Examen físico de Abdomen

Summary

Este vídeo ofrece una visión general de la elección física del abdomen, destacando técnicas como inspección, auscultación, percusión y palpación. Se explica cómo detectar heridas, cirugías previas, y se enseña a diferenciar órganos y posibles hernias. Se abordan signos clave como Murphy y McBurney, así como cómo valorar la ascitis y el cólico nefrítico. El vídeo invita a la práctica y a profundizar en la materia para mejorar la destreza diagnóstica.

Takeaways

• 🔍 La inspección del abdomen comienza desde la entrada del paciente y se observa si hay posturas antialérgicas o lesiones visibles.
• 👁️ La presencia de cicatrices quirúrgicas o lesiones como el piercing pueden ser indicativos de condiciones específicas.
• 🌿 La distribución del vello corporal y la contracción abdominal pueden revelar masas o hernias.
• 👂 La auscultación del abdomen se realiza antes de otras maniobras para no alterar los sonidos que se perciben.
• 💧 Los ruidos hidroaéreos son indicativos de la actividad normal del intestino, y su ausencia puede señalar una obstrucción.
• 👊 La percusión del abdomen ayuda a diferenciar entre estructuras sólidas y gases, como el hígado y el estómago.
• 🤲 La palpación del abdomen es crucial para detectar dolor y localizar posibles tumoraciones o inflamaciones.
• 🆘 El signo de Murphy es una técnica para detectar inflamación en la vesícula biliar al palpar bajo el reborde costal derecho.
• 📍 El punto de McBurney es un punto clave para detectar apendicitis, situado entre la espina ilíaca y el ombligo.
• 💧 Los puntos de costovertebrales pueden indicar problemas en los uréteres, como litiasis.
• 🚫 El abdomen entablado o abdomen de defensa es un signo de inflamación general del peritoneo.

Q & A

¿Cuál es el primer paso en la inspección del abdomen durante una exploración física?

El primer paso es observar el abdomen desde la entrada del paciente a la consulta, prestando atención a las posturas antialérgicas y a la presencia de lesiones visibles, estigmas de cirugía o cicatrices.

¿Qué se puede observar durante la inspección del vello corporal en el abdomen?

Durante la inspección, se puede observar la distribución del vello corporal, que puede ser evidente en algunos pacientes y no en otros.

¿Cómo se puede identificar una posible hernia durante la inspección del abdomen?

Se puede pedir al paciente que se eleve el abdomen y observar si alguna masa aumenta su tamaño o se hace más prominente con la contracción del tronco.

¿Cuál es la importancia de la auscultación del abdomen antes de otras maniobras en la exploración física?

La auscultación debe realizarse antes para no alterar los sonidos que podríamos percibir, lo cual es crucial para detectar los ruidos hidroaéreos que indican la actividad normal del intestino.

¿Qué son los ruidos hidroaéreos y cómo se relacionan con la obstrucción intestinal?

Los ruidos hidroaéreos son ruidos burbujeantes que indican la actividad normal del intestino. En caso de obstrucción, estos sonidos pueden disminuir, ya que el intestino se vuelve dinámico y no se mueve.

¿Cómo se realiza la percusión en el abdomen durante una exploración física?

La percusión en el abdomen se realiza golpeando sobre un dedo percutido con los demás dedos, lo cual ayuda a diferenciar las estructuras mates de las simpáticas, como el hígado y el bazo.

¿Cómo se diferencia el sonido mate del hígado del sonido traumático del estómago durante la percusión?

El hígado produce un sonido mate o seco, mientras que el estómago, que está lleno de aire, produce un sonido traumático diferente.

¿Qué es el signo de Murphy y cómo se realiza?

El signo de Murphy es una exploración para detectar inflamación en la vesícula biliar. Se realiza palpando bajo el reborde costal derecho y observando si el paciente presenta dolor al inspirar.

¿Cuál es la ubicación del punto de McBurney y cómo se relaciona con la apendicitis?

El punto de McBurney se encuentra en la línea que se traza entre la espina ilíaca anterosuperior y el ombligo, en el tercio externo y medio. Si al comprimir este punto el paciente tiene dolor, se puede sospechar apendicitis.

¿Qué son los puntos de costocondriles y cómo se relacionan con la exploración del abdomen?

Los puntos de costocondriles, también llamados puntos de Lanz, son paralelos a la línea media y se ubican superior al ombligo. Al compresionar estos puntos, se pueden localizar problemas en los uréteres.

¿Cómo se realiza el signo de la ciudad y qué indica?

El signo de la ciudad se realiza colocando una mano en la línea media y percutiendo el borde lateral del abdomen con la otra mano para desplazar el líquido hacia la mano de exploración y sentir la onda de agua. Indica la presencia de ascitis.