Carta de consentimiento informado
Summary
TLDREl trascrito proporcionado parece ser una reunión o seminario donde se discuten temas relacionados con la investigación en salud, el consentimiento informado y la importancia de su comprensión y aplicación en contextos clínicos. Se abordan retos en la formulación de cartas de consentimiento, la necesidad de un lenguaje claro y apropiado para los participantes, y la importancia de la confidencialidad y la ética en la investigación. Se hace hincapié en la importancia de que los investigadores comprendan y asuman sus responsabilidades, y se sugiere la revisión de cartas de consentimiento con pacientes para asegurar su efectividad. Además, se discute la evaluación de documentos de investigación, destacando la relevancia de los aspectos psicológicos y el manejo de datos sensibles, y se sugiere incluir información sobre los posibles riesgos y beneficios del estudio. Se enfatiza la importancia de la comunicación y la preparación para las próximas sesiones.
Takeaways
- 📄 La importancia de las cartas de consentimiento informado en la investigación, no solo para cumplir con protocolos sino para que los participantes comprendan completamente el estudio al que se están uniendo.
- 👥 Se destaca la necesidad de adaptar el lenguaje de las cartas de consentimiento al nivel educativo de los participantes, evitando el uso de términos técnicos que puedan generar confusión.
- 👶 En el caso de menores, se requiere el asentimiento de los padres o tutores en lugar del consentimiento informado, ya que los niños no pueden dar su consentimiento explícito.
- 🏥 Se discute la relevancia de la bioseguridad y la importancia de manejar adecuadamente los materiales biológicos en un estudio, incluso si no se trabaja directamente con ellos.
- 📝 Se enfatiza la importancia de que los investigadores comprendan y comuniquen claramente los riesgos y beneficios del estudio, así como las posibles molestias que puedan surgir durante la participación.
- 👉 Se sugiere incluir en las cartas de consentimiento información sobre cómo se utilizarán los datos recolectados y las implicaciones de privacidad y confidencialidad para los participantes.
- 📐 Se destaca la importancia de que las cartas de consentimiento sean lo suficientemente detalladas para que los participantes entiendan completamente su papel en el estudio, pero también lo suficientemente concisas para ser fáciles de leer.
- 📞 Se menciona la necesidad de proporcionar información de contacto para los participantes en caso de que tengan dudas o inquietudes durante su participación en el estudio.
- 📈 Se discute la importancia de medir y comunicar los posibles beneficios del estudio, ya sea para el participante individual o para la comunidad en general.
- 🚫 Se aclara que los participantes no recibirán un beneficio económico por participar en el estudio, lo que es un punto clave para evitar malentendidos y expectativas incorrectas.
- 🤝 Se destaca la colaboración y la importancia de que los investigadores trabajen en equipo para crear y revisar cartas de consentimiento efectivas, aprendiendo de las experiencias y sugerencias de otros.
Q & A
¿Qué es la carta de consentimiento informado y qué papel cumple en la investigación clínica?
-La carta de consentimiento informado es un documento que explica el propósito, los métodos, los riesgos y los beneficios potenciales de un estudio. Su función es garantizar que los participantes estén informados y comprendan plenamente la investigación en la que están involucrados, así como sus derechos como sujetos de investigación.
¿Por qué es importante considerar labioseguridad en un estudio que involucra pacientes?
-La bioseguridad es crucial para proteger la salud de los pacientes y de los investigadores, ya que puede haber riesgos asociados con la manipulación de muestras biológicas o la exposición a agentes infecciosos. Un estudio bien diseñado debe incluir medidas de bioseguridad adecuadas para minimizar estos riesgos.
¿Cuál es la diferencia entre el consentimiento informado y el asentimiento en el contexto de la investigación con niños?
-El consentimiento informado es el acuerdo de un adulto capaz para participar en una investigación, mientras que el asentimiento es el acuerdo de un niño o un joven que no es completamente capaz. El asentimiento implica que el niño comprende la investigación y está de acuerdo en participar, pero también se requiere el consentimiento de un tutor.
¿Por qué es recomendable que los investigadores revisen y simplifiquen el lenguaje utilizado en las cartas de consentimiento?
-Es importante porque el lenguaje claro y sencillo ayuda a que los participantes comprendan mejor los detalles de la investigación, sus derechos y las implicaciones de participar. Un lenguaje demasiado técnico o complicado puede llevar a la confusión y a una falta de consentimiento informado verdadero.
¿Qué se debe incluir en una carta de consentimiento para garantizar que los participantes estén plenamente informados?
-Debe incluir el nombre del estudio, los objetivos, los procedimientos a seguir, los riesgos y beneficios potenciales, la confidencialidad de la información, la opción de participar o no sin penalización, y el contacto del investigador y del comité de ética para consultas y quejas.
¿Por qué es importante obtener el consentimiento de los padres o tutores legales en un estudio con niños?
-Es importante porque los niños no son completamente capaces de comprender las implicaciones de participar en una investigación. Los padres o tutores legales son quienes pueden proporcionar un consentimiento informado en su nombre, considerando el bienestar del niño.
¿Qué tipo de información se debe proporcionar a los participantes sobre los posibles riesgos y molestias de la investigación?
-Se debe explicar de manera clara y detallada todos los riesgos potenciales que puedan surgir durante la investigación, incluyendo cualquier molestia física o emocional que puedan experimentar, y las medidas tomadas para minimizar estos riesgos.
¿Cómo se puede mejorar la comunicación del consentimiento informado a los participantes con niveles educativos variados?
-Se puede mejorar utilizando un lenguaje simple y directo, evitando el jargon técnico y dando ejemplos o comparaciones que sean fáciles de entender. También se puede pedir retroalimentación a los participantes para asegurarse de que han comprendido la información.
¿Qué medidas se deben tomar para garantizar la confidencialidad de la información de los participantes en una investigación?
-Se deben utilizar métodos para codificar o anonymize los datos, no se deben compartir información personal sin el consentimiento del participante, y se debe tener un protocolo claro para el manejo y almacenamiento seguro de la información.
¿Por qué es esencial incluir una cláusula de retiro en la carta de consentimiento informado?
-Es esencial porque garantiza los derechos de los participantes de salir de la investigación en cualquier momento sin represalias ni cambios en su atención médica regular, respetando su autonomía y consentimiento informado.
¿Cómo se puede asegurar que los participantes sientan un beneficio personal de participar en una investigación?
-Se puede asegurar al explicar cómo los resultados de la investigación podrían beneficiar su salud o la de su comunidad, y al permitir que sus datos contribuyan a un conocimiento más amplio que podría mejorar los tratamientos futuros.
Outlines
😀 Introducción y revisión de consentimientos
Se discute la importancia de seguir con la revisión de cartas de consentimiento pendientes y se destaca la necesidad de adaptar los lineamientos teóricos a la práctica diaria. Se menciona la importancia de la presentación de cartas de consentimiento por parte de los estudiantes y se explora el valor de estas actividades para el aprendizaje y la crítica de protocolos en diferentes contextos clínicos.
🧐 Análisis de factores sociales en el diagnóstico de cáncer
Se describe un estudio cuyo objetivo es medir el tiempo entre la manifestación de síntomas de cáncer en niños, la primera atención médica y el diagnóstico final. Se destaca la importancia de la atención oportuna y se detalla el proceso de consentimiento informado, incluyendo la elección de un lenguaje apropiado y la justificación de los objetivos del estudio.
📝 Consideraciones éticas y de confidencialidad
Se abordan las directrices para la elaboración de una carta de consentimiento informado, destacando la claridad y comprensión del mismo. Se discute la importancia de que los participantes entiendan sus derechos y la confidencialidad de su información, y se sugiere la inclusión de un contacto para dudas o quejas.
🤔 Discusión sobre el consentimiento informado en pediatría
Se aborda el tema del consentimiento informado en el contexto pediátrico, enfocándose en la diferencia entre el consentimiento informado y el asentimiento. Se discute la importancia de la comunicación y la comprensión del proceso por parte de los padres y se sugiere la inclusión de detalles específicos sobre la participación en el estudio.
👂💼 Retroalimentación y comentarios sobre la carta de consentimiento
Se proporciona retroalimentación sobre una carta de consentimiento presentada, destacando la importancia de un lenguaje claro y sencillo. Se sugieren mejoras para incluir detalles específicos y se discute la importancia de que el consentimiento informado sea un proceso y no solo una firma.
🗣️ Desarrollo de habilidades para la elaboración de cartas de consentimiento
Se recomienda a los participantes que desarrollen habilidades para elaborar cartas de consentimiento informado de manera efectiva. Se sugiere que practiquen con diferentes formatos y se expone la importancia de la revisión y la retroalimentación para mejorar la calidad de las cartas.
📞 Consideraciones sobre la comunicación y el consentimiento
Se discute la importancia de comunicar de manera efectiva los riesgos y beneficios de un estudio, particularmente en relación con la exposición a la radiación. Se sugiere la necesidad de explicar los procedimientos de manera que sea comprensible para los padres y se aborda la cuestión de la privacidad y confidencialidad de la información.
📝 Requisitos y procedimientos para el consentimiento en un estudio de ultrasonido
Se discute el proceso para solicitar el consentimiento en un estudio que involucra el uso de ultrasonido para determinar la posición adecuada del tubo endotraqueal en neonatos. Se abordan cuestiones éticas y se sugiere la importancia de adaptar el lenguaje técnico para que sea comprensible para los padres de los pacientes.
🕰️ Desafíos en la elaboración de un consentimiento informado
Se reconocen los desafíos en la creación de un consentimiento informado para procedimientos que deben realizarse dentro de un margen de tiempo muy pequeño. Se discute la importancia de obtener el consentimiento de los padres en situaciones de emergencia y se sugiere que el proceso debe ser adaptable a las circunstancias clínicas.
📝 Ejercicio de elaboración de cartas de consentimiento
Se realiza un ejercicio para practicar la elaboración de cartas de consentimiento informado. Se sugiere que los participantes creen cartas para sus propios estudios y se destaca la utilidad de esta actividad para mejorar las habilidades de comunicación con los pacientes.
📚 Revisión de documentos y preparación para la próxima sesión
Se planifica la revisión de documentos para la siguiente sesión, incluyendo artículos, casos clínicos y cortes transversales. Se sugiere que los participantes descarguen los documentos necesarios y se establece un tiempo para la presentación y análisis de cada uno.
Mindmap
Keywords
💡Consentimiento informado
💡Estudio clínico
💡Revisión de protocolos
💡Bioseguridad
💡Asentimiento
💡Tutor legal
💡Riesgos y molestias
💡Beneficios de la participación
💡Confidencialidad
💡Comité de Ética
💡Testigos
Highlights
Discusión sobre la importancia de la presentación de cartas de consentimiento en la clase.
Importancia de hacer ejercicios prácticos para entender mejor los lineamientos y su aplicación diaria.
Discusión sobre el consentimiento informado y los aspectos éticos de la investigación en hospitales.
Mención de la necesidad de adaptar el lenguaje de las cartas de consentimiento para que sea comprensible para los padres.
Elaboración de un estudio en el marco del IMMS, destacando la importancia de la bioseguridad y el manejo de materiales biológicos.
Discusión sobre los modelos de cartas de consentimiento informado para adultos y menores de edad.
Importancia de medir el tiempo entre el primer síntoma de cáncer en niños y su diagnóstico definitivo.
Revisión de los procedimientos a explicar en la carta de consentimiento, incluyendo la forma en que se realizará la encuesta.
Consideración de los riesgos y molestias asociados con la participación en un estudio de diagnóstico oportuno de cáncer infantil.
Discusión sobre los beneficios de participar en un estudio y la importancia de que los participantes sientan que su contribución es relevante.
Reflexión sobre la no provisión de beneficios económicos a los participantes y la importancia de comunicarlo claramente.
Importancia de la confidencialidad y la privacidad en la investigación, y cómo gestionar la información de los participantes.
Discusión sobre la flexibilidad del consentimiento informado y la capacidad de los participantes para unirse o abandonar el estudio en cualquier momento.
Consideración de si el lenguaje utilizado en las cartas de consentimiento es claro y fácil de entender para los padres.
Discusión sobre la extensión adecuada de una carta de consentimiento: no demasiado larga ni demasiado corta, pero abarcando todos los puntos relevantes.
Reflexión sobre la responsabilidad del investigador y la importancia de que los participantes comprendan la gravedad de sus decisiones.
Discusión sobre la gestión adecuada de los datos y la importancia de proteger la información de los pacientes.
Revisar cartas de consentimiento con pacientes para asegurar que el lenguaje utilizado es accesible y efectivo.
Transcripts
esto
adiós
nos vemos en un ratito
hola jóvenes cómo están todos bien
todos bien
pero todo bien
así sí gracias todo bien
bueno bueno pues vamos a seguir hoy
vamos a verlas ya sin más preámbulo para
que no nos alcance el tiempo vamos a
este a ver las cartas de consentimiento
que quedaron pendientes no sé si quedas
terminar este trabajo
no bueno no sé si están con alguien más
porque la vez pasada no pude estar en la
clase doctora
si nuestra eric todo envía pero bueno
quiere presentar su carta y las vamos
vamos viendo tu álex ahora le va
compartir y dejarme creo que el
cristo
ya está
y
aquí jugando muy bien
la idea de
hacer estos ejercicios es que lee mañana
ustedes van nada pues van a tener
alumnos también seguramente
y seguramente van a tener que hacer
estos mismos ejercicios la verdad es que
yo lo veo muy muy estéril el que
lleguemos y presentemos lineamientos así
nada más y no lo práctico que es lo que
ustedes están viviendo todos los días yo
creo que como como nos decía de que la
semana pasada muchas veces cada cada
hospital tiene como su machote por así
decirlo o cada quien se fusila el de la
tesis que anterior a la que le pusieron
de ejemplo y eso a veces no nos abona
para aprender lo que realmente tiene que
decir la carta no
entonces bueno esa es la idea de que
hagan esta presentación
del trabajo que ustedes tienen que ver
todos los días muchos seguramente alguno
de ustedes ahorita está la dejan
revisores de protocolos en sus unidades
y esto les va a servir para hacer un
poco más juiciosos en la crítica que
tengan que hacer con los trabajos de
revisión más o menos a léxico bueno en
el caso mío vamos a un estudio que está
enmarcado en el link el imms dentro de
su normativa tiene una fue un formato
para la carta de consentimiento
informado que se contempla dentro de los
acápites de aspectos éticos de la
investigación que no solamente habla del
consentimiento informado sino también de
acuerdo al tipo de estudio y la
bioseguridad se emiten otros documentos
como es el caso de
cuando se trabaja con materiales
biológicos incluso los que no trabajamos
con materiales biológicos o directamente
e incidimos sobre pacientes tenemos que
dar una carta de no hay está abajo les
mostré formado existen implicaciones de
bioseguridad que siempre que tener están
aplicados
como el proyecto y hacer y aunque como
dices tú hay un formato lo importante es
el texto de lo que viene el formato lo
único que te ayuda es tener una guía de
los rubros que tienes que abarcar
realmente lo importante es cómo explicas
esos rubros y voy a buscar un artículo
que tenía sobre estos puntos de
bioseguridad que eran muy interesantes
no sé dónde lo tengo pero si lo
encuentro se los envió pero vale la pena
revisar esta parte de bioseguridad
porque en algunas ocasiones ustedes por
ejemplo en boeing miguel no nos va a
acompañar pero para niños con cáncer por
ejemplo que se tiene que manejar
probablemente la muestra del tumor o
algún otro análisis específico está para
de que todo es muy importante también
día
entonces en nuestro formato tiene decir
siempre valor luego las instituciones
incluso el lugar donde se va a
desarrollar la investigación que en este
caso de nosotros en la continuación de
investigación en salud la referida o sea
hay muchos modelos descarta un modelo de
carta de consentimiento informado para
adultos y un modelo de carta de
consentimiento informado para menores de
edad que en este caso siguiendo la
fijación y por el tipo de estudio que
vamos a hacer una corte retro color
exterior espectro proactiva no vamos a
necesitar el consentimiento informado
los niños lo que sí vamos a necesitar es
el asentimiento o sea como lo expresa
las jons ante la investigación entonces
es lleva el nombre del estudio que no
análisis de factores sociales asociados
al retraso diagnóstico en cinco grupos
de medio plazas malignas en edad
pediátrica en méxico
si tiene algún patrocinador externo que
en este caso nosotros lo tenemos el
número de registro institucional que
para nosotros está pendientes busca con
estamos sometidos a la evaluación del
silenci y una justificación y objetivo
de estudio que se plantea brevemente
como algo sintético y potable para que
cualquier persona tenga la capacidad de
interpretar luz tenga el nivel
educacional que tengas entonces nosotros
seleccionamos del texto que el cáncer
infantil es un problema de salud pública
debido a que es la segunda causa de
muerte en menores de 18 años después de
los accidentes la atención oportuna es
fundamental para pronósticos de la
enfermedad y el objetivo de este estudio
es medir el tiempo que pasa desde la
primera vez que un niño manifiesta su
primer síntoma de cáncer la primera
atención médica y el diagnóstico
definitivo de cáncer en los cinco
tumores más frecuentes en caso del
contexto mexicano están explicados los
cinco tumores
dentro de los procedimientos que se le
tienen que explicar que es el otro
acápite o sea la guía de links ayuda
mucho porque como que te organizas qué
es lo que tienes que hacer
en el procedimiento responder una
encuesta la cual puede hacerse de forma
presencial vía telefónica o por vídeo y
amar así es como nosotros vamos a
proceder en el caso de nosotros pusimos
las últimas como algo opcional no vaya a
ser que se nos venda dos pero lo que
nosotros nos vamos a circunscribir es en
el momento de la consulta médica del
paciente que ya tienen su diagnóstico
definitivo es decir hacer esta
entrevista con todos los requerimientos
genéticos y las normativas que se que se
necesiten enmarcados siempre en la
privacidad y el arma la eficiencia los
posibles riesgos o molestias que
nosotros hemos evaluado que puedan
surgir durante el desarrollo del proceso
de investigación nos dice que como
padres madres o familiares de un menor
con cáncer habla de bebés de ellos sea
de la enfermedad puede llegar a generar
algún sentimiento de tristeza
preocupación e incomodidad pero acción
álex los posibles riesgos y molestias
son relacionados al artículo
las molestias que puedes generar al
sujeto de estudio con los papás
si tu trabajo es este
investigarlas
el diagnóstico oportuno es correcto si
no sólo vamos a dar tiempos diagnóstico
para evaluar y correlacionar entre 3 y
el retraso ok aquí los riesgos y
molestias son para el sujeto de estudio
no para la gente que está alrededor de
ellos
ver problema quién vamos a entrevistar a
los padres
o sea nosotros nos vamos a tener o vamos
a tener el mínimo contacto con el sujeto
porque en realidad las preguntas están
enfocadas en los padres o sea que nos
interesa saber los factores que estamos
buscando es con los padres la entrevista
es con el tutor
en ningún momento entrevistas a los
niños no es con los padres o sea y
complementamos con el expediente clínico
y las molestias a lo que nos estamos
refiriendo a las escalas de índole
psicológicas de evocar un recuerdo por
el mero hecho de que desde el niño tiene
un cáncer día pero por eso es que
nosotros no vamos a hacer consentimiento
informado en niños lo que vamos a hacer
es asentimiento y creo que cuando cuando
estén menores de edad es asentimiento
informado no consentimiento sin paz
bueno
los posibles beneficios que se realicen
se recibirán participar en el estudio y
no recibirán ningún beneficio indirecto
y queda bien claro pero el conocimiento
que se genere a partir del estudio
ayudará a mejorar los procesos de
atención de los niños y niñas con cáncer
la información sobre el resultado de
alternativa de tratamiento dice los
resultados de investigación se podrán
ser usados con fines académicos perdón
otra vez a veces el beneficio es a veces
involucrarlos también un poquito
diciendo que uno de los beneficios es
colaborar en ampliar el conocimiento
científico
que generará que más oportunamente se
detecten los niños a tiempo porque de
alguna manera eso les ayuda a sentirse
relevantes en este estudio
yo te sugiero eso pero vamos a ir si lo
consiste así como muy así pero a veces
realmente o sea tú qué es lo que estás
haciendo realmente estás involucrando a
las personas para para porque finalmente
por los estudios tienen un un fin
personal para el sujeto qué estás
haciendo y después uno comunitario es
correcto entonces aquí si les puedes
incluir esa parte de qué
el beneficio va a ser participar en dar
un beneficio a su comunidad
probablemente bueno yo no sé cómo lo ven
claro porque están participando entonces
alguna manera tienen que sentir que eso
es un beneficio no de que no más como
tus datos y eres desechable y ahora no
sé si aquí o más adelante incluís te lo
que no va a recibir un beneficio
económico porque eso a veces sí vale la
pena
comentarlo no no no no no lo pongo este
muchas veces vale la pena poner que no
van a recibir un beneficio económico por
su participación porque a veces la gente
cree que también que el hecho de
participar le va a dar más derechos
sobre otros derechohabiente y eso
tampoco es correcto sí
pero fue clave hasta aquí leonora qué
opinas de esta carta hasta dónde vamos
ahorita vamos a terminar
dt está siendo clara o sea tú la ley y
entiendes perfectamente qué es lo que
vas a firmar si tú eres fueras la mamá
de la criatura si se entiende bien
te parece un lenguaje apropiado
fácil de leer no muy técnico etcétera
hasta blinda lo ves bien bien otra cosa
que también este
quería
comentar y aceptar era que estaba bien
que que no fuera largo no porque a veces
pues no
el ser muy extenso solo llevar una hoja
hacia ahí
no les gusta mucho leer a lo que harán
si bueno la la realidad es que no tiene
que ser ni muy largo y muy corta o sea
aunque se oiga cómo pero grullo y tiene
que tener todos estos puntos porque
realmente es importante que los toques
para para poder decir que es una carta
que está completa la verdad es que todos
los pacientes nos hemos vuelto perezosos
para leer
pero sí si tú analizas
puntualmente las cartas realmente tiene
que llevar todos estos puntos y lo ideal
o sea la verdad es que hacemos muy mal
las cartas de consentimiento los
consentimientos informados en general
porque por ejemplo en clínico agarras
utilizas al reciente de la epa para que
te firme
siempre mandamos al residente al interno
a quien sea cuando es un documento legal
que implica una responsabilidad muy
importante el que álex esté haciendo un
trabajo de esta naturaleza le da ciertas
responsabilidades como investigador y
esa responsabilidad tiene que estar aquí
plasmado para que la persona entienda
eso probablemente a veces tomamos con
que hay dos esquemas le voy a dar datos
de mi edad y cosas así pero tras ponerlo
hago la muestra de sangre y que esa
muestra de sangre me imagino que ustedes
lo van a ver porque con el doctor casa
es que en la parte de ética cuando se
hace mal uso de todo esto
cuando lo hagamos cuando nos hablan de
una compañía y decimos quien le dio mis
datos es lo mismo para un paciente que
todos estos datos tengan que estar
resguardados y que tengan un fin
apropiado para eso steaüa contigo a
veces a tu salud y flojera leer pero
creo que el consentimiento sigue siendo
algo una parte pilar de todas las
investigaciones críticas que hace el
médico
cuando vienen los problemas es que
empezamos y no la consiste que le falta
de esto allí y no le pusiste cuando
tiene que ser al revés tenemos que
evitar que lleguemos a eso y que todo
debe quedar claro para ambos sentidos
tanto para el sujeto que estamos
investigando como para nosotros como
investigadores y esa es la parte muy
bonita de la ética de estos trabajos
alguien quiere comentar algo hasta aquí
de lo que no se ha presentado al ex
veis seguimos al ex entonces en cuanto a
la participación o retiro en todo
momento podrá decidirte a participar en
esta investigación su participación en
retiro no afectará el proceso de
atención ni tendrá ninguna otra
consecuencia o sea que eso también
estaba en las pautas de la acción y
todos los prejuicios que redundan sobre
el uso o la participación solamente son
sobre todo el sujeto formidable a la
hora de que tenemos la responsabilidad
de que cuando el sujeto decidida a salir
el seguimiento la atención debe ser
igual o incluso más aguda en cuanto a
esto la privacidad y la confidencialidad
participar en esta investigación se
guardará en todo momento la
confidencialidad de su identidad
nosotros no trabajamos con nombres
trabajamos con expedientes clínicos
o con números de expedientes clínicos
datos sensibles y celoso se les
solicitará su autorización a cerca de
modo uso y disposición de su información
por lo cual deberá la declaración de
consentimiento informado no solamente
hay dos opciones que el individuo que el
sujeto de investigación en este caso el
tutor va a firmar que si acepto no es si
acepto si no lo afectó y si esa
información va con fines exclusivas para
este estudio o si podemos utilizar esta
información aunque sea de datos los
informáticos para otros estudios y ahí
están las tres las tres formas para la
declaración en caso que en este caso en
modelo se modificó porque el modelo
viene a trabajar si el modelo viene en
función de muestras biológicas pero como
yo no voy a utilizar muestras biológicas
yo lo modifique en función de la
información ya porque puede ser que yo
como sujeto me interesante que mi hijo
se centre en este estudio pero que no se
tome para el estudio próximo o que no
sea que no sea la hora de gestionar una
base hacer minería de datos y gestionar
una base de datos un lugar para hacer
los estudios de mortalidad eso puede que
los individuos no estemos compartiendo
un dilema ético entonces en caso de
dudas o aclaraciones aquí se pone el
investigador responsable el estudio y
los colaboradores que pueden hacer con
sus respectivos contactos también está
que limpio a crear o sea el contacto del
comité de ética nacional
para que cualquier duda o sugerencia o
cualquier queja se remitan ahí se tomen
pertinentes está la firma del
participante la firma de que no tiene
consentimiento informado y la firma de
dos testigos no sea como para
fundamentar que el acto que se hizo tuvo
validez
este es el formato de nosotros acá en en
el imms si yo sí quiero recalcar que es
lo que es islas porque estaba ahora en
el tema este de las investigaciones en
pediatría y veo que las personas ven el
proceso de consentimiento sea el
consentimiento informado como la firma
de un acta y consentimiento informado
tiene un carácter pro sexual o sea es un
proceso que acompaña desde la firma ósea
y previo a la comunicación de todo lo
que vamos a hacer incluso en la
experiencia que hay en mi país sigue
todos los estudios buscáis momentos nos
hemos tenido que sacar las actas de
consentimiento informado y decirle al
paciente pero mira tú firmas texto pero
mira nosotros explica
y no verlo
meramente como el hecho de que vamos a
firmar este papelito y todo se va a
quedar ahí
persigues
eric con la carta que no nos presentaste
la vez pasada como la vez de diferente
con esta que está presentando alex
pero que tiene un lenguaje mucho más
sencillo que el que yo había puesto
el lenguaje pues desde cada quien no sea
tú tú tendrás forma de decir algunas
cosas álex tendrá otra manera lo
importante es que diga lo que tenga que
decir uno
que más que otras cosas beso
pues eso es lo que más me llama la
atención porque eso fue lo que más se
juzgó en el mío y este todo lo demás
pues me parece que el miedo también lo
tiene tal vez acomoda de una forma
distinta pero si el lenguaje es
totalmente distinto
ok y bueno realmente si vemos todo el
lado izquierdo que dice patrones y nador
lugar y fecha
pudieran no estar escrito pero puede
venir en el texto o se puede no venir en
el formato que nos pone álex sino en el
formato que tú nos pusiste entonces
realmente cada quien puede realmente
estos este items que pone alex está bien
porque nos ayuda a tener un orden de lo
que estamos haciendo
yo por ejemplo veo que falta
para probablemente no es el caso de álex
pero por ejemplo yo de la carta remataba
aceptó ingresar al estudio o ingreso
acepto que mi hijo juan pérez de la cama
fulana de tal ingrese a
tal estudio
porque así queda plasmado quién es el
sujeto que voy a investigar y quién es
él
el este el que está aceptando en el caso
bueno de álex que está tratando con
adultos el de todos él está aceptando
que su hijo entre entonces yo por
ejemplo agregaría yo papá juan pérez
aceptó que mi hijo juan domínguez verdad
como sea
entré al estudio titulado análisis de
factores de riesgo y ya me arrancó con
todo lo demás creo que sí faltaría para
para esto el nombre de quienes están
involucrados en él en el estudio nada
más sería lo que yo agregaría
pero sí pero pero se fija o sea yo creo
que cada cada hospital tenemos formas
diferentes de presentarlo pero tú estás
en la ginecólogo y si tienes carta
trajiste carta de consentimiento
para que la veamos
j
y
no te escucho
perfecto a ver la tuya
y
empieza aquí carta constantemente
informada para participaciones en
estudios en protocolos de investigación
padres representantes legales del niño
su persona capacidad el nombre del
estudio el invento de luis racionero y
la vía aérea para determinar la adecuada
posición del tubo endotraqueal en la
población pediátrica el patín
patrocinador externo no aplican en luz
lugar va a ser específica de foto
hidalgo y la fecha el número de registro
la vía está pendiente la justificación y
objetivo del estudio yo le puse arreglar
el desempeño del ultrasonido comparado
con la radiografía de tórax para
determinar la adecuada posición del tubo
endotraqueal en la población pediátrica
fíjate lo cierro y vine aquí aquí aquí
en esto en su justificación parece que
se le estás dirigiendo a los del comité
y no a no a la mamá del niño qué tal que
la mamá del niño estudió a esta primaria
imagínate que le dices es que vamos a
evaluar el desempeño del sonido y lo
vamos a comparar probablemente en estas
usar un lenguaje más amable porque esta
carta va dirigida a alguien que no sabes
cuál es su escolaridad que pueden tocar
mamás de primaria que pueden tocar mamás
analfabetas que pueden tocarme más de lo
que quieras fíjate no lo estudio que
estamos revisando datos del hospital
prácticamente la mayoría de las mamás
están entre secundaria y prepa
son poquitas las de licenciatura
analfabetos porque tuvimos dos para este
grupo y de doctorado y maestría pues más
poquitas que son hijos tiene
pero éste entonces él tu lenguaje tiene
que ser más esté más más directo que
será un tubo endotraqueal
es tan complicado para
sacarlo del contexto médico no no sé
cómo vamos a poner tubo endotraqueal más
está más apropiadamente pero pero si
tienes que buscar un lenguaje que no
parezca que es para el evaluador sino
para los papás que te van a autorizar el
estudio seguimos un casey en
procedimientos para realizar el corte de
la vía aérea y la toma de la radiografía
de tórax y bueno es posible es riesgosa
el ultrasonido de la vía aérea que será
eso
no se transforma del cuello aunque no
logre ser otras son mi encajarlo el tras
sonido en el cuello que nos ayudará a
evaluar
la parte
no se nos permite la respiración o está
conectado hacia no sé dónde pero creo
que sí va a ver que buscaron algún
porque claro tú estudios más
más complicado por el tipo de lenguaje
que tienes te digo tubo endotraqueal va
estar bien canijo pero pero creo que si
tenemos que buscar algo incluso se puede
ser la posición del tubo que se le
coloca el bebé para ayudar a su
ventilación la respiración o algo así
porque si no creo que sería complicado
el lenguaje para algunas mamás seguimos
en los posibles riesgos y molestias
viendo el
consentimiento de álex también
cuando aquí que puede ejercer o puede
causar molestias o dolor a la
realización del ultrasonido el
ultrasonido no genera dolor
pero igual la molestia al colocarlo la
presión es que fíjate posibles riesgos y
molestias radiación dime que papá te va
a firmar yo no me voy a creer que vas a
radiar a mi hijo va a y se va a volver
la de activo no los posibles riesgos y
muy bien y yo vería más riesgo el que de
momento está haciendo el ultrasonido
salga la cánula volando que es así es un
riesgo pero clásico ese es un clásico no
que salga la cánula volando que pueda
generar un poco de molestia al bebé por
presión con el transductor bueno poner
con que al hacer el estudio el bebé
pueda sentir discreta molestia al
presionarlo
este en el pecho alguna cosa así que se
evitará de tal manera que poner las
radiaciones estás condena a que todos
digan que no veros
esta carta si tengo que ponerle nos
repiten dos el cual entonces te vas a
tener que poner el un riesgo es que
requiera que se tome más de una
radiografía de tórax por ejemplo
ajá y eso ya te ayuda más a poner la
radiación
y te pueden decir hoy atentos cuántas
veces van a tomar pues puedan pueden ser
dos o tres no sé cuántas veces vas a
hacer el registro pero eso sí lo puedes
poner de esa manera pero así como
radiación no sé qué opinen los demás a
ver pablo qué opinas una voz autorizada
hola buenas tardes
pues no creo que yo sea la labor
autorizada pero sí creo que esto que
hablan de la radiación sería un poco
para alguien que no sepa pero sí sería
un poquito complicado yo creo que no no
sería tan fácil que alguien la
extremidades
bueno por qué
y yo creo que si tendrías que explicarlo
un poquito más pero nada más
si estas ayudas con mucho gusto lo hago
pero sí creo que está un poco ruda y la
rochelle
de los papas tú los bienes pero por dios
tú lo que con son muy especiales porque
están tus talonario si el niño está
intubado los papás están sometidos a un
estrés muy importante y cualquier cosa
que les pongas de esta naturaleza van a
brincar o sea ya es suficiente estrés
que el niño tenga un tubo endotraqueal
entonces hazles más amable él porque es
mejor hacerle un ultrasonido que andar
les tomando placas y ver tenían más
relevante y bueno ahí yo quisiera
comentar no sé pues por lo que entiendo
pero nada más va a ser como maniobra
pues el ultrasonido no pues si acaso una
una placa no entonces también ahí sería
bueno como que explicar que sería como
que la exposición a la radiación
solamente una vez y que es muy poquita
cantidad y pues no hay ningún riesgo con
una placa que se les va
no sé a lo mejor eso sería bueno
comentarlo
y que no sabría tampoco decir yo si esta
radiografía se sale del tratamiento
habitual del paciente entonces
justamente es parte del tratamiento
habitual entonces no es radiación tuvo
riesgo en notó molestias sino que lo
tienes que poner en función de tu
estudio la molestia enfocada hacia el
sonido la radiación a mí me quedaría
regular pero
sí más o menos imposible a menos que
efectivamente como dice este tuvieras
que tomar la casa de más ahí si es otro
boleto ahí si te tienes que meter con
riesgo de radiación y bla bla bla sale
no en realidad con la que la normal la
que usualmente hace las que realmente te
toman en serio necesita la insulina más
claro entonces por eso sí
quita quita
palabras que te puedan echar a perder tu
trabajo y que además no esté implicando
algo sano no estás engañando a nadie
quitando eso él ni siquiera se
enfrentará a nadie blooming seguimos de
lo que
consideras beneficios que recibirá el
participe en el estudio el paciente se
beneficiará al ser violar ya la posición
adecuada del tutor para que bueno
los resultados de la investigación
beneficiarán a la atención de la
población pediátrica que requieran
intubación yo creo que los beneficios
igual lo puedes decir que el paciente se
beneficiará precisamente al requerir
menos estudios radiológicos
para asesorarse de la posición adecuada
y que eso redunda ay ay si mete en
acción por ejemplo
ese es el verdadero que les estás dando
exactamente que el ultrasonido está por
encima del está rodeando niños
y este que estos resultados benefician
indirectamente a otros niños más
adelante pero pero aquí pero echan ya tu
trabajo
en sal dejas tu trabajo que eso es lo
importante es lo lo lo valiosísimo que
estás haciendo en tu trabajo
seguimos
información sobre resultados que
alternativas de tratamiento de números y
ante la información que se recabe ser
abusada por el doctor que el estar
producto pidiendo el consentimiento
únicamente confirmó fines de
investigación te brindará la misma
atención e información en las consultas
médicas bueno participación ha requerido
están preguntando información sobre
resultados y alternativas de tratamiento
entonces
y tú no vas a dar alternativas de
tratamiento es correcto
no porque no esté dando un tratamiento
como tal
estoy poniendo a prueba el ultrasonido
no se pierda
un millón
hola
quien piense que lo trabaja
porque este no te decía yo que tú no vas
a dar alternativa sobre el tratamiento
sí
no
por qué
entonces y tú lo que puedes decir que es
el tratamiento
será llevado a cabo por su médico
tratante
y que ustedes sólo esté ahora en el
registro bla bla bla este y nada más
porque
tú no vas a dar las alternativas y ahí
si tienes que poner que tú sólo eres un
observador
de la práctica del médico tratando es
hacia el médico tratante sido intubar tú
lo decides y cinturón o el niño pero tú
ayudas a disminuir el riesgo de más
radiografías
gay arte
yo no hay ni papá no sé si los demás
y tiempo
a su hija
igual que está tu vídeo pero a lo mejor
un poco
sí porque ya esto último no te escuché
pero no sé si los demás
ella
no no
te cortas un poco
tengo esta canción
no
haití es mejor de repente es mejor si
privacidad y
confidencialidad
sí perfecto qué opinan los demás como
vengan esta carta
fernando qué opinas de la carta de ever
o que ves como la viste
y creo que es muy complejo la
elaboración de un consentimiento
informado para un una
un procedimiento que se hace con un
margen de tiempo muy muy muy muy pequeño
entonces
iron y realmente es perdón porque no
estoy entendiendo tu comentario
o sea la porque la adecuada colocación
de la cánula endotraqueal no es un
procedimiento que se pueda diferir más
allá de algunos minutos
no no no pero a ver no es que creo que
el concepto está mal lo que veo y si no
ver o corrígeme para el médico llega en
tuba el cliente y punto entonces antes
de que corroboren dónde está la cánula
digo yo usaste tu estetoscopio y todo
entonces ya le dicen a la mamá que el
que van a hacer esto si incluso en
cuanto llegue el niño pero puede pedirla
o sea un niño que llega con cualquier
riesgo de no verse pero después ve y
carta a todos los papás que entren a la
sala y así dejó a uno y es otro boleto
entonces no le veo la bueno no veo el
problema en que se haga con un
sentimiento porque no sé eso si no se
van a esperar para entrar al ingreso
que habría que adelantarse y pedir
consentimiento para todos los pacientes
que entren porque no sabes a quién quién
si se va en tu área y aquí y para no
modificar el resultado del ultrasonido
con base en una decisión clínica que se
tiene que tomar en segundos
por lo que entiendo también la idea es
utilizar el ultrasonido ver algún pie de
caamaño
otras
necesito
tendremos que vivir el estudio para
realizar él
como un tema aparte pero
[Música]
vamos a medir
hola
también intubado e incluso
pero igualmente
está pisando fina que éste sin que se
aporten parte protocolo si no es por qué
se realiza entonces el concepto
quieto
porque eso
este procedimiento
son datos que se utilizan
para la radiografía
e incluso el tiempo entre que el niño
sin tuba y suben a tomar la placa
[Música]
de 20 minutos y tiempo perfecto yo y esa
parte no la veo complicada álex tenías
un comentario
si vas a ver los tres mismos va a quitar
o darle otro sentido a tu otra cría
entro endotraqueal
eso es muy del arco médico y hay que
potabilizar eso para que el sujeto que
es y logró que como estamos aunque si le
estamos en una
investigación en consentimiento
informado es para investigación y
entonces la palabra paciente creo que se
cambia por sujeto
podría ser ahora tubo endotraqueal si se
puede poner tubo endotraqueal es un
dispositivo que se pone la tráquea del
bebé y si se puede poner una explicación
porque si yo sí creo que estar
complicado quitarle mucho el mismo
actuando atrás
por mes
que lo imaginan y no entiende pero con
cemento
sí pero yo yo no creo que vaya a tener
problema el consentimiento deberá ser
entre que tú ya en tu basta el paciente
porque no necesariamente o sea
generalmente los papás te firman
consentimiento de procedimientos cuando
llegan al hospital y eso incluye una
intubación porque no la puedes diferir
eso es un procedimiento que tú haces
junto a éste
lo haces y punto pero entre que se
entre que va a llegar la placa y el niño
link tu baste ahí es donde puedes pedir
el consentimiento yo creo que esa parte
no me preocuparía tanto el y si no piden
los átomos que ingresen punto hoy en
caso de que sin tuve su bebé es de usted
aceptaría participar en este estudio y
eso te ayudaría a ahorrar tiempo y
muchas muchas carreras y cosas así que
nuestra la mamá o lo que sea entonces no
te podría ayudar un poquito ver
pues muy bien
leonor aquí os presenta ahorita en 5
minutos antes de irnos para no
estar sobre el tiempo porque creo que
valió muchísimo la pena este ejercicio
de las cartas
está tu micrófono cancelado el león
ya
esté pues
recién cambié el título de mi protocolo
y entonces éste tenía la carta de
consentimiento pasada y que
presentó ese sitio con esa nada más para
hacer el ejercicio sí pero
esto está muy mal
está muy mal pero bueno así hacemos el
ejercicio de
lo que no se debe a lo
que yo creo que de todos mira yo creo
que nunca va a haber una carta perfecta
lo que a ti te puede parecer muy buena
carta al de punto le puede parecer que
faltan datos el lenguaje lo que sea creo
que este a veces es este complicado es
por la investigación
pero bueno
bueno tengo este formato no sabía yo de
los formatos que
hablaron años pero creo que me voy a
pegar a los nuevos formatos
me gustaron y están sencillos y más
claros sobre todo para simplificar un
poquito las cosas nada más pero este
formato que utilizaste tampoco es mal
e
no estoy muy segura este
y es de consentimiento informado
porque la miel dice de compromiso de
confidencialidad
sí ahí lo único que estás haciendo es
que tú vas a trabajar con los datos y
con todo lo que utilices va a tener toda
la confidencialidad del mundo
no eso es diferente
o sea en el protocolo también pones lo
de confidencia es el apartado de cómo se
van a manejar y cómo se van a utilizar
los datos que lleven a tu investigación
que es parte de la confidencialidad
porque aquí por ejemplo no debería
empezar contigo sino debería empezar con
el nombre del trabajo que estás
desarrollando y la justificación del
trabajo
pero eso es otra cosa
espero que bueno que no esté pero pero
hagan hagan manos revisen las cartas que
están haciendo para sus trabajos tuvo
ahorita que cambiaste de protocolo bueno
pues ni modo tendrás que hacer tu carta
yo siempre le sugiero que aunque
aunque es un trabajo en especial no no
tuviera por el motivo que sea una carta
a ghana como ejercicio propio de ustedes
para decir si se hacer la carta o no eso
es todo
vale mucho la pena hacer la revisarla a
veces incluso dársela a un paciente para
que la lea y ver cómo reaccionan porque
a veces nosotros damos por sentado el
lenguaje y a la hora de la hora parece
que estamos hablando en chino con los
pacientes entonces háganla por favor y
les va a ser de mucha utilidad
y bueno nos quedan 7 minutos porque si
nosotros nos atrasamos los siguientes
éste se vuelve una bola de nieve y es
por respecto también a su tiempo
entonces hoy hoy nos conectaron tarde
pero bueno habíamos quedado de verlo de
esto
qué les parece si vemos bueno lo vamos a
tener que ver todo toda la hora de la
siguiente semana lo vamos a dedicar
habíamos dicho que hicieran el stock del
artículo de en donde se se hiciera la
crítica entonces bueno vamos a ver el
show para artículos este para cortes
para casos clínicos y para los
transversales
le dedicamos 20 minutos a cada uno
y este con un artículo de ejemplo para
que podamos hacer el análisis porque de
ahí ya nos vamos a brincar a programas
diagnósticas y esto en este primer
ejercicio con él solo nos va a ayudar
para para dar este paso sale entonces
traigan todos ya ya ya bajaron
en el dow los documentos los pudieron
bajar
bueno bajemos por favor y vamos a ver
una parte pero nos ganó el tiempo es el
stop este
aquí les pongo como se escribe
búsquelo por favor este vamos a revisar
estos tres documentos y si vale la pena
que cada quien si pablo te escucho
digo la siguiente sesión podría
presentar rápidamente en carta para nada
más para escuchar la alimentación claro
tenemos ahorita cinco minutitos si
quieres arrancarte de una vez y
aprovechamos estos minutitos bueno
y si alguien de lo que revisamos hoy
quiere que lo veamos la siguiente
palabra la siguiente semana también le
dedicamos 5 minutos y después nos vamos
con nuestro bar los pablo
sí perfecto
bueno por el igual no creo que tiene un
formato un poco más viejito pero bueno
me importa
ahí está el nombre del estudio la
prevalencia de vornado ansiedad
impresión en servicio de enfermería
flor y ahorita lo que estaba escuchando
el número de registro es
que si cuando tú te inscribes en un sí
del sí si el comité se aprueba tu
documento se van a dar un número de
registro lo que serían se lo pones
después
bueno entonces ahí está la justificación
objetivo del estudio de salida para
identificar los problemas de ansiedad o
depresión un tornado en el servicio de
pérdida de lomas verdes que grabará las
siguientes grupos de la muestra cuando
siguientes instrumentos
psicométricos este el inventario de
maslak que está constituido por 22 ítems
en forma de afirmaciones de igual manera
la escala de hamilton de ansiedad
igual 14 ítems que evalúa aspectos
psíquicos físicos y conductuales de la
ansiedad y por último el inventario de
beck para la depresión que contempla 20
minutos fíjate déjame déjame presumir te
pablo que en un estudio que hicimos en
el servicio
95% de las mamas tenían cualquier grado
de depresión y el 5% restante o menos
ansiedad
muy interesante porque son cosas que ya
vieron la película
confirma una de disney que es de 6 él no
se habla de bruno véanla porque vale la
pena a veces no hablamos de estos puntos
ni en el
equipo de salud ni con los pacientes
ah
es igual de acuerdo al artículo 17
generalizado el riesgo es mínimo pero
realmente no hay mucho en esta parte de
él
fijación sin riesgo los posibles
beneficios obtener un diagnóstico
confidencial y personal para los
siguientes problemas depresión ansiedad
y burnout participar en un estudio para
analizar los efectos del sismo una
pregunta cuando se ponen los bueno para
reservar si quieren pero cuando se ponen
los beneficios a veces se ponen los
personales y los comunitarios también
entonces se puede ampliar esa parte
ok
y bueno estoy
para analizar los efectos y las posibles
propuestas de tratamientos
información sobre resultados y
alternativa a los estados serán
entregados a los participantes en el
período de tiempo que indique el
investigador del mismo vamos a sugerir a
los participantes las alternativas de
acuerdo a los resultados suspendidos
este participante podrá llegarse en el
estudio en cualquier momento que así lo
considere y solo se recomienda que sea
una situación previa a la aplicación de
los instrumentos psicológicos luego de
ser posiblemente
todos los datos así como los resultados
en el día de los participantes serán de
uso confidencial que grande el
resguardado
asimismo se hará uso de estos sin su
consentimiento
el beneficio terminado del estudio es
contar con un diagnóstico clínico que le
permita conocer su estado actual
respecto a los problemas ya mencionados
así como posibilidades de tratamiento
estos datos en la parte de abajo algunos
que la dirección
de
eso eso nos lo piden esa leyenda te
piden que la pongas porque es del comité
de ética para que las personas tengan un
chance de comunicarse para cualquier
duda precisamente porque se hace con
estudios registrados entonces para que
la gente que tenga esa certeza de que no
se te ocurrió así nada más
7 pero te fijas la diferencia del
lenguaje de pablo porque él para
dirigido a cierto grupo a un a un target
diferente que el tuyo él se supone que
está dirigido a enfermeras no pablo no
se supone que tienes un lenguaje un
poquito mejor que el que por ejemplo
pero tienen que ver qué pasó levantando
ahí tengo una duda lo que pasa es que
vista justamente como he subido dos
tesis de mil residentes una de las
críticas del comité de ética
del hospital ha sido justamente eso lo
que tenemos que poner un mail pero mi
duda es el mail tiene que ser el mail el
comité de ética o del investigador
principal como puede ser los dos
este nosotros poníamos los dos siempre
poníamos el del investigador y esa
leyenda que tiene del limón es porque
ahí es en la parte central es donde
están los de los investigadores entonces
nosotros siempre ponemos los dos
efectivamente
sí sí sí y sí es importante
eso siempre te lo van a pedir incluso a
veces está te dicen ay tienes que poner
esa porque tú nunca vas a contestar a
las tres de la mañana bueno la realidad
es que si deberías de contestar y hay
quien dice que tu celular personal para
los pacientes no es correcto sino que
tienes que poner el celular o el
teléfono del servicio y por eso pones el
de 24 horas del lynx o bueno de la
institución que sea porque con los
pacientes si se puede prestar
algún mal manejo de tu información con
tu teléfono privado
porque no es un teléfono de trabajo es
un teléfono particular o con el teléfono
de tu descripción pues
este y de quién obtiene y los testigos y
eso de que el nombre de dirección yo
dirección no había habido esto que se
pusiera pero bueno ok no hay problema se
puede poner nombre dirección y teléfono
sobre todo porque a veces el testigo
pues es este alguien bueno puede ser mil
personas pero no estoy segura lo de la
dirección y testigos pues
obviamente no debería de tener relación
éste
generalmente como testigo siempre ponía
un familiar y creo que a fechas
recientes dicen que los familiares no
pueden ser testigos entonces no lo sé
pero bueno
bien bien la carta pablo creo que es muy
explícita y creo que muy muy interesante
tu trabajo lo que no sé es sobre las
escalas de evaluación obviamente son muy
técnicos los los los los
nombres pero bueno es parte de la
investigación y tú estás aclarando los
puntos que están yo te sugeriría que
puedas poner que al final tardará tantos
minutos en llenar los cuestionarios eso
es todo para que la gente más o menos
sepa hacia dónde va
por dentro
jóvenes algún otro comentario no
queremos una digamos definir depresión
ansiedad y todo eso con esa sería
suficiente
podrías poner lo que se supone que en la
justificación tendrías que decir porque
si lo subes un poquito yo lo pondría en
donde pones la justificación
y creo que por ahí ai ai ai ai pones el
presente estudio servirá para
identificar los siguientes problemas
psicológicos yo lo pondría diferente yo
lo pondría el presente estudio servirá
para identificar ansiedad que es un
trastorno fulano de tal depresión que es
full and metal y burnout que es fulano
están en el servicio de enfermería de
tal hospital
pero una definición muy
muy fácil de cuatro palabras bueno 5 6
12 pero una definición muy así y por qué
en comparación a quienes no se han
enfermado yo creo que eso es en lo que
yo podría apoyar en un comentario
bueno creo que ahora sí ya estamos en el
tiempo ya estamos pasamos muchas gracias
a todos nos vemos con sol la próxima
semana y pues cuídense mucho y que estén
muy bien
saludos
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