COLETA DE SANGUE PARA LABORATÓRIO DE PEQUENO PORTE

Summary

In this video, Joana, a pharmacist and biochemist, shares her extensive experience in clinical laboratory analysis, particularly focusing on the importance of proper blood collection techniques. She emphasizes the necessity of accurate and safe blood collection for both patients and healthcare providers. Joana discusses common errors in the pre-analytical phase, the importance of proper labeling and transportation of samples, and the role of effective communication in healthcare settings. The video also includes practical demonstrations and tips for successful blood collection and sample handling.

Takeaways

• 📚 Joana introduces herself as a pharmacist and biochemist with extensive experience in clinical laboratory work, emphasizing her long career in the field.
• 🔬 The importance of proper blood collection techniques is highlighted, as correct collection is crucial for accurate laboratory results and patient safety.
• 🏥 Joana explains the concept of Standard Operating Procedures (SOPs) in laboratories, detailing how they are used to ensure quality and consistency in laboratory processes.
• 📊 A significant portion of the errors in laboratory results occur in the pre-analytical phase, including issues like incorrect patient information and improper sample handling.
• 🧪 The use of different types of tubes for blood collection is discussed, including the importance of using the correct tube to prevent sample contamination.
• 🗣️ Joana emphasizes the importance of communication in the laboratory setting, both with patients and within the laboratory team, to ensure accurate and effective patient care.
• 🚗 The challenges of home and car blood collection are mentioned, including the need for proper sample handling and transportation to prevent degradation.
• 👩‍🔬 Joana discusses the importance of maintaining patient and sample identification, particularly in small laboratories where manual processes are still common.
• 📋 The significance of proper labeling and documentation is stressed, as errors in these areas can lead to significant issues in patient care and laboratory results.
• 👥 The role of patient cooperation and the need for good communication skills are highlighted, particularly when dealing with anxious or uncooperative patients.

Q & A

What is the main topic of the video?

The main topic of the video is a practical mini-course on blood collection, covering its importance and techniques.

Who is the presenter, and what is her background?

The presenter is Joana, a pharmaceutical biochemist with extensive experience working in clinical analysis laboratories.

Why is learning proper blood collection techniques important?

Proper blood collection techniques are important to ensure safe and accurate samples for patients and laboratories, preventing errors such as hemolysis and sample contamination.

What is a 'POP' in the context of laboratory procedures?

'POP' stands for Procedimento Operacional Padrão (Standard Operating Procedure), a tool required for maintaining good laboratory practices and ensuring accurate and reliable results.

What are some common criteria for rejecting blood samples?

Common criteria for rejecting blood samples include hemolysis, insufficient volume, contamination, and improper transport or storage.

How does the presenter suggest avoiding sample rejection?

The presenter suggests using proper blood collection techniques, following the standard procedures, and ensuring correct sample handling and labeling to avoid rejection.

What role does communication play in blood collection according to the presenter?

Communication is essential in blood collection for explaining procedures to patients, obtaining accurate information about their medical history, and ensuring the team works effectively.

Why is the order of tubes important in vacuum blood collection?

The order of tubes is important to prevent cross-contamination of additives from one tube affecting the next, which could compromise sample integrity.

What are some specific challenges mentioned in blood collection?

Specific challenges include collecting blood from patients with difficult veins, ensuring sample quality, and managing the psychological and physical reactions of patients during collection.

What is the importance of proper sample transportation and storage?

Proper transportation and storage are crucial to maintain the integrity of blood samples, preventing degradation or contamination that could affect test results.

Outlines

00:00

👋 Introduction to the Channel and Today's Lesson

Joana welcomes viewers to her channel, expressing excitement about the upcoming practical mini-course on blood collection. She introduces herself as a pharmacist and biochemist with extensive experience in clinical laboratory work, having inherited a family laboratory business. Joana emphasizes the importance of proper blood collection techniques for both safety and accurate results, mentioning her personal journey and the critical role of communication in healthcare settings.

05:03

📚 Importance of Following Standard Operating Procedures

Joana discusses the significance of adhering to standard operating procedures (SOPs) in laboratories to ensure accurate and reliable test results. She explains the process of updating these procedures annually and highlights the importance of criteria for rejecting samples to maintain quality. Joana emphasizes the necessity of learning correct blood collection techniques to avoid sample rejection and improve patient care, and invites viewers to her evening lecture on communication in healthcare.

10:05

📊 Understanding Laboratory Reports and Data Comparison

Joana talks about the procedures and criteria involved in preparing laboratory reports, specifically focusing on the hemogram, which is the primary service offered by her lab. She explains how laboratory reports are generated, the importance of visual inspection in addition to machine readings, and the necessity of comparing current results with previous ones to monitor patient progress. Joana also promotes her YouTube channel, where she discusses various health topics and shares useful videos.

15:06

🏥 Collaboration with Medical Professionals

Joana stresses the importance of collaboration between laboratory professionals and doctors to ensure accurate diagnoses and effective patient care. She shares stories of how close communication with doctors has led to early detection of serious health conditions. Joana underscores the laboratory's role in supporting medical professionals and the critical nature of accurate pre-analytical processes in achieving reliable test results.

20:07

🩸 Challenges and Responsibilities in Blood Collection

Joana elaborates on the various challenges faced during blood collection, particularly in smaller laboratories. She describes the need for careful planning and attention to detail in handling multiple samples and ensuring accurate results. Joana emphasizes the significance of understanding the economic impact of laboratory supplies and the importance of maintaining patient trust through meticulous work.

25:09

🔬 Ensuring Accurate Laboratory Results

Joana explains the importance of precision and care in every step of the laboratory process, from sample collection to result reporting. She highlights the role of proper documentation and patient identification to avoid legal issues and ensure the validity of test results. Joana advises starting in smaller laboratories to gain experience and emphasizes the need for maturity and responsibility in handling sensitive medical information.

30:10

📈 Flexibility in Fasting Requirements for Tests

Joana discusses the evolving guidelines on fasting requirements for blood tests, noting the practical challenges and benefits of flexible fasting protocols. She explains the reasoning behind traditional fasting requirements and how modern practices are adapting to improve patient comfort and laboratory efficiency. Joana stresses the importance of clear communication with patients to ensure understanding and compliance with testing protocols.

35:11

🧪 Handling Large Volume Samples and Special Considerations

Joana provides insights on managing large volume samples and the careful selection of collection tubes to ensure sufficient sample quality for various tests. She highlights the need for attention to detail in order to minimize errors and maximize efficiency in the laboratory. Joana advises on best practices for sample handling and emphasizes the economic considerations of laboratory supplies.

40:11

🏷️ Proper Labeling and Identification of Samples

Joana underscores the critical importance of correct sample labeling and identification to prevent errors. She explains the methods used in her laboratory, including barcode systems and manual labeling, and stresses the need for precision in documentation to avoid mix-ups. Joana shares best practices for maintaining order and accuracy in the laboratory environment.

45:12

🚚 Safe Transport and Storage of Samples

Joana discusses the protocols for safely transporting and storing samples from collection sites to the main laboratory. She highlights the importance of adhering to regulatory guidelines to preserve sample integrity and ensure accurate test results. Joana provides practical tips on handling samples during transportation and storage, emphasizing the need for proper temperature control and secure packaging.

50:16

🚑 Special Considerations for Home and Car Collections

Joana addresses the unique challenges associated with home and car blood collections, particularly the need for patience and precision in less-than-ideal conditions. She advises on techniques to minimize errors and ensure sample quality in these settings. Joana emphasizes the importance of compassion and patience in dealing with patients, especially children and those with special needs.

55:17

🔧 Essential Equipment and Patient Interaction

Joana introduces the essential equipment required for blood collection and provides practical advice on maintaining a calm and professional demeanor during patient interactions. She shares insights on how to manage anxious patients and their families, emphasizing the importance of effective communication to ensure a smooth and successful collection process.

Keywords

💡Blood Collection

Blood collection refers to the process of drawing blood from a patient for medical testing or treatment. In the video, Joana emphasizes the importance of performing blood collection correctly to ensure accurate test results and patient safety. She discusses techniques for avoiding hemolysis and the proper handling of samples.

💡Laboratory Analysis

Laboratory analysis involves testing samples of blood, urine, or other body fluids to diagnose and monitor diseases. Joana explains her role in clinical laboratory analysis and highlights the significance of accurate sample collection and handling in obtaining reliable test results.

💡Hemolysis

Hemolysis is the destruction of red blood cells, which can interfere with blood test results. Joana stresses the need to prevent hemolysis during blood collection by using proper techniques, as hemolyzed samples can lead to inaccurate laboratory results and require repeat collections.

💡Standard Operating Procedure (SOP)

A Standard Operating Procedure (SOP) is a set of written instructions that document routine or repetitive activities. Joana mentions the SOPs in her laboratory that ensure consistent and accurate procedures for blood collection and other tests, which are crucial for maintaining quality and compliance with regulatory standards.

💡Pre-analytical Phase

The pre-analytical phase encompasses all steps taken before laboratory testing, including patient preparation, sample collection, and transport. Joana points out that most laboratory errors occur during this phase and emphasizes the importance of correct procedures to avoid sample contamination and misidentification.

💡Quality Control

Quality control in a laboratory setting involves procedures and practices to ensure test results are accurate and reliable. Joana explains that quality control measures, such as using control samples and adhering to SOPs, are essential to avoid errors and ensure patient safety.

💡Patient Communication

Effective patient communication involves clearly conveying information to patients about procedures, results, and any necessary follow-up. Joana highlights the importance of communication in laboratory settings to ensure patients understand the process and to gather necessary information, such as medication use, that might affect test results.

💡Phlebotomy

Phlebotomy is the practice of drawing blood from a patient for clinical or medical testing. Joana provides practical training in phlebotomy, teaching the correct techniques to ensure safe and effective blood collection, which is crucial for accurate diagnostic results.

💡Sample Rejection Criteria

Sample rejection criteria are guidelines that determine when a laboratory sample is unsuitable for testing. Joana discusses these criteria, including hemolysis, insufficient volume, and contamination, to prevent inaccurate results and the need for repeat collections.

💡Post-analytical Phase

The post-analytical phase includes all steps taken after laboratory testing, such as result validation, reporting, and storage. Joana mentions the importance of this phase in ensuring that the test results are accurately communicated to the patient and the physician, which is critical for appropriate medical decision-making.

Highlights

Introduction to the practical course on blood collection, emphasizing its importance and proper techniques.

Joana, a pharmacist and biochemist with extensive experience in clinical laboratory analysis, leads the course.

Explanation of the importance of proper blood collection techniques for patient safety and accurate sample results.

Discussion on the necessity of good communication in the laboratory and healthcare settings.

Joana's background and experience in a family-run laboratory, highlighting the transition from her father to her and her brother.

Emphasis on the significance of avoiding hemolysis and other sample collection errors.

Overview of the types of laboratories and their procedures, including the importance of SOPs (Standard Operating Procedures).

Detailed explanation of the criteria for sample rejection, such as hemolysis, insufficient volume, and contamination.

Importance of adhering to SOPs and regulatory requirements to ensure the accuracy and reliability of lab results.

Discussion on the role of lab professionals in supporting doctors and patients through accurate and reliable lab results.

Introduction to the concept of pre-analytical, analytical, and post-analytical phases in laboratory testing.

Importance of proper patient identification and documentation to avoid errors in sample processing.

Explanation of the impact of various factors, such as medications and patient preparation, on sample quality.

Overview of the importance of training and continuous education for laboratory staff to maintain high standards.

Joana's tips on effective patient communication and managing patient expectations during sample collection.

Transcripts

o Olá pessoal bem-vindos ao meu canal

estou muito feliz de mais uma vez tá

aqui junto com vocês e hoje vai ser

diferente hoje a gente vai fazer um

minicurso uma aula prática de coleta de

sangue e abordar tudo sobre esse tema

vai ser bem divertido acompanha com a

gente e

[Música]

E aí

E aí

Olá

meu nome é Joana e sou farmacêutica

bioquímica formada pela essa estudei

muito nesse laboratório Tô sim um

coração cheio de saudade aqui de estar

sentado no lugar de vocês talvez vocês

ainda pensem que

que nunca vão sentir saudade mas não Sim

e também já dei aula aqui para o curso

técnico de química e de enfermagem todos

aqui são biomédicos nenhum do técnico de

enfermagem

e não é

bom então eu tô aqui primeiramente

porque eu já trabalho com o laboratório

de análises clínicas

assinando um laboratório há 13 anos e há

mais ou menos 15 e 16 anos eu tô nessa

caminhada

e pela história do Laboratório Santa

Teresa que é um laboratório familiar né

meu pai passou o bastão para mim para o

meu irmão que somos todos farmacêuticos

e com a necessidade de aprender mais

coletar sangue lidar com gente eu fui

continuei meus estudos e

é o carro chefe do laboratório de

pequeno porte ainda é o hemograma

e contudo vem a importância da coleta de

sangue e de uma boa coleta de sangue

porque coletar sangue tem gente aí que

já falou que coleta sangue coletar

sangue não é difícil qualquer um pode

agora coletar o sangue corretamente de

forma segura para você e para o paciente

de forma que a amostra seja

coletada

de uma forma bacana que que o produto

final o sangue amostra biológica seja de

forma

utilizado de forma correta né que não

tem a hemólise tu não é qualquer um que

faz né

então eu tô aqui pra exatamente passar

para vocês

e o porquê é tão necessário aprender a

coletar sangue é necessário para você

que vai formar é necessário para empresa

que você vai trabalhar e é necessário

para o paciente que vai sofrer a coleta

né

então hoje a minha maior missão aqui

para vocês é exatamente explicar a

importância de se coletar

corretamente de usar técnicas de usar a

comunicação que eu também vou palestra

hoje a noite 9 10 tejam todos presentes

sobre uma boa comunicação no laboratório

ou na área da saúde que é essencial

tanto para coleta de sangue quanto para

o trabalho em equipe ali aonde vocês vão

procurar o primeiro emprego de vocês é

bom e é isso gente o primeiro tópico da

nossa da nossa minicurso é falar um

pouquinho sobre essa necessidade Como eu

disse

não é só o paciente que passa mal não é

só aquela criança que tem a veia difícil

não é só aquele acamado que você tem que

ir na casa fazer coleta é por vocês e

também pela empresa em que vocês vão

trabalhar principalmente se for no

dentro de um hospital porque a gente

sabe que uma paciente que ele vai para

se internar ele não também então

começam as dificuldades por aí OK eu

trouxe para vocês algumas

algumas

uma amostra de laudo do meu laboratório

é um procedimento operacional padrão Ou

seja um Pop do meu laboratório que vocês

podem levar para vida de vocês

obviamente a gente atualiza esse pop

todos os anos o que que é o pop o que

que é o procedimento operacional padrão

é uma ferramenta que a gente tem no

laboratório que é exigido que os

laboratórios tenham por uma boa conduta

de todos os procedimentos de laboratório

então todos os procedimentos de

laboratório eles têm um top deveriam ter

né então tem pop de coleta de sangue tem

pop de exame de urina pop de da área de

microbiologia todos os setores produção

de meio de Cultura tem pop de

atendimento ao cliente

e em todos esses Pops a gente fala assim

tem bastante coisa é bem legal e a

própria produção dos pobres né o

desenvolvimento desse material a gente

aprende com isso porque tem que ter

referência né então e eu tenho vários

livros para vender Hematologia né que

Contemple uma coleta de sangue eu trouxe

alguns para falar para vocês então isso

aqui a gente não tira isso aqui do dia a

dia da prática não a gente tira isso

aqui da literatura que é obrigado ao

laboratório seguir porque para evitar as

coletas erradas para evitar as amostras

danificadas É isso aí ó e tem um quesito

no pop mais atrás só para não deixar

passar aproveitando que eu tô falando

dele aqui tá aqui vai falar sobre tudo o

que eu vou falar de uma forma bem

resumida para você está

eu vou ter que ir para o Anderson

e deixa eu achar aqui

e antes de aplicar

9.5 se alguém achar algum erro no top

pode me falar eu agradeço tá a gente já

faz atualização

9.5 critério de rejeição da mostra isso

antigamente não era abordado no pop a

uns talvez três anos Isso começou a ser

exigido pelas auditorias que são feitas

no laboratório então assim eu não sei

porque que vocês vieram aqui hoje

e eu não sei se a intenção de vocês era

apenas aprender a furar Ou se era

aprender a fazer uma boa coleta se vocês

já tinham Essa visão Como eu disse furar

e fácil fazer uma boa coleta que é o

segredo

i i hoje em dia já se é exigido o

critério de rejeição de amostra então

aqui você já vê o porque você vai ter

mais um motivo para estar aqui dentro do

curso mini curso e colégio e sangue

porque amostras são recusadas

pelo próprio laboratório no final da

liberação do laudo pelos médicos pelo

próprio paciente então amostras é mal

sucedidas coletas mal sucedidas não só

de sangue como de urina e fezes e

secreção nasal no próprio teste de

convite podem ser rejeitadas por alguns

motivos e cada pop desse daqui que eu

trouxe somente de coleta de sangue mas

cada pop de gente laboratório vai ter

vão terão os critérios de rejeição de

amostras

exatamente para que quando vocês

assumirem um laboratório vocês

rejeitem algumas amostras

é porque se o sangue ele estiver

hemolisado

e o exame não vai sair da forma correta

não é o resultado fidedigno

Então essa mostra tem que ser rejeitada

e essa mostra vai ser rejeitada o

paciente vai ter que voltar para

conectar novamente o que não é agradável

nem para quem coletou nem para quem vai

ligar para solicitar nova amostra e

muito menos para o paciente que vai ter

que tirar um outro dia de trabalho para

ir no laboratório coletar novamente

Então por que que a gente tem que

analisar muito esses critérios de

rejeição da mostra hoje no caso de

coleta de sangue para evitar com que

isso aconteça evitar as hemolysis evitar

que o tubo caia da sua mão evitar que o

tubo seja trocado identificado errado

evitar passar na vergonha de tá ligando

para o paciente para coletar uma amostra

Oi e o desconforto porque existem erros

interferentes os interferentes podemos

ser eles exógenos e endógenos ou seja o

que é interferente exógeno é aquele que

é

medicamentos que ele toma E aí vai

acontecer uma pode acontecer vir a

acontecer uma alteração na mostra que

ele paciente Um resultado aquele

paciente se ele não disser Qual é isso

medicamento antes da coleta que eles

estejam administrando e tal e em uma

interferência endógena é aquilo que é do

próprio paciente o sangue gorduroso uma

lipemia na amostra é dele e aí cabe a

nós saber o tempo de jejum e tudo aquilo

que o paciente

se se prontificou a fazer ou não né

porque a gente vai falar um pouquinho da

flexibilização do jejum também

rapidamente vocês entenderem o porquê da

rejeição de algumas amostras então aqui

a gente coloca amostras lipêmicas

hemolisados volume insuficiente aí já é

incapacidade Nossa nem sempre

incapacidade que às vezes a gente

realmente não consegue coletar aveia é

muito difícil um bebezinho de 5 dias

dias que né enfim não é fácil

amostras turvas devido à contaminação e

transporte inadequado então tem vários

critérios de rejeição de amostra que eu

exatamente estou aqui para falar para

vocês para que isso não aconteça então o

curso Ele tem não só o objetivo de

aprender a furar mas já aprender a

coletar corretamente para evitar a

injeções das amostras depois a gente

pode discutir um pouquinho mais sobre o

pop quem tiver qualquer dúvida e outra

coisa o pop também ele é feito baseado

baseado em algumas rd-6 né 302 222 se

for de resíduos sólidos de saúde então

assim como algumas coisas que vou falar

aqui para vocês o pop ele também tem

critérios para serem produzidos né não a

gente não inventa

e outra coisa que eu botei na parte de

vocês e todo mundo recebeu é serão as

ordens em que a gente faz a coleta as

ordens dos tubos que estão aí na bancada

de vocês eu já vi que tem bancada que

não tem tubo Amarelo por exemplo mas a

gente vai estar falando sobre isso

então a coleta a vácuo que a gente

também vai falar sobre isso ela tem que

seguir um padrão de coleta

e Essa ordem dos tubos a ser coletado

ele tem que ser respeitado porque senão

um anticoagulante que tem dentro do tubo

pode interferir na amostra do próximo

tubo ok

a beleza

outra coisa que eu

coloquei para vocês na pastinha é um

modelo de laudo do meu laboratório

O

que é também um assunto muito importante

que conforme a gente for treinando a

coleta a gente vai estar discutindo Boa

tarde né

E aí RDC 302 ela diz e dita como Aldo

tem que ser feito e elaborado

eu vou até aproveitar fazer uma

propaganda para vocês ó eu tenho um

canal no YouTube que fala sobre

laboratório e algumas coisas legais

sobre saúde tem convidados também no

canal

psicólogos nutrólogos

já tem muita enfim a gente fala sobre os

pilares da Saúde ali mente né corpo e

espírito criança eu falo nosso meu vídeo

de criança tá bombando coleta de criança

infantil coleta infantil é enfim

técnicas para perder o medo e tal e eu

vou falar que que eu falo de comunicação

e técnicas também preciso entender

e esse é meu Instagram que aí movimento

um pouquinho mais é mais dinâmico né

porque no canal no YouTube são mais

vídeos

engraçadinhos e tal e o Instagram no

laboratório nunca no meu canal no

Instagram eu falo coisinhas assim como

eu tô falando aqui para vocês tem um

vídeo meu que fala de novo a coleta a

necessidade da nova coleta por quê que

acontece a nova coleta de tudo urina

fezes sangue é bem legal para você está

me assistindo que hoje não vai dar tempo

de ver tudo por isso que eu tô passando

a indicação de alguns vídeos e alguns

materiais que já estão lá lá eu falo

também um vídeo que tá completo no canal

no YouTube sobre triglicerídeo ele fala

justamente sobre a flexibilização do

jejum que a gente vai tá falando um

pouquinho por quê que eu vou tá falando

tudo isso que tudo isso interfere na

coleta e na rejeição de amostras

Oi e eu ia falar outra coisa mas depois

eu lembro sobre o que tem no canal que

legal para você estar em assistir e

esse modelo de laudo que eu trouxe para

vocês a borda o hemograma que eu como eu

falei que é o carro-chefe do laboratório

por isso que a minha primeira

pós-graduação em Hematologia porque o

meu pai e meu sonho era fazer

microbiologia Meu pai disse vamos focar

naquilo que mais dá trabalho hoje porque

a microbiologia tá então a gente tinha

pouca demanda hoje graças a deus com

todo investimento devido o meu estudo de

né na pós graduação a gente caiu de

cabeça na microbiologia que também eu

adoro mas o laudo de hemograma ele é o

ele é o maior laudo que a gente tem

tanto para elaborar quanto no quesito

preocupação de liberar porque porque em

apenas um laudo Nós temos muitos dados a

gente tem toda a série Ele trouxe tá

área leucocitária e as plaquetas fora a

lâmina que é visualizado e a gente

encontra muitas coisas lá que não são

medidos pela máquina

é porque a gente está visualizando

e como apoio quilos those por exemplo

não sei como qual é qual é a turma que

vocês estão já mas se vocês não ouviram

vocês vão ouvir falar sobre isso que cai

dentro das anemias né que a minha paixão

também é

um ok o laudo de hemograma depois a

gente vai falar um pouquinho aí a gente

não a gente vai coletando o tubinho de

hemograma a gente vai falar um pouquinho

desse laudo beleza

e na próxima página tem alguns

demonstrativos tirei aleatório são

exames meus só para vocês terem ideia

da bioquímica né da série bioquímica

a

glicose e aí no laudo ficou bem bacana

esse modelo de laudo que a gente tem

as últimas glicoses que foram feitas o

médico dessa forma ele consegue comparar

melhor a evolução de um paciente a

evolução de um tratamento né Muito bom

você sabe porque tudo que a gente coloca

no laudo tudo que a gente faz Certo

Correto a gente evita um retrabalho

bom então quando eu não tinha esse

modelo de laudo que abordava os últimos

resultados de exame a gente tinha que

ficar consultando isso o tempo todo o

médico ligava a gente tinha que abrir o

sistema e olhar e aí você para sua

rotina e não é um paciente somos vários

então assim tudo que a gente puder fazer

dentro de laboratório para evitar

retrabalho e para ajudar o médico essa é

a nossa função essa é a nossa maior

função e a gente tem que se colocar no

lugar

Nós não somos médicos não estamos aí

para tratar ninguém nós somos o braço

direito dos médicos ou esquerdo Depende

do ponto de vista dele

Nós podemos ser o braço direito dele se

eles quiserem esse nós nos impusemos

porque se a gente está estudando hoje é

para ajudar o médico e o paciente se o

médico não aceita a nossa ajuda por que

isso acontece se ele é autossuficiente

problema dele aquele que você consegue

estar ao lado é benéfico para ele para

você e principalmente que é o foco para

o paciente

então

essa amizade esse vínculo que a gente

tem com os médicos é assim

e foi a maior conquista da minha

carreira como eu disse de formado eu

tenho 13 anos

já fazer 13 anos

e foi minha maior meta o meu maior

objetivo foi conseguir ter esse vínculo

porque quando eu entrei ainda não se

falava muito disso mas eu queria porque

eu gosto de falar vocês vão perceber

isso e eu precisava para falar eu

precisava falar com os médicos o que que

o paciente abordou para mim na sala de

coleta

e quantas vezes o paciente chega na sala

de coleta e coloca para fora aquilo que

eu tenho certeza eu tinha certeza que

ele não havia falar para o médico

bom então assim assim como no balcão de

uma farmácia assim como o dentista às

vezes nós profissionais saúde a gente

recebe uma sobrecarga de informação que

pode não ter passado pelo médico

e através dessa conduta de me aproximar

do médico ou nutricionista o próprio

dentista que tá na ponta

eu pude ajudar já muitos pacientes

é como uma amizade com uma dentista a

gente já conseguiu descobrir uma

leucemia de um paciente com amizade com

um médico a gente já conseguiu descobrir

câncer de próstata de pacientes assim

como essa tem muitas histórias e a

função de vocês como profissional de

saúde é essa ajudar o paciente o médico

nos Ione está com o profissional da

ponta Tá e por isso tudo isso começa

essa ajuda ela começa na fase

pré-analítica aí a gente começa a falar

de coleta de sangue

o

obrigaria a

última folhinha que eu botei aí no laudo

é só para exemplificar para vocês é um

modelo de laudo em que a gente

terceiriza o exame

eu no laboratório Santa Teresa Não não

faça exames hormonais né a gente tá

começando a inserir alguma coisa agora

mas a grande maioria a gente terceiriza

porque não compensa financeiramente o

laboratório o investimento de máquina

manutenção de máquina para fazer exames

que para a gente fica caro e para o

paciente também sendo que a gente

terceirizar a gente consegue ajudar o

paciente também financeiramente então a

gente terceiriza para três Laboratórios

né Laboratório Santa Teresa Tecidos em

parceria com três Laboratórios porque um

só não é suficiente porque porque sim às

vezes é necessário você mandar amostra

de um paciente para dois Laboratórios

diferentes por quê o controle de

qualidade interno e já falar um

pouquinho disso não que isso Sirva como

controle de qualidade interno mas ele

pode servir é diferente Então aqui estão

os modelinhos de lado para vocês saibam

que se um dia vocês forem trabalhar em

laboratório vocês vão ter que se

interessar sim pelo pop e pelo modelo de

laudo por

produzir laudos

em volta dizer não é só furar e tirar

sangue se todos aqui forem biomédicos

mesmo não tiver nem ruim da Acho que não

chegou ninguém não né do técnico

e é pegar o boi pelo chifre

laboratório ainda mais laboratório de

pequeno porte aqui que foi o que me

convidou né aí esse minicurso

é de tudo um pouco é a coleta de sangue

de todas as idades é ajudar aquele

phlebotomist aqui já está coletando é o

atendimento é a liberação de Lauro é o

controle de qualidade a execução da

análise é a liberação do laudo é assinar

o da Lú e entregar na mão do paciente

sabe quando todo esse processo termina

quando esse lado chega na mão do médico

e ele está correto é aí que tudo termina

e você tira o peso das costas

é porque é uma adrenalina pura trabalhar

em laboratório a sua cabeça não para

Ainda mais se for dentro do hospital e

aí eu queria deixar claro para vocês que

eu nem vou entrar eu já trabalhei em

laboratório do hospital não desculpa a

gente já prestou serviço para o hospital

mas não o laboratório não ficava dentro

do hospital mas enfim de qualquer forma

faz o mesmo sentido mas não é a minha

área hoje a minha área hoje é

laboratório de pequeno porte de

atendimento particular Então eu quero

que vocês ficam tão essa informação

porque talvez vocês vieram com uma

expectativa de que eu vá falar de coisas

que eu não vou falar

Tá bom é só para continuar a gente a

minha apresentação

Eu trouxe um livro bem bacana que eu uso

ele desde a edição anterior né células

sanguíneas um guia prático da Bárbara e

o de todos os que eu tenho e tenho

muitos livros de Hematologia Esse é o

que eu mais gosto Ele é bem dinâmico ele

tem assim vocabulário tranquilo tem

muitas imagens a folha dele é bacana de

né brilhosinha eu falo porque ajuda na

foto porque quando a gente fala de

Hematologia a gente fala de olhar

detalhe detalhes microscópicos então a

gente precisa trabalhar com foto boa

porque senão não adiantava ele

Antigamente eu fico imaginando pessoal

meu pai e preto e branco para chegar lá

é um outro livro que eu trouxe para

preparar essa aula para vocês

e é da Sociedade Brasileira de Patologia

clínica Medicina Laboratorial que fala

exatamente dos fatores pré-analíticos

deixa eu passar uma informação para

vocês muito importante e aí vocês vão

falar Graças a Deus que eu tô aqui

aprendendo isso porque se vocês gostam

de laboratório deixa eu contar uma coisa

é a maior porcentagem de erros de exames

laboratoriais acontecem na fase

pré-analítica

bom

então você compra uma máquina de 800 mil

reais um reagente que é

importado e paga um absurdo você paga

muito caro no controle de qualidade

mensalmente

Oi e o seu erro tá lá na coleta

é como eu disse

pré-analítico antes de se executar o

exame analítico e possa analítico

é aquilo que a gente entrega em forma de

laudo que bate na no médico e está

correto hoje a nossa aula de coleta de

sangue então nós vamos lá da fase

pré-analítica onde acontece o maior

número de erros aonde acontecem esses

erros

e na recepção quando o paciente entra no

laboratório você cadastra o nome dele

errado aí da idade dele errado que você

não pede o documento não existe mais

isso tá é obrigatório a apresentação de

um documento de identificação por quê

Porque um laudo de exame é um documento

né em relação a patologia daquele

paciente

ele tem lá validade por muitos anos a

gente tem que armazenar aquilo quanto

laboratório imagine o paciente que

descobre através de uma audição que tem

câncer o tratamento dele vai durar anos

e aí ele mora monitores por mais 10 5 10

anos então tem que

tomar cuidado no cadastro do paciente

pedir documento

e esse pedido documento gente parece uma

coisa boba mas vocês têm que entender

que quando vocês formar em assumir em um

laboratório é a vida de vocês que está

em jogo ali porque vocês ficaram por

anos estudando e às vezes um erro de

cadastro você sofre um processo jurídico

e você perde o seu diploma

bom então vocês sabem a geração Nossa

que eu sou bem nova ela a gente sabe que

tudo é processo

Olá tudo paciência no caso aqui se acha

no direito de processar que nem sempre

ele tem razão mas até o juiz dá ganho de

causa para vocês olha quanta dor de

cabeça já no passado

bom então por isso que a muita gente

está envolvida no processo de uma

glicose para ser liberada

é de um paciente com 60 exames imagina

de 50 pacientes por dia é muito exame

então exige

maturidade

Exige se importar com a pessoa se

importar com a vida da pessoa é não

liberar o laudo se não tiver

convicção de que ele está correto

e não é bombear não é ratear não deu

para fazer quando eu sinto muito é

melhor paciente per você perder ele como

que ele tinha um laboratório do que você

vai mais ou menos é melhor que chegar lá

quebrar tudo porque tem fazer uma nova

coleta ele ficou chateado e perder um

dia de trabalho tem que ter queria ter

que você liberar menos bom então para

isso para você ter esse bom senso exige

maturidade

então quando você for pedir emprego no

laboratório comece do pequeno para você

entender o processo

Se esse for começar logo na liberação de

laudo cuidado aliás eu nem sei taria

porque cara é eu tô falando isso porque

eu tenho eu vivi isso

e quando né o meu pai passou o bastão

para mim

e ele foi três anos para confiar em mim

eu tive que provar por a + b que eu era

cá passa né que

após gravação valeu a pena que não vai

tá aqui no livro olha ok tá tudo certo e

é assim que vocês têm que se colocar

também nem que for para provar para

vocês mesmos para não dar esse mole né

e eu vou fazer essa introdução teórica

gente para depois a gente só ficar na

prática Mas eu preciso falar dessas

coisas semana gelado Como eu falei só

furar nós já tá

E quanto a flexibilização do jejum Não

deixe de assistir meu vídeo mas

isso foi uma briga acho que por três

congressos de análises clínicas que eu

fui era assim salão lotado não tinha

lugar para você entrar para assistir

sobre essa discussão Porque sim por

muitos e muitos anos o exame era feito

em jejum

pergunta e os seus pais e avós se você

disser para os seus pais e avós hoje não

pai pode ir no laboratório tempo dispara

em jejum não ele vai falar assim

é essa menina tá tô jogando o dinheiro

para pagar a faculdade eu tô que não tá

entendendo nada ou pior se você

laboratório não soubesse comunicar e

virar para o paciente falar Pode vir

fazer seu exame sem você estar em jejum

não tem problema nenhum se o paciente

for conservador ele vai falar assim não

volto nesse laboratório

aí eu vou começar a bordar com vocês

também um pouquinho e como eu disse

assistam minha palestra hoje nove dez da

noite que eu vou falar sobre comunicação

aí entra o a grande chave do negócio com

uma boa comunicação e eu estudei para

isso depois eu vou contar um pouquinho

para vocês

se você consegue tirar informações do

paciente no bom sentido você consegue

ajudar um médico você consegue explicar

para o paciente o porque não precisa de

jejum ou porque precisa do jejum para

aqueles que batem o pé querendo fazer

fora do do do do padrão ele

e hoje até o triglicerídeo está sendo

liberado fora do jejum eu só vou abordar

um tópico disso aí que vocês vão

assistir o vídeo vocês vão saber

e o triglicerídeo

e a gente consome como carboidrato e

transforma em gordura então ele na

verdade os quilomícrons causam turbidez

no sangue na soro né então deixam o soro

Turvo leitoso dessa cor dependendo

do Grau

bom então a gente pediu jejum antes

porque para padronizar

e para você poder utilizar o valor de

referência de um lado

se fosse o paciente faz exame fora do

jejum

e esse valor de referência que tá na

frente do laudo

e

aqui ó valores de referência para

glicose de 60 99

e não é um exemplo

ele perde o valor se o paciente tiver

fora do jejum para alguns exames e para

alguns métodos e para algumas máquinas

que são utilizadas Então antes se falava

muito do jejum né e ser obrigatório por

isso para você padronizar porque se

fosse todo mundo tá no mesmo padrão todo

mundo de 8 a 10 horas de jejum de 8 a 12

horas de jejum você pode usar o valor de

referência ao seu triglicérides está

alto ou ele tá baixo se você libera o

exame do paciente para ele coletar o

sangue fora do jejum esse valor de

referência ele não pode ser utilizado

isso ainda está sendo desenhado

ainda está se discutindo sobre isso

bom então então porque fazer o exame

fora do jejum

na literatura diz o seguinte os

laboratórios estavam sobrecarregados no

período da manhã as pessoas passavam

muito mal em jejum entre as gestantes

dificuldade né entre outros fatores

então resolveram começar a estudar sobre

a flexibilização do jejum beijo foi

liberado

é só que o que acontece com esse

triglicerídeo um fora né que já que a

pessoa ingeriu bebida alcoólica um dia

antes ou comer muito carboidrato um dia

antes ele começou a subir muito batia na

mão do médico médico Ligar para

laboratório falar acho o exame tá errado

e agora foi pedido para os laboratórios

liberar em quando o paciente não está em

jejum para liberar no lado isso mas uma

coisa que tem que ter no nosso lado tá

quando o paciente não tiver em jejum e o

triglicerídeo de alto vai ter que

consertar isso logo porque o médico ele

tem que saber disso

e se não quê que acontecer que foi que

aconteceu com você e vou falar uma disso

paciência logo a torta

é um paciente meu me ligou e falou Joana

eu fiz um laboratório fiz exame

laboratório da concorrência porque eu

ganhei o exame

e o meu telefone deu muito alto

O que que você comeu mas eu bebi muito

um dia antes na verdade bebê cesta baby

sabe eu vi domingo coletei na segunda

meu tudo isso aí deu 500g

e eu falei com ele você vai fazer cinco

dias de dieta né habitual na dieta não

dieta né é um comer como normalmente ele

comeria sem ingestão de bebida alcoólica

e Óbvio Sem Abuso segunda terça quarta

quinta quase na sexta bumbum 150

triglicerídeo dele deu normal sim né No

Limite mas não

então assim o que que é bom para

flexibilização de jejum a gente tá

percebendo como aquele paciente fica

após sobrecarga de bebida alcoólica ou

de carboidrato em nós vamos pegar os

seres como exemplo agora o que que é

ruim o ruim é que os médicos por mais

que a Sociedade Brasileira de Patologia

esteja lá votando a favor né do a

flexibilização do jejum ele o mesmo não

se adequaram E aí quando o triglicérides

chega na mão do médico ele no mínimo

tinha que perguntar para o paciente rir

como que foi sua dieta 2 dias antes três

dias antes

há 4 dias

e fez um porque se ele não fez e o

triglicerídeo deu 400 Ok eu entendi o

que aconteceu mas do contrário né então

assim muito cuidado Vocês formam quando

o

ano que vem

em

dezembro

Provavelmente quando vocês do ano que

vem estiverem formando muita coisa pode

mudar mas hoje é o que eu tô falando

para vocês então se hoje vocês forem

contratados por um laboratório se

atentem nessa questão Ok sobre o jejum

sobre o tempo de jejum sobre como

instruir o paciente e quando você for

falar para a não precisa de jejum não

cuidado ele vai entender que você não

está cuidando dele se ele for um

paciente conservador

e a gente tem que entender

que a gente tem um perfil o ser humano

né Tem temperamento tem perfil a pessoa

que ela não gosta de se comunicar ou não

vê necessidade de nisso Cuidado para

trabalhar em recepção de laboratório ou

coleta

é

porque isso pode ser ruim para você e

para o para empresa o paciente é óbvio

né então eu acho que quem não tem perfil

de comunicar-se bem ou comunicação e

gosta de trabalhar em recepção de

laboratório coleta tudo bom

Vamos estudar sobre comunicação e vamos

treinar você tem um ano para isso né

agora caso contrário

saibam trabalhar em equipe ou vão para o

setor técnico onde só você tá lá porque

exige comunicação Exige uma boa

comunicação Você trabalha em laboratório

Vamos dar um exemplo bastante chega fez

o exame e

Eu não disse nada você também não

perguntou nada na coleta e ele é

diabética paciente novo não tem cadastro

dele nessa pandemia chegaram muitos

pacientes novos pra gente pessoal que

morava em Vitória veio morar para cá

para ficar em sítio para se isolar

muitos pacientes novos e a gente muitas

vezes não tinha cadastro desses

pacientes e aí o que que a gente faz

liga porque não dá para ter Preguiça de

se comunicar você tem que saber se

aquele paciente é ou não diabético para

liberar uma glicose disso é lá 250

e o que você pode está cometendo um erro

porque a sua máquina pode ter puxado um

coágulo uma fibrina dado uma leitura

errada o seu exame e você tá liberando

como se fosse tudo ok e às vezes não é

tudo ok

e tudo que eu falar para vocês aqui de

exemplo é porque eu vivi

Ah tá ou porque eu vivi conseguir

resolver ou às vezes eu não consegui

resolver e liberar exame errado gente a

gente tem quebrar esse tabu isso

acontece nós somos seres humanos não

somos máquinas

bom graças a deus todas as vezes deu

tempo de correr atrás né e não chegar na

mão do médico mas isso acontece e é por

isso que vocês tem que estudar mais

sobre isso sobre os erros pré-analíticos

por isso que você tem que aprender fazer

uma boa coleta para evitar liberar o

exame com sangue hemolisado com sangue

coagulado e tudo mais porque é o nome de

vocês ok

outra questão muito importante quando a

gente vai coletar o sangue do paciente é

se importar com o tubo que vocês vão

utilizar porque quando o paciente chega

no laboratório e quer coletar um

hemograma Ok

quando o paciente chega no laboratório

quer dar uma glicose porque ele é

diabetes que está monitorando Ok

e assim vai agora quando o paciente tem

10 tubos para coletar 50 60 exames para

fazer é um estudo que você tem que fazer

E aí o paciente tá com pressa né ele

quer que você atenda ele rapidamente

faça para dar rapidamente correr

rapidamente que eu tenho que ir embora

que levar meu filho para escola

e não vai nessa hora

calma respira com educação peça ao

paciente para ter paciência porque tem

muito exame e tudo tem que ser feito com

muita atenção para que nenhum erro

aconteça você fala assim olhando olho

para fazer nenhum erro aconteça Ele vai

esperar e vai sentar porque não quer que

o nome dele tá errado e se ele ficar te

apressando na coleta na execução no

cadastro prejuízo para ele então e

também Outra coisa quando a gente faz a

escolha dos tubos a gente faz a escolha

do volume de sangue a ser coletado

bom né porque a gente na unidade

Laboratório Santa Teresa hoje Sei lá o

laboratório Matriz de Santo eles são

seis unidades mas acho que cinco de

Santa Maria de Jetibá nem sei Perdi as

contas então assim são muitas pessoas

que a gente tem que instruir porque eu

gostava de coleta que eu não tô

acostumada também E aí chega

e não tem aqui tem aquele tubo de soro

grande não

Ah não eu queria o vermelho Mas OK tá

bom chega 10 exames

para um tubinho né tô falando de uma

forma geral porque dá para fazer mais de

50 anos nesse tubinho mas assim 10

exames que demonstra que demandou muito

soro em um único Tube e às vezes chega

um tubão desse vermelho Ele é grandão

Então vai aparecer jeito

que o exame de gravidez então assim

vocês tem que ter bom senso ao A Escolha

dos tubos para a economia da empresa que

vocês vão trabalhar

é a quantidade luva que você está

utilizando a quantidade de furada que

você dá um paciente é material que você

está gastando é dinheiro que tá indo

para o ralo

a e vocês trabalham nessa empresa tem

seis meses e cada paciente você for a

três vezes

aí meu filho uma hora quem tá pagando as

contas vai perceber

bom e Quando ele perceber ou ele vai

pensar assim nossa esse Funcionário é

tão maravilhoso eu vou pagar um curso de

coleta para ele ou de mais 500 técnicos

lá ou o que na maioria das vezes

acontece ele vai para o outro então

aonde quer que vocês trabalham mesmo que

um dia vocês venham não tava nem

laboratório por favor pensem na economia

da empresa porque quem tá lá pagando as

contas é muito difícil cada também desse

bom então vamos falar sobre a escolha do

tubo pelo tipo de exame EA escolha do

tubo pelo volume necessário necessário

de amostra

se existe uma coisa que a gente faz no

laboratório O que é coletar sempre um

pouquinho mais

no soro né Aqui tem a medida correta não

pode coletar mais tudo certo mas o soro

a gente costuma sempre coletar um

pouquinho a mais porque como é

laboratório de pequeno porte de interior

que que acontece o paciente liga no

outro dia fala assim Esqueci de colocar

o colesterol Ok tudo certo tem o sangue

sobrando servir de novo seu agrado

paciente por graça eu não tô saindo

agora tá tudo resolvido

e fora falei da ordem a ordem eu falei

um pouquinho mais voltando tá na

coloridinho aí que eu botei para vocês

tem uma ordem para coleta a vácuo se for

na seringa Ok não tem ordem mas na

coleta a vácuo tem a ordem por quê

Porque vocês vão reparar na bancada de

vocês que os tem alguns tubinhos que tem

um reagente aí dentro que é um

anticoagulante evita que o sangue

coagule porque a gente precisa do sangue

fluido diferente do soro que você

precisa que ele coagule que tem o

ativador de coágulo Mas enfim então têm

uma ordem para um tubo não contaminar o

próximo

Hoje

vamos falar sobre se distribuir uma

etiqueta para mim por favor só para eles

entenderem como que eu trabalho no

laboratório e o Santa Teresa talvez sob

o vida também não sei vocês trabalham

código de barras já então já tá

praticamente todos os laboratórios já já

se adequaram né você tem duas

possibilidades para identificar um tubo

de coleta

através do código de barra você tira

esse código de barra e cola no tubo

oi ou

e o pincel está numa casa de vocês vocês

vão tá escrevendo o nome completo do

paciente ou as iniciais e enfim a gente

tem um posto de coleta nosso que às

vezes a Internet não funciona a gente

não consegue imprimir o código de barra

porque é muito no interior Aí quando

necessário escreve-se com pincel

só que tem que ter muito cuidado porque

a letra é de cada um e o nome é de cada

um

mas existem nomes iguais ainda mais

interior é muito comum isso acontecer

então você sente com sobrenome né

parentes com nomes iguais Então tem que

eu a gente trabalha o seguinte forma

todas as iniciais todas não é pular do

meio igual tem gente vai todas as

iniciais com o número o mesmo número vai

na ficha é o mesmo número que vai no

tubo tá bom

e eu brinco que no laboratório se eu

aprendi com meu pai até o lixo está em

ordem

e Como assim aqui é minha bancada que eu

faço minha bioquímica eu usei esse tubo

da Maria esse tubo da Joana eu vou

colocando na grade encontrar um bom

então digamos né Fiz análise da Maria

fiz análise da Joana tá na mesma ordem

que tava lá na máquina eu vou jogar aqui

no lixo porque porque pode surgir dúvida

E como que o da Juliana tá com tubo

o soro lipemico e deu triglicerídeos

baixo na máquina e o da Maria que o soro

tá límpido eu trago esse vídeo álbuns na

máquina Será que o investir os tubos

Oi hoje no laboratório Santa Teresa não

tem mais isso porque porque com o

advento do código de barra o código de

barra para máquina ela vai nem tão tão

tão tão tão tão tão tão ela vai lendo o

código de barra então não importa você

colocar assim ou assado porque vai sair

o resultado de acordo com código de

barra agora quem não trabalha com código

de barra pode acontecer que vocês venham

a trabalhar em laboratórios ainda

menores que não usa o código de barra

ainda E aí a chance de troca de amostra

de inversão das amostras é maior Tô

passando para vocês aqui a verdade nua e

crua do que acontece vocês podem ir

morar em lá na ilha de não sei aonde que

nem internet tem deve ter internet mas

não se usa dentro laboratório eu fiz

pós-graduação com uma é uma menina de

microbiologia né ela era veterinária

trabalhar no Laboratório veterinário a

gente teve um módulo né de veterinária

na microbiologia

cara era tipo assim para ela chegar no

laboratório de barco era uma coisa eu

não lembro o nome do lugar mas eu vou

lembrar até o final para vocês era uma

coisa muito precária não era máquina de

hemograma para liberar hemograma ainda

na época como o meu pai se formou muitos

anos atrás então assim

vocês assistiram

eu acho que Grey's Anatomy tem outras

séries também na Netflix que mostra um

pouco disso aonde o médico está que ele

tem que salvar a pessoa é ali o que ele

tem Quais são os materiais que ele tem

que trabalhar e é legal você esteja é

essa essa percepção também que vocês não

sabem o que vão acontecer com vocês aqui

na É só vocês estão dentro de um

laboratório que tem tudo na mão de vocês

mas não é todo lugar que tem

E aí você prepara a maleta de coleta

para ir na casa do paciente cortar

chegar lá você esquece da hot possa

voltar laboratório vergonha Hot você não

vai pedir a cuidadora para te ajudar o

elástico vai lá de pano então assim e é

saber se adaptar ao meio entendeu então

vocês têm terça com 6 meses pode tomar

um susto quando vocês entrarem num

determinado laboratório

tanto para a precariedade quanto

processo de

informatização e aquela coisa toda que

você nunca mexeu tipo aqui é tudo básico

né chega lá tem máquina de grandeza que

até com medo da máquina faz 500 600

urinas e tal enfim

bom então vocês têm que se adaptar ao

meio

tô falando da questão da identificação

no tubo volta a falar

todas as iniciais com o número indo de

identificação

a outra questão importante que eu

preciso falar antes da gente começar é

sobre o transporte da amostra ou de uma

coleta domiciliar até o laboratório ou

da coleta no carro até a sede do

laboratório ou em postos de coleta que

pode ser que vocês comecem trabalhando

no posto de coleta

eu não tenho tempo para falar isso mas

eu trouxe para vocês depois eu vou dar

para um de vocês de presente e depois do

quem quiser tiver interesse trabalhar na

boratório sonhar em trabalhar em

laboratório tira xerox é o manual de

coleta de laboratório de análises

clínicas da pênis e que né o Programa

Nacional de Controle de Qualidade aqui

fala tudo como tem que ser

depois vocês puderem estiver interesse

dei uma lida sobre essa questão de

transporte de amostra porque a mostra

ela tem que ser transportada de forma

correta a temperatura

é identificação

tempo tudo conforme o que RDC pede e

vocês tem que cumprir porque senão a

bilirrubina vai para o ar enfim corpos

cetônicos se perdem muita coisa acontece

e você tem prejuízo na análise e na

ajuda o paciente né então é muito

importante a gente falar sobre desculpa

transporte

armazenamento ou como acondicionar

aquela moça não é só o transporte o

cuidado porque eu tava até lendo ontem

um pouquinho para falar para vocês sobre

o tubo Amarelo o que é o o tubo de gel

ativador que antigamente era utilizado

um silicone hoje em dia é um produto

especial né o poliéster mudou porque

começou a interferir muito nas amostras

esse tubo ele não pode virar dentro da

maleta de coleta ou no transporte porque

senão esse gel Digamos que aqui tem a

sangue Ok esse gel ele começa a se

misturar com o sangue e vai interferir

no resultado final entendeu e isso é

muito sério tá então o transporte o

armazenamento a temperatura tudo isso

tem que ser estudado Quando vocês forem

iniciar o trabalho de vocês em

laboratório então todas essas

implementações de boas práticas de

laboratório a gente tem nesse manual e

também nesse livro e tem muito mas tem

muito tem outros de controle de

qualidade que fala muito disso também

porque o que que é o controle de

qualidade de todos vocês sabem você já

tiveram a matéria de controle de

qualidade

eu nem sei se tem né o controle de

qualidade é o seguinte existe o controle

de qualidade interno e externo O interno

é uma ampolinha de um do sangue sou soro

de mentira que você compra que você

recebe uma tabelinha passa lá na máquina

que ele sangue ver se está batendo com

aquela tabelinha então para você ver se

tá tudo ok diariamente e o controle

externo de qualidade é aquele que você

contrata uma empresa né

da sua principalmente da Sociedade

Brasileira de análises clínicas que tem

esse vínculo pense você que que é o que

a gente faz e chega à mostra você de

urina fezes soro não chega tudo para

você é produzido em laboratório que seja

e você faz toda essa análise e manda a

resposta para esse programa via sistema

deles e aí no final do mês você recebe a

sua nota tirei a tirei zero você acertou

se você errou e isso tudo impacto e na

sua decisão de liberar um exame porque

porque se o seu controle de qualidade

não tiver certo problema esse exame

também não estão certos né então existe

essa questão Então tem um livro de

controle de qualidade que faz essa

questão de temperatura e tudo mais

a outra questão importante é que se

alguém que estiver aqui pretende abrir

um laboratório mais cedo ou mais tarde

também tem que pensar na questão do

espaço físico do laboratório o espaço

vamos falar da coleta de sangue né não

vou falar de tudo mas a coleta de sangue

ela tem um espaço apropriado para

existir não pode ser o tamanho que a sua

arquiteta ou que estudante a feitura

queira e eles sabem disso né é uma coisa

determinada também pela RDC acho que 50

seu nome dela mas enfim lá ditta que tem

que ser um metro e meio quadrado no

mínimo só que assim o pelo menos o meu

laboratório sódio é muito maior Graças a

Deus que as vezes não é o pessoal passar

mal cai no chão né aquela coisa toda e

você não tem um espaço eu vejo que você

laboratório de Vitória box de coleta

desse tamanho né quem tem claustrofobia

né que fala não sei como é que consegue

falar dentro Mas enfim não precisa ser

também tão pequeno

é sobre essa questão é da coleta de

sangue muito cuidado com a coleta

domiciliar EA coleta no carro porque

esse negócio pode ver tudo convide muito

se adquirir esse hábito de coleta no

carro agora já está diminuindo Mas a

gente sempre fez isso isso a gente vai

fazer aquela pessoa que é cadeirante mas

não quer que a gente vá na casa dela

coletar ela vem de casa fica no carro a

gente vai lá e coloca só que a posição e

muito ruim para você poder tá E aí a

chance de você errar veia O que é de dos

problemas é o menor né porque aí você

vai folha de agora você coletar uma

amostra ruim é muito grande então tanto

a coleta domiciliar quanto à coleta no

carro principalmente ela tem que ser

feito ainda com mais paciência

e o nosso trabalho exige paciência eu

sempre falo paciência não é um ato de

força é um ato de amor

E por quê porque tem gente faz muito mas

tem que ter paciência com as crianças

que a paciência para coletar

e se você ama aquilo que você faz a

paciência automático Então vocês tem que

ter para ser funcionário Sabe tem que

ter paciência não tem jeito

hum hum

nós vamos falar um pouquinho sobre o que

tá na bancada de vocês que são os

materiais necessários para coleta de

sangue

quando a gente fez a divulgação do tema

do minicurso de coleta

eu quis deixar bem claro eles até muito

Boticário né Essa o título porque eu

falei não eu quero que você fale que a

coleta de sangue porque tem muita gente

que tem dúvida em coleta de urina fezes

a gente pode vir aqui falar um disso no

outro momento mais hoje é coleta de

sangue e para laboratórios de pequeno

porte que eu quis dizer o seguinte

existe a Siri existe o vácuo e não vamos

falar de coleta hospitalar hoje ok por

isso que eu quis salientar isso no

título do nós vamos falar sobre um

preparar aveia para coleta é né porque

assim a pessoa viu aquele cano do braço

do paciente vai com tanta sede ao pote

que consegue errar já aconteceu isso

comigo né No início lá atrás porque

porque você viu aquela velha tão grande

a Maravilha só que aí você ultrapassa

velha

o ou faz aquele roxo gigantesco no braço

fazer esqueci o calibre da veia grande

se um está bombeando ele com força você

tira a seringa sem tirar o garrote vai

vai ficar roxo vai ficar roxo e não é a

proposta do I curso de hoje vocês não

vão sair daqui deixando o braço tô

paciente roxo pela ou do contrário não

diga que fizeram ele construir um

hoje nós vamos falar um pouquinho sobre

como manter a calma

sua e do paciente ou da equipe ou ainda

mais profundo da mãe e da avó que estão

junto com aquele bebezinho que vão

coletar

e como preparar esse material a seringa

né

hoje nós vamos falar sobre quando o

paciente passa mal o que que a gente vai

fazer que é simples Ok tudo bem ela faz

mal você faz mal não porque ela olhou

com uma carinha tipo assim essa é para

mim mas então não é que bom é

tá

confirmado RDC 50 da Anvisa né para um

ambiente de coleta o tamanho da sala pia

que tem que ter dentro da sala para

lavar a mão tudo isso tá confirmado aqui

que eu anotei para não esquecer de ser

50

e a última coisa que eu ia falar do por

que que eu vou falar um pouquinho quando

a gente começar a prática do por que que

eu vou falar um pouquinho sobre

comunicação E por que é tão importante

que aí eu vou lembrar dos exemplos que

acontece no laboratório as falhas no meu

trabalho que eu não quero que vocês

comeram e que eu vejo nitidamente que só

aconteceu por um erro de comunicação

Oi e eu falo muito sobre comunicação e

não é à toa que hoje a palestra vai ser

sobre comunicação no âmbito Laboratorial

porque eu também fiz um curso sobre isso

eu estudei sobre programação

neurolinguística vocês já devem ter

ouvido falar um pouquinho sobre isso

sobre o pnl o meu curso não foi de dois

três dias foi uma pós-graduação eu falo

porque foi um curso longo para de fato

eu poder atender os pacientes

e as pessoas com intuito de melhorar a

vida delas só que eu não faço isso

quando eu entrei no curso pnl foi com o

intuito di

principalmente não é só a parte

administrativa igual você falou e a

bancada é a gestão de pessoas dentro de

um laboratório e é muito legal isso eu

amo isso talvez seja do perfil de vocês

porque às vezes para Laboratórios

grandes

precisa de uma gestão de pessoas precisa

que aquilo ali seja dominado porque

senão vira uma uma guerra

é o quê Porque ela que trocou tu vai

botando a culpa no outro né então e tudo

isso é fruto de uma comunicação ruim tá

tudo isso é fruto vou existir e russas

sempre mas que a gente consiga com a

nossa maturidade e com nossos estudos

diminuir esses erros é isso que eu quero

falar para vocês e a programação

neurolinguística que eu vou falar sobre

isso também na palestra hoje fala

exatamente disso do porquê da

programação neurolinguística do que que

envolve um o maior Pilar da programação

Ele acha que é comunicação porque

trabalhar isso aí para exatamente nos

tornarmos pessoas melhores mais

comunicativas diminuindo assim o erro na

fase pré-analítica Tá bom então tá aí a

introdução meu curso agora a gente vai

começar a praticar nem sei se eu falei

muito mas eu acho que tudo que eu falei

foi bem necessário e por enquanto tem

dúvidas sobre essa parte teórica

tá todo mundo aqui coleta sangue

e todo mundo já atleta

fura ou coleta

a coleta

todo mundo aqui já sabe a função dos

tubinhos ainda não é a ordem tudo

quem aqui tem prática de furar furar

todo dia é

Ei vocês dois de laboratório não

aí vocês ficam lá parte técnica

é legal ótimo aí amanhã você já vão

poder

aqui ó

hum hum hum

e é isso aí que eu quero hoje é treinado

e por exemplo eu tô acostumada né a

treinar porque os Estagiários que passam

pelo laboratório eles eu acabo dando meu

braço é interessante que por mais que

seja dolorido deu pior braço para pessoa

treinar Porque sim para treinar sinto

muito vocês vão pegar daí para pior no

laboratório E aí conforme eu fui

coletando aqui com vocês eu vou falar um

pouquinho sobre como tratar esse

paciente e e quem acompanha esse

paciente Porque já teve caso do quem que

passa mal e desmaia é o acompanhante a

mãe que acompanha o bebê recém-nascido e

só um detalhe para voltar na questão da

comunicação eu vou dar um exemplo que eu

pensei sobre exemplo hoje pra vocês eu

não sei se alguém tem filho e ninguém

tem filho ainda você tem

e o meu primeiro filho a minha primeira

ida do pediatra eu fui sozinha sou grato

me acho né só autossuficiente vou

sozinha para quem comanda o meu marido

não foi sozinha adivinha eu não ouvi

nada do que eu pedi a tu falou o menino

fez cocô fiquei com medo do menino caí

da marca do MEC tudo menos um rio eu

cheguei em casa aí meu marido perguntou

e aí como foi que eu olhei orientou não

sei nó Foi motivo de briga porque é a

questão da comunicação se você não está

com a cabeça ali no paciente sobre

aquilo que ele tá falando ou se

importando com os exames que ele tá

fazendo Você vai deixar passar muita

informação então por isso é tão

importante o acompanhante na coleta de

sangue para que ele que passa mal para

aquele que né enfim Às vezes tem um

problema porque você não vai direcionar

para mãe daquele recém-nascido que tá

ali sofrendo com o teu filho vai tomar

furada ela não vai ouvir o que você tá

falando vai ouvir a orientação de Quando

pegar o resultado quando vai ficar

pronto se vai passar de o que já

aconteceu uma Oratório eu falei para

mamãe que vai ser assim e falei bem

assim olha duas furadas na fascitec por

de Jeová não vou ver se dá para fazer

com essa Mostra aí qual coisa eu volto

amanhã ok a gente tem que respeitar aí

eu liguei para mãe que eu não deu já diz

aí não deu vai ter que ler tamanho aqui

é coletar amanhã ela não viu nada do que

eu tinha falado viu ela tava sem super

nervosa com sono 7 dias sem dormir nada

não Enfim então assim se preocupe e

passem também a informação para o

acompanhante que está com esse com essa

pessoa que você tá atendendo que talvez

a informação seja a comunicação aconteça

né e é isso vão praticar