos de los antiácidos son de corta duración, pero pueden prolongarse hasta tres horas si se toman junto con las comidas.
• 😀 El uso de antiácidos puede interferir con la absorción de otros medicamentos y alterar el pH urinario.
• 😀 Los compuestos de magnesio como el hidróxido y óxido de magnesio actúan rápidamente, pero pueden causar diarrea y toxicidad en personas con insuficiencia renal.
• 😀 Los compuestos de aluminio, como el hidróxido y carbonato de aluminio, tienen efectos adversos como la osteoporosis y neurotoxicidad en pacientes con insuficiencia renal.
• 😀 Las combinaciones de magnesio y aluminio, como el maltrato, ofrecen una neutralización rápida y sostenida sin alterar la motilidad gástrica.
• 😀 El bicarbonato sódico es un antiácido común, pero su uso excesivo puede causar alcalosis metabólica y distensión abdominal debido a la liberación de CO2.
• 😀 El carbonato cálcico tiene una alta capacidad neutralizante, pero puede provocar estreñimiento y distensión abdominal.
• 😀 Los protectores de la mucosa gástrica crean una capa protectora que previene el daño por ácido y actúan durante unas seis horas.
• 😀 El misoprostol, un análogo de prostaglandinas, reduce la secreción ácida y tiene un efecto citoprotector, pero puede causar diarrea y dolor abdominal.
• 😀 Las sales de bismuto, como el subcitrato de bismuto, forman una capa protectora sobre la úlcera y tienen propiedades bactericidas que ayudan a erradicar el helicobacter pylori.

Q & A

¿Cómo actúan los antiácidos en el tratamiento de la úlcera gastroduodenal?

Los antiácidos actúan neutralizando el ácido secretado en la luz gástrica, elevando rápidamente el pH intragástrico y disminuyendo la actividad de la pepsina. Su efecto es de corta duración, pero puede alargarse hasta tres horas si se administran junto con las comidas.

¿Cuáles son los efectos adversos más comunes de los antiácidos que contienen magnesio?

Entre los efectos adversos de los antiácidos que contienen magnesio, destacan los procesos diarreicos y la acumulación de cloruro magnético. En pacientes con insuficiencia renal, puede producir depresión del sistema nervioso central y arritmias.

¿Qué riesgos presenta el uso de compuestos de aluminio en los antiácidos?

Los compuestos de aluminio, como el hidróxido de aluminio y el carbonato de aluminio, tienen efectos adversos como su potente acción astringente, la hipofosfatemia, la osteoporosis y la retención de aluminio en el cerebro, lo que puede causar neurotoxicidad en pacientes con insuficiencia renal.

¿Qué combinación de antiácidos es eficaz para una neutralización rápida y sostenida sin alterar la motilidad gástrica?

Las combinaciones de magnesio y aluminio, como el maltrato o el alma gato, proporcionan una neutralización rápida y sostenida sin alterar la motilidad gástrica.

¿Cuál es el principal riesgo del bicarbonato sódico como antiácido?

El bicarbonato sódico, aunque produce una neutralización rápida, puede causar alcalosis metabólica y distensión abdominal con flatulencia si se utiliza en exceso. Además, su alto contenido de sodio lo hace no recomendado para ciertas personas.

¿Qué es el super alfa y cómo actúa en el tratamiento de úlceras gástricas?

El super alfa es un protector de la mucosa gástrica compuesto por una sal básica de aluminio y sacarosa. Forma una capa protectora que se adhiere a la pared digestiva y protege las células epiteliales de la agresión del ácido. Su efecto protector dura alrededor de seis horas.

¿Cuáles son los efectos secundarios del misoprostol?

El misoprostol, aunque es efectivo en la prevención de úlceras, puede causar efectos secundarios como diarrea y dolor abdominal, especialmente cuando se administra de forma conjunta con alimentos o antiácidos.

¿Cómo actúan las sales de bismuto en el tratamiento de las úlceras?

Las sales de bismuto, como el subcitrato de bismuto, reaccionan con los aminoácidos y proteínas de la úlcera para formar una capa protectora. También disminuyen la actividad de la pepsina y tienen actividad bactericida, lo que ayuda en la erradicación de Helicobacter pylori.

¿Cuál es el principal beneficio del uso de las sales de bismuto en el tratamiento del Helicobacter pylori?

Las sales de bismuto potencian la acción de algunos antibióticos al inhibir la adherencia bacteriana e inhibir las enzimas bacterianas, lo que las convierte en una alternativa útil para la erradicación del Helicobacter pylori.

¿Por qué los antiácidos pueden alterar la absorción de otros fármacos?

Los antiácidos elevan el pH gástrico, lo que puede alterar la absorción de otros medicamentos, ya que algunos fármacos dependen de un pH ácido para su correcta absorción en el estómago.