Tumores de oído
Summary
TLDREl video trata sobre los tumores del oído, divididos en benignos y malignos, y su localización en el conducto auditivo externo, medio e interno. Se abordan los más comunes, como osteomas, exostosis, quistes sebáceos, papilomas, carcinomas epidermoides, entre otros. Se explican las características de estos tumores, sus síntomas (hipoacusia, acúfeno, vértigo, etc.), métodos diagnósticos (biopsia, tomografía, resonancia) y opciones de tratamiento, principalmente quirúrgico. También se resalta la importancia de prestar atención a los síntomas y realizar un diagnóstico temprano para mejorar el pronóstico de los tumores malignos.
Takeaways
- 👂 Los tumores de oído se dividen en tres categorías: los que afectan el conducto auditivo externo, el oído medio y el oído interno. Además, se clasifican en benignos y malignos.
- 🦴 Los osteomas y las exostosis son tumores duros que afectan el hueso. Los osteomas son únicos, mientras que las exostosis son múltiples y bilaterales.
- 🩺 Los quistes sebáceos y dermoides son otros tumores benignos del oído externo. Ambos requieren tratamiento quirúrgico.
- 🔬 Entre los tumores malignos del oído externo, el carcinoma epidermoide y el carcinoma basocelular son los más comunes. Ambos requieren resección quirúrgica.
- 💉 Los tumores benignos más comunes del oído medio son de origen vascular, como el glomus timpánico o yugular. Se presentan con acúfeno pulsátil e hipoacusia conductiva.
- 🧠 La tomografía y la resonancia magnética son herramientas importantes para diagnosticar y evaluar la extensión de los tumores del oído.
- 🔍 En el oído medio, el carcinoma epidermoide puede confundirse con otitis media crónica. Es importante tomar biopsias para el diagnóstico.
- 👩⚕️ El neurinoma del acústico es el tumor más frecuente del oído interno. Se caracteriza por acúfeno, hipoacusia unilateral y, en casos avanzados, vértigo.
- 🧑⚕️ Los síntomas de los tumores del oído interno pueden incluir alteraciones en la marcha, cefalea intensa y compresión de los nervios craneales.
- 🛠️ El tratamiento de los tumores del oído, ya sean benignos o malignos, suele ser quirúrgico. La radioterapia es una opción cuando la cirugía no es posible.
Q & A
¿Cuáles son los tipos de tumores que afectan al oído externo?
-Los tumores del oído externo se dividen en benignos y malignos. Los más comunes son los osteomas y exostosis, que son lesiones de consistencia dura, los quistes sebáceos y dermoides, y los papilomas de origen viral.
¿Cuál es la diferencia entre un osteoma y una exostosis?
-Los osteomas son lesiones únicas que se localizan en la sutura timpanoescamosa, mientras que las exostosis son múltiples, bilaterales, de base ancha y afectan el hueso timpánico, localizándose en la pared anterior y posterior del conducto auditivo externo.
¿Qué síntomas pueden causar los osteomas y exostosis?
-Tanto los osteomas como las exostosis pueden causar hipoacusia conductiva, impactación de cerumen y episodios recurrentes de otitis externa.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para los quistes sebáceos y dermoides en el oído externo?
-El tratamiento tanto de los quistes sebáceos como de los quistes dermoides es quirúrgico. En el caso de los quistes dermoides, estos suelen ser congénitos y se localizan a nivel retroauricular.
¿Qué porcentaje de los carcinomas de piel afectan al pabellón auricular?
-El 60% de todos los carcinomas de piel que afectan el oído se localizan en el pabellón auricular, siendo este el sitio más común.
¿Cuáles son los tipos de tumores malignos más comunes en el oído externo?
-Los tumores malignos más comunes en el oído externo son el carcinoma epidermoide y el carcinoma basocelular. Ambos tienen crecimiento lento y dan metástasis regionales tardías.
¿Qué es el glomus timpánico y dónde se origina?
-El glomus timpánico es un tumor vascular benigno del oído medio que se origina en el bulbo de la yugular, generalmente entre los 50 y 60 años, con una incidencia mayor en mujeres (5:1).
¿Cuáles son los síntomas más comunes de un glomus timpánico?
-Los síntomas más comunes del glomus timpánico son acúfenos pulsátiles, hipoacusia conductiva y, en algunos casos, afectación del nervio facial y otros pares craneales.
¿Cuál es el tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso?
-El neurinoma del acústico es el tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso, representando el 78% de todos los tumores en esta área.
¿Cómo se diagnostica el neurinoma del acústico?
-El diagnóstico del neurinoma del acústico se realiza a través de una valoración audiológica, vestibular y neurológica, apoyada por estudios de imagen como la tomografía o la resonancia magnética.
Outlines
🦻 Tumores del oído externo: Clasificación y tratamiento
En este párrafo se aborda la clasificación de los tumores del oído externo en benignos y malignos. Los más comunes incluyen osteomas, exostosis y quistes sebáceos, que se presentan con lesiones duras y pueden provocar hipoacusia conductiva o infecciones frecuentes como la otitis externa. El tratamiento generalmente es quirúrgico, dependiendo de los síntomas del paciente.
👂 Tumores malignos del oído externo: Carcinoma epidermoide y basocelular
Este párrafo describe la relevancia de los tumores malignos del oído externo, destacando el carcinoma epidermoide y el basocelular como los más frecuentes. Estos tumores, aunque de crecimiento lento, pueden metastatizar. Se insiste en la importancia de un diagnóstico temprano, que se realiza a través de una biopsia, y el tratamiento generalmente es quirúrgico con resección amplia.
🔴 Tumores del oído medio: Paraganglioma timpánico y yugular
El paraganglioma timpánico y yugular es el tumor vascular benigno más común del oído medio, caracterizado por su crecimiento lento y síntomas como acúfeno pulsátil y hipoacusia conductiva. También puede afectar nervios craneales si continúa creciendo. El diagnóstico se basa en la clínica y estudios como tomografía y resonancia magnética, que permiten evaluar la invasión ósea y vascular.
🧠 Tumores del oído interno: Neurinoma del acústico
Este párrafo se enfoca en el neurinoma del acústico, el tumor más frecuente del oído interno, que representa el 78% de los tumores del ángulo ponto-cerebeloso. Tiene un crecimiento lento y síntomas iniciales como acúfeno e hipoacusia unilateral. A medida que avanza, puede causar vértigo, ataxia y compresión del tallo cerebral. El diagnóstico se realiza mediante audiometría y resonancia magnética, y el tratamiento es quirúrgico.
Mindmap
Keywords
💡Tumores de oído
💡Oído externo
💡Oído medio
💡Oído interno
💡Osteomas
💡Exostosis
💡Carcinoma epidermoide
💡Glomo timpánico
💡Neurinoma del acústico
💡Hipoacusia conductiva
Highlights
Los tumores del oído se dividen en aquellos que afectan el conducto auditivo externo, el oído medio y el oído interno, clasificados en benignos y malignos.
Las exostosis y los osteomas son tumores benignos del oído externo, diferenciándose en que los osteomas son únicos y afectan la sutura timpanoescamosa, mientras que las exostosis son múltiples y afectan el hueso timpánico.
Ambos tumores, osteomas y exostosis, pueden causar hipoacusia conductiva e impactación de cerumen, y su tratamiento es quirúrgico si los síntomas lo ameritan.
Los quistes sebáceos y los quistes dermoides son otros tumores benignos del oído externo, con tratamiento quirúrgico, y los quistes dermoides suelen ser congénitos.
Los papilomas del oído externo tienen origen viral y su tratamiento también es quirúrgico.
El 60% de los tumores malignos del oído externo se localizan en el pabellón auricular, siendo el carcinoma epidermoide y el carcinoma basocelular los más frecuentes.
El carcinoma epidermoide es seis veces más común en el pabellón auricular que en el conducto auditivo externo, y ambos tipos de carcinoma se tratan con resección quirúrgica.
En el oído medio, el tumor benigno más común es el glomus timpánico o yugular, un tumor de origen vascular con crecimiento lento que puede provocar acúfeno pulsátil e hipoacusia conductiva.
El tratamiento para los tumores de glomus timpánico o yugular varía según la clasificación clínica de Fish, y en casos más avanzados se utiliza radioterapia si la cirugía no es posible.
Los carcinomas epidermoides en el oído medio suelen asociarse a otitis externa crónica que no responde a tratamiento, y su pronóstico es generalmente desfavorable.
El neurinoma del acústico es el tumor más frecuente del oído interno, con un crecimiento lento que provoca acúfeno unilateral, hipoacusia y vértigo.
El diagnóstico del neurinoma del acústico se realiza a través de audiometría y pruebas vestibulares, y el tratamiento es quirúrgico, generalmente mediante abordaje retro-sigmideo o por fosa craneal media.
La clasificación de los tumores del oído medio y sus implicaciones en el tratamiento varían según el grado de invasión y destrucción ósea.
Es importante prestar atención a audiometrías y diapasones, especialmente en casos de hipoacusia, para hacer un diagnóstico preciso de los tumores del oído.
El pronóstico de los tumores malignos del oído interno es peor si ya han causado destrucción ósea significativa al momento del diagnóstico.
Transcripts
buenas tardes doctor les vamos a
continuar con tumores de oído los voy a
dividir en los que afectan el conducto
auditivo externo el oído medio el oído
interno y a su vez entre benignos y
malignos en cuanto al oído externo les
voy a decir los que yo considero que son
los que vemos con mayor frecuencia
entonces tenemos en los tomas y las
estos tres tanto de los temas como las
estructuras y las exostosis son lesiones
de consistencia dura y en que se
diferencian en que el poste o mã se
localiza en la sutura tímpano escamosa
son únicos y película 2 a diferencia de
las exostosis que afectan el hueso
sin pánico son múltiples siguen aquí
aquí hay uno aquí hay otro generalmente
son bilaterales de base ancha y se
localizan más frecuentemente en la pared
antes en la pared anterior y posterior
del conducto auditivo externo que nos
ocasionan tanto en los temas como la
sexos ptosis nos pueden ocasionar
hipoacusia conductiva
que ocurra frecuentemente impactación de
cerumen o que el paciente tenga cuadros
repetitivos de otitis externa en estos
casos tanto en el idioma como el acceso
esto si el tratamiento es quirúrgico y
se valorará de acuerdo a los síntomas
que tenga el paciente si a la
exploración encontramos la lesión pero
no le no le ocasionan ninguna molestia
pues se puede quedar allí
[Música]
otro tipo de tumores benignos que
podemos encontrar en el oído externo son
los quistes sebáceos y los quistes der
moldes los quistes sebáceos
aquí se produce por la retención de las
glándulas sebáceas y el tratamiento es
quirúrgico los quistes ver lloyd es
generalmente son congénitos se localizan
a nivel retroauricular y se caracterizan
porque tienen una pared fibrosa cubierta
de epitelio escamoso que contiene
folículos pilosos glándulas sudoríparas
y sebáceas el tratamiento al igual que
en el quiste sebáceo es
quirúrgico
otro tipo de tumores que no encontramos
que no vemos con frecuencia son los
papilomas estos papilomas los podemos
encontrar
tanto en el conducto auditivo externo
como en este caso como en el pabellón
auricular generalmente son de origen
viral y al igual el tratamiento es
quirúrgico
en cuanto a los tumores malignos del
oído
externó
que son los que yo considero que tienen
mayor relevancia porque a veces no se
toman en cuenta se se pasan
desapercibidas se cree que son lesiones
solamente
perdón
lesiones de la piel que no tienen
importancia pero sí sí tienen mucha
importancia entre las neoplasias
malignas y auriculares constituyen el 6
por ciento de todos los carcinomas de la
piel y de todos los tumores que afectan
el oído el 60% fíjense el 60% se
localiza en la zona en el pabellón
auricular el 28% en el conducto auditivo
externo y solamente el 2% en el oído
interno y por consiguiente en el perdón
en el oído medio el 2% y por
consiguiente en el oído interno son
mucho menos frecuentes
morbilidad y la mortalidad de los
tumores auriculares aumenta si éstos se
extienden ya sea al conducto auditivo
externo a la mastoides o al hueso
temporal las áreas más frecuentemente
afectadas son la piel como aquí
piel de la región posterior del pabellón
auricular
en el ics
la piel
de auricular aquí también y la
superficie posterior
de la aurícula el más frecuente es el
carcinoma epidermoide el cual es seis
veces más común en el pabellón auricular
y en el constructor y activo externo le
sigue dándoles de frecuencia el
sea basocelular estos dos tumores son de
crecimiento lento y dan metástasis
regionales y cristales en forma tardía
en el 5 a 10 por ciento de los casos el
tratamiento en ambos casos tanto el
epidermoide como del vaso celular el
tratamiento es quirúrgico con una
recepción amplia
el diagnóstico pues lo podemos hacer por
biopsia excepcional quitar las lesión y
mandarlo a la patología
en cuanto a los tumores del oído medio
dentro de los benignos el más común
es un tumor de origen vascular que es el
mono mons en pánico o yugular esta
imagen se la mostré bueno se la muestro
para que vean este es el bulbo de la
yugular acuérdense que la pared inferior
del oído medio está en contacto con el
bulbo de la yugular
entonces el lobo sin pánico yugular que
es el tumor vascular benigno más
frecuente del oído medio tiene un
crecimiento lento por lo que los
síntomas son a través de la invasión
local y la destrucción que va a
ocasionando se origina
de la dentición del bulbo de la yugular
a los negros a lo largo de los nervios
de jacobson y de arnold es más frecuente
entre los 50 y los 60 años con una
incidencia de 5 a 1 en el sexo femenino
como su crecimiento es lento el promedio
de duración de los síntomas desde su
aparición hasta el diagnóstico puede ser
de 7 a 9 años los síntomas más
[Música]
comunes son el acúfeno y esto es
característico de la cogen o de tipo
pulsátil la hipoacusia conductiva a
medida que van creciendo también pueden
afectar otros pares craneales como el
nervio facial en un 25% recuérdese que
una parte del nervio facial cuando vean
lo de parálisis facial se encuentra en
el oído medio y los pares que salen por
el orificio de la yugular como son él
los un faringe o el 9 el 10 y el 11 o
sea el glosofaríngeo el neumococo el
glosofaríngeo el neumo gástrico y el
espinal
si siguen invadiendo además del acúfeno
y la hipoacusia nos pueden dar vértigo
incluso hemorragia y potasio
[Música]
como lo podemos ver a la explorar a la
exploración podemos observar como en
este caso una masa de aspecto polipoidea
detrás de la membrana timpánica la
membrana timpánica la observamos como de
una coloración azulada o gris oscuro lo
que a menudo se confunde con un emotivo
y en ocasiones podemos ver que púlsar
el diagnóstico lo hacemos por clínica
bueno por la sintomatología y por la
exploración de la membrana timpánica
otros auxiliares diagnósticos son la
tomografía con medio de contraste la
tomografía para que nos sirven los
define el grado de destrucción ósea e
invasión intracraneal como en este caso
si generalmente las tomografías las
usamos más para ver la destrucción ósea
la afección ósea
la resonancia magnética con gasolina
en este caso
nos define la tumoración y su relación
con la invasión vascular
aquí vemos aquí aquí vemos aquí mire
aquí el refuerzo
[Música]
y el método radiográfico más útil pues
es la angiografía carótidas pues en la
cual se va a corroborar el diagnóstico
en cuanto a la clasificación
clínica del globo timpánica la más usada
es la de fish se clasifica tipo a tipo
de tipos a y tipo de dependiendo de esta
clasificación va a ser el tratamiento la
tipo a son tumores confinados al espacio
del oído medio o sea solamente se
encuentran en el oído medio la tipo de
tumores cocinados a la mastoides oído
medio y no hay compromiso intra
laberíntico la tipos de tumores que se
extienden a la región infra laberíntica
del temporal y al vértice p trozo y la
tipo de son tumores con la extensión
intracraneal de diámetro menor de dos
centímetros entonces de acuerdo a eso el
tratamiento
va a ser quirúrgico en los tipo a y b la
extirpación va a ser por vía atrás más
tarde a otras me atan los tipos de
abordaje por fosas infra temporal la
radioterapia se usa cuando la
intervención quirúrgica no está indicada
ya sea por edad avanzada del paciente o
por mal estado general del mismo o en él
también en quien se efectúa una
recepción subtotal del tumor o sea que
no se le puede quitar completamente el
tumor
dentro de los
[Música]
malignos más frecuentes del oído medio
tenemos el carcinoma epidermoide
es importante sospechar este carcinoma
en caso de cuando hay otitis externa
rebelde al tratamiento osea damos
tratamiento y persiste el tejido de
granulación no vemos pólipos
provenientes del oído medio debemos
sospechar un carcinoma epidermoide y
tomar una muestra y enviarla a patología
cuando hay lesiones timpánica con
hemorragia también debemos sospechar
loco cuando hay
parálisis facial en casos de otitis
media crónica no agudizada y cuando hay
otalgia intensa que no se dé
al tratamiento en estos casos de
carcinoma epidermoide es frecuente el
antecedente de otitis media crónica
supurada porque porque hay irritación
del epitelio del oído medio lo cual
puede inducir cambios meta plásticos y
ayudar pues al desarrollo del carcinoma
el tratamiento es recepción
y radioterapia generalmente estos
tumores su pronóstico es malo porque
pues al momento del diagnóstico estos
tumores generalmente ya ha causado
bastante destrucción ósea y se han
extendido
[Música]
ya bastante entonces la mayoría de las
veces
el pronóstico es
manu y generalmente
estos tumores buenos y el tratamiento de
la recepción tiene que el tumor tiene
que ser muy pequeño para poderlo resecar
completamente si no poseerá la
radioterapia por eso es que tienen un
pronóstico
[Música]
en cuanto a los tumores del oído interno
el más frecuente es el neurinoma del
acústico
este tumor constituye el 78 por ciento
de todos los tumores del ángulo punto
cerebeloso al igual que el plomo de la
yugular tiene un crecimiento lento y
como tiene un crecimiento lento lo mismo
el tiempo de duración de los síntomas
puede ser muy prolongado antes del
diagnóstico
neurinoma del acústico se encuentra
dentro del conducto auditivo interno
como lo vemos en esta imagen por lo que
los síntomas iniciales generalmente son
otro lógicos cuales acúfeno hipoacusia
obviamente unilateral inestabilidad leve
y si continúa progresando puede haber
vértigo y ataxia
las manifestaciones tardías se deben a
que pues la extensión del tumor hacia la
fosa craneal posterior a cuando es este
es el conductor externo y aquí queda la
fosa craneal entonces en el estadio
entra calcular que vamos a tener o sea
cuando solamente se encuentran en el
conducto auditivo interno hipoacusia
acúfeno y vértigo en el este si sigue
expandiéndose aumentando de tamaño y
alcanzar el estadio cisterna no hay
incremento de la hipoacusia el vértigo
ya desaparece como tal y podemos
encontrar más desequilibrio en el
estadio de compresión del tallo cerebral
podemos encontrar hipoestesia corneal
cefalea y ataxia
en el estadio hidrocefalia que es el
máximo grado afección de la marcha
incremento de la cefalea pérdida visual
también habrá afecciones de los pares
9-10 11-12 o sea los su faringe o neumo
gástrico espinal
y el 12 eso
es a saber
hipoglós mama
glosofaríngeo neumo gástrico espinal el
hipo glosó también hay espasticidad
herniación de las amígdalas cerebelosa
hasta causar lados
la muerte
el diagnóstico para el diagnóstico
necesitamos una valoración perdón
audiológica vestibular y obviamente
neurológica estos tipos de tumores
generalmente nos ocasionan una
hipoacusia neurosensorial y lo
característico es que hay alteración de
la discriminación osea el estudio al
hacer la audiometría se pasa
palabras y el paciente tiene alterada la
discriminación entiende poco las
palabras que se le dicen así no tenga
una hipoacusia tan marcada
ausencia de respuesta pruebas calórica
que quiere decir que al inyectar agua no
se produce el istac no se halla
reflexión del lado afectado
también solicitamos una tomografía las
tomografías son útiles en neurinomas
mayores de 2 centímetros la resonancia
magnética suelen hacer el diagnóstico en
tumores menores de 2 centímetros
estos son
tumores buenos cuando tenemos los
síntomas también debemos hacer un
diagnóstico diferencial con hidro p
siendo linfática entorpecido linfática
ese aumento de la presión dentro del
oído o meningioma o con este a toma
congénito o esclerosis múltiple el
tratamiento es quirúrgico y el abordaje
es retro ximo vídeo o por fosa craneal
medio entonces hasta aquí dejamos los
tumores de
oído dudas me pueden preguntar
para la
próxima clase no no no no lo voy a hacer
luego ya yo voy a dar el tema de
anatomía de nariz y senos paranasales
pero no voy a subir preguntas porque ya
tienen el parcial para el parcial les
recalco por favor
mis preguntas va a ser de unas van a ser
obviamente abiertas y otras van a ser
como tipo caso clínico acuérdese que si
tienen
[Música]
que prestar atención a las audiometrías
por favor lo de la audiometría lo de los
diapasones es lo más importante
por disposición cualquier duda
[Música]
pueden preguntar
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