ESCALA DE GLASGOW COMO SE VALORA | GuiaMed

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24 Mar 202011:50

Summary

TLDREl script ofrece una introducción a la Escala de Coma de Glasgow, una herramienta neurológica esencial para medir el nivel de conciencia en pacientes con daño cerebral. Se explica detalladamente los tres parámetros evaluados: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora, cada uno con sus respectivas puntuaciones. La escala, que va de 3 a 15 puntos, ayuda a determinar la gravedad del traumatismo craneoencefálico y a guiar el tratamiento adecuado. El expositor, Christian Poos, invita a la comunidad a seguir aprendiendo y compartiendo el contenido.

Takeaways

  • 📘 La Escala de Coma de Glasgow es una herramienta neurológica para medir el nivel de conciencia de una persona, especialmente tras un daño cerebral o trauma cráneoencefálico.
  • 🔍 Se utiliza para evaluar tres parámetros fundamentales: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora.
  • 👁️ La apertura ocular evalúa si el paciente tiene los ojos abiertos espontáneamente o si requiere estímulos verbales o dolorosos para abrirlos.
  • 🗣️ La respuesta verbal clasifica el nivel de comunicación del paciente, desde estar orientado y conversando (5 puntos) hasta no tener respuesta verbal alguna (1 punto).
  • 🏋️ La respuesta motora determina si el paciente sigue órdenes, localiza dolor, o muestra posturas anormales como la de decodificación o la celebración.
  • 💯 La puntuación máxima en la escala es de 15 puntos, siendo la apertura ocular de 4, la respuesta verbal de 5 y la respuesta motora de 6 puntos.
  • 📉 La puntuación mínima es de 3 puntos, lo que indica un estado de coma severo.
  • 🔑 La interpretación de la puntuación ayuda a determinar la gravedad del traumatismo craneoencefálico: 14-15 puntos para TEC leve, 9-13 para TEC moderado y 3-8 para TEC severo.
  • 👨‍⚕️ Los resultados de la escala son importantes para la toma de decisiones en la atención médica, especialmente si el paciente necesita cuidados intensivos.
  • 📚 El conocimiento de la Escala de Coma de Glasgow es crucial para los profesionales de la salud que atienden pacientes con lesiones cerebrales.
  • 👍 El script invita a los espectadores a interactuar, comentar y suscribirse para recibir más contenido médico en el canal.

Q & A

  • ¿Qué es la Escala de Coma de Glasgow y para qué se utiliza?

    -La Escala de Coma de Glasgow es una escala neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona, utilizada principalmente cuando la persona ha sufrido daño que pueda alterar su estado de conciencia, como un trauma cráneoencefálico.

  • ¿Cuáles son los tres parámetros fundamentales evaluados por la Escala de Coma de Glasgow?

    -La Escala de Coma de Glasgow evalúa la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora.

  • ¿Qué significa una apertura ocular espontánea en la escala y cuál es su puntuación correspondiente?

    -Una apertura ocular espontánea implica que el paciente tiene los ojos abiertos sin necesidad de estímulo y se le asigna una puntuación de 4 puntos.

  • Si un paciente solo abre los ojos al hablarle, ¿cuántos puntos recibe en la escala de coma de Glasgow?

    -Si el paciente solo responde con apertura ocular al hablarle, recibe una puntuación de 3 puntos.

  • ¿Cuál es la puntuación máxima y mínima en la evaluación de la apertura ocular?

    -La puntuación máxima en la apertura ocular es de 4 puntos y la mínima es de 1 punto.

  • ¿Qué puntuación se le da a un paciente que está orientado y puede conversar fácilmente?

    -A un paciente orientado y que puede conversar fácilmente se le da una puntuación de 5 puntos en la respuesta verbal.

  • Si un paciente está desorientado pero puede hablar, ¿cuántos puntos recibe en la escala?

    -Un paciente desorientado que puede hablar recibe una puntuación de 4 puntos en la respuesta verbal.

  • ¿Qué puntuación se le da a un paciente que solo hace sonidos incomprensibles en la respuesta verbal?

    -A un paciente que solo hace sonidos incomprensibles se le da una puntuación de 2 puntos en la respuesta verbal.

  • ¿Qué significa obedecer órdenes verbales en la evaluación de la respuesta motora de la Escala de Coma de Glasgow?

    -Obederecer órdenes verbales significa que el paciente puede realizar acciones como levantar la mano o saque la lengua cuando se le pide, y se le asigna una puntuación de 6 puntos.

  • Si un paciente muestra una flexión anormal al dolor, ¿qué se llama esta postura y qué puntuación recibe?

    -Una flexión anormal al dolor se llama postura de decodificación y se le asigna una puntuación de 3 puntos.

  • ¿Cómo se interpreta la puntuación total en la Escala de Coma de Glasgow para determinar la gravedad del traumatismo craneoencefálico?

    -Una puntuación de 14 a 15 indica un traumatismo leve, de 9 a 13 un traumatismo moderado, y de 3 a 8 un traumatismo severo, lo cual puede requerir atención en la unidad de cuidados intensivos.

Outlines

00:00

😀 Introducción a la Escala de Coma de Glasgow

El presentador, Christian Poos, inicia el video explicando el propósito de la Escala de Coma de Glasgow, una herramienta neurológica para medir el nivel de conciencia de una persona, especialmente después de un daño cerebral o trauma craneano. Se menciona que la escala evalúa tres parámetros: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora. Se describen los distintos tipos de apertura ocular y sus puntuaciones correspondientes, desde la espontánea hasta la que solo ocurre en respuesta a estímulos dolorosos, o la ausencia de respuesta ocular.

05:01

🗣️ Evaluación de la Respuesta Verbal

Se detalla cómo se evalúa la respuesta verbal en la Escala de Coma de Glasgow, que varía desde una conversación completa y orientada en tiempo y espacio (5 puntos) hasta la ausencia de respuesta verbal (1 punto). Se explican las puntuaciones para diferentes niveles de respuesta, como el desorientamiento, la emisión de palabras inapropiadas, sonidos incomprensibles y la falta de respuesta verbal. Se enfatiza la importancia de estas respuestas para determinar el grado de conciencia del paciente.

10:02

💪 Análisis de la Respuesta Motora

El video continúa con la explicación de la respuesta motora, que evalúa si el paciente sigue órdenes verbales, localiza dolor o muestra posturas anormales como la de decodificación o la de celebración. Se asignan puntuaciones desde 6 puntos para obedecer órdenes hasta 1 punto si no hay respuesta motora. Se discuten las implicaciones de estas posturas anormales, que pueden indicar daños cerebrales en diferentes regiones. Finalmente, se resumen los criterios de evaluación y cómo interpretar las puntuaciones para diagnosticar el grado de gravedad del trauma craneoencefálico del paciente.

🔍 Interpretación de Resultados y Conclusión

Se describe cómo interpretar los resultados de la Escala de Coma de Glasgow para determinar el grado de lesión cerebral del paciente. Se mencionan las puntuaciones que indican un trauma leve, moderado o severo, y se sugiere la necesidad de atención en la unidad de cuidados intensivos en casos severos. El presentador, Christian Poos, concluye el video invitando a los espectadores a interactuar con el contenido, suscribirse al canal y seguir las redes sociales para recibir más información sobre patologías similares.

Mindmap

Keywords

💡Escala de Coma de Glasgow

La Escala de Coma de Glasgow es una herramienta neurológica utilizada para medir el nivel de conciencia de una persona, fundamentalmente en casos de daño cerebral o trauma craneoencefálico. En el video, esta escala es el tema central, y se describe cómo se aplica y qué información proporciona sobre el estado del paciente.

💡Apertura Ocular

La apertura ocular se refiere a si el paciente tiene los ojos abiertos de manera espontánea o si es necesario un estímulo para que lo haga. Es uno de los tres parámetros evaluados en la Escala de Coma de Glasgow y se puntúa de 1 a 4, siendo 4 la mejor puntuación y 1 la peor, reflejando la actividad del tronco cerebral.

💡Respuesta Verbal

La respuesta verbal evalúa la capacidad del paciente para comunicarse y su nivel de orientación. Se puntúa de 1 a 5, donde 5 puntos indican que el paciente está orientado y puede conversar sin problemas, y 1 punto sugiere que no hay respuesta verbal aparente. Es crucial para determinar el grado de conciencia y la posible desorientación del paciente.

💡Respuesta Motora

La respuesta motora mide la capacidad del paciente para obedecer órdenes verbales o reaccionar al dolor. Se puntúa de 1 a 6, con 6 puntos para una respuesta adecuada y 1 punto si no hay respuesta alguna. Este criterio ayuda a identificar el tipo y la gravedad del daño cerebral.

💡Trauma Craneoencefálico

El trauma craneoencefálico es un daño a la cabeza que puede alterar la conciencia y es un escenario en el que se aplica la Escala de Coma de Glasgow. En el video, se menciona que la escala es esencial para evaluar el impacto de un accidente automovilístico u otro tipo de politraumatismos.

💡Puntuación

La puntuación en la Escala de Coma de Glasgow es el resultado total de las evaluaciones de apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora. Rango de 3 a 15 puntos, siendo 15 la mejor puntuación y 3 la peor, indicando el grado de gravedad del daño cerebral del paciente.

💡Conciencia

La conciencia es el estado de alerta y la capacidad de una persona para estar presente y reaccionar al entorno. En el contexto del video, la escala de coma de Glasgow se utiliza para medir el nivel de conciencia de un paciente con un posible daño cerebral.

💡Desorientación

La desorientación se refiere a la incapacidad de un paciente para identificar su ubicación, tiempo o identidad. En el video, se asocia con la respuesta verbal, donde un paciente puede estar desorientado en tiempo y espacio pero no necesariamente en persona.

💡Estímulo Doloroso

El estímulo doloroso es una forma de provocar una respuesta en un paciente inconsciente o con baja conciencia, generalmente aplicado en áreas sensitivas como el esternón o el lecho ungueal. En el video, se utiliza para evaluar la apertura ocular y la respuesta motora.

💡Postura de Decodificación

La postura de decodificación es una respuesta motora anormal que implica la flexión de los miembros superiores hacia el tórax y la extensión de los inferiores, indicativa de un daño cerebral en la región del cerebro medio. Se menciona en el video como una de las posibles respuestas motoras en la escala de coma de Glasgow.

💡TEC

El TEC, o Traumatismo Craneoencefálico, es una lesión que puede ser leve, moderado o severo, según la puntuación obtenida en la Escala de Coma de Glasgow. El video explica cómo se interpreta esta escala para determinar el grado de gravedad del daño y la necesidad de atención médica intensiva.

Highlights

La Escala de Coma de Glasgow es una herramienta neurológica para medir el nivel de conciencia de una persona.

Es utilizada principalmente en casos de daño cerebral o traumático.

La escala evalúa tres parámetros: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora.

Apertura ocular espontánea tiene una puntuación de 4 puntos, indicando actividad en el tronco cerebral.

Apertura ocular a voz se puntuaría con 3 puntos, requiriendo un estímulo sonoro para ocurrir.

Apertura ocular a dolor tiene una puntuación de 2 puntos y solo ocurre con estímulo doloroso.

Sin apertura ocular a ningún estímulo se puntuaría con 1 punto, lo que indica una grave situación.

La respuesta verbal orientada y conversacional se puntuaría con 5 puntos.

Desorientación en la respuesta verbal, pero con capacidad de conversación, se puntuaría con 4 puntos.

Palabras inapropiadas en la respuesta verbal se puntúan con 3 puntos.

Sonidos incomprensibles en la respuesta verbal se puntúan con 2 puntos.

Sin respuesta verbal alguna, se puntuaría con 1 punto.

La respuesta motora con obediencia a órdenes se puntuaría con 6 puntos.

La localización del dolor con movimiento se puntuaría con 5 puntos.

Retirada y flexión al dolor se puntúan con 4 puntos, mostrando una reacción al estímulo.

Flexión anormal al dolor, conocida como postura de decodificación, se puntuaría con 3 puntos.

Extensión anormal por dolor, denominada postura de celebración, se puntuaría con 2 puntos.

Sin respuesta motora alguna, se puntuaría con 1 punto, lo que indica un estado grave.

La puntuación máxima en la Escala de Coma de Glasgow es de 15 puntos, mientras que la mínima es de 3 puntos.

Una puntuación de 14 a 15 indica un traumatismo craneoencefálico leve.

Una puntuación de 9 a 13 indica un traumatismo craneoencefálico moderado.

Una puntuación de 3 a 8 puntos sugiere un traumatismo craneoencefálico severo.

La interpretación de los resultados guía el tratamiento y la atención del paciente.

Transcripts

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hola muy buenos días a todos espero que

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se encuentren muy pero muy bien y como

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siempre con muchas pero muchas ganas de

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aprender este bonito tema de la medicina

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que es la escala de coma de glasgow sin

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más que decir mi nombre es christian

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poos al igual con yo seré el expositor

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el día de hoy este es el proyecto

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guillamet comenzamos bien dentro del

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contenido el día de hoy hablaremos

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acerca de qué es la escala de comas de

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glasgow y cuáles son los criterios que

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utilizan para su evaluación entre éstos

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la apertura ocular

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la respuesta verbal y la respuesta

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motora bien

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comencemos comencemos definiendo qué es

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la escala de coma de glasgow esta escala

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es una escala de aplicación neurológica

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que permite medir el nivel de conciencia

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que tiene una persona bien y cuando

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utilizamos esta escala principalmente

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cuando la persona ha sufrido algún tipo

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de daño que pueda alterar en la alterar

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en la conciencia puede ser un daño

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cerebral o un daño

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lógico ahora aquí se puede ver este daño

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principalmente a un trauma

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cráneoencefálico o algún tipo de

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politraumatismos que son que no son nada

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más que disfunciones o alteraciones

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cerebrales por algún tipo de impacto

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externo y cual es la principal causa que

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puede provocar este impacto externo

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principalmente algún tipo de accidente

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automovilístico bien ahora qué es lo que

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evalúa esta escala de coma de glasgow

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evalúa tres parámetros fundamentales que

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son la apertura ocular la respuesta

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verbal y la respuesta motora comencemos

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hablando acerca de la apertura ocular

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que es lo que evalúa principalmente si

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hay una apertura ocular espontánea a qué

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me refiero a que el paciente se

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encuentra con los ojos abiertos y no hay

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ninguna necesidad de decirle que lo

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sabrá o hacer algún tipo de estímulo

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para que esto ocurra el paciente se

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encuentra con la apertura ocular de

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forma espontánea si es así le damos una

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puntuación de 4 puntos lo que

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significaría que los mecanismos

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excitador es

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tronco cerebral están bastante activos

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ahora qué es lo que pasa cuando en la

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apertura ocular solamente ocurre al

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hablarle a qué me refiero a que el

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paciente no tiene una apertura ocular

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espontánea sino que necesitamos de hacer

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algún tipo de sonido no necesariamente

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una instrucción al paciente para que

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éste abra los ojos podemos en este caso

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decirle hola y el paciente lo sabré o

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también podríamos decirle por favor

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podría abrir los ojos y el paciente hace

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la apertura ocular si es así le damos

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una puntuación de tres puntos bien ahora

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que lo que pasa cuando la apertura

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ocular solamente ocurre al dolor a qué

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me refiero a que el paciente no tiene

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una respuesta ocular espontánea ni

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tampoco ni tampoco al hablarle sino que

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tenemos que hacer algún tipo de estímulo

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doloroso generalmente en la región del

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esternón en la base del

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esternocleidomastoideo o en el lecho

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ungueal y conocemos este estímulo el

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paciente abre los ojos si pasa esto le

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damos una puntuación de dos puntos bien

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y finalmente cuando no

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un tipo de respuesta ocular al que me

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refiero a que el paciente no abre los

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ojos por más que hagamos un estímulo

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verbal o algún tipo de estímulo doloroso

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sino si le damos una puntuación de un

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punto bien entonces aquí ya nos podemos

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dar cuenta que la mejor puntuación es la

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más alta es decir cuatro puntos y la

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peor puntuación sería solamente de un

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punto es decir la más baja bien es ese

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entonces el criterio de apertura ocular

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y estos son los puntos que se evalúan

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ahora pasemos al siguiente criterio la

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respuesta verbal que lo que pagamos aquí

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la respuesta verbal cómo es que se

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encuentra el paciente si el paciente se

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encuentra orientado y conversando le

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damos una puntuación de cinco puntos a

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qué me refiero con orientado y

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conversando a que el paciente se sabe en

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este caso quiénes sabe dónde está y sabe

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por qué está ahí es decir que se

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encuentra ubicado tanto en tiempo como

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en espacio y también en persona y lo más

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importante que podemos entablar una

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conversación completa

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y fácil con este paciente entonces si es

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así le damos una puntuación de 5 puntos

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ahora sí en la respuesta verbal el

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paciente se encuentra desorientado pero

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hablando le damos una puntuación de 4

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puntos a qué me refiero a que podemos

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entablar una conversación con el

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paciente pero cuando llegamos al punto

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de preguntarle dónde se encuentra o en

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qué lugar en qué lugar se encuentra y en

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qué momento o en qué mes en qué estación

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del año se encuentra el paciente no sabe

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responder qué quiere decir esto que el

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paciente se encuentra desorientado en

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tiempo y espacio pero no se encuentra

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desorientado en persona mismos muy

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importantes chicos porque lo principal o

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lo primero que se pierde es la

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orientación del tiempo lo segundo la

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orientación del espacio y finalmente el

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paciente olvida quién es o pierde la

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orientación de la persona bien entonces

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puede encontrarse hablando pero

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desorientado en tiempo y espacio si es

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así le damos una puntuación de 4 puntos

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bien

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ahora en la respuesta verbal qué es lo

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que pasa si el paciente solamente

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realiza palabras inapropiadas decir

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solamente pronuncia palabras

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inapropiadas le damos una puntuación de

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tres puntos a qué me refiero con

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palabras inapropiadas a que podemos

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comenzar a entablar una conversación con

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este paciente pero llega un punto en el

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que el paciente solamente comienza a

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quejarse a renegar o incluso a gritar a

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eso se le denomina palabras inapropiadas

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y le damos una puntuación de tres puntos

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bien ahora si la respuesta verbal el

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paciente solamente hace sonidos

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incomprensibles le damos una puntuación

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de dos puntos qué tipo de sonidos pueden

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ser estos pueden ser sonidos como

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lamentos quejidos o palabras para el

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médico en este caso y reconocibles bien

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y finalmente dentro de la respuesta

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verbal si es que no hay ningún tipo de

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respuesta verbal le damos la puntuación

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de un punto bien entonces aquí también

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la mejor puntuación sería la de cinco

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puntos y la peor sería la más baja de un

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punto bien entonces estos son los puntos

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que se evalúan

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en la respuesta verbal ahora pasemos a

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hablar del último criterio que es la

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respuesta motora que lo que pagamos aquí

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que el paciente se encuentre obedeciendo

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cualquier tipo de orden verbal a qué me

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refiero que podemos hacer una pregunta

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por ejemplo o algún tipo de orden

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levante la mano

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saque la lengua y el paciente saca la

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lengua cierra el puño y el paciente lo

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hace o que simplemente agarre uno de

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nuestros dedos si el paciente obedece

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nuestras órdenes le damos una puntuación

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de seis puntos ahora sin la respuesta

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motora el paciente solamente localiza el

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dolor le damos la puntuación de cinco

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puntos a qué me refiero con que localice

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el dolor aquí nosotros hacemos un tipo

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de estímulo en alguna región

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obviamente intencional dentro del

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paciente y el paciente con algún con la

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extremidad superior o con ambos brazos

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localiza ese dolor que nosotros estamos

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produciendo si es así le damos la

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puntuación de cinco puntos bien ahora

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si el paciente en la respuesta motora

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solamente hace retirada y flexiona el

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dolor le damos la puntuación de 4 puntos

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a qué me refiero con retirada y flexión

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al dolor aquí hacemos un estímulo

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doloroso en alguna región al paciente y

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el paciente no localice es de dolor

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sino que trata de esquivar trata de

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alejarse y retirarse de ese dolor

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flexionando hacia el lado contrario si

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es así le damos la puntuación de cuatro

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puntos bien ahora sin la respuesta

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motora el paciente hace una flexión

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anormal al dolor y eso es muy importante

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a estos chicos le denominamos de kortijk

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acción a qué me refiero aquí una flexión

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anormal principalmente de los miembros

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superiores los miembros superiores se

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flexionan hacia la región del tórax y

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las manos en este caso hacen la postura

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de abducción bien y los miembros

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inferiores se encuentran totalmente

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extendidos a esta postura se le denomina

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la postura de decodificación si esto

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ocurre le damos una puntuación de tres

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puntos bien ahora sin la respuesta

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motora el paciente hace una extensión

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anormal por el dolor aquí me refiero a

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que hacemos el estímulo doloroso y el

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paciente comienza a extender tantos

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miembros superiores como miembros

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inferiores a esta postura chicos se la

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denomina la

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celebración y le damos una puntuación de

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dos puntos bien y finalmente si no hay

play08:57

ningún tipo de respuesta motora le damos

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un punto ahora algo muy importante en la

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decoración y en la de celebración esto

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significan daños diferentes si el

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paciente tiene la postura de de cordic

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acción significa que una falla cerebral

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a nivel del cerebro medio oa nivel de la

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región está la mica si el paciente tiene

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la postura de de celebración significa

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que el daño es más inferior mente sin y

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principalmente en la región del tronco

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lo que significa un daño aún más severo

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bien entonces la puntuación máxima en la

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respuesta motora es 6 puntos y la

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puntuación mínima solamente es de un

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punto bien entonces estos son los tres

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criterios que evalúa la escala de coma

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de glasgow ya que tenemos una tabla que

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resumen los tres criterios la apertura

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ocular

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la respuesta verbal y la respuesta

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motora la apertura ocular evalúa cuatro

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puntos

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la respuesta verbal cinco puntos y la

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ahora seis puntos cada uno de estos

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criterios debe ser evaluado de forma

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individual por lo que de cada criterio

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tenemos un resultado diferente por lo

play10:11

que la puntuación máxima que podemos

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obtener aquí es de 15 puntos y la

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puntuación mínima es solamente de 3

play10:19

puntos bien ahora cómo es que cómo es

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que realizamos en este caso algún tipo

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de diagnóstico o cómo interpretamos

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estos datos los interpretamos de la

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siguiente manera a partir del

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traumatismo cráneo-encefálico es decir

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vamos a ver qué tan grave es el

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traumatismo craneoencefálico que ha

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sufrido el paciente si la puntuación o

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el resultado sale de 14 a 15 puntos

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significa que el paciente tiene un tec

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leve

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si el resultado es de 9 a 13 puntos

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tiene un tec bastante moderado si el

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paciente tiene una puntuación de 3 a 8

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puntos significa que el tec es bastante

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severo por lo que es muy probable que

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haya lo que debemos llevarlo a la unidad

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de cuidados intensivos bien y con esto

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llegamos al final del vídeo espero que

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te haya gustado mucho si fue así no

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olvides darle me gusta al vídeo no

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olvides comentar de qué otra patología

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te gustaría otro vídeo no olviden

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compartir este vídeo con sus amigos y

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suscribirse al canal en serio en serio

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sería de mucha ayuda tampoco vienen

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seguirnos en facebook estamos como guía

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mes y ahora también en instagram como

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guiamet barraza cristian creo y nada

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chicos muchas pero muchas gracias por

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todo el apoyo y

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sin más que decir mi nombre es christian

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poos al igual con yo fui el expositor el

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día de hoy este es el proyecto guía mes

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