What really matters at the end of life | BJ Miller | TED

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30 Sept 201519:08

Summary

TLDRこのスクリプトは、医師でありホスピスケアの専門家である講演者が、死に向かう過程での必要と不必要な苦しみの違いについて語る内容です。彼は自らの経験を通じて、死を迎える際の「美学」や「創造性」の重要性を強調し、病院の環境を超えて、もっと人間的で感覚的な死の迎え方を設計する必要性を訴えています。医療システムにおける根本的な再設計を提案し、死という普遍的な現象に対して、共感と意図的なアプローチが求められることを強調しています。

Takeaways

😀 11,000ボルトの事故がきっかけで、死と向き合うことになった。
😀 医療制度は病気中心で設計されており、人間中心に再設計する必要がある。
😀 死ぬことそのものよりも、死に向かう過程での苦しみが最も恐ろしい。
😀 必要な苦しみと不必要な苦しみを区別することが重要。
😀 ホスピスケアは終末期に限らず、どんな段階でも役立つ。
😀 人生の最期をどう生きるか、という視点の変化が重要。
😀 介護と患者の関係は共感によって癒しが生まれる。
😀 医療の現場でのデザインが、人生の最後にどれほど重要かが強調されている。
😀 病院は急性の外傷や治療可能な病気に対応する場所であり、終末期のケアには不適切な場合がある。
😀 死の過程を美的かつ感覚的に体験することが、心の平安をもたらす可能性がある。
😀 死に向かう過程において、創造的なアプローチを持つことが、患者の生活の質を高める手段となる。

Q & A

スピーカーが語る最も重要なテーマは何ですか？
-スピーカーは、死を迎える過程、特にその過程での不必要な苦しみの軽減、尊厳の保持、そして人間中心のケアの重要性を強調しています。彼はまた、死が避けられないものであるため、その過程に対して創造的で積極的なアプローチが必要だと訴えています。
スピーカーはなぜ11,000ボルトで命を救われたと言っているのですか？
-スピーカーは、大学2年生の時に友達と一緒に電車に登り、その結果電流を受けて重傷を負いました。しかし、この経験を通じて、彼は死という概念と向き合うことになり、人生の視点が大きく変わったと述べています。
スピーカーが述べる、必要な苦しみと不必要な苦しみの違いとは？
-必要な苦しみは、人生の一部として避けられないもので、成長や受け入れが必要なものです。一方、不必要な苦しみは、人間のケアシステム内で作られたもので、これは変えることができ、避けるべきものだとスピーカーは説明しています。
スピーカーが紹介したフランクの例は、どのようにケアの重要性を示していますか？
-フランクは進行性の前立腺癌と長年のHIVを抱えている患者ですが、彼は自分の生活において後悔を避け、可能な限り冒険を楽しんでいます。この例は、患者が自分の人生の質を最大化するために、どのようにサポートが必要かを示しています。
スピーカーが提案する死のデザインのアプローチとはどのようなものですか？
-スピーカーは、死を迎える過程を人間中心のデザインに基づいて再構築すべきだと提案しています。彼は、死のプロセスを尊厳を持って迎えるために、医療現場での美しさや感覚的な満足を重視することが重要だと述べています。
スピーカーは病院に対してどのような批判をしていますか？
-スピーカーは、病院が急性の外傷や治療可能な病気には適しているが、死を迎える場所としては不適切だと批判しています。病院では、生命が終わった後に患者の尊厳を損なうような環境が生まれがちで、代わりにもっと人間的で感覚的な空間が必要だとしています。
スピーカーが語る「美しさ」の重要性とは何ですか？
-スピーカーは、死を迎える過程での美しさや感覚的な体験が、患者の尊厳を保つために重要であると語っています。彼は、感覚を通じて命を感じることが、人間としてのつながりを深め、治療の一部として役立つことを示しています。
スピーカーはなぜ「プレイ」(遊び)の概念を持ち出しているのですか？
-スピーカーは、死という避けられない現実を受け入れ、その過程をただの苦痛から解放するために「プレイ」の概念を提案しています。プレイは人間の適応の最も高度な形態であり、死を迎える過程でも創造的で充実感を感じる瞬間を大切にすることが重要だと述べています。
スピーカーが語る「ゼン・ホスピス・プロジェクト」の意義は何ですか？
-ゼン・ホスピス・プロジェクトでは、患者の死を迎える過程に対して、人間的で温かい対応をしています。スピーカーが紹介した儀式や患者との関わり方は、死という出来事を厳粛でありながらも美しく、意味のあるものにすることを目的としており、医療の枠を超えたケアが行われています。
スピーカーは死に対してどのような新しい視点を提案していますか？
-スピーカーは、死を単なる終わりではなく、人生の一部としてデザインし直すことが必要だと提案しています。死の過程を美しく、尊厳を持ち、そして人間としての価値を守るものとして捉えることで、死に対する恐れや嫌悪感を和らげることができると述べています。