強迫症の認知理論3 認知療法

異常心理学者の杉浦義典です
9 Jun 202116:58

Summary

TLDRこのスクリプトは認知行動療法を通じて強迫性障害の治療について説明しています。患者の不安や誤った考えを理解し、治療の過程でどのように改善されるかを解説しています。また、治療後のリピート率や必要時間についても言及しており、実際のケースに基づいて効果的な治療方法を提案しています。

Takeaways

  • 🧠 認知行動療法は、強迫性障害の治療において有効な手法で、患者の自己認識を改善するのに役立つ。
  • 📚 脚本では、教科書の特定のページを参照して、治療の進捗や効果について説明している。
  • 🔄 強迫性障害の患者は、自分の考えが制御不能であると感じることが多く、そのため医療機関を利用するのが遅れる傾向にある。
  • 🤔 患者が抱える不安や悩みを理解し、適切な対処をすることが、治療の成功に欠かせない。
  • 👥 脚本では、人々が日常的に経験する普遍的な考えや行動パターンを紹介し、患者が異常ではなく普通の範囲内であることを示している。
  • 📉 強迫性障害の治療は、症状の軽減と再発予防に重点を置いているが、完全な治癒は保証されない。
  • 📈 治療の効果は、症状の改善と患者の生活質量の向上を通じて評価される。
  • 🛡 認知行動療法では、過剰な不安や恐怖に対処するための戦略を学ぶことで、患者が日常生活をより快適に過ごせるようになる。
  • 🔍 スクリプトでは、具体的な例を用いて、患者が自分の考えや行動を客観的に見つめ直すことを促している。
  • 🌐 脚本では、患者が自分の状況を広い視点から理解し、治療を通じて考え方や行動を改善するプロセスが説明されている。
  • 📝 スクリプト全体を通して、認知行動療法の理論と実践、そしてその適用範囲と効果について詳細に触れている。

Q & A

  • 認知行動療法とはどのような治療法ですか?

    -認知行動療法は、患者の思考パターンや行動パターンを改善することで精神的症状を軽減する心理療法です。この方法は、強迫性障害や恐慌障害などの治療に広く用いられています。

  • 強迫性障害の患者はなぜ医療機関を利用するのが遅れる傾向がありますか?

    -強迫性障害の患者は、自分の症状が馬鹿げていると感じ、他人に相談することが恥ずかしくなる傾向があります。そのため、医療機関を利用する決断を遅らせることがあります。

  • 強迫性障害の治療において、認知行動療法はどのように役立ちますか?

    -認知行動療法は、強迫性障害の患者が自分の思考や行動を認識し、それらを変更することで症状を改善するのに役立ちます。また、治療の過程で患者は自分の症状をより客観的に見ることができ、不安を軽減することができます。

  • 恐慌障害の患者はどのようにして症状を管理することができますか?

    -恐慌障害の患者は、認知行動療法を用いて自分の恐怖や不安を認識し、それらを理性的に分析することで症状を管理することができます。また、治療によって患者は自分の症状をよりコントロールし、日常生活に影響を与えることの少ない状態を作ることができます。

  • 治療の効果を評価する際に、どのような指標を見ますか?

    -治療の効果を評価する際には、患者の症状の改善度や日常生活への影響、再発率などを見ます。また、治療後の患者の生活質や満足度も重要な指標となります。

  • 強迫性障害の患者が自分の症状を理解するために、どのようなアプローチが有効ですか?

    -強迫性障害の患者が自分の症状を理解するためには、認知行動療法の技術を用いて、自分の思考や行動パターンを分析し、それらを変更することが有効です。また、患者が自分の症状を客観的に見ることができれば、不安を軽減することができます。

  • 恐慌障害の治療において、どのような課題がありますか?

    -恐慌障害の治療においては、患者が自分の症状を認識し、治療に従うことが難しいことが課題となります。また、治療によって症状が改善された場合でも、再発する可能性があるため、長期的なサポートが必要になることがあります。

  • 認知行動療法の効果を高めるためには、どのようなアプローチが必要ですか?

    -認知行動療法の効果を高めるためには、患者が自分の思考や行動を正確に認識し、それらを変更する能力を高めることが大切です。また、治療者が患者の状態を正確に把握し、適切な指導を行うことが重要です。

  • 強迫性障害や恐慌障害の患者が日常生活を維持するために、どのようなアプローチが有効ですか?

    -強迫性障害や恐慌障害の患者が日常生活を維持するためには、認知行動療法を用いて自分の症状を管理し、日常生活への影響を最小限にすることが有効です。また、家族や友人のサポートも重要な役割を果たします。

  • 治療の過程で、患者が自分の症状を理解し直すためにはどのようなステップが必要ですか?

    -治療の過程で患者が自分の症状を理解し直すためには、まず自分の思考や行動パターンを客観的に見つめ、それらを理性的に分析することが必要です。次に、治療者が導くステップに従い、自分の行動や思考を変更することで症状を改善することができます。

Outlines

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😀 認知行動療法の紹介と強迫性障害

第1段落では、認知行動療法(CBT)が強迫性障害の治療において有効であることが説明されています。強制症状や過剰な懸念を緩和する手法として、患者が自分の状態を理解し、治療を受ける意欲を高める必要性が強調されています。また、強迫性障害の患者は、自分の症状を理解しており、医療機関での治療を受ける意欲が低いと感じることがあるという心理的な側面も触れられています。

05:04

😉 強迫性障害の治療効果とリスク管理

第2段落では、認知行動療法による治療効果と、治療後に症状が再発する可能性について述べています。治療後の改善の度合いや、症状が再発する人の割合をグラフで示し、強迫性障害の患者が過剰なリスクを過剰に心配する傾向があることについても触れています。さらに、実際の危険度を客観的に評価し、不安を管理する戦略についても説明されています。

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🤔 認知の変容と実際のリスクの認識

第3段落では、強迫性障害の患者が抱える過剰な懸念や不安を、実際のリスクと比較しながら考え方を変えるプロセスが説明されています。たとえ話や客観的なデータを使って、患者が自分の状況をより現実的に見直すことを促します。また、誰もが一定の強迫的な考えを持つことがあることや、患者が他の人と同じように考え方を変えることができる可能性についても触れています。

15:13

😖 強迫性障害の認知的側面と治療のアプローチ

第4段落では、強迫性障害の認知的側面と、認知行動療法で取り組む方法について詳述しています。患者が自分の症状を疑い、不安を感じる様子や、そのような状態を緩和するための治療のアプローチが紹介されています。また、治療の中では、患者が自分の経験を客観的に評価し、症状に対する理解を深めることが求められるとされています。

Mindmap

Keywords

💡認知行動療法

認知行動療法は、患者の認知や行動パターンを改善することで精神症状を軽減する心理療法です。このビデオでは、強迫性障害や恐慌障害の治療に認知行動療法が用いられており、患者が自分の思考や行動を認識し、それを変更することで症状の改善を目指しています。例えば、ビデオでは強迫性障害の患者が「こんな馬鹿げたことを思っている」と感じながらも、治療を遅らせることがあると説明されています。

💡強迫性障害

強迫性障害は、不快な思考や衝動に襲われ、それに従って行動を強いられる精神障害です。ビデオでは、強迫性障害の患者が自分の思考を制御できず、それが日常生活に悪影響を与えることを示唆しています。例えば、患者が「こんな馬鹿げたことって思っています」と感じる様子や、治療を遅らせることについても触れられています。

💡恐慌障害

恐慌障害は、突然の恐慌状態や不安感を経験する精神障害です。ビデオでは、恐慌障害の患者が、治療の必要性を認識しつつも、症状が改善した後も再発する可能性があると説明されています。また、恐慌障害の患者が、自分の症状を客観的に評価し、治療を進める必要性を理解することが重要であると強調されています。

💡不安

不安は、ビデオの中心的なテーマの一つで、強迫性障害や恐慌障害の患者が抱える感情です。患者が自分の症状や未来に不安を感じ、それが治療への遅延や症状の悪化につながることも示されています。例えば、ビデオでは患者が「不安になるよね」と述べる場面があります。

💡治療

治療は、ビデオで説明されている認知行動療法の目的であり、患者の症状を改善することに関連しています。治療の過程で、患者は自分の思考や行動を認識し、それらを変更することで症状を管理しようと努力します。ビデオでは、治療が終わった後の症状の改善や再発のリスクについても触れられています。

💡症状改善

症状改善は、ビデオで強調されている治療の目標の一つです。認知行動療法を通じて、患者は自分の症状を管理し、日常生活への悪影響を軽減することを目指します。ビデオでは、治療が終わった後の症状改善の程度や、再発のリスクについても説明されています。

💡リスク

リスクは、ビデオで説明されている恐慌障害の患者が抱える問題の一つです。患者は、症状が再発するリスクを認識し、治療を通じてそれを管理しようと努力します。ビデオでは、リスクを客観的に評価し、治療を進める必要性を理解することが重要であると強調されています。

💡客観的データ

客観的データは、ビデオで説明されている、患者が自分の症状を評価する際に参照する実態データです。ビデオでは、恐慌障害の患者が、窃盗や火災の発生率などの客観的データを用いて、自分の症状を客観的に評価し、治療を進める必要性を理解することが重要であると説明されています。

💡保険

保険は、ビデオで説明されている、患者がリスクを管理する手段の一つです。ビデオでは、保険に入ることで、患者が将来のリスクをカバーすることを示唆しています。例えば、ビデオでは「どんなことがあってもカバーできる保険がある」と述べ、保険の重要性を強調しています。

💡治療に必要な時間

治療に必要な時間は、ビデオで説明されている、認知行動療法の治療期間に関連する要素です。ビデオでは、強迫性障害や恐慌障害の患者が、症状の改善に必要な時間や治療の難しさについても触れられています。例えば、ビデオでは、恐慌障害の方が治療に必要な時間が長いと説明されています。

Highlights

認知行動療法は強迫性障害の治療に有効で、ビデオやスタイルの重要性についても触れています。

強迫性障害の患者は、自覚症状を理解しており、医療機関での治療を受けるのが遅れる傾向にあります。

治療の過程で、患者の不安や恐怖を理解し、それらを正常化することが重要です。

認知行動療法は、患者が自分の症状を客観的に見直すことを助けます。

治療後、症状が改善された患者の例や、再発率についても議論されています。

強迫性障害の患者は、治療に必要な時間や理由について理解を深めています。

治療の難しさは、患者の症状やその理解度によって異なります。

患者が自分の症状に対する過剰な反応を認識し、それに対する適切な対応を学びます。

教科書の例えや図を使って、治療の進歩や改善を可視化しています。

治療の過程で、患者が直面するリスクや不安を客観的に評価することが求められます。

患者が治療を受ける意欲や、その理由についても議論されています。

治療の進歩を評価する際に使用されるグラフやチャートの例が示されています。

患者が治療を通じて、自分の症状に対する理解を深め、改善を促進します。

治療の過程で、患者が直面するリスクや不安を客観的に評価し、それに対する適切な対応を学びます。

強迫性障害の患者が、治療を通じて日常生活に戻る過程についても議論されています。

治療の終了後、患者が症状の再発を防ぐための戦略について学びます。

患者が治療を通じて、自己認識や生活の質を改善する過程が描かれています。

治療の過程で、患者が自己の症状に対する理解を深め、それに対する適切な対応を学びます。

強迫性障害の治療における認知行動療法の効果と、患者が直面する課題についても議論されています。

Transcripts

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はいえーではですねえじゃあその a

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巨額て生涯どうやって治していくかということなんですがまあこれもやはりね認知行動

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療法である

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a それはで同じなのですが8回復障害の認知行動療法ケースで基本的にエアのビデオ

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度も見てもらったあのスタイルです

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日それだねえ強迫性障害の度合いは

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あのー

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人行動療法には人気とコードって両方扱ってるんだけど

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ミンチを結構その県民逃がす方法とポッパラ行動で a

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まっ治療して誤報て鹿2つあってね

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で a ちょっとねそれがあの

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何だろうなスタイルが違うんです

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それを4プロセッサをしていきたいというふうに思いパスが

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エプソムニっの終わり東方

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正面から取り上げる放送ですねー教科書の62ペーパー初版へ飛京三でしょうか

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に翻訳し行動量で

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エマ分あせずねこれまあ

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患者さんの状態をよく理解する

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であの

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診断のビラを説くところでもお話ししたように

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強迫性障害の人っていうのは

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本当に自分でもこんな馬鹿げたことって思っています

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っていうことはあのー0そろうためにね

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なかなかこう医療機関にかかるのが遅れちゃ

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ってことはねこれ様数に行こう

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そんなことわかってもらえないという気持ちが強いですねだからやっぱり

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うんそういうふうに考えたら不安になるよねっ

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ねぇねぇ

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まあそういうふうにあの分かりを理解されてるよってことねちゃんと患者さんに

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a

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実感してもらおうとっていうあ砥部町説明ができないかって言う

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俺やっぱりこう

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頭の中に浮かぶ考えているの

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例えば考えようによっちゃねええええこま実際にそうなんだろうけど人間の高頭って嵩

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我はその人の意思にね完全に従っているもんじゃないって結構勝手に動くものであっ1

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間あああの

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イディアの読書課題の説明の時に数えば

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瞑想法県の呼吸音注意してくださいって言うと

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まあ例えばほんの数分やるだけでも9ガッティとなるこっち飛んだでするように

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まぁそのなんかよくわからない考えがトコトコうか売ってるんだね勝手にそういうふう

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に起きてくるものだ

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っていうふうに思ってしまえばあまりその

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いやな考えをかんでもねまあ俺こういう仕様ですとができれるかもしれないんだけど

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馬超のたとえティガ迷惑メールみたいなもんだよね

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まあ

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何だろう a 見えず使ってれば三浦くんヘルって何か入ってくるんですよねうん

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んでねなんかまあ

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here

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ないわけですね

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んであればまあそういう迷惑メールはね

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パパッとってていけばそれでいいんじゃねっ

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床に過剰反応しちゃうとにょ何この多くんだっててはねかけてもう目標なと思ったそれ

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は悪いやっぱ買っちゃうわけだし

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ねそのことなんか自分が変なことしたのかしらなんて心配したところそれでねええ

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その割煩雑にまあ付けられるわけですのでも

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気に制度パパと淡々と消していくっていうのいいわけですよ

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ともそれになく買ってやってくるものに対して江藤

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捉えるのかともこれは別の説明ができないかって言う

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で a それを進化させて愚痴るようなんですが

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えーまぁ変化することのリフォーキー入れてもらう

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でこれはねー心気症のところでもちょっとお話ししたんだけどまぁ

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パニック将来のねまああの

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認知行動療法の付が良いというので

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してい

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まあ教科書の69ページ70ページ与えるとね

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a をもう一回がをしてもらおうと例えば69点と下の図で見るとね

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治療が終わった後どの程度良くなっているかと言うと

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多肉生姜のかね今日学生商売でこれグラスは上にしてますね

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day

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70ページの a その3-13

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上半分を見てもらうとね治った後ぶり返さないで言われ

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で言うと票が来て障害の人方が低い

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つまりぶり返しちゃう人がねいくらかいるそれはパニック症がよりも多い

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あと治療に必要な時間理由とでパンク生姜よる恐怖せ障害の方が法によってね

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でその難しさんって何かっていうとパニック障害の人は今すぐにでもねこれ走ったら

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死んじゃうぞ

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て保存を走って見て死ななかったらそれだけで随分ねー

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なあ

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例えば泥棒に入られてるんじゃないか

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っていう考えだとにくん

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例えばのもしねかギャ月波菓子で見かけたら百発百中でドロボが入るのであればね

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パのわかるけどまぁそもそも泥棒に入られるってそんなに高いでつでを

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の出来事ではないし

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だからそういう意味ではん

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ね例えばこう

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カジノか苦慮している人ニーダー夏ドロボウ破談とこと反論ていけないですよと

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入ってこれだから大丈夫だったともになるわけですよね

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だから

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に客観的に違うよってことなかなか示せないねん

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また例えばねうんまぁその住んでる地域への窃盗の正永発生件数とかねぇ

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あるいは火災の発生計ましょうへの客観的なデータ化をしれないけどあくまで確率の話

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だからそれ大丈夫だ

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すごい言えない酒ですねでも絶対代表だって言えないかグラフィティ

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し逃走今日は遠い続けるってやっぱりそれはかなりねその苦しい思いをすることになる

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わけですね

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だからやっぱりねその

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絶対大丈夫ではないけど効くないデスクはまあ像やて気にせずに着ていくかと言うと

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そういう認知に働き呼吸するわけで

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まあその例が例えば66ページに

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で心得はどういうふうに花話をしているかっていうね

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a

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は例えばその強発行いっての保険に例える

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ねっ

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まあへ学生の皆さんで多くその

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まあいろいろ保険とかはねまだ親御さんの保険に一緒にハイペットかもしれないがその

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うち

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ような仕事に就いたしたらで自分の保険って言うかも自分で考えて入るわけですけど

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まあよく寝保険っていうのはすごい校

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大きな買い物ねまあ長いと躾払っておけばかなりの額払うわけなんですけど

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腕0

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高い保険外れ払うだけ根保証大きいんですけど

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ただそんなには払えないがどっかで体打つわけですが

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野草たとえ話でねん

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どんなことがあってもカバーできる保険があるんですよ

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a なけどその保険に入るには毎年に10億ポンドを払うことになります

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えっ

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ねそんなものはこんー

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あちなみに本取ってこれあのイギリスのお金だから

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うわ1ポンド100円ぐらいかなん

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動かしちょっと前はねあの1ポンド200円くらいだったからあのイギリスとかねあの

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ロンドンとパイプとペットボトルのさ普通の500m ぐらいのあの

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水の見つかったりするとの表100円相当があったりしましたか

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今はえーっ500ぐらいの辛に

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まあポンプ20億ポンドってめちゃくちゃラダーくっていうことですね

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今そのたとえ話をも a 例えば猫をそいえばいいかなあー

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うんこうゆうかん例えばその船からあなた泥棒に入られるってことすごく心配して

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まあ日すごいねたくさんの時間を

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まあ確認費やしているという

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で畝を考えてみてもシドロゴが入ったとしてもね例えばまあ

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まあこれが布施さんであれば猫背で財産っていうとものすごい

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ダークのお金を持ってるわけではないけどっても例えばもしかしてそうやってたぽいも

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行けなくなってねーっなんていう風になってそれで失う乗ってクーッとっ

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自宅に置いてあるうん

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まあ資産財産のよりはるかに大きいなものねも犠牲にしちゃってるのかもしれない

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そんな風にちょっと考え方の放送を変えています

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そういうふうにあのまあ場合によっては異論どこをたとえ話を使いながらね

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まあどんなつの凶悪性障害の人責任の認知ってどうなっちゃなことでも見過ごせないと

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いうものではやはりいくらかのリスクはあった上でね生活していく

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わっ

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犬があればまあ生きるって事ある種そのスタッフ実は by my さあを受け入れ

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てるってことではあるので

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まあそういったふうにウンチを転換していくという

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でもその過程の良いのはあの

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たちも言ったようにアノール

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脅迫関連っていうもの自体は誰にでもがぐんだよっ

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だからそこではノーばないフィングっつい

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これとても大事れ a

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園生払い防具っていうのに

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a そんなこと考えるんですかではなく

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あそういうことを考えるというのは実は皆にありますよって

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でなんだからね例えばそのアンケートみたいな強迫観念をオフィスとしたら瀬戸べきな

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んだよね

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患者30万くらいコピーはたして友だちにちょっと行ってみてもらえません

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やるとそこそこ丸が付いてくるんですよそれ見るとああああこういう考えが浮かぶって

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こと自体は誰にでもあるのかな

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あと何だろうこんなことにこだわってる自分て何だ追って悩んでたりするけど

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でもアゴン

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誰だってやっぱりス謹慎なことを

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言って言うのは誰だって田植えラウことわけですよね

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言葉いうことには気をつけろうんっ

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パンまつおえん綺麗もない事言って本当になったら得するんだ

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まあなんかトトロを言ったから何かが起きるってそうそう考えにくいことではあるんだ

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けどでも

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は日本だとでよくことだまぁなんて言ったりするけどまぁその10時の悪い言葉不謹慎

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なことがあってよね言わないような強い透けてる

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開いてる人にん

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それ考えと一番自分の今まだ読んでるってのそれをちょっとやるせしまっているのかな

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なんていう風な

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a

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まぁちょっとずつですこう

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自分の4

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少しをはせ症に悩んでいるっていうことに少し違う角度からまみられるように乗って

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これね

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アセスメントもやはり同じで a 64てるにありますけどまぁそのエピソードですね

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あのまあ具体的があるとき

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最近の声出来事を思い出してもらってまぁなんか頭にちょっと太いヤヌーを放っ

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でそれにたぁ子

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てこれだいああうことだと思って中はをしてそうするとますますその考えが2 a

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頭についてしまって

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でそういう間いくつかの手をあげてくださで例えば

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気にせずにそのすぐできたときも寝ましあったとしたがその2つの自分の経験を比べて

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みると直すこともですできるかもしれません

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まあそんな今週で a

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まああとねそのん

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例えば分

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皆さんこゲシュタルト崩壊って聞いたことありますかねえ

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ビビパンを例えばで枚からのあって友情何回も好パワーあって支えて下さい

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着替えてもらうとき

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だんだんそのを枚柄の字の形が崩れてきたりとか

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ねところところその枚がなぁの母じゃないようななんかヒナ

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どの文字でもない変な音カッコろこえー

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[音楽]

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割り込んで来たりとかそういう here 一般にはティはれてるねどあーあぬ不安

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なくなっ

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そういう技印象があるんですがそれと同じで例えばその

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各じぶんちのが本当に消えてんのか消えているようにね

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例えば日の色がサープを薄くて見えないだけじゃないかとずっと疑って見てるとさ

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本当に自分が見てるっていうそのこと自体もダンス見られなくなってるんですよね

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それから結構このやっぱり中の幸いっていうものがあのー

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そう予報

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ブービー賞所を悪化させる pure nude っっよかなり

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いい

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前面に出す認知行動療法っていうものがあるんですねっ

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っていうことはあ認知を編まれて目に出さない方法もあるんですが

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えそれについてね方ちょっと声動画を改めて解説したいと思います

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