Lavado Gástrico

Fundación Mexicana de Toxicología PEET
26 Oct 201904:43

Summary

TLDREste video detalla el procedimiento para realizar un lavado gástrico en pacientes que han ingerido sustancias tóxicas. Se describen las indicaciones, contraindicaciones, y los materiales necesarios. El proceso incluye la inserción de una sonda nasogástrica, la correcta medición e identificación de la vía, y la técnica adecuada para asegurar que el procedimiento sea efectivo y seguro. Además, se enfatiza la importancia de la correcta colocación de la sonda y el uso de agua inyectable para asegurar la eliminación de tóxicos del estómago. La atención a los detalles y el manejo adecuado del paciente son cruciales para obtener resultados exitosos.

Takeaways

  • 😀 Es importante verificar que el paciente esté consciente y no tenga contraindicaciones absolutas como perforación gástrica o sangrado digestivo.
  • 😀 Se debe contar con los materiales necesarios como guantes, equipo de protección personal, sonda de lavado, agua o solución salina, lubricante a base de agua, y jeringa.
  • 😀 El primer paso consiste en explicarle al paciente cómo debe posicionarse, extendiendo su cuello hacia atrás y luego flexionando el cuello cuando sienta la sonda.
  • 😀 Para medir la longitud de la sonda, se debe medir desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice, usando esta medida como referencia.
  • 😀 Se recomienda lubricar la sonda con gel a base de agua antes de la inserción.
  • 😀 La sonda debe insertarse con la punta dirigida hacia el esternón, avanzando hasta llegar a la cámara gástrica a través del esófago.
  • 😀 Un método para confirmar que la sonda está correctamente colocada es sumergir su punta en agua: si no salen burbujas, la colocación es adecuada.
  • 😀 La fijación de la sonda es esencial para asegurar su correcto funcionamiento durante el procedimiento.
  • 😀 Se debe conectar una jeringa al extremo de la sonda, inyectando agua a 250 ml, y permitir que el líquido pase por gravedad hacia el estómago.
  • 😀 Para evitar el paso del tóxico hacia el duodeno, se debe colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo.
  • 😀 La presión negativa debe generarse presionando la perilla de la jeringa para extraer el líquido y reducir la elevación, buscando obtener un volumen igual al introducido.
  • 😀 Se debe continuar el procedimiento hasta obtener un líquido claro, lo cual indica que el proceso de lavado ha sido exitoso.

Q & A

  • ¿Cuáles son las indicaciones para realizar un lavado gástrico?

    -Las indicaciones incluyen ingestión de tóxicos en un paciente consciente con reflejo nauseoso, vía aérea intubada, confirmación de residuo gástrico, o si la ingestión ocurrió en menos de 60 minutos. El paciente debe ser cooperador.

  • ¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para realizar un lavado gástrico?

    -Las contraindicaciones absolutas incluyen sospecha de perforación gástrica, sangrado en el tubo digestivo, cirugía gástrica realizada en los últimos 30 días, y pacientes no cooperadores o cuando no se cuentan con los materiales y destrezas necesarias.

  • ¿Qué materiales son necesarios para realizar un lavado gástrico?

    -Se necesitan guantes, equipo de protección personal, sonda de lavado o similar, agua o solución salina, lubricante base agua, y una jeringa.

  • ¿Cómo debe posicionarse el paciente antes de realizar el procedimiento?

    -El paciente debe extender su cuello hacia atrás, y al sentir la sonda en la garganta, debe flexionar el cuello llevando el mentón al pecho.

  • ¿Cómo se mide la longitud de la sonda para el lavado gástrico?

    -Se mide desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoides del paciente. Esta será la longitud que se utilizará para insertar la sonda.

  • ¿Cómo se debe lubricar la sonda?

    -La sonda debe lubricarse con un gel base agua para facilitar su inserción.

  • ¿Cómo se debe dirigir la sonda durante la inserción?

    -La punta de la sonda debe dirigirse hacia el faringe y, mientras se avanza, se debe flexionar la cabeza del paciente. La sonda debe pasar por el esófago hasta llegar a la cámara gástrica.

  • ¿Cómo se puede confirmar que la sonda está correctamente colocada?

    -Se puede verificar la colocación correcta sumergiendo la punta de la sonda en agua. Si no aparecen burbujas, la sonda está correctamente colocada.

  • ¿Qué cantidad de agua se debe inyectar durante el lavado gástrico?

    -Se debe inyectar 250 mL de agua inyectable y luego elevarla para que el líquido pase por gravedad al estómago.

  • ¿Cuál es la posición adecuada del paciente durante el procedimiento?

    -El paciente debe estar en decúbito lateral izquierdo para limitar el tránsito del tóxico hacia el duodeno y facilitar el lavado gástrico.

  • ¿Cómo se debe proceder después de inyectar el agua en el estómago?

    -Después de inyectar el agua, se debe generar presión negativa presionando la perilla de la jeringa y ajustar la elevación para lograr un volumen equilibrado de líquido aspirado y administrado.

  • ¿Qué debe hacerse si el líquido recuperado no es claro?

    -El procedimiento debe repetirse hasta que el líquido recuperado sea claro, lo que indica que el lavado gástrico ha sido efectivo.

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