New book ‘Free To Be’ dives into medical science of gender identity for young people
Summary
TLDRこのスクリプトでは、アメリカ各地で性同一性障害を患う若者に対する治療を制限する法律が議論されています。Dr. Jack Turbanは、新しい本「FREE TO BE: UNDERSTANDING KIDS AND GENDER IDENTITY」を通じて、科学と研究に基づいて性同一性とトランスジェンダーの子どもたちへの治療について説明しています。彼は、性同一性は自己の男性性・女性性に関する心理的な感覚であり、性別は出生時に割り当てられた生物学的特性です。治療は精神衛生評価に基づいて行われ、必要な場合はパブリシティブロックやホルモン療法が提供されると述べています。また、治療制限の法律は子どもたちの精神健康を損なうと主張しています。
Takeaways
- 📚 アメリカの半分の州が、性的アイデンティティと出生時の性別が一致しない若者に対する治療を制限する法律や政策を制定していますが、これらの法律の多くは、裁判所での訴訟が進行中です。
- 🏥 性的アイデンティティとは、自己認識する男性らしさや女性らしさの心理的な側面であり、生物学的基礎がありますが、社会や文化と相互作用して複雑な自己理解を形成します。
- 👶 出生時の性別は、一般的に性染色体や性器に基づいて判断され、出生証明書に記載される生物学的特性です。
- 🔄 多くの人々では性的アイデンティティと出生時の性別が一致しますが、一部の人々では一致しない場合があり、トランスジェンダーやジェンダーレスの自己認識を持つことがあります。
- 😣 性的不一致によるストレスや不快感を性别不適合症(gender dysphoria)と呼び、若者の身体が性的アイデンティティと一致しない場合に強いストレスを感じることがあります。
- 💉 トランスジェンダーの若者に対する治療は、精神衛生評価を通じて行われ、必要に応じて青春期遮断剤や性別アファIRMINGホルモンなどの医療介入が検討されます。
- 🚫 州による治療制限の法律は、若者の精神健康を改善する重要な介入を禁止しており、これにより彼らの精神健康が悪化するリスクがあります。
- 🌍 ヨーロッパの一部の国では、青春期遮断剤などの治療が禁止されていると報告されていますが、アメリカの医師は、より包括的な健康評価に基づいて治療を提供することを支持しています。
- 📝 アメリカの医師は、治療を臨床試験の文脈でのみ提供すべきではないと主張しており、臨床試験に強制されることによるストレスや、多数の若者が治療を必要としているという現実を考慮しています。
- 🤔 政治的な議論では、若者がトランスジェンダーになるように説得や強制される可能性があると指摘されることがありますが、実際の診療では、患者は十分な評価と教育を受け、自己決定権を尊重されています。
- 👩⚕️ ドクター・ジャック・ターバンは、10年以上にわたってこの分野で働いており、性的アイデンティティに関する研究と患者の経験をもとに、多くのケーススタディを通じて議論しています。
Q & A
ジェンダーディスフォリアとはどのような状態ですか?
-ジェンダーディスフォリアは、自己のジェンダーアイデンティティが出生時に割り当てられた性別と一致しないときに生じる不快感やストレスの状態です。
ジェンダーアイデンティティとは何を意味していますか?
-ジェンダーアイデンティティは、自己が男性的または女性的な存在であるという心理学的な自己認識を指します。これは非常に複雑で、生物学的な基礎があり、社会や文化と相互作用して形成されます。
出生時の性別とはどのようなものですか?
-出生時の性別は、一般的に出生証明書に記載される生物学的特性に基づいて、性染色体や性器などの性別を指します。
ジェンダーアイデンティティと出生時の性別が一致しない場合、何が起こるのでしょうか?
-多くの人々ではジェンダーアイデンティティと出生時の性別が一致しますが、不一致の場合は、その人々はトランスジェンダーやジェンダークイーンズと自称し、自己認識と出生時の性別との不一致に関連するストレスを経験する可能性があります。
トランスジェンダーの子どもたちに対する治療法にはどのようなものがありますか?
-トランスジェンダーの子どもたちに対する治療法には、puberty blockers(春期阻害薬)やホルモン療法(例えばエストロゲンやテストステロン)などの医療介入があります。
アメリカのいくつかの州でトランスジェンダーの子どもたちに対する治療を制限する法律が制定された理由は何ですか?
-これらの法律は、彼らを保護しようとすると主張されていますが、実際には彼らの心理健康を損なう可能性があり、これらの治療を全面的に禁止するものもあります。
Dr. Jack Turbanはどのようにしてこの分野に関わるようになったのですか?
-Dr. Jack Turbanは10年前に医学生の時にこの分野に関わり始めました。彼のメンターはジャーナリストであり、彼は当時はこれらの子どもたちを世話する医師をインタビューしていました。
Dr. Jack Turbanの書籍「Free to Be: Understanding Kids and Gender Identity」の目的は何ですか?
-その書籍は、科学と研究を用いてジェンダーアイデンティティとトランスジェンダーの子どもたちに対する治療法を説明することを目的としています。
Dr. Norman Spackはトランスジェンダーをどのように見ていますか?
-Dr. Norman Spackは、トランスジェンダーは脳の条件ではなく、体自体の条件であると見ています。彼は、彼らの体が彼らを裏切ったと感じる可能性があり、彼らのジェンダーアイデンティティが彼らの核心であると信じています。
欧州の一部の国々がpuberty blockersなどの治療法を禁止する理由は何ですか?
-一部の国々では、puberty blockersなどの治療法の科学データが非常に弱く、さらにの研究が必要なと判断したことが理由です。
アメリカの法律とヨーロッパの勧告の主な相違点は何ですか?
-アメリカの医師たちは、治療を臨床試験の文脈でのみ提供することを推奨するヨーロッパの勧告とは異なり、臨床試験に強制されることを懸念し、多くの若者たちが治療を必要としているため、臨床試験を設定することが不可能です。
ジェンダーアイデンティティの不一致を感じる子どもたちが経験する可能性のある感情的な問題とは何ですか?
-ジェンダーアイデンティティの不一致を感じる子どもたちは、自己の体がジェンダーアイデンティティと一致しないために、重度のうつ病や不安症に苦しむ可能性があります。
Dr. Jack Turbanはなぜこの分野で10年間働いてきたのですか?
-Dr. Jack Turbanは、これらの子どもたちが経験する困難に打たれたり、肯定的なケアモデルが彼らをどれほど助けることができるかを目の当たりにして、子どもたちを支援する医師として働くことに決めました。
Outlines
🏥 性别认同与治疗的科学探讨
第一段视频剧本讨论了美国部分州通过限制性别不安治疗的法律和政策,性别不安是指个体的性别认同与其出生时指定的性别不符所产生的不适。剧本介绍了一本新书《自由成为:理解儿童和性别认同》,作者为加州大学旧金山分校性别精神科项目的创始人杰克·特班博士。杰克博士解释了性别认同和出生时指定的性别的区别,并讨论了当这两者不一致时会发生什么,以及如何通过综合心理健康评估来确定是否需要医疗干预,如青春期阻断剂或性别肯定激素。他还指出,限制这些治疗的法律实际上对跨性别青少年的心理健康有害。
📚 跨性别青少年治疗的误解与现实
第二段视频剧本中,杰克·特班博士反驳了一些关于跨性别青少年被强迫成为跨性别者的观点,强调在实际医疗过程中,医生会进行详尽的心理健康评估,并确保患者充分理解治疗的影响。他分享了自己作为儿童精神科医生的经历,以及是什么激励他进入这个领域。杰克博士还讨论了欧洲一些国家对青春期阻断剂和其他治疗的限制,以及他对英国儿科医生希拉里·卡斯关于性别认同治疗科学数据“非常薄弱”的评论的看法。他认为,尽管存在分歧,但美国医生通常同意在临床试验之外提供治疗,因为担心强迫人们参与临床试验,并且考虑到需要治疗的青少年数量,设置临床试验可能不可行。
Mindmap
Keywords
💡ユニセフ
💡ジェンダーディスフォリア
💡性別アイデンティティ
💡出生時の性別
💡トランジェンダー
💡ジェンダーアファーミングホルモン
💡パブリティブロック
💡法的挑発
💡科学と医学
💡治療へのアクセス
Highlights
根据人权运动组织,美国有一半的州通过了限制性别不安症治疗的法律和政策。
性别不安症是指个体的性别认同与其出生时指定的性别不一致时产生的不适或痛苦。
一些法律正在等待法院挑战,而立法辩论往往情感丰富但缺乏科学和医学依据。
新书《自由存在:理解儿童和性别认同》使用科学研究来解释性别认同和跨性别青年的治疗。
作者杰克·特班博士是加州大学旧金山分校性别精神病学项目的创始主任。
性别认同是个体在男性和女性方面的心理学自我感知,具有生物学基础。
出生时指定的性别通常基于染色体或性器官等生物学特征。
对于大多数人,性别认同与出生时指定的性别大致一致,但许多人存在不一致。
不一致可能导致个体被识别为跨性别或非二元性别,产生与性别认同不符的身体不适。
内分泌学家诺曼·斯帕克博士认为,跨性别不是大脑状况,而是身体状况。
跨性别青年的治疗包括全面的心理健康状况评估和身体关系理解。
一些青年可能适合某些医疗干预,如青春期阻断剂或性别肯定激素。
限制跨性别未成年人治疗的法律实际上对他们造成了伤害,影响了他们的心理健康。
越来越多的研究表明,提供这些干预措施可以显著改善跨性别青年的心理健康。
一些支持这些法律的人引用欧洲国家限制青春期阻断剂和其他治疗的情况。
英国儿科医生希拉里·卡斯的审查报告建议在临床试验的背景下提供治疗。
特班博士认为,美国医生不同意将治疗限制在临床试验的背景下。
一些法律支持者担心年轻人被说服或强迫成为跨性别,但特班博士认为这是政治论点而非现实。
特班博士通过案例历史说明了他的论点,分享了他多年来治疗的患者的故事。
特班博士大约十年前开始从事这个领域,受到肯定护理模式的启发。
Transcripts
SUPPLIES WITH UNICEF, THANK YOU
SO MUCH.
>> THANK YOU.
JOHN: ACCORDING TO THE HUMAN
RIGHTS CAMPAIGN, HALF THE STATES
IN AMERICA HAVE PASSED LAWS AND
POLICIES RESTRICTING TREATMENT
YOUNG PEOPLE DIAGNOSED WITH
GENDER DYSPHORIA.
THAT'S THE DISCOMFORT OR
DISTRESS THAT MIGHT OCCUR WHEN
SOMEONE'S GENDER IDENTITY
DIFFERS FROM THEIR SEX ASSIGNED
AT BIRTH.
SOME OF THOSE LAWS ARE ON HOLD
WHILE COURT CHALLENGES WORK
THEIR WAY THROUGH THE SYSTEM.
THE LEGISLATIVE DEBATE ON THESE
MEASURES HAS OFTEN BEEN LONG ON
EMOTION, BUT SHORT ON SCIENCE
AND MEDICINE.
A NEW BOOK SEEKS TO USE SCIENCE
AND RESEARCH TO EXPLAIN GENDER
IDENTITY AND TREATMENTS FOR
TRANSGENDER YOUTH.
IT'S CALLED "FREE TO BE:
UNDERSTANDING KIDS AND GENDER
IDENTITY."
THE AUTHOR IS DR. JACK TURBAN.
HE'S THE FOUNDING DIRECTOR OF
THE GENDER PSYCHIATRY PROGRAM AT
THE UNIVERSITY OF CALIFORNIA,
SAN FRANCISCO.
DR. TOBIN, THANK YOU FOR JOINING
US.
LET'S BEGIN WITH THE BASICS.
GENDER IDENTITY.
SEX ASSIGNED AT BIRTH.
WHAT DO THEY MEAN, AND HOW ARE
THEY DIFFERENT?
DR. JACK TURBAN: SO GENDER
IDENTITY IS YOUR PSYCHOLOGICAL
SENSE OF YOURSELF IN TERMS OF
MASCULINITY AND FEMININITY. IT'S
EXTRAORDINARILY COMPLICATED,
AND WE KNOW FROM RESEARCH THAT
THERE IS A BIOLOGICAL BASIS OF
HOW WE THINK ABOUT OURSELVES IN
TERMS OF GENDER, BUT THEN WE
INTERACT WITH SOCIETY AND
CULTURE TO CREATE THIS REALLY
COMPLEX UNDERSTANDING OF WHO WE
ARE AND HOW WE THINK ABOUT
OURSELVES.
SEX ASSIGNED AT BIRTH ALSO
IT COULD BE BASED ON YOUR
UNFORTUNATELY COMPLICATED.
CHROMOSOMES BASED ON DIFFERENT
SEX ORGANS.
BUT GENERALLY THERE ARE THESE
BIOLOGICAL CHARACTERISTICS, THAT
END UP BEING ON YOUR BIRTH
CERTIFICATE.
WHEN I SAY SEX ASSIGNED AT BIRTH
I'M USUALLY REFERRING TO WHAT'S
, ON SOMEONE'S BIRTH
CERTIFICATE.
JOHN: WHEN THERE IS CONFLICT,
WHAT HAPPENS?
DR. JACK TURBAN: SO FOR MOST
PEOPLE, THEIR GENDER IDENTITY
ALIGNS MORE OR LESS WITH THEIR
SEX ASSIGNED AT BIRTH.
BUT A LOT OF MY PATIENTS,
THERE IS MISALIGNMENT.
THEY MAY IDENTIFY AS TRANSGENDER
OR GENDER OR NON-BINARY, WHICH
JUST MEANS THAT THEY HAVE A
SENSE OF THEMSELVES THAT DOESN'T
ALIGN WITH THEIR SEX ASSIGNED TO
BIRTH.
FOR SOME OF THOSE KIDS, THEY
HAVE REALLY INTENSE GENDER
DYSPHORIA WHERE THERE'S DISTRESS
ELATED TO THEIR BODY NOT
ALIGNING WITH THEIR GENDER
IDENTITIES.
FOR OTHER KIDS, THEY DON'T HAVE
SO MUCH DISTRESS ABOUT THEIR
BODY.
AND SO THE BIG THING I TRY AND
EXPLAIN IN THE BOOK IS JUST THIS
NUANCE OF WHAT GENDER RELATED
EXPERIENCES ARE LIKE AND WHAT
THOSE EXPERIENCES ARE LIKE FOR
ALL DIFFERENT KIDS.
JOHN: EARLY ON IN THE BOOK, YOU
QUOTE AN ENDOCRINOLOGIST NAMED
DOCTOR NORMAN SPACK, WHO WAS
SORT OF A LEADING LEADER IN THIS
FIELD, SAYING BEING TRANSGENDER
ISN'T A CONDITION OF THE BRAIN,
BUT OF THE BODY.
EXPLAIN THAT.
DR. JACK TURBAN: YEAH. SO HE'S
AN ENDOCRINOLOGIST, I AM A
PSYCHIATRIST, SO WE THINK ABOUT
IT A LITTLE BIT DIFFERENTLY.
THE WAY HE THINKS ABOUT IT IS
THAT THEIR BODY HAS BETRAYED
THEM, ESSENTIALLY, THAT THEIR
THEIR GENDER IDENTITY IS WHO
THEY ARE AND THAT IS WHAT IS
IMPORTANT.
AND THE ENDOCRINE INTERVENTIONS
THAT HE OFFERS FOR SOME YOUNG
PEOPLE ARE MEANT TO ALIGN THE
BODY WITH THE GENDER IDENTITY
THAT HE THINKS IS REALLY THE
CORE OF WHO THOSE PEOPLE ARE.
JOHN: AND HAVING SAID THAT, WHAT
ARE THE IMPLICATIONS OF THAT FOR
TREATMENT OF YOUNG PEOPLE, WHO
ARE TRANSGENDER?
DR. JACK TURBAN: THE WAY IN
REALITY WE APPROACH THESE KIDS
IS THEY HAVE A COMPREHENSIVE
MENTAL HEALTH EVALUATION TO
REALLY UNDERSTAND THEIR GENDER
HISTORY, WHAT ARE THEIR MENTAL
HEALTH CONDITIONS THEY MAY HAVE
AND ALSO UNDERSTAND THEIR
RELATIONSHIP WITH THEIR PHYSICAL
BODIES.
SO FOR SOME OF THESE YOUNG
PEOPLE, BUT NOT ALL, THEY MIGHT
BE CANDIDATES FOR CERTAIN
MEDICAL INTERVENTIONS. SO THINGS
LIKE PUBERTY BLOCKERS OR GENDER
AFFIRMING HORMONES LIKE ESTROGEN
OR TESTOSTERONE.
JOHN: NOW, A LOT OF THESE LAWS
THAT HAVE BEEN PASSED IN THE
STATES LIMIT TREATMENTS ON,
TRANSGENDER MINORS, YOUNG
PEOPLE.
THEY SAY THEY ARE TRYING TO
PROTECT THEM.
YOU SAY THEY ARE ACTUALLY
HARMING THEM.
EXPLAIN THAT.
DR. JACK TURBAN: SO FOR A LOT OF
THESE KIDS, THESE ARE REALLY
IMPORTANT INTERVENTIONS THAT
IMPROVE THEIR MENTAL HEALTH. SO
I HAVE PATIENTS WHO BECOME
SEVERELY DEPRESSED AND ANXIOUS
WHEN THEIR BODIES START
DEVELOPING IN A WAY THAT DOESN'T
ALIGN WITH THEIR GENDER
IDENTITY.
AND WE HAVE MORE AND MORE
RESEARCH STUDIES SHOWING THAT
WHEN WE OFFER THESE KIDS RELIEF
WITH THESE INTERVENTIONS, THAT
THEIR MENTAL HEALTH IS A LOT
BETTER.
SO UNFORTUNATELY, THESE BILLS
JUST BAN THE TREATMENT
ALTOGETHER SO THAT NONE OF THE
KIDS CAN ACCESS THESE TREATMENTS
THAT, YOU KNOW, WE SEE HELP
THEM.
JOHN: A LOT OF THE SUPPORTERS OF
THESE BILLS ALSO POINT TO
EUROPE, WHERE SOME COUNTRIES
ARE BANNING PUBERTY BLOCKERS,
OTHER TREATMENTS.
THERE'S A PEDIATRICIAN IN
BRITAIN NAMED HILARY CASS WHO
WAS COMMISSIONED TO REVIEW THE
SCIENTIFIC DATA ON THIS, AND SHE
SAID IT WAS REMARKABLY WEAK.
WHAT DO YOU SAY TO THAT?
DR. JACK TURBAN: I THINK A LOT
OF PEOPLE DON'T REALIZE THE
NUANCES THAT WERE IN THAT
DOCUMENT.
IN A LOT OF WAYS, IT ACTUALLY
AGREES WITH HOW WE PRACTICE CARE
IN THE UNITED STATES.
IT RECOMMENDED THAT YOU SHOULD
DO A COMPREHENSIVE MENTAL HEALTH
EVALUATION BEFORE STARTING THESE
INTERVENTIONS.
THAT YOU SHOULD HAVE A HOLISTIC
VIEW OF THE YOUNG PERSON TO
UNDERSTAND IF THERE ARE BOTH
MEDICAL AND NON-MEDICAL
INTERVENTIONS THAT MIGHT BE
APPROPRIATE.
THE BIG AREA OF DIVERGENCE
BETWEEN HER REPORT AND HOW
DOCTORS THINK IN THE UNITED
STATES IS THAT SHE RECOMMENDED
THAT TREATMENT ONLY BE PROVIDED
IN THE CONTEXT OF A CLINICAL
TRIAL WHERE THEY'RE COLLECTING
MORE DATA.
I THINK THAT UNITED STATES
DOCTORS DON'T QUITE AGREE WITH
THAT BECAUSE THEY WORRY ABOUT
COERCING PEOPLE INTO CLINICAL
TRIALS.
AND ALSO THAT IT JUST MAY NOT BE
FEASIBLE THAT THERE ARE SO MANY
OF THESE YOUNG PEOPLE WHO NEED
CARE THAT WE WOULDN'T BE ABLE TO
SET THAT CLINICAL TRIAL UP.
JOHN: YOU USE THE WORD COERCION.
SOME OF THE SUPPORTERS OF THESE
BILLS ALSO TALK ABOUT YOUNG
PEOPLE SOMEHOW BEING PERSUADED,
SOMEHOW BEING COERCED INTO BEING
TRANSGENDER.
WHAT WOULD YOU SAY TO THAT?
DR. JACK TURBAN: YEAH, I THINK
THAT IS UNFORTUNATELY MORE OF A
POLITICAL TALKING POINT THAN THE
REALITY OF CARE.
WHEN PATIENTS COME TO SEE ME, IF
ANYTHING, THEY'RE FRUSTRATED
THAT I'M REALLY SLOWING THEM
DOWN.
WE'RE DOING THESE COMPREHENSIVE
MENTAL HEALTH EVALUATIONS,
MAKING SURE THEY REALLY
UNDERSTAND WHAT THESE TREATMENTS
DO, WHAT THEY DON'T DO.
THERE ARE DIFFICULT
CONVERSATIONS TO BE HAD,
INCLUDING AROUND THINGS LIKE
FERTILITY PRESERVATION.
FOR THESE KIDS, THAT'S OFTEN
VERY DIFFICULT BECAUSE IT CAN
EXACERBATE THEIR GENDER
DYSPHORIA TO GO THROUGH THAT
PROCESS.
AND MOST KIDS DON'T EVEN ACCESS
THE CARE BECAUSE THERE IS SUCH A
STRAIN ON THE SYSTEM.
THEY NEED TO FIND A THERAPIST
WHO CAN DO THAT MENTAL HEALTH
EVALUATION.
THEY NEED TO GET INTO THE
CLINIC, THEN THEY REALLY NEED TO
GET ALL THE EDUCATION FROM THE
DOCTORS TO THEIR FAMILY. SO IT'S
REALLY A SLOW, INVOLVED PROCESS.
AND I WOULD SAY THE OPPOSITE OF
ANYONE BEING RUSHED INTO IT OR
CERTAINLY NOT PUSHED INTO IT.
JOHN: YOUR BOOK ILLUSTRATES A
LOT OF YOUR POINTS USING, CASE
HISTORIES, USING SOME OF THE
PATIENTS YOU'VE BEEN TREATING
OVER THE YEARS.
HOW LONG HAVE YOU BEEN DOING
THIS, AND WHAT DREW YOU TO THIS
FIELD?
DR. JACK TURBAN: YEAH, I FIRST
CAME TO THIS ABOUT A DECADE AGO
AS A MEDICAL STUDENT AT THE
TIME, ACTUALLY, AND MY MENTOR
WAS A JOURNALIST.
BEFORE I EVEN FINISHED MEDICAL
SCHOOL, I WAS INTERVIEWING
DOCTORS WHO WERE TAKING CARE OF
THESE KIDS.
AND I MET DOCTORS WHO DID
ESSENTIALLY CONVERSION EFFORTS
OR TRYING TO FORCE THESE KIDS TO
BE CISGENDER.
THEY WERE NOT HAVING VERY GOOD
SUCCESS.
I MET DOCTORS WHO WERE
PRACTICING THIS AFFIRMING MODEL
OF CARE, WHICH JUST MEANS
SUPPORTING THE KIDS, SOMETIMES
WITH MEDICAL INTERVENTIONS,
SOMETIMES WITH SIMPLE THINGS
LIKE A NEW NAME OR PRONOUNS,
HELPING THEM TALK TO THEIR
FAMILY ABOUT IT.
I WAS STRUCK BY THE EXPERIMENTS
-- EXPERIENCES OF THESE KIDS
THAT THEY WERE GOING THROUGH
SUCH A DIFFICULT TIME AND IT
SEEMS THAT THESE AFFIRMING
MODELS OF CARE WERE HELPING THEM
SO MUCH, SO EVENTUALLY THAT
INSPIRED ME TO BECOME A CHILD
PSYCHIATRIST.
AND I'VE BEEN DOING THIS, I'D
SAY, FOR ABOUT A DECADE.
JOHN: DR. JACK TURBAN,
5.0 / 5 (0 votes)