SEMIOLOGÍA CARDÍACA - motivos de consulta, examen físico, ruidos cardiacos S1, S2, S3 y S4

Mediversia

5 Apr 202017:41

Summary

TLDREste video aborda temas esenciales sobre la psicología cardiovascular, centrándose en los motivos más comunes por los cuales los pacientes consultan a un cardiólogo, como palpitaciones, edema, síncope, dolor torácico y disnea. Además, se exploran técnicas de examen físico, incluyendo inspección, palpación y auscultación del corazón, para identificar sonidos cardíacos normales y patológicos. También se explica la medición de la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Al final, se proporcionan recursos adicionales para profundizar en el tema y se invita a los espectadores a interactuar con el contenido.

Takeaways

😀 Las palpitaciones son la percepción de la actividad cardíaca, como un cambio en la frecuencia, ritmo o fuerza de contracción, que normalmente no es patológico, aunque puede estar relacionado con arritmias en hasta el 15% de los casos.
😀 El edema es la hinchazón causada por el acúmulo de líquido intersticial y puede ser un síntoma de insuficiencia cardíaca congestiva o insuficiencia venosa crónica.
😀 El síncope es una pérdida breve y espontánea de la conciencia, a menudo relacionada con crisis emocionales, estenosis aórtica o miocardiopatías.
😀 El dolor torácico puede ser causado por angina de pecho o infarto agudo del miocardio. La diferencia clave es que el dolor del infarto es más intenso, prolongado y se acompaña de síntomas como náuseas y debilidad generalizada.
😀 La disnea es la dificultad para respirar y puede tener un origen cardiovascular o respiratorio, con cuatro grados de gravedad que van desde la disnea al subir una cuesta hasta la dificultad con tareas diarias mínimas.
😀 La cianosis es la coloración azulada de la piel y mucosas, asociada a una disminución del suministro de oxígeno al organismo.
😀 El examen físico cardiovascular incluye la inspección del choque de punta, la palpación de la pared torácica y la auscultación de los sonidos cardíacos.
😀 Los ruidos cardíacos normales incluyen S1 (cierre de las válvulas auriculoventriculares) y S2 (cierre de las válvulas aórtica y pulmonar), mientras que S3 y S4 pueden ser anormales y deben ser evaluados en contexto.
😀 Los soplos cardíacos son sonidos anormales causados por un flujo turbulento de sangre, clasificados según su intensidad de 1 a 6.
😀 La frecuencia cardíaca normal oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. Se considera bradicardia cuando es menor a 60 y taquicardia cuando es mayor a 100 latidos por minuto.
😀 La medición de la presión arterial se realiza mediante un esfigmomanómetro, utilizando los ruidos de Korotkoff para determinar la presión sistólica y diastólica, siendo 120/80 mmHg la medida óptima.

Q & A

¿Qué son las palpitaciones y por qué los pacientes consultan por ellas?
-Las palpitaciones son la percepción de la actividad del corazón. Los pacientes las describen como cambios en la frecuencia, el ritmo o la fuerza de contracción cardíaca. Aunque a menudo no son patológicas, pueden causar angustia en los pacientes, especialmente si se presentan junto a arritmias, afectando hasta al 15% de los pacientes con arritmia.
¿Qué es el edema y cómo está relacionado con las enfermedades cardiovasculares?
-El edema es el aumento patológico del líquido intersticial, lo que produce hinchazón localizada o difusa en un órgano o tejido. En el contexto cardiovascular, es causado por enfermedades como la insuficiencia cardíaca congestiva y la insuficiencia venosa crónica.
¿Qué es el síncope y cómo se manifiesta clínicamente?
-El síncope es un síndrome clínico causado por una hipoperfusión cerebral global autolimitada, caracterizado por una pérdida breve y repentina de conciencia y tono postural, con una recuperación espontánea. Puede ser provocado por crisis emocionales o enfermedades cardíacas como la estenosis aórtica y la miocardiopatía hipertrófica.
¿Cuáles son las diferencias entre el dolor torácico por angina de pecho y el dolor por infarto agudo de miocardio?
-El dolor de la angina de pecho es súbito, se desencadena generalmente por el ejercicio, y suele aliviarse con reposo o nitroglicerina. Es de corta duración (2-10 minutos). En cambio, el dolor por infarto agudo de miocardio es más intenso, prolongado, y puede ir acompañado de síntomas neurovegetativos como náuseas, palidez y debilidad.
¿Qué es la disnea y cómo se clasifica?
-La disnea es la sensación de dificultad para respirar o falta de aire. Se clasifica en grados, desde el grado 1 (disnea con esfuerzo mínimo como subir una cuesta) hasta el grado 4, donde se presentan dificultades para realizar las actividades cotidianas como bañarse o vestirse.
¿Qué es la cianosis y cómo se manifiesta?
-La cianosis es una coloración azulada de la piel y las mucosas, que se asocia a una disminución del aporte de oxígeno en la sangre. Es un signo clínico importante en las afecciones cardiovasculares y respiratorias.
¿Cuál es la ubicación del choque de punta en el examen físico cardiovascular?
-El choque de punta se localiza generalmente en el quinto espacio intercostal izquierdo, sobre la línea medio clavicular. Es un signo importante en el examen físico para identificar la posición y el estado del corazón.
¿En qué consiste la maniobra de tercer espacio durante la palpación?
-La maniobra de tercer espacio se realiza colocando el talón de la mano derecha del examinador sobre el tercer y cuarto espacio intercostal izquierdo. Si se percibe una elevación excesiva durante la sístole, es un signo positivo que puede estar asociado con patologías como la estenosis mitral.
¿Cuáles son los focos de auscultación torácica más importantes?
-Los focos de auscultación más importantes son el foco aórtico (segundo espacio intercostal derecho), foco pulmonar (segundo espacio intercostal izquierdo), foco tricúspide (cuarto espacio intercostal izquierdo), y foco mitral (quinto espacio intercostal izquierdo). Estos permiten evaluar el funcionamiento de las válvulas cardíacas.
¿Qué diferencias existen entre los sonidos cardíacos normales (S1 y S2) y los anormales (S3 y S4)?
-Los sonidos normales del corazón son el S1 (al inicio de la sístole, causado por el cierre de las válvulas auriculoventriculares) y el S2 (al inicio de la diástole, causado por el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar). El S3 es un sonido de tono bajo que puede ser normal en niños, atletas y mujeres embarazadas, pero patológico en adultos mayores con insuficiencia cardíaca. El S4 es siempre patológico y se asocia con rigidez ventricular, como en la hipertensión.