Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

riojasaludes
1 Dec 201406:31

Summary

TLDREl reflujo gastroesofágico (RG) es una condición en la que el contenido ácido del estómago regresa al esófago, causando síntomas como la pirosis y la regurgitación. Factores como la obesidad, la dieta, el ejercicio, el consumo de tabaco y alcohol, y ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo. El tratamiento incluye cambios dietéticos, medicamentos como inhibidores de la bomba de protones y, en casos severos, cirugía. La enfermedad es crónica y requiere un manejo adecuado para mejorar la calidad de vida.

Takeaways

  • 💡 La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se produce cuando el contenido ácido del estómago asciende hacia el esófago.
  • 🛑 La obesidad incrementa el riesgo de ERGE, y el riesgo aumenta con un mayor índice de masa corporal.
  • 🍋 Alimentos como los cítricos, bebidas carbonatadas, cafeína, chocolate, cebolla, especias y alcohol pueden empeorar la disfunción del esfínter esofágico.
  • 🏋️‍♂️ El ejercicio físico intenso puede agravar los síntomas, mientras que el ejercicio moderado puede ser protector.
  • 🚬 El tabaco y el alcohol aumentan el riesgo de ERGE, aunque no está claro el papel exacto del alcohol en la disfunción del esfínter.
  • 😴 Dormir en decúbito lateral derecho aumenta el riesgo de reflujo, mientras que elevar la cabecera de la cama puede reducirlo.
  • 🔥 Los síntomas comunes incluyen pirosis (acidez), regurgitación, tos, ronquera y disfagia (dificultad para tragar).
  • 🔬 El esófago de Barrett es una complicación poco frecuente de la ERGE que puede predisponer a lesiones precancerosas.
  • 💊 Los inhibidores de la bomba de protones (como el omeprazol) son el tratamiento de elección para reducir la secreción ácida.
  • 🔧 El tratamiento quirúrgico, como la funduplicatura de Nissen, se recomienda en casos donde el tratamiento farmacológico no funciona.

Q & A

  • ¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (RG)?

    -La enfermedad por reflujo gastroesofágico se define como la regurgitación o ascenso del contenido ácido del estómago hacia el esófago, debido a una disfunción del esfinter esofágico inferior.

  • ¿Cuáles son algunos factores que pueden precipitar la aparición de RG?

    -Los factores que pueden precipitar la RG incluyen la obesidad, la dieta, el ejercicio físico, el consumo de tabaco y alcohol, y el uso de ciertos medicamentos.

  • ¿Cómo afecta la dieta el riesgo de desarrollar RG?

    -La dieta puede afectar el riesgo de RG si incluye alimentos que provocan disfunción del esfinter, como cítricos, bebidas carbonatadas, cafeína, chocolate, cebolla, especias, comidas ricas en grasa, menta, hierbabuena y alcohol.

  • ¿Cómo influye el ejercicio físico en la aparición de síntomas de RG?

    -El ejercicio físico intenso podría gravar los síntomas de RG, mientras que el ejercicio moderado podría ser un factor protector.

  • ¿Qué medicamentos pueden empeorar los síntomas de reflujo gastroesofágico?

    -Algunos medicamentos que pueden empeorar los síntomas de RG son las benzodiacepinas, anticolinérgicos, antihipertensivos, dopamina, teofilina, nitrat, serotonina, morfina y prostaglandinas.

  • ¿Cómo afecta la posición al dormir el riesgo de reflujo gastroesofágico?

    -El decúbito lateral derecho aumenta el riesgo de RG, mientras que elevar la cabecera de la cama durante la noche disminuye el riesgo.

  • ¿Qué es la hernia de hiato y cómo está relacionada con el reflujo gastroesofágico?

    -La hernia de hiato es una condición en la que parte del estómago se desplaza hacia el tórax a través del diafragma, dificultando la función del esfinter esofágico inferior y favoreciendo el reflujo.

  • ¿Cuáles son los síntomas característicos del reflujo gastroesofágico?

    -Los síntomas característicos incluyen pirosis, regurgitación, tos, carraspera, ronquera matutina y disfagia.

  • ¿Qué tratamientos se recomiendan para el manejo del reflujo gastroesofágico?

    -Los tratamientos para el reflujo gastroesofágico incluyen medidas dietéticas, fármacos como inhibidores de la bomba de protones, antiácidos y alginatos, y en algunos casos, tratamiento quirúrgico.

  • ¿Cómo se puede prevenir el reflujo gastroesofágico en la vida diaria?

    -Para prevenir el reflujo gastroesofágico, se recomienda evitar el sobrepeso, las comidas copiosas, alimentos que causan pirosis, el tabaco y bebidas alcohólicas, y realizar ejercicio físico moderado. También es importante no acostarse inmediatamente después de comer y, si es necesario, elevar la cabecera de la cama.

Outlines

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🔍 Reflujo gastroesofágico: causas y síntomas

El reflujo gastroesofágico (RG) se caracteriza por la regurgitación de contenidos gástricos hacia el esófago, causado por una válvula esfinter esofágico inferior que no cierra adecuadamente. Factores que incrementan el riesgo incluyen la obesidad, ciertos alimentos como cítricos, bebidas gaseosas y alcohol, así como el tabaco y ciertos medicamentos. La hernia de hiato también puede estar relacionada. Los síntomas incluyen la pirosis, regurgitación, tos, carraspera y disfagia. La enfermedad es crónica y puede llevar a erosiones o úlceras en el esófago, y en raras ocasiones, a un esófago de Barret.

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💊 Tratamiento del reflujo gastroesofágico

El tratamiento del RG incluye medidas dietéticas como evitar sobrepeso, alimentos que provocan síntomas, y prácticas de alimentación saludables. También se recomienda evitar ejercicios intensos y dormir con la cabeza elevada. Los medicamentos incluyen inhibidores de la bomba de protones (como Omeprazol), antiácidos y alginatos, y en algunos casos, procinéticos y antihistamínicos. La cirugía, como la funduplicatura de Nissen, es una opción en casos resistentes al tratamiento médico o en presencia de complicaciones graves. El manejo adecuado del RG mejora la calidad de vida.

Mindmap

Keywords

💡Reflujo gastroesofágico (RG)

El reflujo gastroesofágico, también conocido como RG, es la regurgitación del contenido ácido del estómago hacia el esófago. Se menciona en el guion como una condición que puede ser causada por una válvula o esfinter esofágico inferior que no funciona adecuadamente, permitiendo que los ácidos gástricos suban al esófago.

💡Esfinter esofágico inferior

El esfinter esofágico inferior es una válvula que se encuentra en la unión entre el esófago y el estómago, cuyo propósito es permitir que la comida pase al estómago y luego cerrarse para evitar que el contenido gástrico regrese. En el guion, se destaca que su disfunción puede ser un factor precipitante del reflujo gastroesofágico.

💡Factores de riesgo

Los factores de riesgo son condiciones o hábitos que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una enfermedad. En el guion, se discuten varios factores de riesgo para el RG, incluyendo la obesidad, la dieta, el consumo de tabaco y alcohol, y el uso de ciertos medicamentos.

💡Dieta

La dieta juega un papel crucial en la aparición y manejo del RG. En el guion, se mencionan alimentos y bebidas que pueden provocar disfunción del esfinter, como los cítricos, bebidas carbonatadas, cafeína, chocolate, cebolla, especias, comidas ricas en grasa, menta, hierbabuena y alcohol.

💡Ejercicio físico

El ejercicio físico se discute en el guion como un factor que puede influir en los síntomas del RG. Se indica que mientras que el ejercicio moderado puede ser protector, el ejercicio intenso podría empeorar los síntomas del reflujo.

💡Síntomas

Los síntomas son las señales o indicios que una persona experimenta debido a una condición médica. En el guion, se describen síntomas característicos del RG, como la pirosis, la regurgitación, la tos, la carraspera, la ronquera matutina y la disfagia.

💡Esofagitis

La esofagitis se refiere a la inflamación del esófago, que puede ser causada por el ácido gástrico corrosivo. En el guion, se menciona que el RG puede predisponer a la aparición de erosiones o úlceras en el esófago, lo que se denomina esofagitis.

💡Esófago de Barret

El esófago de Barret es una complicación poco frecuente del RG, donde la mucosa esofágica se ve afectada por el ácido del estómago y se transforma en una mucosa similar a la del intestino. En el guion, se señala que la presencia de esófago de Barret puede predisponer a la aparición de lesiones pretumores.

💡Tratamiento

El tratamiento del RG se discute en el guion como una combinación de medidas dietéticas, fármacos y, en algunos casos, tratamiento quirúrgico. Se mencionan inhibidores de la bomba de protones, antiácidos y alginatos, procinéticos y antihistamínicos como medicamentos utilizados para el manejo del RG.

💡Cirugía anter reflujo

La cirugía anter reflujo es una opción de tratamiento quirúrgico para el RG que se realiza en casos en los que el tratamiento farmacológico falla o en pacientes con complicaciones graves. En el guion, se describe cómo esta cirugía, a menudo realizada por vía laparoscópica, puede ser una solución en ciertos casos.

Highlights

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (RG) se define como la regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago.

El esfinter esofágico inferior es la válvula que permite el paso de la comida y evita el reflujo.

La obesidad aumenta el riesgo de RG al elevar el índice de masa corporal.

Alimentos como cítricos, bebidas carbonatadas, cafeína, chocolate, cebolla, especias, grasas, menta, hierbabuena y alcohol pueden provocar disfunción del esfinter.

El ejercicio físico intenso puede gravar los síntomas de RG, mientras que el moderado puede ser protector.

El tabaco y el alcohol aumentan el riesgo de RG, aunque el efecto del alcohol en la disfunción del esfinter no está confirmado.

Medicamentos como benzodiacepinas, anticolinérgicos, antihipertensivos, dopamina, teofilina, nitrat, serotonina, morfina, prostaglandinas pueden empeorar los síntomas de reflujo.

La posición a dormir influye en el reflujo; el decúbito lateral derecho aumenta el riesgo.

Elevar la cabecera de la cama disminuye el riesgo de RG.

La hernia de hiato es una complicación que dificulta la función del esfinter esofágico inferior y favoreciendo el reflujo.

Los síntomas característicos del reflujo incluyen pirosis, regurgitación, tos, carraspera, ronquera matutina y disfagia.

La RG es una enfermedad crónica con episodios de intensidad variable y periodos de remisión.

La esofagitis es una complicación de la RG causada por la acción corrosiva del ácido gástrico en el esófago.

El esófago de Barret es una complicación poco frecuente de la RG, donde la mucosa esofágica se transforma en una similar a la del intestino.

El tratamiento de RG incluye medidas dietéticas, fármacos y tratamiento quirúrgico.

Inhibidores de la bomba de protones (IBPs) son el tratamiento de elección para la RG.

Los antiácidos y alginatos actúan neutralizando la secreción ácida y creando un efecto barrera en el tratamiento de RG.

Los procinéticos y antihistamínicos son fármacos usados en el reflujo gastroesofágico como ayuda al tratamiento con IBPs.

La cirugía anter reflujo es un tratamiento quirúrgico indicado solo en casos específicos de RG.

El control adecuado de los síntomas y el seguimiento médico pueden aliviar los síntomas de RG y mejorar la calidad de vida.

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hoy vamos a hablar de la enfermedad por

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reflujo gastroesofágico o RG la

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enfermedad por reflujo gastroesofágico

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se define como la regurgitación o

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ascenso del contenido del estómago hacia

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el esófago el esófago se une al estómago

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por una válvula o esfinter llamado

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esfinter esofágico inferior que permite

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el paso de la comida para cerrarse

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posteriormente En caso de que no

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funcione bien y no cierre trasl de la

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comida como vemos en la imagen permitirá

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que el contenido gástrico que es ácido

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ascienda al esófago hay una serie de

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factores que pueden precipitar la

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aparición de este trastorno la edad el

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sexo y la raza no son factores de riesgo

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la obesidad aumenta el riesgo a la vez

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que aumenta el índice de masa corporal

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es decir cada vez que estemos más obesos

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aumentará nuestro riesgo de tener

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reflujo gastroesofágico en la dieta

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deberemos de tener en cuenta los

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alimentos que pueden provocar disfunción

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del esquinter como pueden ser los

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cítricos las bebidas carbonatadas la

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cafeína el chocolate la cebolla las

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especias comidas ricas en grasa menta

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hierbabuena y el alcohol el ejercicio

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físico dependerá de la intensidad con la

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que lo realicemos si es intenso podría

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gravar los síntomas y si es moderado

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podría ser un factor

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protector el tabaco y el alcohol

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aumentan el riesgo Aunque en el alcohol

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Todavía no se ha confirmado si aumenta

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la disfunción del

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esquinter los medicamentos disminuyen la

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presión del esfínter esofágico inferior

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y otros disminuyen el tránsito

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gastrointestinal pudiendo empeorar los

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síntomas de reflujo una ejemplo de ellos

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son las benzodiacepinas anticolinérgicos

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antihipertensivos dopamina teofilina

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nitrat serotonina morfina

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prostaglandinas etcétera la posición a

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dormir también influye en el reflujo el

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decúbito lateral derecho aumenta el

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riesgo sin embargo Elevar la cabecera de

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la cama durante la noche disminuirá el

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riesgo de reflujo gastroesofágico por

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último la hernia de lato la hernia de

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yato consiste en que parte del estómago

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asciende a través del diafragma al tórax

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dificultando la función del esfínter

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esofágico inferior y favoreciendo el

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reflujo la asociación hernia de yato y

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reflujo gastroesofágico es frecuente

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Pero hay hernias de lato sin reflujo y

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reflujo sin hernias de yato los síntomas

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característicos del reflujo son la

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pirosis sensación de acidez o quemazón

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en el centro del pecho y que se extiende

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en dirección hacia el cuello la

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regurgitación sensación de que la comida

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o los líquidos regresan de nuevo a la

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boca especialmente al agacharse o al

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tumbarse la tos la carraspera la

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ronquera matutina y la disfagia la

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disfagia ocurre con el paso de los años

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de reflujo gastroesofágico y puede

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ocasionar dificultad para el paso de los

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alimentos por el

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esófago la enfermedad por reflujo

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gastroesofágico es de carácter crónico

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con episodios de intensidad variable y

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periodos de remisión la presencia o la

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intensidad de los síntomas tienen poca

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relación con la presencia o la gravedad

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de la

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esofagitis Y es que la enfermedad por

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reflujo gastroesofágico por acción

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corrosiva del ácido gástrico en el

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esófago predispone a la aparición de

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erosiones o úlceras en el esófago como

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podemos ver en la imagen que es lo que

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denominamos

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esofagitis el esófago de Barret es una

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complicación poco frecuente de la

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enfermedad por reflujo gastroesofágico

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en esta enfermedad la mucosa esofágica

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es agredida por el ácido del estómago de

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manera constante transformándola en una

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mucosa similar a la del intestino la

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presencia de esófago de Barret

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predispone la aparición de lesiones

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pretumex que el jugo gástrico está en

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contacto con la mucosa gástrica y solo

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la realizaremos en situaciones

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puntuales el tratamiento que hemos de

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seguir lo dividiremos en medidas

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dietéticas fármacos y tratamiento

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quirúrgico las medidas dietéticas serán

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aquellas en las que nosotros

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practiquemos hábitos de vida saludables

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por lo tanto evitaremos el sobrepeso

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evitaremos las comidas copiosas

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evitaremos alimentos que originan la

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pirosis el tabaco las bebidas

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alcohólicas las bebidas gaseosas zumos

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cítricos y en en caso de que nos

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acostemos tras las comidas procuraremos

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hacerlo a las dos o tres horas en caso

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de síntomas nocturnos elevaremos la

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cabecera de la cama y dormiremos sobre

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el costado izquierdo o boca arriba los

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pacientes con reflujo deberán practicar

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ejercicio físico regular durante 30

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minutos o más al día pero evitando el

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ejercicio físico intenso los fármacos

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que utilizamos para el reflujo

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gastroesofágico son principalmente los

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inhibidores de la bomba de protones o

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ibps que inhiben las secreción ácida

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producida en el estómago son el

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tratamiento de lección tanto en la fase

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aguda como en el mantenimiento de la

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enfermedad por reflujo y ejemplos de

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ellos son el Omeprazol y sus

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derivados otros tipos de fármacos son

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los antiácidos y alginatos que actúan

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neutralizando la secreción ácida y

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creando un efecto Barrera actualmente

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juegan un papel secundario y se pueden

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recetar para control sintomático en los

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casos leves o como asociación a los

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inhibidores de la bomba de protones el

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mayor ejemplo de ellos es el almagato

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conocido como

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almax los procinéticos y los

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antihistamínicos son fármacos que

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también son usados en el reflujo

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gastroesofágico su médico de cabeceras

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nos podrá indicar como ayudantes al

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tratamiento con los inhibidores de la

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bomba de protones Por último el

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tratamiento quirúrgico del reflujo se

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denomina cirugía anter reflujo y estará

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indicado solo en algunos casos en los

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que fracasa el tratamiento farmacológico

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o en determinados pacientes con

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estenosis péptica o desechamiento del

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esófago o esófago de Barret lo podríamos

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considerar en pacientes jóvenes que

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requieren una toma continuada desde la

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bomba de protones para controlar sus

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síntomas se suele realizar por vía

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laparoscópica y se denomina

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funduplicatura de nisen en resumen la

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enfermedad por refujo gastroesofágico es

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una patología benigna que altera nuestra

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calidad de vida pero que con un control

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adecuado de los síntomas y un

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seguimiento por parte de su médico de

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cabecera podrá aliviar nuestros síntomas

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haciendo una vida no

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