308: Clase Magistral sobre Vitamina D (Niveles, Alimentos, Sol, Suplementos…), con el Dr. Neyro

Summary

Este podcast ofrece una exhaustiva discusión sobre la importancia de la vitamina D para la salud. Se aclara que, a diferencia de otras vitaminas, la vitamina D es una hormona esteroidea que el cuerpo puede sintetizar a partir de la exposición al sol y es fundamental para la absorción de calcio, esencial para la función muscular y la mineralización del esqueleto. El déficit de vitamina D se relaciona con enfermedades como la osteoporosis y se sugiere que también tiene roles en la modulación del sistema inmune y la prevención de cánceres. Se discuten los niveles óptimos de vitamina D en el sangre, los tipos de vitamina D y cómo medirlos, y se exploran las fuentes dietéticas y la exposición solar como formas de aumentar los niveles de vitamina D. Además, se aconseja el suplemento de vitamina D en casos de deficiencia y se destaca la interacción de la vitamina D con otros nutrientes como el calcio y la vitamina K para una mayor efectividad en la salud ósea.

Takeaways

• 💡 La vitamina D no es una vitamina en el sentido clásico, sino una hormona esteroidea que el cuerpo puede sintetizar.
• 🌞 La síntesis de vitamina D depende en gran parte de la exposición a la luz solar, específicamente a los rayos ultravioleta tipo A.
• 👉 La vitamina D desempeña un papel crucial en la regulación de más del 3% de los genes en el cuerpo humano.
• 🦴 Es fundamental para la absorción de calcio y magnesio, elementos esenciales para la salud del esqueleto y los músculos.
• ❤️ La vitamina D afecta la contractilidad cardíaca, por lo que su deficiencia puede tener consecuencias serias para la función del corazón.
• 🚨 La deficiencia de vitamina D está asociada con un mayor riesgo de sufrir infecciones, incluidas las infecciones respiratorias y la COVID-19.
• 🤰 Las mujeres embarazadas y las personas que están en edad fértil deben asegurarse de tener niveles adecuados de vitamina D para una buena salud fetal.
• 📉 Los niveles de vitamina D tienden a disminuir con la edad, por lo que es importante realizar análisis periódicos, especialmente después de los 50 años.
• 🥩 Los alimentos ricos en vitamina D incluyen pescados azules, lácteos, huevos y algunos frutos secos, aunque la exposición solar sigue siendo la principal fuente.
• 🏋️‍♀️ El cansancio y la fatiga son posibles síntomas de deficiencia de vitamina D, especialmente cuando se manifiestan sin una causa aparente.
• 🧪 Se recomienda realizar análisis de sangre para medir los niveles de vitamina D en grupos de riesgo específicos, como personas con poco sol, ancianos, obesos y aquellos con enfermedades crónicas.

Q & A

¿Qué es la vitamina D y por qué no se considera como el resto de las vitaminas?

La vitamina D no es una vitamina en el sentido tradicional, sino un complejo de sustancias con modificaciones bioquímicas que actúan como hormonas esteroides. Depende de precursores como el colesterol y su síntesis es un proceso complejo que implica la piel, el hígado y el riñón.

¿Por qué la vitamina D es importante para la salud?

La vitamina D regula más del 3% de los genes del organismo humano, es fundamental para la absorción de calcio, esencia para la contractilidad muscular, esencial para la mineralización del esqueleto y también tiene roles en la inmunomodulación y la oncoprotección.

¿Cómo se sintetiza la vitamina D en el cuerpo?

La síntesis de la vitamina D comienza con la exposición de la piel al sol, que contiene radiación ultravioleta de tipo A. Esto produce una modificación que lleva a la fabricación de colecalciferol en la piel, que luego se hidroxila en el hígado y finalmente en el riñón para formar la forma biológicamente activa.

¿Cuáles son los tipos de vitamina D y cuál se mide en análisis de sangre?

Existen varios tipos de vitamina D: la vitamina D de origen animal (colecalciferol) y vegetal (ergocalciferol). El hígado transforma estos en 25-hidroxivitamina D, y el riñón en 1.25-dihidroxivitamina D, la forma biológicamente activa. En análisis de sangre, se mide la 25-hidroxivitamina D como un buen indicador del nivel de vitamina D en el cuerpo.

¿Cuáles son los niveles recomendados de vitamina D en la sangre?

Los niveles recomendados de vitamina D para mantener una buena salud son de al menos 30 nanogramos por mililitro. Sin embargo, para roles más específicos como la inmunomodulación, se pueden requerir niveles superiores, hasta 40 o más nanogramos por mililitro.

¿Qué alimentos son ricos en vitamina D?

Los alimentos ricos en vitamina D incluyen pescados azules como el arenque, el salmón ahumado, el bacalao, y también lácteos, huevos y algunos frutos secos. Sin embargo, la mayor parte de la vitamina D que necesitamos proviene de la síntesis en la piel debido a la exposición al sol.

¿Cómo podemos equilibrar la necesidad de vitamina D con el riesgo de daño solar?

Se recomienda exponerse al sol por períodos cortos, idealmente 15 a 30 minutos al día, dependiendo de la latitud, la estación del año y la edad, para síntesis de vitamina D. También se debe usar protección solar adecuada para minimizar el riesgo de daño solar, como cáncer de piel.

¿Por qué la vitamina D es especialmente importante para el sistema inmune?

La vitamina D tiene propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias, lo que ayuda a reducir el riesgo de infecciones respiratorias y otras infecciones virales. También se ha demostrado que puede reducir complicaciones y mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19.

¿Cuáles son los factores que pueden aumentar el riesgo de deficiencia de vitamina D?

Los factores que pueden aumentar el riesgo de deficiencia de vitamina D incluyen la falta de exposición solar, la obesidad, la edad avanzada, la falta de ingesta adecuada de alimentos ricos en vitamina D, y condiciones médicas como el hiperparatiroidismo.

¿Cómo se debería administrar la suplementación de vitamina D?

La suplementación de vitamina D debe ser individualizada según el nivel actual de vitamina D en la sangre y las necesidades específicas del paciente. Las dosis pueden variar desde 1.000 a 4.000 unidades diarias o semanales, y es importante realizar un análisis de sangre después de tres meses para ajustar la dosis.

¿Cómo la vitamina D interactúa con otros nutrientes como el calcio y la vitamina K?

La vitamina D ayuda a la absorción y el uso eficiente del calcio en el cuerpo, lo que es crucial para la salud ósea. La vitamina K2 también juega un papel importante al ayudar a dirigir el calcio a los huesos y evitar su acumulación en las arterias, reduciendo así el riesgo de enfermedades cardiovasculares.