Equilibrio ácido base - Buffer Renal - Video 8

EnfmEd

1 Mar 202008:24

Summary

TLDREste video es el número 8 sobre gasometría arterial y se centra en el sistema renal como regulador del equilibrio ácido-base. Explica cómo el riñón filtra, reabsorbe y elimina sustancias, destacando la secreción de iones de hidrógeno, la reabsorción de bicarbonato y la producción de nuevos bicarbonatos. Se profundiza en los procesos de contra transporte y transporte activo primario, además de cómo el pH de la orina se mantiene estable mediante la eliminación de amoníaco y fosfato. El video concluye resumiendo los tres principales sistemas reguladores del equilibrio ácido-base: químico, respiratorio y renal.

Takeaways

🧠 El sistema renal es un regulador tardío del equilibrio ácido-base, y puede tardar horas o días en hacer efecto.
🚰 Las tres funciones principales del riñón son: filtrar sustancias, reabsorber las útiles y eliminar desechos.
⚖️ El riñón regula la concentración de iones de hidrógeno en el líquido extracelular mediante secreción de hidrógeno, reabsorción de bicarbonato y producción de nuevo bicarbonato.
🔄 El 80-90% de la secreción de hidrógeno ocurre en el túbulo contorneado proximal a través de un proceso de contratransporte.
⚙️ En el túbulo contorneado distal, la secreción de hidrógeno ocurre mediante transporte activo primario utilizando ATP.
⚗️ Para evitar que la orina sea extremadamente ácida, el hidrógeno se une a amoníaco y fosfato antes de ser eliminado.
🌀 La reabsorción de bicarbonato también ocurre en el túbulo contorneado proximal, y requiere la unión con hidrógeno para ser absorbido.
🔬 Los riñones filtran 4,320 miliequivalentes de bicarbonato y eliminan 4,400 miliequivalentes de hidrógeno diariamente.
🌱 La producción de bicarbonato nuevo ocurre cuando el hidrógeno se une al amoníaco o fosfato en lugar de al bicarbonato filtrado.
📈 En situaciones de alcalosis, los riñones excretan menos hidrógeno y reabsorben menos bicarbonato; en acidosis, eliminan más hidrógeno y reabsorben más bicarbonato.

Q & A

¿Cuáles son los tres sistemas reguladores del equilibrio ácido-base mencionados en el video?
-Los tres sistemas reguladores del equilibrio ácido-base son el sistema de buffers químicos, el sistema respiratorio y el sistema renal.
¿Por qué se considera que el sistema renal es un sistema tardío en la regulación del equilibrio ácido-base?
-El sistema renal es considerado tardío porque puede tardar horas o días en hacer efecto una vez que se detecta una alteración en el equilibrio ácido-base.
¿Cuáles son las tres funciones principales del riñón?
-Las tres funciones principales del riñón son: filtrar sustancias del cuerpo, reabsorber sustancias útiles que han sido filtradas y eliminar los desechos a través de la orina.
¿Cómo regula el riñón la concentración de iones hidrógeno en el líquido extracelular?
-El riñón regula la concentración de iones hidrógeno mediante tres procesos: secreción de iones hidrógeno, reabsorción de bicarbonato y producción de nuevo bicarbonato.
¿Qué papel juega el bicarbonato en el equilibrio ácido-base renal?
-El bicarbonato filtrado se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal, y es esencial para neutralizar los iones hidrógeno, contribuyendo así al equilibrio ácido-base.
¿Qué es el contratransporte y cómo se relaciona con la secreción de iones hidrógeno en el riñón?
-El contratransporte es un mecanismo mediante el cual los iones hidrógeno se secretan en el túbulo contorneado proximal mientras se intercambian con iones sodio que entran en la célula tubular.
¿Qué ocurre con los iones hidrógeno que no pueden ser eliminados directamente por el riñón?
-Los iones hidrógeno que no pueden ser eliminados directamente se unen a sustancias como el amoniaco y el fosfato para ser excretados a través de la orina, lo que ayuda a evitar que la orina sea excesivamente ácida.
¿Qué diferencia existe entre el transporte activo primario y el contratransporte en la secreción de iones hidrógeno?
-En el contratransporte, los iones hidrógeno se secretan junto con la entrada de sodio, mientras que en el transporte activo primario, los iones hidrógeno se secretan mediante una proteína que utiliza ATP para transportarlos a la luz tubular.
¿Cómo responde el riñón a una situación de acidosis?
-En una situación de acidosis, el riñón aumenta la eliminación de iones hidrógeno, reabsorbe todo el bicarbonato filtrado y, si es necesario, produce nuevo bicarbonato para restaurar el equilibrio ácido-base.
¿Qué sucede con el bicarbonato nuevo que se produce en el riñón?
-El bicarbonato nuevo se forma cuando los iones hidrógeno no pueden unirse al bicarbonato filtrado y se unen en su lugar al amoniaco o al fosfato, permitiendo que el nuevo bicarbonato pase al líquido intersticial y contribuya al equilibrio ácido-base.

Outlines

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🧪 Introducción al sistema renal en la regulación del equilibrio ácido-base

En este párrafo, se introduce el sistema renal como parte fundamental en la regulación del equilibrio ácido-base, destacando que, aunque su acción es tardía en comparación con otros sistemas, es vital para mantener este equilibrio. Se mencionan las tres funciones principales del riñón: filtrar sustancias, reabsorber las útiles y eliminar los desechos. Además, se inicia una explicación de los procesos de secreción de iones de hidrógeno y reabsorción de bicarbonato, resaltando la relevancia de la nefrona como la unidad funcional del riñón.

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💧 Secreción de iones de hidrógeno y su importancia

Este párrafo se centra en el proceso de secreción de iones de hidrógeno en el túbulo contorneado proximal y distal del riñón. Se explican los mecanismos de transporte involucrados: el contratransporte en el túbulo proximal y el transporte activo primario en el distal, con el uso de ATP. También se aborda cómo el exceso de hidrógeno debe unirse a sustancias como el amoniaco y fosfato para su eliminación en la orina, manteniendo así el pH urinario normal (4.5).

🔄 Reabsorción del bicarbonato filtrado

En este párrafo, se detalla el proceso de reabsorción del bicarbonato en el túbulo contorneado proximal. El bicarbonato filtrado se une al hidrógeno para formar ácido carbónico, que luego se disocia en agua y CO2. El CO2 difunde hacia la célula tubular, donde vuelve a formar ácido carbónico y se reabsorbe como bicarbonato hacia el líquido intersticial. Se destaca que este proceso es esencial para mantener los niveles adecuados de bicarbonato en el cuerpo y ayudar en la regulación del equilibrio ácido-base.

⚖️ Regulación del exceso de hidrógeno y producción de bicarbonato nuevo

Aquí se explica cómo el cuerpo maneja el exceso de hidrógeno mediante la unión de este con amoniaco y fosfato para ser eliminado sin alterar el pH urinario. Además, se aborda la producción de bicarbonato nuevo cuando todo el bicarbonato filtrado ha sido reabsorbido, lo que permite mantener el equilibrio ácido-base en situaciones de acidosis. Los riñones eliminan hidrógenos y reabsorben o producen bicarbonato según las necesidades del cuerpo.

📝 Resumen de los sistemas reguladores del equilibrio ácido-base

Este párrafo resume los sistemas reguladores del equilibrio ácido-base: el sistema químico (buffers), el sistema respiratorio y el sistema renal. Se destaca cómo cada uno contribuye a mantener este equilibrio mediante diferentes mecanismos, desde la eliminación de ácidos a través de la ventilación hasta la secreción o reabsorción de bicarbonato por los riñones. Finalmente, se invita a los espectadores a compartir el video si les resultó útil.

Mindmap

Keywords

💡Gasometría arterial

La gasometría arterial es un análisis médico utilizado para medir la concentración de gases como oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) en la sangre arterial, así como el pH y otros parámetros importantes del equilibrio ácido-base. En el video, es el tema principal sobre el cual se discuten los mecanismos reguladores, como el sistema renal, respiratorio y los sistemas químicos. Es crucial para evaluar el estado de salud de los pacientes con problemas respiratorios o metabólicos.

💡Equilibrio ácido-base

El equilibrio ácido-base es el mecanismo mediante el cual el cuerpo mantiene un pH adecuado en los fluidos corporales. Un pH balanceado es esencial para el correcto funcionamiento celular. En el video, se mencionan los sistemas reguladores del equilibrio ácido-base, como el sistema renal, respiratorio y los tampones químicos, que trabajan juntos para controlar los niveles de acidez o alcalinidad en el cuerpo.

💡Sistema renal

El sistema renal es uno de los principales sistemas responsables de la regulación del equilibrio ácido-base. Filtra la sangre para eliminar desechos y regular la concentración de iones como el hidrógeno (H+). En el video, se explica cómo el sistema renal actúa de manera más lenta en comparación con otros sistemas, pero es clave para el manejo a largo plazo del pH a través de la secreción y reabsorción de bicarbonato e hidrógeno.

💡Filtración renal

La filtración renal es el proceso mediante el cual los riñones eliminan sustancias no deseadas de la sangre. Es una de las tres funciones principales del riñón mencionadas en el video. Durante este proceso, las sustancias que no son útiles o que son tóxicas para el cuerpo son excretadas en la orina, lo que ayuda a mantener el equilibrio ácido-base.

💡Secreción de hidrógeno

La secreción de hidrógeno es un proceso clave mediante el cual los riñones eliminan iones de hidrógeno (H+) en la orina, lo que contribuye a regular el pH del cuerpo. En el video se describe cómo ocurre en el túbulo contorneado proximal y distal, y cómo es fundamental para evitar que la orina se vuelva demasiado ácida. Este proceso es necesario para mantener un pH adecuado en el organismo.

💡Reabsorción de bicarbonato

La reabsorción de bicarbonato es el proceso mediante el cual los riñones recuperan bicarbonato (HCO3-) filtrado de la sangre para prevenir su pérdida en la orina. El bicarbonato es un ion que actúa como un tampón en la sangre, ayudando a neutralizar el exceso de ácidos. En el video, se explica que esta reabsorción ocurre principalmente en el túbulo contorneado proximal, y es crucial para el equilibrio ácido-base.

💡Amoniaco

El amoniaco es una sustancia a la que se unen los iones de hidrógeno en los riñones para ser excretados en la orina sin alterar drásticamente su pH. En el video, se menciona que cuando hay un exceso de iones de hidrógeno, estos se unen al amoniaco para evitar que la orina se vuelva demasiado ácida. Es una parte importante del sistema renal en la regulación del equilibrio ácido-base.

💡Acidosis

La acidosis es una condición en la que el pH del cuerpo se vuelve más ácido de lo normal, es decir, por debajo de 7.35. En el video, se menciona que los riñones responden a la acidosis aumentando la secreción de iones de hidrógeno y reabsorbiendo más bicarbonato para corregir el desequilibrio. Es una de las situaciones que el cuerpo debe manejar para mantener la homeostasis.

💡Alcalosis

La alcalosis es la condición opuesta a la acidosis, donde el pH del cuerpo se vuelve más alcalino, es decir, por encima de 7.45. En el video, se describe cómo, en casos de alcalosis, los riñones disminuyen la secreción de hidrógeno y dejan de reabsorber bicarbonato, lo que ayuda a reducir los niveles de alcalinidad en el cuerpo. Es otra manifestación del desequilibrio ácido-base que el sistema renal debe corregir.

💡Producción de bicarbonato nuevo

La producción de bicarbonato nuevo es un mecanismo renal que se activa cuando todos los bicarbonatos filtrados ya han sido reabsorbidos. En esta situación, los riñones producen bicarbonato adicional para ayudar a neutralizar el exceso de iones de hidrógeno. En el video, se explica que este proceso es clave para mantener el pH en situaciones de acidosis prolongada, asegurando que el cuerpo disponga de suficiente bicarbonato.

Highlights

El sistema renal es considerado un sistema tardío en la regulación del equilibrio ácido-base, ya que puede tardar horas o días en hacer efecto.

Las tres funciones principales del riñón son filtrar, reabsorber sustancias útiles y eliminar desechos.

La secreción de iones hidrógeno se lleva a cabo en un 80-90% en el túbulo contorneado proximal.

La secreción de hidrógeno ocurre a través de dos procesos: contra transporte y transporte activo primario en el túbulo contorneado distal.

El CO2 difunde hacia la célula tubular, se une al agua intracelular y forma ácido carbónico, que se disocia en hidrógeno y bicarbonato.

El bicarbonato es reabsorbido hacia el líquido intersticial mientras que el hidrógeno es transportado a la luz tubular.

El proceso de eliminación de hidrógenos en el túbulo distal se realiza mediante transporte activo primario utilizando ATP.

El exceso de iones hidrógeno se une a sustancias como el amoniaco o el fosfato para ser eliminados a través de la orina, evitando que esta sea demasiado ácida.

La reabsorción del bicarbonato se lleva a cabo en el túbulo contorneado proximal y requiere la unión con el hidrógeno.

Los riñones eliminan 4,400 mEq de iones hidrógeno al día y filtran 4,320 mEq de bicarbonato.

Cuando los bicarbonatos filtrados se reabsorben completamente, los iones hidrógeno se unen al amoniaco o al fosfato.

En condiciones de alcalosis, los riñones eliminan menos iones hidrógeno y dejan de reabsorber bicarbonato.

En condiciones de acidosis, los riñones aumentan la eliminación de hidrógeno, reabsorben todo el bicarbonato filtrado y producen bicarbonato nuevo.

El sistema renal regula el equilibrio ácido-base excretando orina ácida o básica según sea necesario.

El sistema respiratorio y el sistema renal trabajan en conjunto para regular el equilibrio ácido-base, siendo el renal el más tardío pero esencial para la regulación a largo plazo.