Exploracion física básica del sistema nervioso. Parte 1

SFPIE UV

4 Aug 201712:45

Summary

TLDREl video presenta una exploración neurológica detallada realizada a una paciente llamada Noelia. Se evalúan varias funciones cognitivas y motoras, como el nivel de conciencia, memoria, coordinación ocular, reflejos, y motricidad muscular. La exploración incluye pruebas de orientación espacial, repetición de palabras, reconocimiento de objetos, reflejos pupilares, y motricidad facial, entre otros. Durante el proceso, se comprueban respuestas normales y la paciente sigue las instrucciones correctamente, mostrando que su estado neurológico es adecuado. Es una demostración exhaustiva de la evaluación neurológica clínica en un contexto hospitalario.

Takeaways

🧠 Evaluación del estado de conciencia: La paciente responde correctamente a preguntas sobre su identidad, ubicación, y fecha.
📋 Evaluación de memoria: La paciente recuerda las palabras 'casa', 'cuchara', y 'manzana' después de unos minutos.
👓 Identificación de objetos: La paciente identifica correctamente objetos como gafas, reloj, y bolígrafo.
🖐️ Pruebas motoras: Se realizan pruebas de movimientos voluntarios, como el saludo militar, beso, y apagar una cerilla, todas ejecutadas correctamente.
💪 Signos meníngeos negativos: No hay signos de Kernig ni Brudzinski, lo que indica ausencia de irritación meníngea.
👀 Examen oftalmoscópico: Se evalúan los ojos desde diferentes ángulos, buscando la respuesta normal de las pupilas y vasos sanguíneos.
👁️‍🗨️ Motilidad ocular normal: La paciente sigue el dedo y la luz con la mirada, confirmando motilidad ocular adecuada en todos los ejes.
😊 Simetría facial: Se observa simetría en la cara, sin ptosis ni desviaciones, y la paciente ejecuta gestos faciales como sonreír y levantar cejas sin problema.
🔊 Audición simétrica: La paciente oye de manera simétrica en ambos oídos y avisa correctamente cuando cesa el sonido.
👅 Exploración de la lengua: No se observan desviaciones ni fasciculaciones en la lengua, con movimientos correctos al ejercer resistencia contra el dedo.

Q & A

¿Cuál es el propósito principal de esta evaluación neurológica?
-El propósito principal es evaluar el estado neurológico del paciente, observando su nivel de conciencia, memoria, reflejos, motricidad ocular y otras funciones neurológicas básicas.
¿Cómo responde el paciente al preguntarle sobre su orientación temporal y espacial?
-El paciente responde correctamente, indicando que se encuentra en el hospital clínico universitario de Valencia, España, y que es jueves, 18 de mayo de 2017.
¿Qué palabras debe recordar el paciente durante la evaluación de memoria?
-El paciente debe recordar las palabras 'casa', 'cuchara' y 'manzana'.
¿Qué tipo de objetos se utilizan para evaluar el reconocimiento visual del paciente?
-Se utilizan objetos como gafas, un reloj y un bolígrafo para evaluar el reconocimiento visual del paciente.
¿Qué gestos debe realizar el paciente durante la evaluación de motricidad?
-El paciente debe hacer gestos como saludar como un militar, besar, y apagar una cerilla.
¿Qué signos neurológicos se evalúan en esta exploración?
-Se evalúan los signos de Kernig y Brudzinski, que son negativos, lo que indica que no hay irritación meníngea.
¿Cómo se realiza la evaluación de la motilidad ocular del paciente?
-Se le pide al paciente que siga el dedo del examinador en varias direcciones (arriba, abajo, izquierda, derecha) para observar la motilidad ocular conjugada y la convergencia.
¿Qué función se evalúa al pedirle al paciente que hinche los carrillos y cierre la boca con fuerza?
-Se evalúa la función de los músculos maseteros, encargados de la masticación, y la simetría de los músculos faciales.
¿Qué reflejo se evalúa al tocar la pared posterior de la faringe del paciente?
-Se evalúa el reflejo nauseoso, que se activa cuando se estimula la pared posterior de la faringe, causando la contracción de los músculos y el desplazamiento de la lengua.
¿Cómo se evalúa la fuerza de los músculos esternocleidomastoideos y trapecios?
-Se pide al paciente que gire la cabeza y eleve los hombros con resistencia, lo que permite evaluar la contracción de estos músculos.