SEMIOLOGÍA PULMONAR - motivos de consulta, examen físico, ruidos auscultatorios y patologías

Summary

Este video ofrece una introducción a la semiología pulmonar, abordando los principales motivos de consulta en el ámbito respiratorio como la tos, la expectoración, la cianosis, la disnea y el dolor torácico. Además, se profundiza en las técnicas de examen físico del aparato respiratorio, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación, y se explica cómo identificar ruidos pulmonares normales y patológicos. La información está diseñada para proporcionar una comprensión integral de las manifestaciones clínicas y las herramientas necesarias para diagnosticar afecciones respiratorias, siendo de utilidad para profesionales de la salud.

Takeaways

• 😀 La tos es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio y puede clasificarse en aguda o crónica, seca o húmeda, dependiendo de su duración y características.
• 😀 La expectoración o esputo es la expulsión de secreciones respiratorias, y su apariencia (como esputo claro, purulento o hemorrágico) puede indicar diversas patologías como cáncer o neumonía.
• 😀 La cianosis es la coloración azulada de la piel o mucosas, que indica una deficiencia en el aporte de oxígeno a los tejidos, especialmente visible en los labios y la cara.
• 😀 La disnea, o dificultad para respirar, puede ser de origen respiratorio o cardíaco. Se clasifica en grados, desde dificultad leve al hacer ejercicio hasta disnea extrema con esfuerzos mínimos.
• 😀 El dolor torácico puede tener diversas causas, como trastornos de la pared torácica, pleuritis o enfermedades pulmonares. Su localización, intensidad y relación con la respiración ayudan a identificar su origen.
• 😀 El examen físico del aparato respiratorio incluye inspección, palpación, percusión y auscultación para evaluar signos y síntomas respiratorios, como la forma del tórax y la presencia de ruidos anormales.
• 😀 En la inspección, se observa la simetría del tórax y signos como el aleteo nasal en niños con dificultad respiratoria o cianosis en los labios.
• 😀 Durante la palpación, se evalúa la expansión torácica y las vibraciones vocales para detectar anomalías en la transmisión de sonidos a través del tórax.
• 😀 La percusión del tórax permite evaluar la presencia de aire o líquido en los pulmones, produciendo sonidos característicos como sonoros, mate o timpánicos, que indican distintas patologías.
• 😀 En la auscultación, se escuchan sonidos respiratorios normales, como murmullo vesicular y bronquial, así como ruidos patológicos como sibilancias, estertores o el frote pleural, que señalan condiciones como asma o neumonía.
• 😀 Respiraciones anormales como la respiración de Cheyne-Stokes, que muestra ciclos de respiración con períodos de apnea, pueden indicar alteraciones graves del sistema nervioso o acidosis metabólica.

Q & A

¿Cuáles son los motivos más comunes por los que un paciente consulta por problemas respiratorios?

Los motivos más comunes incluyen tos, expectoración, cianosis, disnea y dolor torácico.

¿Cómo se clasifica la tos según su duración?

La tos se clasifica en aguda, cuando dura menos de cuatro semanas, y crónica, cuando persiste por más de cuatro semanas.

¿Qué tipos de esputo se pueden presentar en enfermedades respiratorias?

El esputo puede ser claro como la clara de huevo (asociado a cáncer de pulmón), purulento (indica infección), herrumbroso (característico de neumonía) o hemorrágico (presencia de sangre fresca, asociado a hemoptisis).

¿Qué es la cianosis y qué la provoca?

La cianosis es la coloración azulada de la piel y las mucosas, causada por la disminución en los niveles de oxígeno en la sangre.

¿Cómo se clasifica la disnea y qué significa cada grado?

La disnea se clasifica en varios grados. Grado 1 es leve, durante el ejercicio; Grado 2 es moderada, con dificultad al caminar; Grado 3 es severa, con dificultad para caminar más de 100 metros; Grado 4 es muy grave, con dificultad respiratoria incluso en reposo.

¿Qué tipo de dolor torácico puede indicar una afección respiratoria?

El dolor torácico puede originarse en la pared torácica, en los pulmones (dolor retroesternal) o en la pleura (dolor pleurítico). Cada tipo tiene características distintivas según su localización e intensidad.

¿Cuál es la función de la tráquea en el aparato respiratorio?

La tráquea es un conducto que transporta el aire desde la laringe hasta la carina, donde se bifurca en los bronquios principales derecho e izquierdo.

¿Qué signos se pueden observar durante la inspección física de los pulmones?

Durante la inspección se evalúan la forma y simetría del tórax, los movimientos respiratorios, la presencia de aleteo nasal, cianosis y cualquier alteración en la piel, como estrías o cicatrices.

¿Cómo se realiza la palpación para evaluar la expansión torácica?

Se coloca una mano en la parte inferior del tórax y se pide al paciente que inspire profundamente. Las manos deben separarse si la expansión torácica es normal.

¿Qué sonidos anormales pueden escucharse durante la auscultación respiratoria?

Se pueden escuchar ruidos como sibilancias (silbidos), estertores (sonidos burbujeantes) y fricción pleural (un sonido chirriante), que indican posibles enfermedades respiratorias.