Resiste Residente / Documental
Summary
TLDREl guion del video aborda la crisis en el sistema de salud en México, destacando la sobrecarga de trabajo y las condiciones desalentadoras que enfrentan los médicos residentes. Se menciona la fragmentación del sistema de salud, la falta de recursos y la dependencia de los residentes en la atención médica. La narrativa también incluye la jerarquía estricta y abusiva dentro de las residencias médicas, y cómo esto afecta la salud mental de los residentes, con referencias a tasas de suicidio más altas entre ellos. Finalmente, se discuten posibles soluciones, como mejorar las condiciones de trabajo y la distribución geográfica de los médicos especialistas.
Takeaways
- 😔 La situación actual del sistema de salud en México es crítica, con un alto estrés y carga de trabajo para los médicos residentes.
- 🏥 El sistema de salud en México está fragmentado, con recursos que provienen tanto del sector público como privado.
- 📉 El gasto público en salud en México ha oscilado entre 2.5% y 2.9% del PIB, lo que es menos que la recomendación internacional.
- 👩⚕️ Los residentes son la fuerza laboral principal en los hospitales, realizando actividades académicas junto con una gran carga de trabajo.
- ⏱️ Las guardias médicas pueden ser de hasta 36 horas continuas, lo que afecta la salud física y mental de los residentes.
- 📉 La disponibilidad de médicos especialistas en México es insuficiente, con 2.1 médicos y 119 especialistas por cada 100,000 habitantes.
- 💸 Los médicos residentes en México reciben salarios bajos, con una compensación que no refleja adecuadamente su trabajo.
- 🏢 Existe una jerarquía estricta en las residencias médicas, lo que puede llevar a abusos y falta de apoyo para los residentes.
- 🔍 Se necesita una distribución más equitativa de médicos especialistas en todo el país, y mejorar las condiciones de trabajo para atraer y retener talento.
- 🤝 Es necesario un compromiso por parte del sistema de salud para invertir en la formación y el bienestar de los residentes, y garantizar que se queden en el sistema público.
Q & A
¿Qué es una crisis de pánico y cómo afecta a los médicos residentes?
-Una crisis de pánico es una respuesta emocional intensa y abrumadora a una situación de estrés, que puede manifestarse con síntomas físicos y psicológicos severos. En el contexto de los médicos residentes, como se describe en el guion, esto puede ser un problema recurrente, afectando su bienestar y capacidad para trabajar en el hospital.
¿Cómo se describe el sistema de salud en México en el guion?
-El sistema de salud en México es descrito como fragmentado, integrado por secretarías, instituciones y programas con recursos mixtos. Comprende tanto el sector privado, que presta servicios a personas con capacidad de pago, como el sector público, que atiende a trabajadores del sector formal y a la población sin seguridad social.
¿Cuál es la carga de trabajo típica de un médico residente según el guion?
-Los médicos residentes realizan una gran cantidad de actividades académicas al mismo tiempo que asumen una gran carga de trabajo en el hospital, incluyendo turnos de guardia que pueden durar hasta 36 horas continuas.
¿Qué es el 'embudo' al que se refiere el guion en el contexto de la residencia médica?
-El 'embudo' se refiere a la pequeña cantidad de plazas disponibles para la residencia médica a pesar del gran número de médicos que desean especializarse, lo que conlleva una competencia intensa y presión para obtener una de estas plazas.
¿Cómo se aborda el tema de la jerarquía en los hospitales en el guion?
-El guion describe una jerarquía casi militar en los hospitales públicos, donde los residentes de años inferiores están subordinados a aquellos de años superiores, lo que puede llevar a abusos y a una falta de individualidad dentro del sistema.
¿Cuál es la tasa de suicidio entre los médicos y cómo se compara con la población general según el guion?
-Según el guion, la tasa de suicidio entre los médicos es de 28 a 40 por cada 100.000, lo que significa que tienen dos a tres veces más riesgo de suicidio que la población general.
¿Qué es la 'leyenda del becario' y cómo se menciona en el guion?
-La 'leyenda del becario' se refiere a la idea de que los residentes no son becarios sino trabajadores con derechos laborales, aunque en la práctica, a menudo se les trata como si fueran estudiantes y se les olvida su parte laboral. El guion menciona que la Suprema Corte de Justicia de México reconoció a los residentes como trabajadores en la tesis 308 de 2016.
¿Cómo se describe el pago a los médicos residentes en México en el guion?
-El guion describe el pago a los médicos residentes como una 'vergüenza' y menciona que los sueldos varían desde 8.000 hasta 20.000 pesos mensuales, pero en promedio, un médico residente gana 13.994 pesos mensuales, lo que equivale a una paga muy baja considerando las horas de trabajo que pueden exceder las 100 horas semanales.
¿Qué es la 'asamblea nacional de médicos residentes' y qué logró en 2019?
-La 'asamblea nacional de médicos residentes' es un movimiento creado en abril de 2019 por más de 8.000 médicos residentes para demandar a las autoridades del sector salud que cubrieran adeudos atrasados y reconocieran su estatus profesional. Logró el reconocimiento legal a su estatus como trabajadores.
¿Cómo se sugiere mejorar el sistema de salud y las condiciones de los médicos residentes en el guion?
-El guion sugiere varias formas de mejorar el sistema de salud y las condiciones de los residentes, incluyendo incrementar el número de becas y plazas para la formación de médicos, mejorar las condiciones de trabajo y居住条件, y asegurar una distribución geográfica más equitativa de los médicos especialistas. También se menciona la necesidad de invertir en la medicina preventiva y en el bienestar de los médicos para que se sientan parte del sistema de salud y protegidos por él.
Outlines
😔 Problemas en el sistema de salud y la vida de los residentes
Este párrafo aborda los desafíos que enfrentan los médicos residentes en México, destacando la crisis del sistema de salud y la dependencia de los residentes en el sector. Se menciona la fragmentación del sistema de salud, la carga de trabajo excesiva de los residentes y las largas horas de guardia, que a menudo superan las 36 horas. Además, se hace referencia a la falta de recursos y personal médico, y la presión sobre los residentes para mantener el sistema funcionando.
😢 La jerarquía y abusos en las residencias médicas
Este párrafo explora la estructura jerárquica dentro de las residencias médicas, donde los residentes de años inferiores están subordinados a aquellos de años superiores. Se describen abusos y la pérdida de individualidad que sufren los residentes, así como la presión constante de rendir cuentas y la falta de apoyo. También se discute la escasez de médicos especialistas y la necesidad de mejorar las condiciones de trabajo y formación para abordar este problema.
😢 Condiciones laborales y suicidio entre los médicos residentes
Este párrafo se centra en las difíciles condiciones laborales de los médicos residentes, incluyendo salarios bajos y horas extremas de trabajo. Se destaca la lucha de los residentes por reconocimiento y justicia laboral, así como el alto riesgo de suicidio dentro de esta profesión. Se menciona la historia de luchas anteriores y los recientes esfuerzos para mejorar las condiciones de trabajo y el reconocimiento del estatus de los residentes como trabajadores.
😢 La carga emocional y la crisis de identidad de los residentes
Este párrafo describe el impacto emocional y psicológico que tiene la vida de los residentes en el hospital, incluyendo la ansiedad, la depresión y la sensación de fracaso. Se relata la historia de una residente que, abrumada por la presión y la carga de trabajo, decide tomar su propia vida. Se aborda la falta de apoyo y la normalización del maltrato y del abuso en el entorno hospitalario.
😢 La necesidad de cambio en el sistema de salud y la cultura médica
Este párrafo hace un llamado a la acción para cambiar la cultura médica y mejorar las condiciones de trabajo y vida de los médicos residentes. Se argumenta que el bienestar de los médicos es esencial para la salud pública y que los cambios tangibles son necesarios para prevenir la pérdida de talento y mejorar la calidad de atención médica. Se sugiere la importancia de involucrar a los médicos y residentes en la toma de decisiones y en la creación de un sistema de salud más justo y equitativo.
Mindmap
Keywords
💡Residencia médica
💡Sistema de salud
💡Crisis de pánico
💡Jerarquía médica
💡Sin seguridad social
💡Burnout
💡Suicidio
💡Condiciones de trabajo
💡Médico de base
💡Centralización de la atención médica
Highlights
El sistema de salud en México está en crisis y dependiente de los residentes.
Los residentes son la fuerza laboral principal en los hospitales y realizan actividades académicas junto con una gran carga de trabajo.
Las guardias médicas pueden ser de hasta 36 horas continuas de trabajo.
La presión de trabajar en el sistema de salud es tan alta que muchos residentes llegan a tener crisis de pánico.
El sistema de salud en México es fragmentado y compuesto por sectores públicos y privados.
La falta de médicos especialistas es un problema persistente en México.
Los residentes son tratados como trabajadores y estudiantes, pero a menudo se les olvida que tienen derechos laborales.
Los médicos residentes en México ganan entre 8.000 y 20.000 pesos mensuales, lo que es considerado bajo.
La tasa de suicidios entre médicos es de 28 a 40 por cada 100.000, lo que es significativamente más alto que en la población general.
En 2019, más de 8.000 médicos residentes crearon la Asamblea Nacional de Médicos Residentes para mejorar sus condiciones laborales.
El maltrato y la violencia hacia los residentes es un problema que debe ser abordado para mejorar el sistema de salud.
La distribución de médicos especialistas en México es desigual y necesita mejorar para atender las necesidades de la población.
El suicidio entre los médicos residentes es un problema de salud pública que requiere atención urgente.
Los residentes deben ser tratados con dignidad y no se debe normalizar el maltrato en el entorno de trabajo.
Los médicos residentes son fundamentales para el funcionamiento de los hospitales y su bienestar es crucial para el sistema de salud.
Es necesario un cambio cultural en el sistema de salud para mejorar las condiciones de trabajo de los médicos residentes.
La inversión en la salud no garantiza mejoras en los parámetros de salud a menos que se haga de manera efectiva y se incluya a los residentes.
Transcripts
[Música]
[Música]
Hola mamá
Perdón por la hora pero
yo no puedo más mamá
[Música]
[Música]
querer llorar cuando tienes que venir al
hospital no es normal no es normal que
te dé una crisis de pánico cada vez que
tienes Guardia no es normal
a mí se me quebraba la voz de llegar con
el paciente y decirle al papá soy R1 de
pediatría o sea era como un gran logro
no la mayoría de los servicios de
especialidad en el país dependen de los
residentes los residentes hacen el
trabajo hasta ahorita que llegó la
pandemia se dieron cuenta que hay un
sistema de salud en crisis y todo dicen
Oye quién sabe de este tema Ah pues
ellos y que dicen está todo mal está
pésimo Ah Pero por qué lo dices hasta
ahorita no no no a ver nosotros llevamos
cinco años escribiendo del tema nadie
nos escuchaba ahora cada vez nos
escuchan más no
el sistema de salud en México es un
sistema muy fragmentado el sistema de
salud en México está integrado por
secretarías instituciones y programas
cuyos recursos vienen del estado y de
iniciativas privadas este Está compuesto
por el sector privado que presta
servicios a la población con capacidad
de pago y el sector público que presta
servicios a los trabajadores del sector
formal de la economía y a la población
sin seguridad social
Durante los últimos 10 años el gasto
público en salud ha oscilado entre 2.5 y
2.9% del producto interno bruto cuando
los organismos internacionales sugieren
destinar al menos el doble
en México hace falta personal médico de
enfermería insumos materiales y lo más
importante mejores condiciones
que no quepa la menor duda Que nuestro
sistema de salud en gran medida recae en
los hombros de las y los residentes
seis años de licenciatura El Internado
el servicio social y después 3 a 7 años
como residentes este es el largo camino
que los médicos deben hacer para lograr
tener una especialidad
los residentes son la principal fuerza
laboral en los hospitales Se
caracterizan por hacer un conjunto de
actividades académicas simultáneas con
una gran carga de trabajo dentro del
hospital
la norma oficial mexicana
001 regula la organización y
funcionamiento de estas residencias
médicas menciona que las guardias
médicas cuando el médico residente debe
de elaborar de manera continua en el
hospital día y noche y día otra vez
llegan a ser jornadas de hasta más de 36
horas continuas de trabajo
[Música]
al final todos terminamos en el embudo
porque es un embudo Lamentablemente muy
pequeño para poder aspirar a una
residencia médica tienes que ser un
médico Especialista para tener un mejor
futuro en términos generales
[Música]
me acuerdo que al principio o sea todo
te daba miedo decías no se indicar un
Paracetamol tienes que estar recordando
todos los días Bueno estoy aquí porque
quise porque me gusta y porque el
objetivo a largo plazo es algo mucho más
grande que esto
dentro de cualquier sistema siempre
existen niveles y cuando se trata de los
hospitales son bastante evidentes
los médicos residentes de primer año le
reportan a los de segundo año los de
segundo año a los de tercer año estos a
los de cuarto año y finalmente al médico
de base
cada superior puede exigirle al inferior
y bajo este sistema jerárquico se pueden
cometer abusos con los de menor Rango
s no están cabrón porque no las pusiste
si regreso al quirófano y no están esos
puntos expedientes cabrón el lunes ya ni
vengas hijo la chingada Porque aquí me
vale madre México se caracteriza sobre
todo en hospitales públicos que es una
residencia jerárquica la jerárquica
estamos hablando a un nivel casi militar
en donde muchas veces el r1 no puede
hablarle al r2 hay historias famosas
donde hay hospitales donde el r1 no
puede usar el elevador entonces sale de
una sesión y todo el el séquito de
médicos adscritos y residentes van por
todo el hospital y el R1 tiene que ir
corriendo por todos lados la residencia
des personaliza y te quita tu
individualidad te dice tú ya no eres
Mauricio ahora tú eres el doctor o eres
el R1 nadie se va a referir por ti por
tu nombre tema jerárquico si me tumbó
los primeros meses sí si también no no
hacia mí pero entre hacia mis otras y
compañeras si lo hubo aguas donde el R1
se siente antes que le re 2 poquito a
poquito dejan de hacer ejercicio poquito
a poquito dejan de ver a los amigos
dejan de ver a la familia dejan de
dormir bien dejan de tener hobbies no
entonces llega un momento en donde
irreal solamente es el hospital eso es
muy peligroso porque Qué pasa cuando el
hospital falla
[Música]
toda la presión Va cayendo en el en el
de menor jerarquía no importa si hago
algo bien eso no te lo dicen pero si
haces algo mal Todo el tiempo te están
atacando no estamos hablando que somos
dos punto cinco médicos por cada mil
habitantes y eso es imposible para poder
subsanar todo el sistema de salud
[Música]
la falta de médicos especialistas en el
país ha sido un problema que lleva
décadas de acuerdo con datos de la
secretaría de salud y de la Universidad
Nacional Autónoma de México actualmente
la disponibilidad de médicos es de 2.1
médicos por cada mil habitantes y 119
especialistas por cada 100.000
habitantes
estas cifras son inferiores a las
recomendadas internacionalmente y son
insuficientes para cubrir las
necesidades de salud del país
el déficit es notorio pero cómo se puede
subsanar el adeudo de especialistas en
México
cuando
incrementas el número de becas el número
de plazas puedes incrementar tu
capacidad y tu formación de médicos Por
más que estemos creando más y más
médicos si hay Hoyos se van a seguir
saliendo Entonces vamos a crear médicos
residentes y un gran campo de médicos
bien preparados su empleados yo digo que
primero hay que tapar los Hoyos y luego
hay que intentar llenar la cubeta No
nada más tener a los especialistas que
este país necesita sino tenerlos en
donde los necesita efectivamente Todo
está muy centralizado y yo creo que es
necesario llevar la atención a la salud
a otras partes no o sea porque justo de
pronto ves pacientes que viajaron 10
horas solo para tener una atención Pues
de relativa calidad
el tipo de especialidades que se
requieren en un país a lo largo de su
historia también va modificándose
México necesitó muchísimos pediatras
ahora necesita más geriatras
[Música]
una posible solución a esto sería de
entradas o sea mejorar las condiciones
en las que están los las plazas este más
como distantes Porque por eso no nos
queremos ir
Cómo vas a convencer Cómo vas a ser
generar los incentivos para poder
geográficamente tener distribuido el
capital humano como lo requieres en
efecto México necesita más médicos
especialistas
[Música]
[Música]
el médico residente es trabajador o es
alumno es las dos cosas lo que no es es
becario no es un becario él tiene todos
los derechos laborales en la
contradicción de tesis 308 2016 queda
claro que la suprema corte de justicia
le reconoce a los residentes el estatus
de trabajadores y lo que pasa es que en
muchas instituciones se les olvida que
son estudiantes y solamente se ve la
parte laboral si bien Está estudiando y
se está formando
la retribución es baja
la carga de trabajo
recae sobre los hombros de los
residentes prácticamente son los
encargados de
tomar las riendas del hospital en varios
turnos durante la tarde durante la noche
y al fin y al cabo pues se ha dicho que
es una mano de obra barata el pago los
recientes en México es
un
ver una verdadera vergüenza y eso ha
hecho pues que que al gobierno le sea
muy factible poder tener este tipo de
médicos atendiendo miles de pacientes
todo el día y que no le cueste claro
según las bolsas de trabajo nacionales
Los sueldos o becas de los médicos
residentes en hospitales privados
hospitales públicos de Tercer nivel
centros de referencia nacional
institutos nacionales varían desde 8.000
hasta 20.000 pesos mensuales pero el
salario de un médico residente en México
es de 13.994
ingresos mensuales por semanas laborales
que incluso pueden sobrepasar las 100
horas
es decir en un mes que un médico
residente trabaja 100 horas a la semana
estaría recibiendo 34.9 pesos la hora es
un gran negocio o sea es muchísimo
dinero el que se ahorran teniendo gente
que haga todo ese trabajo por una
cantidad mínima de dinero no México es
un país que paga muy poco A quién a casi
a todos se paga muy mal en el sector
público pero se paga
relativo a lo que son los salarios en un
país que paga muy poco México tiene una
larga historia de movimientos sociales
médicos en demanda de mejoras en sus
condiciones de trabajo
el movimiento médico de 1964 a 1965 fue
uno de ellos
involucró cuatro paros de labores
promovidos por médicos de las
instituciones públicas de salud
demandando mejoras salariales y aumentos
en sus condiciones de trabajo
54 años después en abril de 2019 más de
8.000 médicos residentes crearon la
asamblea nacional de médicos residentes
para que las autoridades del sector
salud cubrieran adeudos atrasados y
tuvieron el reconocimiento legal a su
estatus profesional
la coyuntura social económica y política
generó la oportunidad para integrar un
movimiento para trabajar como un
organismo que pudiera alzar la voz para
mejorar las condiciones en las que
elaboran pero creo que una de las cosas
que tendría que
plantearse o pensarse para
el incremento en las posibles
compensaciones del residente es el
compromiso
este por quedarse en el sistema público
un cierto número de años este es decir
entre todos le invertimos a los
residentes más porque se lo merecen Pues
los residentes tienen que devolver más
tiempo Este lo que lo que se les
invirtió como país es un pacto de todos
para todos
el riesgo de suicidio se compone de
muchos factores biológicos psicológicos
y sociales
los factores de riesgo incluyen intentos
de suicidio previos sentimientos de
desesperanza acceso a medios letales
como los medicamentos y la falta de un
sistema de apoyo adecuado el 90% de las
personas que mueren por suicidio padecen
al menos uno de estos en el año 2018 en
la reunión anual de la asociación
estadounidense de psiquiatría se dio a
conocer que la tasa de suicidios de los
médicos es de 28 a 40 por cada 100.000
esto significa que ser médico implica
tener dos a tres veces más riesgo de
suicidio que la población general en mi
hospital se suicidó una compañera
estamos hablando de que el porcentaje de
depresión y ansiedad a nivel nacional si
la entre el 4,5% a nivel nacional hablar
de eso no se habla No hay manera si
estás triste pues échale ganas si estás
ansioso todos estamos ansiosos si te
quieres suicidar Bueno pues ya vete a
tomar unas chelas y le sigues no
[Música]
mamá y papá perdónenme quiero que
entiendan que ustedes no tuvieron la
culpa de nada les agradezco por apoyarme
y aguantarme tanto ustedes eran mi único
motivo y razón para seguir adelante Pero
hoy ya no tengo las fuerzas para seguir
ya no sé estar aquí estoy cansada de
vivir y fingir que estoy bien Lamento no
haber sido lo que ustedes merecían Nunca
fui buena hija ni bueno hermana Ni buena
amiga y mucho menos buena en el hospital
ahí ni yo misma confío en mí y ni se
imaginan el pánico que sentía al estar
frente a un paciente soy un fracaso y ya
no le encuentro ningún sentido a mi vida
[Música]
simplemente siento que la vida no es
para mí y me da miedo seguir Solo espero
que algún día me Perdonen y sigan
adelante Los amo con todo mi corazón
[Música]
El problema del suicidio como tal es un
problema este de salud pública
y en diferentes ocasiones me tocaron
diferentes injusticias que sí me
hicieron llegar a casa a llorar
imagínate un hombre de 30 años que si
tiene que ir a hacer pipí tenga que
pedir permiso yo me entero pensado o sea
algo que me encanta y que lo disfruto le
estoy sufriendo
no se puede normalizar lo que no tendría
que ser normal sobrepasar 20 horas sin
dormir es como no pasar el alcoholímetro
la Ley Federal del Trabajo prohíbe
absolutamente que una persona trabaje
más de 12 horas el médico residente
trabaja hasta 36 horas seguidas yo creo
que en la historia de la medicina Si hay
errores catastróficos no durante las
guardias
[Música]
Cuál es el procedimiento para que un
residente pueda decir que su r2 está
usando no hay no hay procedimientos y
los que hay son totalmente inefectivos
no cuando un médico Denuncia lo amenazan
este a los médicos los golpean en la
calle nuestro sistema nunca ha tenido el
recurso necesario
para poder este generar mejores
condiciones para el personal que que ahí
labora de pronto el que te digan que vas
a hacer lo máximo y que vas a hacer el
doctor y el gran especialista pero que
el costo es que te traten mal y que
vivas abusos y que te desveles Y que
dejes parte de tu identidad ahí y que
casi casi salgas como prisionero de
guerra es como una medalla de honor
tienes que aguantar esa es una palabra
muy utilizada desde que eres estudiante
medicina que el conocimiento se tiene
que ganar no que la enseñanza cuesta y
el primero que va a pasar por una
situación crítica va a ser el mismo
paciente
[Música]
el país que más invierte en salud por
porcentaje del producto interno brutos
Estados Unidos y no es el que tiene los
mejores parámetros de salud No nada más
con aumentar el gasto va a mejorar las
la salud de la población hay que saber
gastar en salud hay que saber gastar en
medicina preventiva hay que hacer que
los residentes que los médicos del
sistema de salud se sientan parte de él
que se sientan que los están protegiendo
el sistema de salud saben que depende de
los residentes no hay algún movimiento
social de los residentes y todo mundo es
así como volteando porque saben que es
una parte fundamental dicen por ahí no
que si no hay residentes el hospital se
viene abajo si bien lo económico no
puede dar saltos estrepitosos de un
momento a otro lo que sí puede cambiar
de manera relativamente sencilla es las
condiciones de dignidad con las que
llevan a cabo sus años de residencia
tienes que influir para que no sea
normalizado el maltrato para que no sea
normal la violencia o sea para lo normal
sea que tu residentes estén contentos y
lo disfruten y hablen bien de sucede y
ahorita es completamente lo contrario
La pregunta es quién lo va a construir
quiénes van a ser las personas que van a
tomar las decisiones van a seguir siendo
los mismos vamos a dejar que otra vez
las mismas élites las mismas oligarquías
las mismas personas que desde hace 40
años toman las decisiones las sigan
tomando o vamos a empezar a ir a la base
y decir a ver qué quieren médicos qué
quieren los R1 qué quieren los r2 Michel
foucalo dice claramente en el nacimiento
de la clínica el ser humano no será
curado hasta que primero no sea liberado
[Música]
para crear el cambio cultural necesario
las personas y las instituciones no solo
deben estar de acuerdo en que el
bienestar de los médicos es una
prioridad sino también realizar cambios
que realmente sean tangibles no solo
cumplir con una norma de lo contrario
las filas de la profesión médica
seguirán dañadas Y eso es una pérdida
para todos
[Música]
[Música]
[Aplausos]
[Música]
[Risas]
[Música]
[Risas]
[Música]
[Risas]
[Música]
[Risas]
[Música]
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