⚠️🔴💥X-ABCDE TRAUMA PREHOSPITALARIO💥🔴⚠️

Prehospitaltv

11 Mar 202208:06

Summary

TLDREl guion ofrece una revisión rápida de las guías de manejo del trauma, enfocándose en la evaluación sistemática del paciente politraumatizado. Se destaca la importancia de una valoración protocolizada y sencilla, incluyendo control de hemorragia, manejo de la vía aérea, ventilación y circulación. Se mencionan técnicas como la presión directa, uso de torniquetes y la administración de ácido tranexámico. El resumen también cubre la evaluación neurológica básica y la prevención de la hipotermia, resaltando la dinámica del trauma y la necesidad de revaluación continua.

Takeaways

🚑 La evaluación rápida de trauma es fundamental para identificar lesiones que amenacen la vida del paciente y requieren una valoración protocolizada y ordenada.
🔍 El manejo del trauma incluye cinco aspectos de seguridad: peligros en la escena, equipo de protección individual, evaluación de la cantidad de heridos, necesidad de recursos adicionales y mecanismos de lesión.
🩸 El control de hemorragia es la primera prioridad en el manejo de trauma, ya que sin sangre no hay vida y no se puede comprimir un corazón vacío.
👨‍⚕️ Se deben usar técnicas como la presión directa, empaquetamiento, parches sellados en tórax y abdomen, y torniquetes homologados para el control de sangrado.
🌀 La apertura básica de la vía aérea es crucial, utilizando maniobra frente-frente o atracción mandibular, y se puede avanzar con la intubación endotraqueal si es necesario.
🌡️ La evaluación de la ventilación busca signos de obstrucción, fracturas faciales, y se debe exponer el tórax para detectar neumotórax, entre otras complicaciones.
🔄 La reevaluación del control de sangrado es esencial; si los vendajes están empapados en sangre, se retiran para presionar directamente en el punto de sangrado.
🩺 La exploración del abdomen y la palpación de la pelvis son parte de la evaluación del trauma, buscando signos de lesiones internas o inestabilidad.
💉 La administración de fluidos, como sangre de cristal o suero fisiológico, depende del contexto clínico y se debe evitar el uso de suero fisiológico a chorro para mantener la estabilidad hemodinámica.
🏥 Se recomienda mantener una hipotensión permisiva con una presión arterial sistólica entre 80 y 90, y se debe monitorear la saturación para mantenerla mayor o igual al 94%.
🧠 La evaluación neurológica básica y la medición de la glucemia capilar son importantes en pacientes con alteración del estado mental para determinar la función cerebral y el nivel de conciencia.

Q & A

¿Cuál es el objetivo principal del manejo del trauma según el guion?
-El objetivo principal del manejo del trauma es identificar lo antes posible lesiones que amenacen la vida del paciente en un corto espacio de tiempo.
¿Qué es una valoración protocolizada y por qué es importante en el manejo de trauma?
-Una valoración protocolizada es una serie de pasos ordenados y sencillos para evaluar al paciente politraumatizado, es importante para una rápida y eficaz identificación de lesiones.
¿Cuáles son las guías de trauma actualizadas mencionadas en el guion?
-Las guías de trauma actualizadas mencionadas son IT, LS, PHTLS, PSC y ATEM.
¿Qué significa 'EQUIS' en el contexto del manejo de trauma?
-EQUIS es un acrónimo que representa los cinco aspectos fundamentales de la seguridad en el manejo de trauma: Escena, Equipo, Heridos, Recursos y Mecanismos de lesión.
¿Qué es el control de hemorragia y por qué es el primer punto a evaluar?
-El control de hemorragia es la acción de detener la sangrado en una lesión para evitar la hipovolemia. Es el primer punto a evaluar porque un paciente puede desangrarse rápidamente sin sangre no hay vida.
¿Cómo se realiza el control de la vía aérea en el manejo de trauma?
-El control de la vía aérea se realiza mediante apertura básica con maniobra frente-frente o atracción mandibular, y en casos avanzados, con intubación endotraqueal o dispositivos supraglótico.
¿Qué es la 'manipulación de cadera' y cómo se realiza en el manejo de trauma?
-La manipulación de cadera no se menciona explícitamente en el guion, pero se puede inferir que se refiere a la evaluación de la pelvis por medio de palpación para detectar inestabilidad o dolor, lo cual es parte del manejo de trauma.
¿Cuáles son las recomendaciones para el tratamiento de shock en el manejo de trauma?
-Las recomendaciones para el tratamiento de shock incluyen buscar signos y síntomas como coloración de la piel, temperatura, sudoración, y monitorear el pulso femoral o carotídeo.
¿Qué es la 'hipotensión permisiva' y cómo se mantiene en el manejo de trauma?
-La hipotensión permisiva es una estrategia terapéutica que permite mantener una presión arterial sistólica entre 80 y 90 mmHg para evitar empeorar la lesión y reducir la pérdida de sangre.
¿Qué es la evaluación neurológica básica y por qué es importante en el manejo de trauma?
-La evaluación neurológica básica es un examen que incluye la escala neurológica de Glasgow, el examen de las pupilas y una glucemia capilar. Es importante para determinar la función cerebral y el nivel de conciencia del paciente.
¿Cómo se maneja la prevención de hipotermia durante el traslado del paciente en el manejo de trauma?
-Para prevenir la hipotermia se debe mantener la intimidad del paciente y usar sábanas o mantas térmicas durante el traslado.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento durante la infusión en el manejo de trauma?
-Las opciones de tratamiento durante la infusión incluyen la sangre de cristal, el uso de intrusos de suero fisiológico en el contexto de hipotensión, y el uso de ácido tranexámico en las primeras tres horas tras la lesión.

Outlines

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🚑 Evaluación y manejo del trauma politraumatizado

El primer párrafo aborda el manejo del trauma politraumatizado, destacando la importancia de identificar rápidamente lesiones que amenacen la vida del paciente. Se menciona la necesidad de una valoración protocolizada y se revisan guías de trauma actualizadas como IT LS, PHD LS y PSC. Se describen cinco aspectos fundamentales de seguridad, incluyendo la evaluación de peligros en la escena, el uso de equipo de protección individual, la identificación del número de heridos y la necesidad de recursos adicionales. Se explica el proceso de asistencia al paciente comenzando con el control de hemorragia, destacando la importancia del control de sangrado y las técnicas para manejar heridas en diferentes áreas del cuerpo. También se discuten aspectos como el manejo de la vía aérea, la intubación y la ventilación, y se enfatiza la importancia de mantener una saturación adecuada de oxígeno. Finalmente, se habla de la evaluación de la ventilación y la circulación, y se desmienten algunos mitos comunes sobre el manejo de heridas y shock.

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🩺 Avance en el tratamiento del trauma y manejo de la escena

El segundo párrafo se centra en el tratamiento avanzado del trauma en la escena, abordando la importancia de establecer una vía venosa periférica o intraóssea y la administración de infusión. Se mencionan las últimas actualizaciones en el manejo de la hipotensión y la utilización de ácido tranexámico en lesiones. Se enfatiza la necesidad de mantener una hipotensión permisiva y evitar el uso excesivo de suero fisiológico. Además, se discuten aspectos neurológicos como la evaluación de la función cerebral y la conciencia del paciente, y se sugiere realizar una exposición completa del paciente para detectar lesiones no visibles inicialmente. Se aboga por la prevención de la hipotermia y la importancia de mantener la calidez del paciente durante el traslado. Finalmente, se menciona la necesidad de realizar una evaluación secundaria y revaluación continua del paciente debido a la dinámica del trauma, y se sugiere recopilar información sobre la historia clínica del paciente.

Mindmap

Keywords

💡Trauma

Trauma se refiere a lesiones físicas o psicológicas causadas por un evento externo, y es el tema central del video que trata sobre el manejo de emergencias médicas en casos de lesiones graves. En el guion, se discute cómo identificar y tratar las lesiones de manera sistemática y rápida para preservar la vida del paciente.

💡Protocolo de valoración

Es un conjunto de pasos ordenados y sencillos para evaluar a un paciente politraumatizado. El guion menciona la importancia de una valoración protocolizada para identificar rápidamente lesiones peligrosas, como parte del manejo del trauma.

💡Control de hemorragia

Es una de las primeras medidas a tomar en el manejo de un trauma, según el guion. Se menciona que el sangrado no controlado puede ser fatal en poco tiempo, y se describen técnicas como la presión directa y el uso de vendajes para detener la hemorragia.

💡Vía aérea

La manejo de la vía aérea es crucial en el trauma para garantizar que el paciente tenga oxígeno suficiente. El guion habla sobre técnicas como la apertura de la vía aérea básica y la intubación endotraqueal para mantener la respiración del paciente.

💡Cervical

Se refiere a la inmovilización del cuello para prevenir daños adicionales en caso de lesiones cervicales. En el guion, se sugiere mantener el control cervical en todo momento durante la escena del accidente hasta que el paciente sea trasladado.

💡Circulación

La evaluación de la circulación es parte integral del manejo de emergencias, donde se busca signos de choque y se monitorea la frecuencia cardíaca. El guion describe cómo reevaluar el control de hemorragia y buscar signos de shock como parte de la evaluación de la circulación.

💡Abdomen y pelvis

La exploración del abdomen y la pelvis es esencial en el manejo del trauma para detectar heridas internas. El guion menciona la palpación somera y la búsqueda de signos de lesiones en estas áreas del cuerpo.

💡Vía venosa

El establecimiento de una vía venosa es una práctica común en el tratamiento de emergencias para administrar medicamentos y fluidos. El guion habla sobre la importancia de tener una o más vías venosas en pacientes de trauma.

💡Infusión

La infusión de fluidos es una parte del tratamiento para mantener la estabilidad hemodinámica del paciente. El guion menciona la elección de fluidos como la sangre de cristal o el suero fisiológico, dependiendo del contexto clínico.

💡Hipotermia

La prevención de la hipotermia es importante durante el manejo de emergencias para evitar complicaciones adicionales. El guion sugiere mantener el paciente caliente con sábanas o mantas térmicas durante el traslado.

💡Evaluación secundaria

Es una reevaluación del paciente para detectar cualquier cambio en su condición que pueda haber ocurrido desde la evaluación inicial. El guion destaca la importancia de realizar una evaluación secundaria y revaluaciones periódicas en casos de trauma.

Highlights

Revisión rápida de trauma es una guía sistemática para evaluar al paciente politraumatizado.

El objetivo principal del manejo del trauma es identificar lesiones que amenacen la vida lo antes posible.

Se hace necesario una valoración protocolizada, ordenada y sencilla en el manejo de trauma.

Se revisaron guías de trauma actualizadas como IT, LS, PHTLS, PSC o ATEM.

Se destaca la importancia de la seguridad en la escena de trauma y el uso de equipo de protección individual.

El control de hemorragia es el primer punto a evaluar en el manejo de trauma.

Se menciona la presión directa y el uso de agentes hemostáticos para el control de sangrado.

Se abordan técnicas para el manejo de la vía aérea, incluyendo la intubación endotraqueal y la ventilación por anv.

Se destaca la importancia de mantener una saturación mayor o igual al 94% en la ventilación.

Se describe el control cervical y su manejo en la escena de trauma.

Se busca signos y síntomas de obstrucción de la vía aérea y lesiones en la evaluación de la ventilación.

Se revisan signos y síntomas de shock y se evalúan los pulsos en la evaluación de la circulación.

Se menciona la exploración del abdomen y la pelvis en la valoración del trauma.

Se sugiere el uso del cinturón pélvico en caso de lesiones en la pelvis.

Se habla de la importancia de canalizar una vía venosa periférica o un acceso intraóseo en el manejo de trauma.

Se menciona el uso de ácido tranexámico en las tres primeras horas tras una lesión.

Se recomienda mantener una hipotensión permisiva con valores de presión arterial sistólica entre 80 y 90.

Se sugiere realizar una evaluación neurológica básica y un examen pupilar en pacientes con alteración del estado mental.

Se enfatiza la importancia de la exposición del paciente y prevención de la hipotermia durante el manejo de trauma.

Se sugiere hacer una evaluación secundaria y revaluación cada cinco minutos debido a la naturaleza dinámica del trauma.