Cordón umbilical / VASA PREVIA!!! en 4 minutos 🤓OBSTETRICIA🤰🤰

Summary

El cordón umbilical mide entre 30 y 90 cm, con un promedio de 55 cm de longitud y 1 a 2 cm de diámetro. Un diámetro pequeño puede indicar crecimiento deficiente, mientras que un diámetro mayor está asociado con macrosomía. Los cordones cortos o largos pueden causar complicaciones en el parto. Se destacan las inserciones del cordón, los enrollamientos y las anomalías estructurales como la falta de una arteria umbilical, que puede vincularse con defectos cromosómicos o fetales. Se menciona la vasa previa, una patología que afecta el flujo sanguíneo, diagnosticable por ecografía Doppler y que requiere monitoreo prenatal.

Takeaways

• 👶 La longitud del cordón umbilical al momento del parto varía entre 30 y 90 cm, con un promedio de 55 cm, y su diámetro entre 1 a 2 cm.
• 🔍 El diámetro del cordón umbilical puede ser un marcador predictivo de patologías; un cordón delgado se asocia con crecimiento deficiente y uno grueso con macrosomía.
• ⚠️ Los cordones excesivamente cortos pueden provocar una separación prematura de la placenta, mientras que los largos pueden colapsar o enrollarse alrededor del feto.
• 🩸 El diagnóstico temprano del colapso del cordón es crucial, ya que puede quedar comprimido entre la cabeza del feto y la pelvis materna, causando hipoxia o anoxia perinatal.
• 🫀 El cordón umbilical tiene dos arterias y una vena, aunque inicialmente el embrión tiene dos venas, la vena derecha se atrofia durante el primer trimestre.
• 🪢 Los nudos falsos del cordón son comunes y carecen de significación, pero los nudos verdaderos (1% de embarazos) pueden ocasionar anoxia fetal y la muerte del feto.
• 📍 La inserción del cordón umbilical puede variar, siendo la inserción central la más común. Existen otras formas como la inserción lateral (placenta raqueta) o inserción en las membranas (inserción velamentosa).
• 📊 El eco Doppler es útil para diagnosticar alteraciones estructurales del cordón y el flujo sanguíneo prenatalmente.
• 🔄 Aproximadamente en el 20% de los partos, el cordón está enrollado alrededor del cuello del feto, aunque de manera laxa, lo cual no aumenta el riesgo fetal.
• 💉 La patología de vasa previa ocurre cuando los vasos del cordón umbilical viajan dentro de las membranas cerca del orificio cervical, un diagnóstico precoz mejora la supervivencia perinatal.

Q & A

¿Cuál es la longitud media del cordón umbilical al momento del parto?

La longitud media del cordón umbilical al momento del parto es de 55 centímetros, aunque puede variar entre 30 y 90 centímetros.

¿Qué diámetro tiene el cordón umbilical y qué importancia tiene este parámetro?

El diámetro del cordón umbilical oscila entre 1 y 2 centímetros. Este parámetro es importante porque puede ser un marcador predictivo de patologías. Un cordón delgado se asocia con crecimiento deficiente, mientras que uno más grueso se relaciona con macrosomía.

¿Cuáles son los riesgos asociados a un cordón umbilical excesivamente corto o largo?

Un cordón umbilical excesivamente corto puede causar una separación prematura de la placenta, mientras que uno largo puede colapsar o enrollarse alrededor del feto, lo que podría causar complicaciones como hipoxia o anoxia.

¿Por qué el cordón umbilical tiene dos arterias y solo una vena?

En un inicio, el embrión tiene dos venas, pero la vena derecha suele atrofiarse durante el primer trimestre, quedando finalmente dos arterias y una sola vena.

¿Qué es la gelatina de Wharton y cuál es su función en el cordón umbilical?

La gelatina de Wharton es un tejido conjuntivo mucoso que rodea los vasos sanguíneos del cordón umbilical. Su función principal es proteger estos vasos para evitar su compresión o torsión.

¿Qué diferencia hay entre los nudos falsos y los nudos verdaderos en el cordón umbilical?

Los nudos falsos no tienen significación clínica y son simplemente retorcimientos del cordón. Sin embargo, los nudos verdaderos ocurren en el 1% de los embarazos y pueden causar anoxia fetal si generan demasiada tensión.

¿Cuál es la inserción más común del cordón umbilical en la placenta?

La inserción más común del cordón umbilical en la placenta es la inserción central, aunque también puede insertarse de manera lateral (placenta raqueta) o en las membranas (inserción velamentosa).

¿Qué utilidad tiene la ecografía Doppler en el diagnóstico de alteraciones del cordón umbilical?

La ecografía Doppler es útil para diagnosticar prenatalmente la posición del cordón umbilical, detectar alteraciones estructurales y evaluar el flujo sanguíneo en sus vasos.

¿Qué porcentaje de partos presenta el cordón umbilical enrollado alrededor del cuello del feto y cuál es su riesgo?

Aproximadamente en el 20% de los partos, el cordón umbilical está enrollado alrededor del cuello del feto de manera laxa, lo cual no incrementa el riesgo fetal.

¿Qué es la vasa previa y cuáles son los tipos principales de esta patología?

La vasa previa es una condición en la que los vasos del cordón umbilical viajan dentro de las membranas que cubren el orificio cervical. Existen dos tipos: en el tipo 1, los vasos forman parte de una inserción velamentosa del cordón, y en el tipo 2, los vasos se extienden entre dos partes de la placenta.