ESPIROMETRIA INTERPRETACIÓN, SIMPLE Y FORZADA, Algoritmo diagnóstico ! FISIOLOGÍA Respiratoria|P1
Summary
TLDREl script proporcionado ofrece una exhaustiva explicación sobre la espirometría, una prueba funcional utilizada para evaluar la función respiratoria y detectar enfermedades respiratorias. Se discute la importancia de la espirometría en la identificación de patologías como enfermedades obstructivas y restrictivas del pulmón. La charla profundiza en conceptos fundamentales como el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1), la capacidad vital forzada (FVC) y cómo estos valores se utilizan para guiar el diagnóstico. Además, se destaca la utilización de broncodilatadores para determinar si una enfermedad es reversible o no. El video también cubre la diferencia entre espirometría simple y forzada, y cómo los volúmenes y flujos se miden y calculan. Finalmente, se presentan los patrones típicos observados en las gráficas de espirometría que pueden indicar un patrón obstructivo o restrictivo, resaltando la importancia de la interpretación gráfica en el diagnóstico.
Takeaways
- 🌟 La espirometría es una prueba funcional que evalúa el flujo y las capacidades de la función respiratoria en pacientes con patologías respiratorias.
- 🔍 Se utiliza para detectar alteraciones en la ventilación pulmonar causadas por enfermedades inflamatorias, infecciosas u otras que afecten la función respiratoria.
- 📉 La espirometría puede revelar enfermedades obstructivas y restrictivas, y también patrones mixtos, ayudando en el diagnóstico diferencial.
- 📈 Para realizar la espirometría, se conecta un tubo al paciente con un detector de humo que registra los volúmenes respiratorios en una computadora.
- 🏃 El volumen corriente es la inspiración y espiración normal sin esfuerzo, y su valor teórico es de aproximadamente 500 ml.
- 💪 El volumen de reserva espiratorio es el volumen adicional que se puede expulsar utilizando los músculos accesorios de la inspiración, y su valor es de alrededor de 1.200 ml.
- 🚫 El volumen residual es el aire que permanece en los pulmones después de una espiración forzada, también alrededor de 1.200 ml, y no se muestra en la espirometría simple.
- 📊 La capacidad vital forzada (CVF) es el volumen de aire expulsado durante una espiración forzada después de una inhalación total, y su porcentaje normal es del 80%.
- 📝 Los valores numéricos y gráficas de la espirometría son cruciales para el diagnóstico; los patrones gráficos son especialmente útiles para identificar los tipos de enfermedades.
- 🔁 El flujo espiratorio forzado (FEF) a diferentes porcentajes, como el 50% o el 75%, son medidas importantes para evaluar la función respiratoria y el patrón de la enfermedad.
- ⏱️ El tiempo es un factor clave en la espirometría forzada, donde el paciente debe inspirar y espirar lo máximo posible en un lapso determinado para medir el flujo y volumen.
Q & A
¿Qué es la espirometría y qué propósitos sirve?
-La espirometría es una prueba funcional respiratoria que evalúa el flujo de aire y las capacidades de las enfermedades respiratorias. Sirve para valorar la función ventilatoria y para diagnosticar enfermedades obstructivas y restrictivas del pulmón.
¿Cómo se realiza una espirometría y qué dispositivos se utilizan?
-Una espirometría se realiza conectando al paciente a un tubo con un detector de humo que registra la información en una computadora. Se evalúa el volumen de aire que el paciente puede inhalar y exhalar, midiendo los volúmenes inspirados y espirados.
¿Cuál es el volumen corriente y qué representa?
-El volumen corriente es la inspiración y espiración normal sin esfuerzo, que se realiza al inicio de la espirometría. Es aproximadamente de 500 ml y representa la cantidad de aire que un paciente puede mover sin esfuerzo adicional.
¿Qué es el volumen de reserva espiratorio y cuál es su importancia?
-El volumen de reserva espiratorio es la cantidad de aire adicional que un paciente puede expulsar después de una espiración normal, usando los músculos accesorios de la inspiración. Es aproximadamente de 1.200 ml y es importante para evaluar la capacidad total de los pulmones.
¿Cómo se calcula la capacidad vital forzada (FVC) y qué valores son considerados normales?
-La capacidad vital forzada (FVC) se calcula midiendo el volumen total de aire que el paciente puede expulsar después de una inhalación total y esfuerzo máximo. Un FVC menor del 70% del valor predicho es considerado una señal de enfermedades obstructivas.
¿Qué es el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y cómo se interpreta?
-El FEV1 es la cantidad de aire que el paciente puede expulsar en el primer segundo de una espiración forzada. Un FEV1 menor del 80% del FVC indica una disminución en la función ventilatoria, lo que puede ser un signo de una enfermedad obstructiva.
¿Cómo se determina si una enfermedad pulmonar es obstructiva o restrictiva mediante la espirometría?
-Se evalúa el cociente FEV1/FVC. Si este cociente es menor del 70%, se considera que la enfermedad es obstructiva. Si el FEV1/FVC está normal pero el FVC en sí es menor del 80%, se considera que la enfermedad es restrictiva.
¿Qué es el volumen residual y cómo se relaciona con la espirometría?
-El volumen residual es el aire que permanece en los pulmones después de una espiración forzada máxima. No se muestra en una espirometría simple, pero es parte del volumen total de aire en el pulmón y es importante para entender la capacidad total de los pulmones.
¿Cómo se interpreta el pico del flujo espiratorio forzado (PEF) en la espirometría?
-El PEF es el punto máximo de flujo que alcanza el paciente durante la espiración forzada. Se utiliza para evaluar la fuerza y la eficiencia de la expulsión de aire y es una medida importante en la espirometría.
¿Qué es el índice de Stephen y cómo se calcula?
-El índice de Stephen es una relación que compara el FEV1 con la capacidad vital forzada (FVC). Se calcula como el porcentaje del FEV1 en relación con el primer segundo del FVC. Un índice menor indica una disminución en la función ventilatoria.
¿Cómo se evalúa la respuesta a un broncodilatador en la espirometría?
-Se realiza una espirometría antes y después de la administración de un broncodilatador. Si la función ventilatoria mejora en un 12% o más del FEV1, se considera que el paciente tiene una enfermedad obstructiva reversible. Si no mejora, la enfermedad es probablemente irreversible.
¿Por qué es importante la gráfica en la espirometría y cómo se interpreta?
-La gráfica en la espirometría muestra la curva del volumen espirado en función del tiempo. Es importante porque permite visualizar la eficiencia y la velocidad del flujo de aire durante la espiración. Se interpreta buscando patrones que indiquen enfermedades obstructivas o restrictivas.
Outlines
😀 Introducción a la espirometría y su importancia
El primer párrafo introduce la espirometría como una prueba funcional para evaluar la función respiratoria, destacando su utilidad en la detección de enfermedades respiratorias. Se menciona que la espirometría permite valorar el flujo aéreo y las capacidades de las vías respiratorias, pudiendo detectar alteraciones en la ventilación pulmonar. Se exploran ejemplos de cómo diferentes lesiones o enfermedades pueden afectar la respiración, y se enfatiza la importancia de la espirometría para valorar enfermedades obstructivas y restrictivas.
📚 Proceso de la espirometría y su análisis
Este párrafo describe el proceso de realizar una espirometría, incluyendo la lectura y el análisis de los resultados. Se destaca la importancia de los tres pasos principales en el análisis: el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1), la capacidad vital forzada (FVC) y el uso de broncodilatadores para determinar la reversibilidad de la enfermedad. Además, se menciona el cálculo del índice de Stephen y cómo estos valores guían el diagnóstico hacia enfermedades obstructivas o restrictivas.
🌀 Volumenes y capacidades evaluados en la espirometría
El tercer párrafo se enfoca en los diferentes volumenes y capacidades que se miden durante una espirometría, como el volumen corriente (VC), el volumen de reserva espiratorio (VRE) y el volumen residual (VR). Se explica cómo estos volumenes contribuyen a la capacidad vital (CV) y la capacidad residual (CR), y cómo se utilizan para entender la función pulmonar del paciente. También se menciona el volumen inspiratorio forzado y su relación con la capacidad vital forzada (FVC).
📈 Curvas espirométricas y sus valores críticos
Este párrafo aborda la importancia de las curvas y los valores numéricos en la espirometría. Se describe cómo los pacientes realizan esfuerzos para inspirar y expirar el máximo volumen en un tiempo determinado, y cómo se miden para obtener la curva espirométrica. Se destacan valores clave como el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (FVC), y se menciona el índice de Stephen como una relación importante para el diagnóstico. Además, se exploran los patrones obstructivos y restrictivos en la espirometría y cómo estos afectan el diagnóstico.
🏃♂️ Flujo espiratorio y su relación con la capacidad vital
El último párrafo se centra en el flujo espiratorio y cómo este flujo es medido y analizado en la espirometría. Se describe el proceso de inspiración y espiración, y cómo el paciente utiliza diferentes músculos para lograr un mayor volumen de aire expulsado. Se discuten los valores del flujo espiratorio forzado a diferentes porcentajes del volumen total, y cómo estos valores son cruciales para el diagnóstico. Además, se abordan las gráficas espirométricas y cómo estas ayudan en la interpretación de los resultados.
Mindmap
Keywords
💡Espirometría
💡Capacidad Vital Forzada (FVC)
💡Volumen Espiratorio Forzado en el Primer Segundo (FEV1)
💡Relación FEV1/FVC
💡Patrones Espirométricos
💡Volumen Corriente
💡Volumen de Reserva Espiratorio (ERV)
💡Volumen Residual
💡Pico Respiratorio
💡Broncodilatadores
💡Volumen Residual Total (CVF)
Highlights
La espirometría es una prueba funcional para evaluar el flujo y las capacidades de la patología respiratoria.
Se utiliza para detectar enfermedades que afectan la ventilación pulmonar, como enfermedades inflamatorias e infecciosas.
La espirometría puede revelar alteraciones en la vascularización y la inervación, como en el caso de una fractura costal o un traumatismo.
Se diferencia entre enfermedades obstructivas y restrictivas a través de la espirometría.
La capacidad vital forzada (CVF) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) son parámetros clave en la espirometría.
Una relación FEV1/CVF menor a 70% indica la presencia de enfermedades obstructivas.
Una CVF menor del 80% sugiere una posible enfermedad restrictiva.
El uso de broncodilatadores antes y después de la espirometría ayuda a determinar si una enfermedad es reversible o no.
Una mejora del 12% en la FEV1 después del broncodilatador es compatible con una enfermedad obstructiva reversible.
La espirometría simple y forzada tienen diferencias significativas en el esfuerzo y el tiempo que el paciente invierte.
El volumen corriente es la cantidad de aire que el paciente puede expulsar sin esfuerzo adicional.
El volumen de reserva espiratorio y el volumen residual son componentes clave en la evaluación de la capacidad pulmonar.
La capacidad vital forzada (CVF) es la cantidad total de aire que el paciente puede expulsar durante una espiración forzada.
El índice de Stephen se utiliza para diferenciar entre enfermedades obstructivas y restrictivas basado en la CVF y el FEV1.
La espirometría forzada evalúa la capacidad del paciente de expulsar aire en un esfuerzo máximo en un tiempo limitado.
El pico del flujo espiratorio forzado (PEF) es el valor máximo de flujo que alcanza el paciente durante la espirometría forzada.
Los patrones obstructivos y restrictivos en la gráfica de espirometría son cruciales para el diagnóstico de enfermedades respiratorias.
La espirometría proporciona una valoración detallada de la función pulmonar, permitiendo un diagnóstico preciso de trastornos respiratorios.
Transcripts
para mí
[Música]
sí
y
escribir mejor dejar su line y también
por dejar sus comentarios
vamos a hablar de puntos claves
importantes que se suelen preguntado
hasta los parciales en los exámenes así
es que mucha atención
ok bien entonces comenzamos definiendo
qué es la espirometría
antes quiero ver los videos estamos
teniendo los dos partes la primera parte
que es y generalidades una visión
general de todo el tema que te voy a dar
a entender y fácilmente recordar lo más
importante y lo que siempre se pregunta
y después el desarrollo detallado de
todo lo que vamos a ver a continuación
ok
veamos entonces qué es la definición de
una nena general en generalidades
bueno muchas cosas la unidad no es nada
más una prueba funcional ya funcional
respiratoria respiratoria el flujo y las
capacidades
de patología respiratoria enfermedades
respiratorias es una prueba a valorar
vamos a ver siempre que la patología
este terminal de enfermedades que van a
aumentar por ejemplo enfermedades
inflamatorias en las enfermedades
infecciosas enfermedades que pueden
afectar la ventilación pulmonar entonces
vamos a vernos como seguimos en la
fisiología respiratoria fíjense tenemos
algunas enfermedades que por ejemplo
pueden afectar la vascularización caso
por ejemplo de la inervación descuenta
la inervación que puede tener
el diafragma de la ventilación
si te das cuenta si un paciente por
ejemplo tuviese una fractura costal si
tuviese una fractura costal este
paciente de trigo en un problema en este
lugar
es una inferencia un traumatismo etc
fíjense un paciente que por ejemplo que
él alvéolo pulmonar tenga ocupación lo
que puede ser
etcétera y finalmente un paciente que
pueda tener alteraciones en las vías
respiratorias piensen una alteración en
el canal de salida por lo tanto es
difícil una difícil salida y entrada de
aire
que es muy complicado para este paciente
que pueda salir y respirar normalmente
ok entonces dentro del espectro de
muchas enfermedades respiratorias la
espirometría nuevamente la verdad dos
cosas primero vamos a lo más importante
por lo que generalmente se ha usado la
espirometría valorar el flujo o sea
valorar si es que hay alteraciones en
las piezas y fíjate aquí lo que llama la
atención bastante aquí que es que está
bien está obviamente ocupadísima y el
flujo aéreo no poder salir por acá por
lo tanto dentro de todas las funciones
inspiradores llevaban ahora con la
primera ciudad que el club la salida por
este caracol este tubo y por lo tanto si
yo veo la alteración como lo que yo
puedo valorar qué enfermedades podría
hablar enfermedades de tipo ops
truth
y miren es solamente la valoración de
las enfermedades obstructivas está bien
entonces cuando alguien te pregunte la
espirometría para qué te sirve para
borrar enfermedades obstructivas y lo
vamos a ver más adelante cuáles ok
ahora qué pasaría por ejemplo en este
paciente
tendría una disminución del volumen
corriente que va a llegar tiene que
llegar hasta los alvéolos entonces éste
puede afectar
una disminución del alvéolo no sabemos
por qué incapacidad para estirarse una
fractura o atracciones de la ventilación
pero lo que había es lo siguiente me han
disminuido la capacidad la capacidad es
el volumen y por lo tanto esto nosotros
lo podemos estudiar como alguna
enfermedad de tipo
sí
lima
por lo tanto entonces con la
espirometría aquel tipo de patrones al
final voy a tener patrones obstructivos
y restrictivos y obviamente los normales
y también a ver un patrón mixto que
confluían además ok muy bien entonces
qué es la energía es una prueba
funcional que le valora en el flujo para
revelar sus últimas y capacidades
realidades
bueno amigos ahora vamos a hacer la
lectura de la espirometría porque
seguimos ingenierías entonces cuando tú
te empresa un caso clínico cuando te
enfrentes a una a una espirometría de
verdad o de adquirir realmente algo
latinoamericano bases en 300 pasos como
diagnóstico yo espero en tres simples
pasos simples pasos
rápidamente esto lo demás es
directamente que es una relación
porcentual del volumen espiratorio
forzado en el primer segundo que te voy
a explicar más adelante con una
capacidad vital forzada te fijas ese sí
es tan menor a 70 por ciento y la
tinença primaria de nuestro que es si
esta menor a 70 por ciento
esos último listo ya tienes que ahora
guiar tu diagnóstico para él es para
buscar enfermedades obstructivas ok muy
bien paso número 2
vamos a segundo paso en el segundo paso
lo que tienes que buscar es lo siguiente
si ya tengo dos tipos y aterrado
obstructivo la primera el primer valor
entonces tienes que decir solamente uno
pero si en otro caso normal y una está
normal este cociente que también tiene
el nombre de stephen o vamos a ver por
qué adelante entonces si no está
alterado
me fijo efe crecer la capacidad vital
forzada si esta mayor 200% de
espirometría es normal como está aquí
ok muy bien pero si está menor a 80 por
ciento es restrictivo y con eso ya
tienes los dos patrones que habíamos
visto hace un momento y de dónde viene
no es verdad entonces vamos a hablar a
terceros porque esto es para
enfermedades obstructivas esto se creó
generalmente primeramente para novedades
o gentiles veamos a una crisis tienen
unas enfermedades objetivos
bien
la prueba del han hecho una espirometría
antes de darle broncodilatador y después
dar el broncodilatador y lo cliente
noticia es que si es que eres una ser
broncodilatador ha mejorado la función
ventilatoria la solución respiratoria he
venido a lo siguiente desde paso pronto
dilatador si es que mejora 12% de la
fehr 1
entonces el paciente podría tener un
diagnóstico compatible porque recuerda
que la enfermedad obstructiva pero
reversible pero si no mejora entonces el
paciente tiene una enfermedad
irreversible que es compatible con época
ok
[Música]
y ahora les va a salir por alguna
como quiero mandar un saludo especial en
esta oportunidad con esta amiga
lucero serena hasta buenos aires
argentina está estudiando medicina y
bueno le encantan los gatos es que ya
sabe qué va a pasar si sigue hablando
tanto los grandes y estudiando medicina
bueno ahora que hemos indicado es una
prueba funcional o sea que nos pide la
función de la luz de las capacidades
pulmonares y ahora vamos a ver de dónde
nace eso seguramente cuando estaba
afrontando fisiología en la facultad
siempre has visto es algo de naturaleza
natural clásica porque está en gayton
está en cualquier libro de fisiología
básica lo que importa es de estar
cronología es que recordarte en esta
curva es que éste es una espirometría
simple y cuál es la diferencia entre un
escribiente simple y una forzada está en
el tiempo está bien la apuesta da
contrasta el esfuerzo que el paciente va
a ser en un determinado tiempo en que la
espirometría siempre lo que contrasta no
es nada más queda expuesto lo que puede
hacer el paciente sin contrarrestar en
el tiempo bien en cómo se hace al
paciente se le conoce se le conecta un
tubo con un detector de humo un detector
que se va a registrar en la computadora
en todo lo que es lo siguiente
detectan el ingreso de los tubos y
calculamos de esa manera los volúmenes
entonces el paciente empiezan a respirar
normalmente inspira expirando la mente
inspira despida normalmente esta
inspiración y esta inspiración normal
sin hacer el esfuerzo recibe un nombre y
ese nombre si sobre preguntas esta
inspiración se llama volumen corriente y
es aproximadamente unos 500 ml
este valor que yo te estoy dibujando acá
es un valor teórico que quiere decir que
puede modificarse en realidad cuando te
pregunten como corriente de un paciente
el volumen con desigualdad 7 m el
kilogramo
es décima del valor real del volumen
torriente que tiene un paciente
qué pasa ahora
con toda su fuerza utilizando los
músculos accesorios para la inspiración
nuestros abdominales y los intercostales
enteros y expire si respiras ya 6 años y
hace salir de sus pulmones un volumen
extra y un volumen que está ahí pero
solamente con el refuerzo sale y ese
amor no puede vivir espirales generales
por el aspirante llegaron con una
cantidad era una cantidad de volumen
espiratorio se conoce como el volumen de
reserva espiratorio y equivale más o
menos a 1.200 m es como les digo también
este es otro valor teórico el paciente
que expiraba está de abajo quiere decir
que son pacientes que tienen un volumen
todavía debe ser por lo tanto puedes
crear esa cantidad el paciente
nuevamente túnez es inspirar es cuidar
normalmente y ahora ese señor
[Música]
y eso nosotros también tiene un nombre
para nosotros este se va a llevar el por
lo menos de reserva como estoy inspirado
inspiratorio aquí tiene un valor
aproximado de 3
que también es jugador tienen
[Música]
así que inspiró con mucha fuerza
haciendo el esfuerzo en volumen en el
que se va a quedar que nunca va a salir
si no se lo puede pedir con la
espirometría en la vida con pruebas con
ello etcétera entonces esta prueba este
volumen que quedan aquí abajo este
monumento y que aquí abajo también un
hombre se llama el volumen residual y es
igual a aproximadamente a unos 1.200 m
entonces qué está diciendo un volumen
que nunca va a salir que nunca se va se
va a mostrar en la espirometría simple
ok muy bien de amor a nacer las
capacidades porque en la espirometría
nosotros obtenida de capacidades ahora
que es una capacidad de 4 en volumen es
la cantidad de aire es verdad tipo de
movilizada en el pulmón que es una
capacidad no es nada más que la
sumatoria de algunos volúmenes y cuál es
la que más me interesa a mí para empezar
a entender la espiral que fíjense voy a
tomar la más importante que va por el
consumo porque es la que más me interesa
miren
5 del volumen de reserva inspiratorio y
pico del valle más profundo del volumen
de reserva espiratorio prácticamente y
ahora escribe inspira y estoy respirando
asco ha pasado de lo normal y ha pasado
más tétrico más suave este recibe un
hombre que es muy importante que yo lo
conozca así se llama por un mendigo
capacidad vital y se toma de éste
está
por lo menos siente más
el volumen de reserva espiratorio
más
inspirado
ahora en lo siguiente
qué pasaría si yo solamente tomaría el
volumen final y el volumen respiratorio
[Música]
y yo estoy tomando en cuenta estos dos
problemas cómo se llamaría esta
capacidad capacidad de reserva
inspiratoria y si va lavando 3.000 más
503 mil 500 ml y es igual a que en
realidad es si yo lo veo en formulita
este sería la que a la suma del polvo a
meterse respiratorio más la el volumen
cordia intercom entidad
abajo abajo tengo lo mismo que pasa ya
han sido tome en cuenta solamente el
volumen de respiratorio presentó nombre
residual esto se llama capacidad
residual de capacidad residual y que
tiene todo en cuenta del volumen de
reserva espiratorio más el volumen
residual y cuando su valor normal su
valor normal llega se dan 2300
2300
entonces lo que tengo aquí son las
capacidades y obviamente aquella
capacidad que me toma en cuenta todo lo
que quiere decir desde el pico más alto
y además el pico más alto y además que
me tomé
algo más bajo que tiene él en los
volúmenes tiene un visible
capacidad total pulmonar y esta
sumatoria de todo esto de hasta 100 mil
205 mil 905 mil 900 ml
ahora vamos a encontrar que tenemos dos
curvas está bien y aquí vamos a empezar
a bajar a hallar otros nuevos que nos
dan aquí o sea vamos a tomar en cuenta
cualquier sirve el espíritu de simple
para entender la forzada estamos afuera
entonces qué valores se van a aumentar
ahora la espirometría forzada que hemos
dicho que tenemos que tomar en cuenta el
tiempo eso quiere decir que voy a pedir
a la gente que haga el esfuerzo un
máximo de inspirar y expirar totalmente
el tiempo y cual el tiempo por lo menos
unos seis euros en la inspiración es eso
para muy importante
entonces es tiempo del flujo volumen que
me voy a encontrar el paciente que
inspire e inspira ahora este fuerte
rápido que duran 6 segundos y miren lo
que vamos a ver en esta curva viene a
ser paciente expira todo lo que puede
peor de inspirar y estirar todo lo que
puede
porque lo voy a lograr venir es la
capacidad y está bien
el paciente cuando no soy yo que tienen
capital por 4 700 del paciente entonces
empieza a expirar y miren lo que es
inspiré señora spears
espn espn espn espn espn speed en el
paciente en el primer segundo del primer
mundo si tú lo ves aquí
ha logrado expulsar miren vamos a ver
cuánto de volumen
y este se llama volumen espiratorio
forzado en el 1er
[Música]
expulsar casi todo sin lo normal es que
en el primer segundo lo ves por ser el
paciente siempre el 80% ok
bien y ahora vamos a estudiar al final
que sucede en ti
al final de los seis segundos el
paciente que es lo que tendría que haber
logrado cruzar se conoce como la
capacidad vital pero como es forzada y
recibe nombre de capacidad está basada
en inglés fps ok y cuanto encima de eso
obviamente si es todo lo que estoy
tomando adquisición o de un parámetro
esto va a ser el 100% de aire que el
paciente tiene que expulsar entonces en
el primer segundo del paciente cuando
tiene que lograr expulsar 80% del 100%
que es la capacidad vital forzada ok de
ustedes se recuerda la que hemos hablado
del índice y se dice que se llama
1
efe la capacidad vital forzada que es lo
que toma en cuenta nada más que tome en
cuenta el 80 entre el 112 83 ciento que
va a ser el 0,8 pero que tú sí tú sabes
el porcentaje y lo convierte a
porcentaje esto va a ser en realidad el
80 por ciento entonces el valor normal
de esta relación se llama introduciendo
esta relación se llama en algunos libros
van a encontrar lo que se llama índice
índice de stephen agua ok
llenar nosotros para con el queso se
llama relación ver 113 por qué razón por
lo siguiente
a diferencia de los libros en sellent y
fernando toma en cuenta esta capacidad
que no es forzada pero si toma una
capacidad vital se cambia la relación
está forzada dos maneras como quieras
verlo puedes llamar destinado solamente
relación que fue una felicidad era el
problema
lo importante es que entiendas que el
valor que eso tiene que tener este valor
el flujo y el flujo este por mentir en
este volumen yo lo hago en estatura
flujo volumen en este volumen tiempo ok
el ángulo flujo volumen tienen aquí
abajo entre el volumen
en la capital cuando el paciente puede
votar ahora el flujo igual de que es una
unidad de volumen sobre el tiempo que
quiere decir cuando tus obras algo muy
muy rápido después correr el tiempo en
él quizás vamos a ver para que en el eje
no señor inspiren el fácil te inspira
ahora estoy en donde todo es y votar y
eso se ven dibujadas y más o menos la
cobra de elección muy cerca aquí al
inicio me del paciente explicar cuál
club al inicio obviamente no hace con
tanta fuerza además tiene mucho volver a
los pulmones y los músculos y
extrínsecos de la espiración vamos a dar
mucho hay va a estirar mucho se dividen
van a empezar a abordar
va a terminar
ok y poco a poco para empezar a terminar
su curva para terminar su curva hasta
llegar a si el paciente tiene que votar
el 100 por ciento y eso es lo que vamos
a ver nosotros ahí se llama
este nuevo valor que nos interesa se
llama pico respiratorio flujo ok muy
bien ahora bien a medida que el paciente
va votar
obviamente el botón mucho volumen aquí
por eso también es épico y más
importante ver disminuyendo fíjate si
llega al 50 por ciento ya lo explicó
esta semana flujo espiratorio forzado a
50 por ciento y al 75 por ciento también
se abra el fuego estudiante reforzador
al 75 por ciento y lo mismo por el 25 ok
muy bien tienen un nuevo valor pero si
el pp hizo muy bien son estos valores
suscríbete ir a buscarlos experimentar y
cuando ya la espirometría que hemos
dicho que tiene gráfica y también tiene
que tiene gráficas que también tiene
valores numéricos y estas son las
críticas importante tratar de moverse
hacia la gráfica porque es importante lo
tanto interés en el diagnóstico ok ahora
vamos a ver los patrones obstructivos es
como desde el diagnóstico con la
espirometría
[Música]
cada uno de estos esos patrones que se
están dando de 70 por ciento ya lo hemos
visto que la anterior vez es un valor no
si es unas 30 por ciento quiere decir
que si es obstructivo y por lo tanto si
es objetivo
pero si no es más que decir que está
normal y si está normal entonces puedes
tener el diagnóstico diferencial entre
el normal y restrictivo como lo hago
el primer tiempo del paciente
este procedimiento que se inspiró y
ahora despide porque también valorar la
respiración fíjate el paciente normal no
tiene alteraciones ni del pánico no
tienes en acciones tímidas las vías a de
esto está expedito que quiere decir que
cuando el paciente intente respirar
obviamente le va al proyecto normales
del aire que ingresa sin problemas y
también el aire pasa bien sin problemas
ingresa y sale sin problemas
y es que las gráficas cómo se va a ver
gigante con el tiempo el paciente que
hemos indicado puede votar hasta el 80
por ciento de su volumen sin ningún
problema que se fije se te viene a pegar
entonces por el 80% sin problemas en la
respiración que quiere decir que espera
uno está conservado
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