Ernährung | Elsevier Pflege Podcast

Summary

In diesem Elsevier Pflege-Podcast diskutieren Niklas Luca und Christine Keller das Thema Ernährung, insbesondere bei erwachsenen Menschen mit Mangelernährung. Sie erläutern die Rolle der Pflegefachperson bei der Beurteilung des Ernährungszustandes, die Verwendung von Instrumenten wie dem Sisters Minimal Nutritional Assessment und dem Body Mass Index (BMI). Sie betonen die Bedeutung von individuellen Maßnahmen, wie das Anbieten von Hilfsmitteln und die Anpassung von Essenszeiten, um die Selbstständigkeit und Aktivität der Patienten zu unterstützen. Der Podcast fordert Pflegefachpersonen auf, das Essen in den Fokus zu rücken und interdisziplinäre Zusammenarbeit zu fördern.

Takeaways

• 🎙️ Das Gespräch konzentriert sich auf das Thema der Ernährung, insbesondere bei Erwachsenen und Mangelernährung.
• 👤 Die Moderatoren, Niklas Luca und Christine Keller, sind in der Gesundheits- und Krankenpflege tätig und diskutieren professionelle Aspekte der Pflege.
• 🍽️ Die Förderung der oralen Ernährung ist ein Schwerpunkt, während enterale Ernährung und Infusionstherapien nicht thematisiert werden.
• 📝 Die Schätzung des Ernährungszustandes ist eine wichtige Aufgabe, einschließlich Beobachtung von Appetit, Durst, Gewicht und BMI.
• 📊 Der Body Mass Index (BMI) wird als Instrument zur Beurteilung des Gewichtszustands verwendet, mit verschiedenen Normwerten für verschiedene Altersgruppen.
• 🚫 Der BMI hat seine Grenzen, insbesondere bei Muskelprotzigkeit, Amputationen oder Wassereinlagerungen.
• 🔍 Es gibt verschiedene Instrumente zur Beurteilung des Ernährungszustandes, darunter das SISTERS Minimal Data Set und das Expertenstandard-Instrument PERU.
• 🍲 Die Ernährung von Patienten ist abhängig von vielen Faktoren, einschließlich des Energiebedarfs, der durch Grundumsatz, Aktivitätsfaktor und Stressfaktor bestimmt wird.
• 🚨 Mangelernährung ist in der Pflege ein bedeutendes Problem, das in bis zu 60% der Fälle auftritt, je nach Einrichtung und Untersuchung.
• ⚠️ Risikofaktoren für Mangelernährung umfassen physische und kognitive Einschränkungen, fehlenden Appetit, Umweltfaktoren und erhöhten Energiebedarf.
• 🛠️ Hilfsmittel wie spezielle Bestecksysteme, Trinkgefäße und Rutschfeste können die Ernährung fördern und sind Teil der Pflegemaßnahmen.

Q & A

Was ist das Hauptthema des Podcasts?

Das Hauptthema des Podcasts ist die Ernährung von erwachsenen Menschen, mit besonderem Fokus auf Mangelernährung und die Rolle der Pflegekräfte bei der Förderung der oralen Ernährung.

Welche Maßnahmen können Pflegefachkräfte ergreifen, um den Ernährungszustand eines Patienten zu beurteilen?

Pflegefachkräfte können den Appetit und die orale Nahrungsaufnahme beobachten, das Trinkverhalten bewerten, das Gewicht und den Gewichtsverlauf überwachen, sowie den Body-Mass-Index (BMI) bestimmen und nach äußeren Anzeichen von Ernährungsveränderungen suchen.

Was ist der Body-Mass-Index (BMI) und wie wird er berechnet?

Der BMI setzt das Körpergewicht eines Menschen in Relation zu seiner Körpergröße. Er wird berechnet, indem das Körpergewicht in Kilogramm durch das Quadrat der Körpergröße in Metern geteilt wird.

In welchen Situationen ist der BMI als Messinstrument nicht immer zuverlässig?

Der BMI ist nicht immer zuverlässig bei sehr muskulösen Menschen, wie z.B. Bodybuildern, bei Menschen mit Amputationen oder bei Patienten mit starken Wassereinlagerungen.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko einer Mangelernährung?

Faktoren, die das Risiko einer Mangelernährung erhöhen, sind körperliche und kognitive Beeinträchtigungen, fehlender Appetit, ungünstige Essenszeiten, unpassende Hilfsmittel sowie ein erhöhter Energiebedarf durch Krankheit oder hohe Aktivität.

Was sind Beispiele für Hilfsmittel, die bei der Unterstützung von Patienten beim Essen helfen können?

Beispiele für Hilfsmittel sind Teller, die das Essen länger warm halten, rutschfeste Unterlagen, spezielle Trinkgefäße mit Nasenausschnitt, sowie Bestecke mit breiten Griffen für Menschen mit Arthritis oder Parkinson.

Wie können Pflegefachkräfte dazu beitragen, die Selbstständigkeit beim Essen zu fördern?

Pflegefachkräfte können die Selbstbestimmung wahren, indem sie nicht ungefragt das Essen zubereiten oder vorkauen, Zeit für die Unterstützung beim Essen einplanen, sich auf Augenhöhe mit dem Patienten begeben und individuell auf die Bedürfnisse des Patienten eingehen.

Welche Rolle spielen interdisziplinäre Teams in der Ernährung von Patienten?

Interdisziplinäre Teams, bestehend aus Ärzten, Pflegefachkräften und Ernährungsberatern, arbeiten zusammen, um auf die individuellen Ernährungsbedürfnisse eines Patienten einzugehen, Diäten zu entwickeln und bei der Essensaufnahme zu unterstützen.

Warum ist es wichtig, dass Pflegekräfte das Essen in den Fokus nehmen?

Es ist wichtig, dass Pflegekräfte das Essen in den Fokus nehmen, da sie eine Schlüsselrolle dabei spielen, Mangelernährung frühzeitig zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen. Viele dieser Aufgaben wurden aufgrund des Pflegenotstands an Hilfspersonal delegiert, was die Qualität der Pflege beeinträchtigen kann.

Welche Bedeutung hat die Atmosphäre beim Essen für die Patienten?

Eine angenehme und an die Bedürfnisse des Patienten angepasste Atmosphäre kann das Essverhalten positiv beeinflussen. Dazu gehört die Anwesenheit von Angehörigen, die Unterstützung bei Mahlzeiten und die Schaffung einer ruhigen und entspannten Umgebung.

Outlines

00:00

🎙️ Einführung und Themenschwerpunkt: Ernährung

Der Podcast beginnt mit der Vorstellung der Teilnehmer, Niklas Luca, einem Krankenpfleger, und Christine Keller, einer Pflegepädagogin. Sie thematisieren die Bedeutung der Ernährung in der Pflege, speziell die Förderung der oralen Ernährung bei Erwachsenen. Es wird klargestellt, dass die enterale Ernährung und Ernährung über Infusionen in dieser Episode nicht behandelt werden.

05:01

🍽️ Risiko der Mangelernährung und Einflussfaktoren

Der Podcast diskutiert die Bedeutung der richtigen Ernährung für Patienten, insbesondere die Risiken der Mangelernährung. Es werden fünf Hauptgruppen von Risikofaktoren hervorgehoben: körperliche und kognitive Beeinträchtigungen, fehlender Appetit, unpassende Essenszeiten, das Angebot der Speisen sowie ein erhöhter Energiebedarf. Diese Faktoren können dazu führen, dass Patienten in eine Mangelernährung geraten.

10:03

👨‍⚕️ Maßnahmen zur Unterstützung bei Mangelernährung

Der Podcast bespricht Maßnahmen, die Pflegekräfte ergreifen können, wenn Mangelernährung festgestellt wird. Es wird die Bedeutung einer interdisziplinären Zusammenarbeit hervorgehoben, bei der Ärzte und Ernährungsexperten eingebunden werden. Hilfsmittel wie spezielle Trinkgefäße und individuellere Essenszeiten können ebenfalls eine Rolle spielen, um die Nahrungsaufnahme der Patienten zu unterstützen.

15:04

📋 Verantwortung der Pflegekräfte bei der Ernährung

Die Episode betont die Verantwortung der Pflegekräfte, sich aktiv mit der Ernährung der Patienten auseinanderzusetzen und dabei eng mit anderen Fachkräften zusammenzuarbeiten. Es wird darauf hingewiesen, dass Tätigkeiten rund um das Essen wieder stärker in den Fokus der Pflege gerückt werden müssen, anstatt sie an Hilfskräfte zu delegieren. Die Pflegekräfte sollten sicherstellen, dass die Ernährungssituation der Patienten aufmerksam überwacht und angepasst wird.

Keywords

💡Mangelernährung

Mangelernährung bezieht sich auf eine unzureichende Aufnahme von Nährstoffen, die zu gesundheitlichen Problemen führen kann. Im Podcast wird darauf hingewiesen, dass dies ein häufiges Problem in Gesundheitseinrichtungen ist, insbesondere bei älteren Menschen oder Patienten mit bestimmten Erkrankungen. Die Pflegekräfte müssen den Ernährungszustand der Patienten überwachen und geeignete Maßnahmen ergreifen, um Mangelernährung zu verhindern.

💡BMI (Body Mass Index)

Der Body Mass Index (BMI) ist eine Maßzahl für das Verhältnis von Körpergewicht zu Körpergröße und wird zur Beurteilung des Ernährungszustands verwendet. Im Podcast wird der BMI als wichtiges Instrument zur Einschätzung des Ernährungszustands genannt, obwohl er in bestimmten Fällen, wie bei Bodybuildern oder Personen mit Amputationen, nicht immer aussagekräftig ist.

💡Orale Ernährung

Orale Ernährung bezieht sich auf die Nahrungsaufnahme durch den Mund, im Gegensatz zur enteralen oder parenteralen Ernährung. Der Podcast fokussiert sich auf die Förderung der oralen Ernährung und die Maßnahmen, die Pflegekräfte ergreifen können, um diese sicherzustellen, wie das Führen eines Trink- und Essprotokolls.

💡Assessment-Instrumente

Assessment-Instrumente sind Werkzeuge zur systematischen Einschätzung des Ernährungszustands von Patienten. Der Podcast erwähnt verschiedene Instrumente wie das 'Mini Nutritional Assessment' und spezifische Tools für unterschiedliche Patientengruppen, die Pflegekräfte in ihrer täglichen Arbeit unterstützen, um Mangelernährung zu erkennen und zu behandeln.

💡Risikofaktoren

Risikofaktoren für Mangelernährung umfassen körperliche und kognitive Beeinträchtigungen, fehlenden Appetit, ungünstige Essenszeiten, unpassende Hilfsmittel sowie einen erhöhten Energiebedarf. Diese Faktoren werden im Podcast ausführlich beschrieben, um Pflegekräften ein besseres Verständnis zu geben, worauf sie bei der Versorgung von Patienten achten müssen.

💡Grundumsatz

Der Grundumsatz ist die Menge an Energie, die der Körper in Ruhe benötigt, um lebenswichtige Funktionen aufrechtzuerhalten. Im Podcast wird erläutert, wie Pflegekräfte den Energiebedarf eines Patienten berechnen können, indem sie den Grundumsatz und zusätzliche Faktoren wie körperliche Aktivität und Krankheitssituationen berücksichtigen.

💡Ernährungszustand

Der Ernährungszustand eines Patienten umfasst verschiedene Aspekte wie das Gewicht, den Appetit, das Trinkverhalten und sichtbare Anzeichen von Mangelernährung. Pflegekräfte sind im Podcast aufgefordert, den Ernährungszustand regelmäßig zu überwachen und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen, um eine Verschlechterung zu verhindern.

💡Essenszeiten

Essenszeiten sind die festgelegten Zeitpunkte, zu denen Mahlzeiten angeboten werden. Der Podcast thematisiert, wie starre Essenszeiten in Einrichtungen problematisch sein können und dass Pflegekräfte Flexibilität zeigen sollten, um den individuellen Bedürfnissen der Patienten gerecht zu werden, insbesondere bei mangelernährten Personen.

💡Hilfsmittel

Hilfsmittel beziehen sich auf spezielle Werkzeuge, die Patienten dabei unterstützen, eigenständig zu essen und zu trinken. Beispiele aus dem Podcast umfassen Teller, die das Essen länger warm halten, rutschfeste Unterlagen und spezielle Trinkgefäße. Diese Hilfsmittel sind besonders wichtig für Patienten mit körperlichen Einschränkungen.

💡Selbstbestimmungsrecht

Das Selbstbestimmungsrecht bezieht sich auf das Recht der Patienten, Entscheidungen über ihre eigene Pflege und Ernährung zu treffen. Im Podcast wird betont, wie wichtig es ist, dass Pflegekräfte die Wünsche der Patienten respektieren, z.B. bei der Wahl der Nahrungsmittel oder bei der Unterstützung während der Mahlzeiten, um ihre Würde zu wahren.

Highlights

Einführung des Themas Ernährung und Fokussierung auf die orale Ernährung bei Erwachsenen.

Diskussion über die wichtige Rolle der Pflegefachpersonen bei der Einschätzung des Ernährungszustands.

Hervorhebung von Appetit und Gewicht als zentrale Kriterien zur Beurteilung der Ernährung.

Erklärung des Body Mass Index (BMI) und dessen Bedeutung zur Einschätzung des Ernährungszustands.

Erörterung der Grenzen des BMI, insbesondere bei Patienten mit Muskelmasse, Amputationen oder Wassereinlagerungen.

Bedeutung der fortlaufenden Dokumentation des Ernährungszustands und der Berechnung des Energiebedarfs.

Diskussion über die Mangelernährung als häufiges Problem im Gesundheitswesen, besonders bei älteren Patienten.

Identifizierung der fünf Hauptgruppen von Risikofaktoren für Mangelernährung, darunter körperliche Beeinträchtigungen und fehlender Appetit.

Besondere Erwähnung von Demenzpatienten und Schluckstörungen als Risikofaktoren.

Einfluss von Umweltfaktoren wie unpassenden Essenszeiten und fehlenden Hilfsmitteln auf die Ernährung.

Wichtigkeit der individuellen Anpassung der Essenszeiten und Speisenangebote in Pflegeeinrichtungen.

Bedeutung der interdisziplinären Zusammenarbeit bei der Behandlung von Mangelernährung.

Vorstellung von Hilfsmitteln zur Unterstützung der oralen Ernährung, z.B. spezielle Trinkgefäße und Bestecke.

Betonung der Würde und Selbstbestimmung beim Essen, insbesondere bei der Unterstützung durch Pflegekräfte.

Abschließender Hinweis auf die Wichtigkeit der Rückkehr zum Fokus auf das Essen als zentrale Aufgabe der Pflegefachpersonen.

Transcripts

hallo und herzlich willkommen zu einer

neuen ausgabe des elsevier pflege

podcast mein name ist niklas luca ich

bin 25 jahre alt und arbeite in einer

klinik als gesundheits und

krankenpfleger in der innere medizin

kreuz ist auch wieder mit mir frau

christine keller aziz pflege pädagogen

und arbeitet unter anderem an pflege

heute buch mit hallo frau keller

hallo herr luca wir haben beide heute

ein relativ großes thema vor uns und

zwar ist es das thema der ernährung

das ist ein sehr weit gefasstes fällt

was natürlich alle menschen vom

säuglingsalter bis ins hohe alter

begleitet und wo auch wir als

professionell pflegende in allen

möglichen situationen maßnahmen

ergreifen müssen um die ernährung auch

sicherzustellen

wir werden uns innerhalb von dieser

folge mehr auf erwachsene menschen und

die mangelernährung beziehen so dass wir

uns etwas begrenzen unserer themen

ausfallen

genau und wir haben heute die förderung

der oralen ernährung im fokus und lassen

die enterale ernährung über eine

ernährungssonde außer acht und wir

lassen auch die ernährung wie er

infusionen außer acht

genau das ist heute auch schon mal ein

erster teil dem eingrenzungen über die

orale ernährung und werden gucken was

ist die aufgabe der pflegefachperson was

muss ich da speziell auch an maßnahmen

vielleicht ergreifenden bestimmten

fällen

eine wichtige aufgabe die ich als

professionell pflegende haber ist die

einschätzung des ernährungs zustandes

eines patienten gibt es da etwas was

sich konkret für die praxis mitnehmen

kann um das gut umzusetzen

das erste ist natürlich dass ich mir den

appetit an schauer und die orale

nahrungsaufnahme dann schaue ich nach

dem durst nach dem trinkverhalten

natürlich ist das gewicht ein zentrales

kriterium aber nicht nur ein einmaliges

gewicht sondern vor allem der

gewichtsverlauf spielen eine große rolle

es kann den bmi bestimmen ich kann mir

natürlich den menschen den ich vor mir

habe auch anschauen das erscheinungsbild

anschauen vielleicht finde ich auch

schon symptome für ernährungsbedingte

veränderungen was sind eigentlich

konkrete es mit maßnahmen die ich

treffen kann

das was man schon viele jahre und immer

kennt das was ich schon aus meiner

ausbildung kenne ist ein klassisches

trinkt protokoll oder auch ein ass

protokoll um einfach mal über mehrere

tage zu sehen wie viel wird tatsächlich

gegessen und getrunken

inzwischen hat uns die wissenschaft noch

tiefergehende einschätzungs böden

geliefert eines das der bekannte sisters

minimal national assessment das fragt

mit wenigen kriterien einfach ab bis das

gewicht der gewichtsverlauf was wird

gegessen und der experten standard

selber hat auch ein instrument

entwickelt das ist ein sehr aufwendiges

instrument was wirklich auch genauer

nach ursachen schaut das heißt peru sind

die instrumente den allgemein anwendbar

oder muss ich da unterschiede machen ob

ich jetzt 19-jährigen for me up oder 80

jährigen die sind tatsächlich sehr

spezifisch zum einen für das alter muss

ein richtiges alters mäßiges assessment

finden und auch für meine einrichtungs

gibt assessment die mehr für den

ambulanten oder stationären langzeit

bereich sind und dann gibt es die

genauer in akutkrankenhäuser und schauen

wenn wir jetzt gerade schon mal kurz vom

bmi als instrument gesprochen um das

ganze festzustellen was ist das genau

bmi steht für body mass index und der

body mass index setzt die körpergröße

eines menschen mit dem gewicht in

beziehung gibt es da dann bestimmte

normwerte in denen ich drin sein muss um

ein normalgewicht sozusagen zu haben

oder ist es ist es auch immer so

umsetzbar

also es gibt eine formel und mit hilfe

dieser formel rechne ich den bmi aus und

dann bekomme ich einen wert und

vielleicht mal zwei anhalts wehrte ab

einem bmi von 25 und mehr spricht man

von adipositas von übergewicht ab einem

bmi von 18,5 und kleiner also nach unten

spricht man von untergewicht und bei

menschen die 65 jahre und älter sind

würde man schon bei einem bmi von 20 und

weniger von untergewicht sprechen

gibt es irgendwelche situationen wo ich

den bmi vielleicht nicht gut verwenden

kann

ja es gibt immer wieder auch kritik an

bmi zum beispiel wenn ich den bmi von

einem bodybuilder oder von einem sehr

sportlichen muskulösen menschen

berechnen würde dann ist die bewertung

häufig im adipositas bereich weil

einfach sehr viel muskulatur auch ein

großes gewicht hat

schwierig wird zum beispiel auch wenn

körperteil amputiert sind wenn ich eine

beinamputation habe und schwierig wird

der bmi auch wenn menschen sehr viel

wassereinlagerungen haben zum beispiel

dem in den beinen oder auch

wasseransammlungen im bauchraum

aber da es auch im wichtigen einmaliger

wert hat wenig aussagekraft aber im

verlauf hilft er mir dann schon auch in

der beurteilung des ernährungs zustandes

eine andere möglichkeit um den

ernährungszustand sie auch fortlaufend

zu dokumentieren ist zu schauen wie viel

energie braucht der mensch der mir

dagegen über es überhaupt so dass es

sicher was pflegefachpersonen noch tun

können für weitergehende einschätzung

braucht es dann eher einen

ernährungsexperten den energiebedarf

eines menschen berechnet man indem man

zuerst mal den grundumsatz berechnet das

ist das was unser körper und völliger

ruhe braucht damit er einfach

funktioniert damit die organe ihre

funktion erfüllen konnten

dann schaut mal als nächstes wie viel

körperliche aktivität hat dieser

menschen kommt so ein leistungsfaktor

aktivitäts faktor dazu ein bettlägeriger

mensch hat natürlich wenig verbrauch

durch aktivität während ein mensch der

sich noch regelmäßig bewegt entsprechend

mehr braucht und dann gibt es bei

kranken menschen nach den sogenannten

trauma factor oder stressfaktor weil

auch krankheitssituation energie

verbrauchen denkt jetzt nur an große

wunden oder an schwere

infektionserkrankungen oder auch

tumorerkrankungen da wird durch die

krankheit situation noch zusätzlich

energie verbraucht das ist natürlich

auch wichtig dass man so etwas im

hinterkopf hat gerade patienten

beispielsweise im krankenhaus die mit

einem starken effekt kommen vielleicht

auch fieber haben und deswegen auch

wenig appetit haben da ist ja dann die

gefahr auch recht groß dass man dort in

mangelernährung reinrutscht ganz schnell

kinder und das steht ja so ein bisschen

entgegen der wahrnehmung die wir

vielleicht außerhalb unseres beruflichen

kontext es haben in der gesellschaft ist

es ja eher so dass adipositas oder

übergewicht ein größeres thema ist in

unserem beruflichen fällt muss man

allerdings ja dazu sagen dass er die

unterernährung oder mangelernährung eine

rolle spielt so hat es auch der experten

standard das tatsächlich in

einrichtungen im gesundheitswesen

je nach untersuchung bis zu 60 prozent

der patienten bzw bewohner auch

mangelernährt sind

deswegen wollen wir uns jetzt auch ein

bisschen mehr auf diese mangelernährung

konzentrieren welche risikofaktoren gibt

es denn für eine mangelernährung der

experten standard nennt fünf gruppen von

risikofaktoren die erste risiko gruppe

sind die körperlichen und kognitiven

beeinträchtigungen ich denke jetzt an

einen patienten der eine

bewegungseinschränkung der arme hat zum

beispiel aufgrund von rheuma oder

aufgrund von muskelerkrankungen und bei

kognitiven einschränkungen fällt mir der

demenzpatienten der das essen und

trinken vergisst oder vielleicht auch

wir einen löffel oder ein besteck

benutzen soll

was ist mit das vergehen oder

schluckstörungen spielen auch eine rolle

ganz klar gehört auch zu den

körperlichen einschränkungen zum

beispiel auch eine sehbeeinträchtigung

die könnte man das nennen

die zweite gruppe kennen pflegekräfte

auch sehr gut ist fehlender appetit oder

auch die ablehnung von speisen eine

fehlende appetit es bei jedem akuten

erkrankung ganz ganz typisch der körper

möchte einfach sich gar nicht weiter mit

verdauung belasten aber auch schmerzen

würden herein gehören patienten mit

akuten und chronischen schmerzen haben

oft keinen appetit das waren ja jetzt

erst zwei oberbegriffe was sind denn die

nächsten dann noch die ich beachten

müsste der nächste punkt sind faktoren

in der umgebung zb unpassende

essenszeiten sehr restriktive

essenszeiten in einrichtungen aber auch

fehlende hilfsmittel zum beispiel ein

passendes besteck oder einfach falsches

trinkgefäß gerade wenn man jetzt die

zeiten kurz noch betrachtet das ist ja

auch was man in kliniken und aber auch

im im altenpflegebereich häufig hat da

hat man feste zeiten für mahlzeiten und

das ist post viele patienten dort stört

derjenige möchte vielleicht nicht gar

nichts essen sondern vielleicht erst ein

bisschen später oder ein bisschen früher

also wie er es auch aus seinem leben

kannte jemanden zeit seines lebens erst

um 22 uhr vielleicht zu abend gegessen

hat dann wird er jetzt nicht um 17 uhr

seine abendessen essen können kenne auch

nicht

und da schließt sich gleich auch an auch

das angebot von speisen es oft nicht das

was menschen möchten wenn es einfach

lebensmittel gibt die

ich verträglich sind wenn die eben nicht

gewünscht sind wenn die eliten unpassend

sind wenn der einrichtung sich noch

nicht auf die bedürfnisse von

vegetariern und veganern eingestellt hat

dann wird einfach aus diesem grund

häufig auch eine ablehnung passieren und

der letzte punkt in unserer aufzählung

von risikofaktoren ist einfach ein

erhöhter bedarf von energie

den hat man zum beispiel bei der

hyperaktiven menschen demenz patienten

oft unruhig sind bei erkrankungen die

energie verbrauchen wie

tumorerkrankungen infektionserkrankungen

oder große wunden wenn da nicht

entsprechend mehr energie aufgenommen

wird wird der patient auch in einen

mangel kommen wenn wir da noch ein paar

mehr infos braucht schaut am besten wenn

man das entsprechende kapitel im pflege

heute da findet ja auch noch mal

genauere beschreibungen weil wir uns ja

jetzt momentan auch hier eher auf die

älteren patienten konzentrieren auf die

erwachsene menschen

ich habe jetzt als professionell

pflegende also festgestellt mit hilfe

eines instruments beispielsweise dass

jemand deutlich gefährdet ist

mangelernährt zu sein was mache ich dann

weiter hängt natürlich immer auch von

den ursachen ab essen ist immer auch

eine interdisziplinäre aufgabe ich muss

das mit dem behandelnden arzt besprechen

ich brauche aber auch einen

ernährungsberater wenn es zb um diäten

geht und dieses multiprofessionelle

teams würde dann gemeinsam aufgaben

erarbeiten jeden der pflege könnte ich

als nächstes nennen der einsatz von

hilfsmitteln das ist etwas wo die pflege

sehr stark involviert ist was gibt es da

genauer bei den hilfsmitteln wie muss

ich mir das vorstellen der markt ist

riesig groß das geht los von einem

teller der mit heißem wasser gefüllt

werden kann und das essen einfach länger

warm hält es gibt rutschfeste unterlage

es gibt spezielle trinkgefäße zum

beispiel mit einem nasen ausschnitt als

alternative zum klassischen schnabel

becher es gibt bestecke mit breiten

griffen gegen unter umständen für

menschen mit arthrose oder parkinson

patienten sehr hilfreich sind besser

gehalten werden können

und was auch gut wäre im rahmen

zumindestens individuelle essenszeiten

zu ermöglichen es gibt überall

mikrowellen da ist es auch leicht in

essen noch mal warm zu machen wenn der

patient sagt halb fünf ist mir einfach

definitiv für das abendessen zu früh

und da sind wir pflegefachpersonen

gefordert dass dann auch zu ermöglichen

und sagen dann bringe ich ihnen das

essen um 7 oder um halb acht abends

dazu muss ich aber noch einen kleinen

einwand äußern es ist sehr schön auf

jeden fall dass es mikrowellen etc rauch

gibt und die möglichkeit und essen für

jemanden aufzubewahren

eine gewisse zeit es ist allerdings im

beruflichen alltag häufig sehr sehr

schwierig das so umzusetzen man hat

natürlich sowohl im krankenhaus als auch

im stationären pflegebereich sehr viele

strikte vorgaben wann ist ein durchgang

durch die zimmer wann muss ich meine

arbeit fertig haben dann kommt ja nicht

so dienst und da habe ich leider häufig

sehr wenig varianz irgendwie in meinen

handlungen und kann da nicht immer

unbedingt auf die bedürfnisse eingehen

der patienten

das ist sicher richtig darunter liegen

wir einfach so und institutionellen

vorgaben und doch ist manchmal im

kleinen mit ein bisschen kreativität und

gutem willen und fantasie vielleicht

doch was möglich da sieht man auch dass

es viele einzelne kleine dinge sind die

eine sache wie das essen für jemanden

attraktiv machen können und da ist es

auch einfach an mir als professionell

pflegenden diese ressourcen die ich

drauf habe zu nutzen oder zu aktivieren

beispielsweise angehörige zu fragen ob

die dabei sein können bei einer mahlzeit

ob die unterstützen können im rahmen

meiner möglichkeiten hat die atmosphäre

auch schön zu gestalten

und ich denke da gibt es auch für alle

unterschiedlichen bereiche gute

ansatzpunkte mit dem ich arbeiten kann

und wir sprechen eben von patienten mit

mangelernährung oder die gefährdet sind

eine mangelernährung zu bekommen und

wenn ich die verhindern möchte dann

braucht es manchmal diese flexibilität

vor keller gibt es denn da noch

irgendein typ den sie mir mit geben

können für die praxis was ich unbedingt

beachten sollte bezüglich der ernährung

was mir man sehr sehr sehr bedeutsames

thema war ist die würde volle

unterstützung bei der essensausgabe

das ist wichtig dass selbst

bestimmungsrecht zu wahren nicht

ungefragt einfachen brot zu schmieren

und wurst drauf zu legen oder nicht

alles klein schneiden in der hoffnung

dass der patient dann leichter essen

kann da einfach wünsche erfragen nicht

von vierteln sprechen oder von lätzchen

sondern essens eingabe und leider schutz

könnten alternative wörter seien

natürlich zeit haben nicht im stehen das

essen ein geben sich einfach hinsetzen

auf dieselbe ebene begeben

die selbstständigkeit und die aktivität

bestmöglich erhalten auch wenn es etwas

länger dauert

angehörige anleiten das wären noch ganz

ganz wichtige hinweise

wenn diese unterstützung notwendig wird

ja jetzt ein riesengroßes thema indem

man ziemlich viel machen kann kommt ganz

darauf an in welchem bereich er dann

auch tätig sein und wichtig ist vor

allen dingen denke ich schaut euch die

situation auch möglichst zum gesamten an

macht die scheuklappen ein bisschen auf

guckt auch mal drum rum und ich denke

dann könnt ihr da auch in eurem berufs

bewusstsein sehr gute arbeit machen in

dem bereich ich mag da noch mal eine

wichtige aussage von experten standard

aufgreifen der sagt pflegefachpersonen

müssen das essen wieder stärker in den

fokus nehmen im rahmen von

pflegenotstand wurden viele tätigkeiten

rund um das essen auch delegiert oder

abgegeben an servicekräfte aber das muss

unsere aufgabe bleiben als fachpersonen

da dran zu sein und in auffälligen oder

problematischen situationen das auch zu

übernehmen und nicht an servicekräfte

helfer praktikanten abzugeben

und in diesem sinne frau keller

dankeschön dass sie heute wieder bei mir

waren und für die tollen tipps gern

geschehen und damit verabschieden wir

uns auch schon wieder und freuen uns

hoffentlich aufs nächste mal

[Musik]

alle themen noch einmal zum nachlesen in

pflege heute und pflegen aus dem

elsevier verlag habt ihr fragen schreibt

sie uns an pflege podcaster tv.com

einen überblick der themen die wir im

podcast behandeln findet ihr außerdem

auf elsevier pflege podcast.de

eine produktion von ikone media im

auftrag der elsevier gmbh

[Musik]