2. Hemoderivados: indicaciones, contraindicaciones y manejo 🩸

Banco de Sangre Universitario

20 Feb 202216:39

Summary

TLDREste video educativo presenta un análisis detallado de los hemoderivados, incluyendo su indicaciones, contraindicaciones y manejo. Se discuten seis tipos principales: sangre fresca total, sangre total reconstituida, concentrado de eritrocitos, concentrado plaquetario, plasma fresco congelado y precipitados. Cada tipo tiene su propia función, como el transporte de oxígeno y la corrección de alteraciones hemostáticas. Se explican las duraciones de validez, las temperaturas de almacenamiento y las condiciones específicas para su uso, así como las situaciones en las que son indicados y las contraindicaciones para su administración.

Takeaways

🩸 Los hemoderivados son productos a partir de la sangre donada, utilizados para tratar diversas afecciones y condiciones médicas.
🕒 La sangre fresca total tiene una duración limitada, de 6 a 8 horas, dependiendo del tipo de anticoagulante utilizado.
🚫 Las contraindicaciones de usar sangre fresca total incluyen anemia crónica, normovolemía hipoxémica y la necesidad de soporte transfusional específico.
🔄 La sangre total reconstituida se forma a partir de concentrados de eritrocitos y plasma fresco congelado, con un hematocrito entre 40% y 50%.
🏥 Indicaciones para la sangre total reconstituida incluyen exanguinotransfusión y sangrado agudo, siendo crucial en transfusiones masivas.
🧬 El concentrado de eritrocitos, tras la eliminación de plasma, tiene como función principal transportar oxígeno a los tejidos.
🚫 Las anemias que pueden corregirse con otros tratamientos terapéuticos, como la administración de hierro, ácido fólico o eritropoyetina, son contraindicaciones para el uso de concentrados de eritrocitos.
💊 El concentrado plaquetario, obtenido de la sangre total o por aféresis, se utiliza en profilaxis y terapia de trastornos de la coagulación.
❄️ El plasma fresco congelado, que contiene factores de coagulación, se congela a temperaturas bajas y se mantiene a temperaturas por debajo de -18°C para su conservación.
🩹 El uso del plasma fresco congelado es crucial en la corrección de coagulopatías y en situaciones de sangrado severo, como en el caso de pacientes con púrpura trombocitopénica trombótica (TTP).

Q & A

¿Qué son los hemoderivados y cuántos tipos se mencionan en el guion?
-Los hemoderivados son productos derivados de la sangre que se utilizan en la medicina para tratar diversas condiciones. En el guion se mencionan seis tipos: sangre fresca total, sangre total reconstituida, concentrado de eritrocitos, concentrado plaquetario, plasma fresco congelado y precipitados.
¿Cuál es la duración de la sangre fresca total y cómo se mantiene su calidad?
-La sangre fresca total tiene una duración de 6 horas cuando se colecta con ácido cítrico citrato y dextrosa, y 8 horas con citrato fosfato y dextrosa. Para mantener su calidad, se debe conservar a una temperatura entre 1 y 6 grados centígrados.
¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la sangre fresca total?
-Las indicaciones de la sangre fresca total son casos de pérdida de sangre masiva. Las contraindicaciones incluyen anemia crónica, normovolemía o hipervolemia, pacientes que requieran soporte transfusional específico y aquellos con deficiencia de IgA.
¿Qué es la sangre total reconstituida y cuál es su indicación principal?
-La sangre total reconstituida se conforma de una unidad de concentrado de eritrocitos y plasma fresco congelado. Su indicación principal es la exanguinotransfusión y en casos de sangrado agudo igual o mayor a un volumen sanguíneo total dentro de 24 horas.
¿Cuál es la función principal del concentrado de eritrocitos?
-La función principal del concentrado de eritrocitos es transportar oxígeno a los tejidos y aumentar el volumen sanguíneo.
¿Cuál es la vigencia del concentrado plaquetario y cómo se mantiene?
-La vigencia del concentrado plaquetario es de 3 a 5 días, dependiendo de la bolsa utilizada para su conservación. Se mantiene a una temperatura entre 20 y 24 grados centígrados.
¿En qué condiciones se debe conservar el plasma fresco congelado y cuál es su vigencia?
-El plasma fresco congelado debe ser congelado a menos de 30 grados en un lapso de una hora y posteriormente conservarse a menos de 18 grados. Su vigencia es de hasta un año.
¿Cuáles son las indicaciones para el uso del plasma fresco congelado?
-El plasma fresco congelado se utiliza en la corrección de coagulopatías, en pacientes con púrpura fulminante del recién nacido, en púrpura trombocitopénica trombótica, en exanguinotransfusión y en hemorragias graves.
¿Qué es el precipitado y para qué se utiliza?
-El precipitado son fracciones proteicas precipitables obtenidas del plasma fresco congelado. Se utiliza para la corrección de deficiencias de factores de coagulación, como en el tratamiento de hemofilia y enfermedad de von Willebrand.
¿Cómo se determina la dosis y administración de los hemoderivados?
-La dosis y administración de los hemoderivados varía según el tipo de producto y la condición del paciente. Por ejemplo, para el concentrado de eritrocitos, se administra a un ritmo de 10 gotas por minuto y se aumenta la velocidad si no hay efectos adversos. La dosis para el plasma fresco congelado es de 10 a 20 mililitros por kilogramo de peso corporal del paciente.