Mémo IFSI : Hypertrophie bénigne de la prostate
Summary
TLDRCe mémo infirmiers traite de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), une augmentation non cancéreuse du volume de la prostate qui peut entraîner des troubles urinaires. Elle survient généralement chez les hommes de plus de 50 ans. Le diagnostic repose sur un examen clinique, un toucher rectal, et peut inclure des tests biologiques et une échographie prostatique. Les traitements varient de la surveillance à la médication, en passant par les inhibiteurs de la réductase 5 alpha et les alpha bloquants, jusqu'à la chirurgie en cas de complications ou d'échec médical. Le mémo souligne l'importance de l'examen clinique et de la prise en charge adaptée selon la perception du patient.
Takeaways
- 😀 L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une augmentation du volume de la prostate non cancéreuse, souvent chez les hommes de plus de 50 ans.
- 🚹 Les signes cliniques de l'HBP comprennent des difficultés urinaires telles que la miction difficile, la polyurie, les douleurs pelviennes et les mictions impérieuses.
- 🩺 L'examen clinique pour établir un diagnostic d'HBP inclut un interrogatoire, une palpation abdominale, un toucher rectal et potentiellement un score IPSS (International Prostate Symptom Score).
- 🧬 Un dosage de PSA (protéine spécifique de la prostate) est effectué pour éliminer la possibilité de cancer de la prostate ou d'autres maladies associées.
- 🌡️ La débitmétrie est un examen qui évalue le débit et la qualité des mictions, révélant des changements qui peuvent ne pas être signalés par le patient.
- 💊 Les traitements médicaux pour l'HBP incluent des extraits de plantes, des alpha-bloquants et des inhibiteurs de la 5 alpha réductase, chacun ayant des effets et des risques différents.
- 🌿 Les extraits de plantes sont utilisés pour soulager les troubles urinaires légers et ont un faible taux d'efficacité.
- 💊 Les alpha-bloquants agissent rapidement pour réduire le tonus musculaire de la prostate et améliorent la miction, mais peuvent causer des vertiges et des troubles de l'éjaculation.
- 🔄 Les inhibiteurs de la 5 alpha réductase réduisent le volume de la prostate et peuvent réduire le PSA, mais leur action est différée et peut affecter la vie sexuelle.
- 🏥 En cas d'échec des traitements médicaux ou de complications, la chirurgie peut être nécessaire pour réduire la gêne et les complications liées à l'HBP.
Q & A
Qu'est-ce que l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)?
-L'hypertrophie bénigne de la prostate est une augmentation du volume de la prostate qui n'est pas cancéreuse et qui peut entraîner des troubles urinaires.
Quels sont les signes cliniques principaux de l'HBP?
-Les signes cliniques principaux incluent des difficultés à uriner, des mictions fréquentes mais de faible quantité, des douleurs pelviennes et des mictions impérieuses.
Quelles sont les complications possibles liées à l'HBP?
-Les complications possibles incluent la rétention urinaire, les infections urinaires, la lithiase et, dans des cas extrêmes, des atteintes rénales avec risque d'insuffisance rénale.
Quels sont les examens cliniques utilisés pour établir le diagnostic d'HBP?
-Les examens cliniques comprennent un interrogatoire, une palpation abdominale, un toucher rectal et une évaluation du score IPSS (International Prostate Symptom Score).
Pourquoi est-il important de mesurer le PSA (Antigen Specifique de la Prostate)?
-Le PSA est une enzyme sécrétée par la prostate, dont le taux sanguin peut augmenter en cas d'inflammation. Il est utilisé pour éliminer la possibilité d'un cancer de la prostate ou d'une maladie associée à l'HBP.
Quels sont les médicaments couramment prescrits pour traiter les symptômes de l'HBP?
-Les médicaments couramment prescrits incluent les extraits de plantes, les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5-alpha réductase.
Quels sont les effets secondaires communs des alpha-bloquants?
-Les effets secondaires communs des alpha-bloquants comprennent des vertiges, des troubles de l'éjaculation et, parfois, une hypotension orthostatique.
Comment les inhibiteurs de la 5-alpha réductase contribuent-ils au traitement de l'HBP?
-Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase réduisent le volume de la prostate et améliorent les symptômes, bien que leur action soit différée et qu'ils puissent avoir des effets sur la vie sexuelle.
Quelles sont les options chirurgicales en cas d'échec des traitements médicaux ou de complications sévères?
-Les options chirurgicales comprennent la résection transurétrale de la prostate (TURP) et la vaporisation transurétrale de la prostate (TUVP).
Quels sont les risques et complications potentiels des interventions chirurgicales pour l'HBP?
-Les risques et complications comprennent les infections, l'hémorragie, la sténose de l'urètre et l'incontinence.
Outlines
😀 Introduction à l'hypertrophie bénigne de la prostate
Ce paragraphe introduit l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) comme une augmentation du volume de la prostate qui n'est pas cancéreuse. Elle entraîne des troubles urinaires tels que des difficultés à uriner, une miction fréquente mais de faible quantité, et des douleurs pelviennes. Les complications possibles incluent des infections urinaires, des calculs rénaux, et très rarement, une insuffisance rénale. L'examen clinique inclut un interrogatoire, une palpation abdominale, et un toucher rectal pour évaluer le volume de la prostate. Le score IPSS (International Prostate Symptom Score) est utilisé pour évaluer le degré de gêne.
🔎 Diagnostic et traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate
Le diagnostic de l'HBP peut être confirmé par un toucher rectal, et bien que l'échographie prostatique ne soit pas nécessaire pour le diagnostic, elle permet d'observer les complications. Le traitement dépend de la perception de la gêne par le patient et peut inclure une surveillance, des médicaments tels que les extraits de plantes, les alpha-bloquants, ou les inhibiteurs de la 5 alpha réductase. Ces médicaments aident à améliorer les symptômes urinaires mais peuvent avoir des effets secondaires. Dans les cas les plus graves, la chirurgie peut être nécessaire pour réduire la taille de la prostate et soulager les symptômes.
🏥 Chirurgie et complications de l'hypertrophie bénigne de la prostate
Cette partie du texte discute des deux principales techniques chirurgicales pour traiter l'HBP : la résection transurétrale de la prostate (TURP) et la vaporisation transurétrale (TUVP). Elle mentionne également les risques et complications potentiels de la chirurgie, tels que les infections et les hémorragies, ainsi que les complications à long terme comme la sténose de l'urètre ou l'incontinence. L'auteur conclut en soulignant que l'HBP est un problème courant chez les hommes âgés, qui nécessite une évaluation soignée et une prise en charge adaptée.
Mindmap
Keywords
💡Hypertrophie bénigne de la prostate
💡Signes cliniques
💡Rétention urinaire
💡Examen clinique
💡Toucher rectal
💡PSA (Anticorps spécifiques de la prostate)
💡Débitmétrie
💡Thérapeutiques
💡Alpha bloquants
💡Inhibiteurs de la 5 alpha réductase
Highlights
Définition de l'hypertrophie bénigne de la prostate comme une augmentation du volume de la prostate sans cancer.
L'hypertrophie bénigne de la prostate entraîne des troubles urinaires sans être une maladie mais une évolution naturelle.
Les signes cliniques principaux incluent des difficultés à uriner, des mictions fréquentes et de faible quantité.
Les complications possibles liées à la rétention urinaire comprennent des infections urinaires et des atteintes rénales.
L'examen clinique inclut un interrogatoire, une palpation abdominale et un toucher rectal pour évaluer la prostate.
Le score IPSS (International Prostate Symptom Score) est utilisé pour évaluer le degré d'altération du confort du patient.
La débitmétrie est un examen pour évaluer le débit et la qualité des mictions.
Le dosage de PSA (Antigène Spécifique de la Prostate) est effectué pour éliminer la possibilité d'un cancer de la prostate.
Le dosage de la créatinine est utilisé pour estimer la fonction rénale et la tolérance aux traitements.
La bandelette urinaire est utilisée pour détecter une infection urinaire associée à la stase urinaire.
L'échographie prostatique peut être utilisée pour observer les conséquences et les complications de l'hypertrophie.
Les stratégies thérapeutiques varient en fonction de l'individu et de sa perception de la gêne.
Les médicaments pour l'hypertrophie bénigne incluent les extraits de plantes, les alpha bloquants et les inhibiteurs de la 5 alpha réductase.
Les extraits de plantes sont utilisés pour les troubles urinaires légers et ont un faible taux d'efficacité.
Les alpha bloquants aident à la miction en diminuant le tonus musculaire de la prostate et de l'urètre.
Les inhibiteurs de la 5 alpha réductase réduisent le volume de la prostate avec des effets sur la vie sexuelle possibles.
La chirurgie peut être une option en cas d'échec des traitements médicaux ou de complications.
Les complications possibles de la chirurgie incluent les infections, l'hémorragie, la sténose de l'urètre et l'incontinence.
La prise en charge chirurgicale est différente en cas de pathologies associées comme un cancer de la prostate.
Transcripts
bonjour à tous et bienvenue sur ce
mémoire infirmiers sur l'hypertrophie
bénigne de la prostate
donc je rappelle que c'est un mémo
infirmiers et non pas un cours c'est à
dire qui va reprendre les notions
essentielles
il n'est pas exhaustif donc si vous avez
des questions complémentaires n'hésitez
pas à vous référer à vos cours et puis
simplement à vos formateurs donc tout
d'abord une petite introduction pour
définir ce qu'est l'hypertrophie bénigne
de la prostate
donc on pourrait le définir comme ceci
donc c'est une atteinte bénigne
caractérisé par une augmentation du
volume de la prostate
donc ce n'est pas un cancer de la
prostate ce n'est pas cancéreux c'est
simplement quelque chose à une
augmentation de la prostate qui vont
entraîner des jeunes fonctionnelle une
vienne fonctionnelles notamment des
troubles urinaires
donc nous allons voir sa part les signes
cliniques comme je vous l'aï dit
précédemment l'hypertrophie bénigne de
la prostate n'est pas une maladie mais
une évolution naturelle de la prostate
chez l'homme de plus de 50 ans elle peut
néanmoins être l'origine de signes
cliniques gênant pour le patient mais ce
sont des signes nécessaires à
l'établissement du diagnostic
alors les signes principaux caractérise
une gêne de la fonction ruinèrent comme
une 18 c'est à dire une difficulté à
uriner ou une miction difficile si vous
préférez une poly à curie qui se
manifeste par des mictions fréquentes
mais de faible quantité du rin alors à
cela peut s'ajouter des douleurs ainsi
que des pesanteurs pelvienne notamment
liée à la stase urinaire dans la vessie
ses douleurs peuvent par ailleurs
s'accompagnait de spasmes vésicaux
principalement encore d'autres termes le
patient peut avoir des mictions
impérieuse c'est à dire des envies
fréquentes d'uriner sans pour autant
vider sa vessie
de fait des complications sont possibles
en raison de la rétention urinaire
tout d'abord la rétention du rin peut
engendrer une distorsion vésicale en
effet la vessie peut se distendre en
raison du volume du rin contenu qu'elle
ne parvient plus à évacuer du moins plus
correctement cette station lunaire peut
être à l'origine d'infections urinaires
ou de lithiase dans des cas extrêmes des
atteintes rénales sont possibles avec un
risque d'insuffisance rénale mais cela
reste vraiment très exceptionnel car les
signes précédemment cités arrivent
généralement avant et pousse le patient
consulte et être pris en charge
tout d'abord pour établir le diagnostic
il y aura un examen clinique
composé d'un interrogatoire du patient
notamment pour le questionner sur sa
gêne fonctionnelle et son ressenti par
rapport à cette gêne une palpation
abdominale qui sera plutôt à la
recherche d'un globe vésicale ensuite
une un toucher rectal don qui est un
examen qui est diagnostic de la maladie
la maladie de l'hypertrophie bénigne de
la prostate don qui servira pour
rechercher des hémorroïdes d'éventuels
hernie inguinale
donc c'est un signe qui montre que le
patient pouce pour ruiner par exemple et
c'est un examen qui confirme la dénomme
qui permet aussi d'évaluer le volume de
la prostate et son degré d'hypertrophie
et donc du coup bas cet examen
diagnostic de ce fait en gîte ya le
score ip est ce qui peut être rétablie
au cours de l'examen clinique et
notamment de l'interrogatoire du patient
donkey psc international prostate
syndrome score donc c'est le score à
terme américains qui a pour but
d'évaluer le degré d'altération du
confort du patient ensuite on a un autre
examen qui est important c'est la
débitmétrie donc c'est un examen qui
permet d'évaluer le débit et la qualité
des mictions parce qu'il ya certains
patients en fait à l'interrogatoire qui
diront qu'ils n'ont pas perdu de qualité
de miction alors que pourtant hyper
d'aquitaine miction sur plusieurs années
et de fait ne s'en rendent pas compte
pour compléter l'examen clinique un
examen biologique sera proposée aux
patients donc tout d'abord un dosage de
psa psa c'est pour prostate specific
antigen donc le psa est en fait une
enzyme sécrétée naturellement par la
prostate et dont le taux sanguin va
augmenter en cas d'inflammation de la
prostate
alors il faut savoir que ce dosage n'est
pas systématique mais il peut être
demandé pour éliminer la possibilité
d'un cancer de la prostate ou d'une
maladie associée à l'hypertrophie
bénigne de la prostate et il faut donc
y'a des calcul assez complexe bon je
pourrais pas où les détaillants ici
parce que de cette manière je ne les
connais pas mais il faut faire un
rapport avec le dosage de psa par
rapport à l'âge du patient
voilà mes de fête en fête le dosage de
psa est intéressant parce qu'il va
permettre de suivre l'évolution de
l'inflammation
de la prostate s'il y en a une et
évidemment et donc ça permet quand même
de voir aussi l'évolution de l'état de
la prostate en fonction de la prise en
charge
ensuite on a un dosage de la créatinine
donc la créatinine c'est le reflet de la
fonction rénale donc c'est simplement
pour estimer un petit peu la qualité de
la fonction rénale et aussi la tolérance
la tolérance qui aura pour certaines
thérapeutiques
après il ya une bandelette urinaire et
principalement à la recherche d'une
infection urinaire associés notamment en
cas de stase de stase urinaire assez
quand même importante
alors si on récapitule on a fait un
examen clinique avec un toucher rectal
et à l'interrogatoire du patient
évidemment on a fait un examen
biologique avec un dosage de psa
donc normalement là le diagnostic est
posé on peut cependant faire également
une échographie prostatique donc cette
échographie ne sera pas utile au
diagnostic car le diagnostic a déjà été
établis notamment grâce au toucher
rectal
mais il s'agit d'un examen sainte qui
permet d'observer les conséquences et
des complications de l'hyper près trophy
bénigne de la prostate notamment la
rétention et donc de vérifier aussi
l'absence de pathologie associée on
pense par exemple au cancer de la
prostate et cette graphie va surtout
nous permettre
on pense notamment aux plaideurs scan
qui a nous permet d'estimer le volume de
la prostate
enfin le blé d'orsay ne sera plus pour
la vessie mais d'état devient le volume
de la prostate qui permettra de choisir
par exemple une technique opératoire
adapté en cas de besoin les stratégies
thérapeutiques varie en fonction de
l'individu et de sa perception de la
gêne en effet l'entretien avec le
patient est primordial pour connaître
d'une part ses habitudes de vie mon
pardon s'il travaille c est à retraite
il a des activités physiques etc mais
aussi de mesurer l'ampleur de la gêne et
son impact sur la vie quotidienne
il est à noter qu'à symptômes ego les
prises en charges peuvent différer en
fonction du ressenti du patient ainsi si
le patient ne présente ni gêne ni
complication la prise en charge médicale
sera axé autour de la surveillance afin
d'observer l'évolution de l'hypertrophie
et savoir à quel moment il devient
nécessaire de traiter et peut être
suggérer aux patients d'établir un
catalogue mictionnels poursuivre
qualitativement et quantative
quantitativement chaque mission de fait
si le patient présente une gêne
fonctionnelle susceptible de perturber
ses activités quotidiennes que nous
avons cités précédemment ou prise en
charge médicamenteuse peut lui être
proposé enfin pour les gêne importante
avec complications ou malheureusement en
cas d'échec du traitement médicamenteux
le médecin pourra avoir recours à la
chirurgie il existe trois catégories de
médicaments pouvant être proposés aux
patients tout d'abord les extraits de
plantes puis les alpha bloquants qui
vont des actions un peu similaire
et enfin les inhibiteurs de la 5 alpha
réductase
parmi les extraits de plantes on peut
citer en premier lieu le panier de
floride ou sereno arrêt peines donc
commercialisé sous le nom de permis qui
sont ou de proust à mol ensuite d'autre
part on peut citer le premier d'afrique
ou piquionne africaines m commercialisé
notamment sous le nom de ta des noms ces
molécules présentent un intérêt pour les
troubles urinaires légers ils n'ont pas
de contre indication particulière
this yonnais comme pour toutes les
thérapeutiques une allergie à l'un des
composants il ne présente pas non plus
d'effet secondaire notable si ce n'est
les effets secondaires on va dire
habituelles liées à la mauvaise
tolérance du médicament comme et ses
fans et où les troubles digestifs
enfin il faut préciser aux patients le
faible taux d'efficacité qui tourne
autour de 30 à 40%
il s'agit donc d'un traitement de faible
efficacité mais pouvant soulager
certaines gênes urinaire pour des
patients qui sont réactifs à la molécule
les alpha bloquants sonné thérapeutiques
à action rapide favorisant une
diminution du tonus musculaire prostate
au urétral ce qui entraîne un
assouplissement du col de l'urètre
permettant ainsi une meilleure miction
de fait ils améliorent la débitmétrie et
les scores ip ss il présente cependant
des effets indésirables notables comme
des vertiges pourrait être lié ou non à
dolly poutre surtout statique
à ce propos je vous rappelle qu'il faut
bien veiller à questionner le patient
sur les autres médicaments qu'il peut
prendre notamment s'il prend des
antihypertenseurs qui peuvent évidemment
majorer le risque d'hypotension
orthostatique par ailleurs les alpha
bloquants peuvent provoquer des troubles
de l'éjaculation qui sont à l'origine de
l'arrêt du traitement notamment chez les
hommes plutôt jeunes
dernier médicament contre l'hypertrophie
bénigne de la prostate les inhibiteurs
de l'a5 afa réductase qui eux ont une
action quelque peu différente des deux
classes précédentes
en effet elle permet de réduire le
volume de la prostate
son efficacité est discuté bien qu'elles
permettent de réduire le ps a également
l'action du médicament est différée il
faut donc prévenir votre patient qui ne
pourra bénéficier des effets du
traitement qui à partir de quatre à six
semaines environ
enfin il est à noter que le traitement
peut impacter la vie sexuelle du patient
avec des troubles de la libido pouvoir
aller jusqu'à des troubles de l'érection
malheureusement en cas d'échec du
traitement médicamenteux ou lorsque la
prostate est trop volumineuse le médecin
peut opter pour la chirurgie afin de
limiter la gêne et les complications
pour le patient
il est à noter que dans lequel
l'hypertrophie bénigne de la prostate
seul c'est à dire en l'absence de
pathologies associées telles qu'un
cancer de la prostate notamment
seule la partie gênante sera retiré la
prise en charge chirurgicale sera donc
différente en cas de pathologies
associées
donc pour ce qui nous préoccupe il
existe deux techniques chirurgicales
tout d'abord la résection trois eurent
éteint de la prostate qui est la plus
fréquentée qui est pratiqué par voie
endoscopique et ensuite la denek la
dénommée que tommy de par voix haute qui
restent moins fréquentes n est indiqué
que dans des conditions particulières
comme un adénome trop lumineux par
exemple où la voie endoscopique n'est
pas préconisé ou n'est pas la plus
préconisé en tout cas comme toute
chirurgie celle de l'hypertrophie
bénigne de la prostate comporte des
risques de complications
les complications précoce les plus
fréquentes sont infections et
l'hémorragie d'autres complications
peuvent apparaître plus tardivement
comme la sténose de l'urètre ou
l'incontinence cette liste des biens sur
est malheureusement non exhaustive
en conclusion nous avons vu que
l'hypertrophie bénigne de la prostate
est caractérisé par une augmentation du
volume de la prostate qui peut entraîner
un inconfort urinaire plus ou moins
important l'examen diagnostic et le
toucher rectal en termes de
thérapeutiques et de stratégies
thérapeutiques nous pouvons en fonction
de l'atteinte et du ressenti du patient
surveillez d'une part dans un premier
temps
ou prendre en charge par des médicaments
et dans les cas les plus avancés ou les
plus compliqués avoir recours à la
chirurgie voilà donc c'est tout pour ce
mémo infirmiers donc je précise que je
suis étudiante a fermé en troisième
année au moment où je vous tourner cette
vidéo où je voulais enregistre et n'est
bien sûr pas exhaustif et malgré tout le
sérieux que j'ai pu mettre dans la
réalisation de ce mémo les erreurs
peuvent être possible car nul n'est à
l'abri de l'erreur d'une part et dans ce
cas là je vous serais reconnaissant de
m'en faire part en commentaire
gentiment je précise et sur ceux
j'espère que cette vidéo vous aura
intéressé et pourra vous aider dans vos
révisions
n'hésitez pas à me dire les commentaires
si vous souhaitez d'autres vidéos et si
oui sur quelle thématique et je vous
j'espère en tout cas à très bientôt pour
deux vidéos bail
関連動画をさらに表示
SYMPTÔMES les plus fréquents de l'HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE (HBP)
CANCER DE LA PROSTATE : Explication, Symptômes et Traitements
UE29_Martin_Generalites_Seq6_DiagnosticPartie2
CANCER DU FOIE : Symptômes et Traitements
Qu'est-ce qu'un cancer de la vessie ? | Bristol Myers Squibb
Wireless power Transfer (WPT): Circuit theory limitations of the classical design
5.0 / 5 (0 votes)