Evaluación Sistemática PALS AHA
Summary
TLDREl script del video se centra en la evaluación sistemática pediátrica, explicando la impresión inicial, el triángulo de evaluación pediátrica (OTEP) y la evaluación primaria. Cubre aspectos como la vía aérea, la respiración, la circulación y la exposición, destacando la importancia de identificar problemas y realizar intervenciones adecuadas para salvar la vida de los niños.
Takeaways
- 😀 La evaluación sistemática en pediatría se centra en la identificación de problemas y la ejecución de intervenciones correctas, repetidas si es necesario.
- 🏥 El primer paso es la impresión inicial, que incluye observar el aspecto, la respiración y la circulación del niño antes de tocarlo.
- 👨🏫 El triángulo de evaluación pediátrica (OTEP) es una herramienta para recordar los pasos de la evaluación inicial: aspecto, tráquea, esfuerzo respiratorio y circulación.
- 🚑 Si el niño no responde o tiene apnea, se debe buscar ayuda inmediatamente y comenzar con la ventilación de rescate o RCP.
- 👃 La vía aérea superior debe ser evaluada para determinar si es permeable y mantenible con medidas simples.
- 🌬️ La evaluación de la respiración incluye observar el patrón, la frecuencia, el esfuerzo y los ruidos respiratorios, y comparar los sonidos entre los lados del tórax.
- 🌡️ La pulsioximetría es una herramienta importante para medir la saturación de oxígeno, pero no indica la ventilación adecuada ni la eliminación del dióxido de carbono.
- ❤️ La evaluación de la circulación incluye comprobar el ritmo y la frecuencia cardíaca, el pulso, el tiempo de llenado capilar, el color de la piel y la presión arterial.
- 🧠 Para evaluar el déficit neurológico, se deben evaluar el nivel de conciencia, las respuestas pupilares y la glucosa en sangre.
- 👀 La exposición es el último paso de la evaluación primaria, que implica examinar la piel y la temperatura del niño en busca de lesiones y signos de hipotermia o hipertermia.
Q & A
¿Cuál es el primer paso del enfoque sistemático en la evaluación pediátrica?
-El primer paso del enfoque sistemático es la impresión inicial, que incluye lo que se ve y oye al encontrarse con el niño antes de tocarlo, evaluando su aspecto, respiración y circulación.
¿Qué es el triángulo de evaluación pediátrica OTEP y qué incluye?
-El triángulo de evaluación pediátrica OTEP es una regla némotécnica para recordar los pasos de la evaluación inicial. Incluye evaluar el aspecto del niño, su nivel de conciencia y capacidad de respuesta, la respiración y el pulso, y la circulación para verificar la perfusión.
¿Qué se debe hacer si el niño no responde al llamado inicial?
-Si el niño no responde al llamado inicial, se debe gritar para pedir ayuda y activar el sistema de respuesta a emergencias, comprobar la respiración y el pulso, y administrar ventilación de rescate o RCP si es necesario.
¿Cómo se evalúa el esfuerzo respiratorio durante la evaluación primaria?
-Se evalúa el esfuerzo respiratorio observando si hay ruidos respiratorios tras la respiración, el ritmo de la respiración y si hay signos de esfuerzo como aleteo, nasal, cabeceo, retracciones torácicas o disociación toracoabdominal.
¿Qué indica una frecuencia respiratoria rápida o inadecuada en un niño?
-Una frecuencia respiratoria rápida o inadecuada puede indicar dificultad respiratoria, lo que podría desencadenar una insuficiencia respiratoria que requiere atención inmediata.
¿Qué es la pulsioximetría y qué información proporciona?
-La pulsioximetría es un método que da una estimación precisa de la saturación de oxígeno en la sangre, pero no demuestra que haya un aporte de oxígeno adecuado ni informa sobre la eliminación del dióxido de carbono.
¿Qué se debe hacer si un niño presenta dificultad respiratoria leve o grave?
-Si un niño presenta dificultad respiratoria leve, se debe monitorear y evaluar continuamente. En caso de que sea grave, se deben identificar signos como menor nivel de conciencia, frecuencia respiratoria muy rápida o inadecuada, esfuerzo respiratorio mucho mayor o inadecuado, y baja saturación de oxígeno o cianosis, y se debe buscar ayuda médica inmediatamente.
¿Cómo se evalúa la circulación en la evaluación primaria?
-Se evalúa la circulación compruebando el ritmo y la frecuencia cardíaca, el pulso, el tiempo de llenado capilar, el color de la piel y la temperatura, y la presión arterial.
¿Qué indica una presión arterial sistólica normal en niños de 1 a 10 años?
-Una presión arterial sistólica normal en niños de 1 a 10 años se calcula como 90 milímetros de mercurio más dos veces la edad del niño en años.
¿Qué es la evaluación secundaria y qué información adicional se obtiene?
-La evaluación secundaria es más exhaustiva y permite obtener más datos sobre el paciente y la situación que requiere atención médica. Incluye información médica importante como signos y síntomas, alergias, medicamentos, historia médica previa, última comida y los eventos que llevaron a la lesión o enfermedad.
Outlines
🏥 Evaluación Sistemática en Pediatría
El primer párrafo del guión de video se centra en la evaluación sistemática en pediatría, destacando la importancia de la identificación del problema y la ejecución de intervenciones correctas. Se menciona que después de realizar las intervenciones, es necesario volver a evaluar al paciente para confirmar si se ha resuelto o empeorado el problema. Se introduce el concepto de impresión inicial, que se refiere a la primera impresión que se tiene al encontrarse con el niño, antes de tocarlo, y que incluye observar su aspecto, respiración y circulación. El Triángulo de Evaluación Pediátrica (OTEP) se presenta como una herramienta para recordar los pasos de la evaluación inicial, que incluyen evaluar el aspecto, la respiración y la circulación del niño. Además, se detallan las acciones a seguir si el niño no responde o si hay signos de mala perfusión, como buscar ayuda y comenzar con un tratamiento de rescate.
🌡️ Evaluación Primaria y Monitoreo de la Oxigenación
El segundo párrafo se enfoca en la evaluación primaria y cómo se realiza en la atención médica a niños. Se discute la importancia de evaluar la vía aérea, la buena ventilación y la circulación, así como el déficit neurológico. Se menciona que la pulsioximetría puede dar una estimación precisa de la saturación de oxígeno, pero no indica si hay un aporte adecuado de oxígeno ni sobre la eliminación del dióxido de carbono. Se destaca la necesidad de centrar la atención en atender al niño y no perder tiempo en dispositivos, especialmente si la saturación de oxígeno es inferior al 94%. Se describen signos de dificultad respiratoria grave, como un nivel de conciencia menor, frecuencia respiratoria muy rápida o inadecuada, esfuerzo respiratorio mayor y saturación de oxígeno baja o cianosis. También se aborda la importancia de evaluar la frecuencia cardíaca y el llenado capilar para determinar la perfusión, así como la presión arterial y su relación con el shock y la hipotensión.
🧠 Evaluación del Estado Neuroológico y Glucemia
El tercer párrafo trata sobre la evaluación del estado neurológico y la glucemia en la atención médica a niños. Se describen las escalas ABGI (Alerta, Bragas, Gris, Inmovilidad) y la Escala de Respuesta Pediátrica para evaluar el nivel de conciencia del niño. Se enfatiza la importancia de evaluar la respuesta a estímulos dolorosos, la respuesta pupilar y la glucemia, especialmente en neonatos y lactantes, donde se establecen niveles mínimos de glucosa en sangre. Se menciona que las pupilas desiguales o una pupila dilatada que no reacciona a la luz pueden indicar un aumento grave de la presión intracraneal. Se destaca la importancia de realizar una evaluación exhaustiva de la exposición, que incluye revisar la temperatura del niño y buscar lesiones o signos de traumatismo en la piel.
📋 Análisis de la Historia Clínica y Eventos Precedentes
El cuarto y último párrafo del guión de video se centra en el análisis de la historia clínica y los eventos que condujeron al niño a la situación actual. Se destaca la importancia de conocer signos y síntomas, alergias, medicamentos, historia médica previa y eventos que llevaron a la lesión o enfermedad. Se menciona la regla némotecnica SAMPOL para recopilar de forma sistemática información médica importante, que incluye signos y síntomas, alergias, medicamentos, historia médica, últimas comidas y eventos que condujeron a la situación actual. Se enfatiza la necesidad de entender y ser capaces de realizar los dos primeros pasos de la evaluación sistemática, la impresión inicial y la evaluación primaria, para evaluar adecuadamente el estado del niño y tomar medidas apropiadas que puedan salvar su vida.
Mindmap
Keywords
💡evaluación sistemática pediátrica
💡impresión inicial
💡triángulo de evaluación pediátrica OTEP
💡vía aérea
💡respiración
💡circulación
💡pulsioximetría
💡hipoxemia
💡hipertensión
💡hipoglucemia
💡exposición
Highlights
El primer paso del enfoque sistemático es la impresión inicial, que incluye observar el aspecto, la respiración y la circulación del niño.
El triángulo de evaluación pediátrica (OTEP) es una regla némotécnica para recordar los pasos de la evaluación inicial.
Si el niño no responde o entra en apnea, se debe buscar ayuda y comenzar un tratamiento de rescate.
La evaluación primaria es una evaluación rápida y práctica de la ABCD (vía aérea, buena ventilación, circulación, déficit neurológico y exposición).
Para mantener la vía aérea permeable, se pueden utilizar maniobras simples como la colocación aspiración o inserción de una cánula orofaríngea.
La evaluación de la respiración debe considerar la frecuencia, el esfuerzo y los ruidos respiratorios.
La pulsioximetría puede dar una estimación precisa de la saturación de oxígeno, pero no muestra la ventilación adecuada.
La frecuencia cardíaca es crucial para evaluar la circulación y puede indicar la gravedad de la enfermedad o lesión.
El llenado capilar y el color de la piel son importantes para evaluar la perfusión y la circulación.
La presión arterial debe medirse con un brazalete que cubra el 50-70% de la parte superior del brazo para obtener valores precisos.
La hipotensión suele ser un signo tardío de shock y requiere atención inmediata.
Para evaluar el nivel de conciencia, se utiliza la escala de respuesta pediátrica (ABDI).
Las respuestas pupilares y la glucemia son evaluaciones rápidas que pueden señalar problemas graves.
La exposición implica vigilar la temperatura del niño y examinar la piel en busca de lesiones y hemorragias.
La regla némotécnica SAMPOL ayuda a recopilar datos médicos importantes de forma sistemática.
La evaluación secundaria es más exhaustiva y permite obtener más datos sobre el paciente y la situación que requiere atención médica.
Los cuidadores, principalmente padres y familiares, suelen ser los que más información pueden aportar sobre la situación del niño.
Transcripts
00:10[Música]
00:18y
00:18[Música]
00:21bienvenido al vídeo de evaluación
00:23sistemática pediátrica en este curso nos
00:26centraremos en la evaluación del
00:28paciente la identificación del problema
00:29y la ejecución de las intervenciones
00:31correctas una vez realizadas las
00:33intervenciones repetiremos el proceso
00:35volviendo a evaluar al paciente para
00:37confirmar si el problema se ha resuelto
00:38o ha empeorado aplicaremos entonces
00:41otras intervenciones necesarias
00:45el primer paso del enfoque sistemático
00:47es la impresión inicial es lo primero
00:49que vemos y oímos al encontrarnos con el
00:52niño antes incluso de tocarlo
00:54rápidamente nos fijamos en el aspecto la
00:57respiración y la circulación del niño
00:59esto determina los próximos pasos el
01:01triángulo de evaluación pediátrica otep
01:04es una regla nemotécnica para recordar
01:06los pasos de la evaluación inicial
01:08lo primero es fijarse en el aspecto del
01:10niño eso incluye su nivel de conciencia
01:13y capacidad de respuesta si el niño no
01:15responde grite para pedir ayuda y activa
01:18el sistema de respuesta a emergencias
01:20compruebe después la respiración y el
01:22pulso y administra ventilación de
01:24rescate o rcp llegado el caso el próximo
01:27paso del triángulo de evaluación
01:29pediátrica es evaluar el esfuerzo
01:30respiratorio aumenta o disminuye el
01:34ritmo o el esfuerzo es normal se
01:36perciben ruidos respiratorios tras la
01:39respiración hay que observar la
01:40circulación para averiguar si la
01:42perfusión es buena esto incluye el color
01:45de la piel y señales de hemorragia
01:46evidente recuerde siempre las
01:49situaciones graves si el niño no
01:51responde o entra en apnea la respiración
01:53es forzada o inadecuada éstas ya no tico
01:56válido gris o marmóreo lo aconsejable es
01:59buscar ayuda y empezar un tratamiento de
02:01rescate si no hay ninguna condición que
02:04amenace la vida continúe con la
02:06evaluación primaria
02:09tras practicar la impresión inicial
02:11pasemos a la evaluación primaria es una
02:14evaluación rápida y práctica de la abc d
02:18en ella se evalúa la vía aérea del niño
02:20buena ventilación circulación déficit
02:23neurológico y exposición vamos con las
02:26secciones de vía aérea y buena
02:28ventilación de la evaluación primaria
02:29ahora lo primero es determinar si la vía
02:32aérea superior es permeable y mantenible
02:34mantenible significa que la vía aérea se
02:37mantiene permeable con medidas simples
02:39como la colocación aspiración o
02:41inserción de una cánula orofaríngea si
02:44el niño no responde ahora la vía aérea
02:46extendiendo la cabeza y elevando el
02:48mentón coloque una mano sobre la frente
02:50del niño e incline con la palma a la
02:53cabeza hacia atrás a la vez coloque los
02:55dedos de la otra mano debajo de la
02:56mandíbula cerca del mentón
02:59levante la mandíbula para traer el
03:01mentón hacia adelante
03:02así la lengua del niño no bloqueara el
03:04aire no use el pulgar para elevar el
03:07mentón ni presione en la zona blanda
03:09bajo el mentón ya que podría bloquear la
03:11vía si la vía aérea no es permeable o no
03:14puede abrirse con maniobras sencillas es
03:16necesario un dispositivo avanzado si
03:19observa que la vía aérea es permeable
03:21evalúe la respiración para ello tiene
03:24que evaluar varios aspectos de la
03:25función respiratoria del niño tiene un
03:28patrón respiratorio regular como es la
03:31frecuencia respiratoria es normal para
03:34su edad es muy rápida o muy lenta como
03:37es el esfuerzo del niño es normal hay
03:39signos de esfuerzos grandes como aleteo
03:41nasal cabeceo retracciones torácicas o
03:44disociación toracoabdominal si observa
03:46alguno de estos indicios de mayor
03:48esfuerzo se producen con la inspiración
03:50inspiración o ambas percibe ustedes
03:52algún ruido fuerte como estridor 2
03:55metálica o roncos se queja tiene que
03:59asegurarse y tener todos estos inicios
04:01en cuenta al comprobar la respiración de
04:03un niño es muy importante observarla
04:05así que fíjese si el tórax sube y baja
04:08con las respiraciones la expansión
04:10torácica debe ser igual en ambos lados
04:12fíjese si prolonga la inspiración y la
04:14espiración este es el tiempo que tarda
04:16el niño al exhalar suele indicar una
04:18obstrucción de la vía aérea inferior
04:20como la que produce el asma ahora con un
04:22estetoscopio ausculte en las siguientes
04:25zonas delante del tórax a la izquierda y
04:27derecha del esternón bajo cada axila y
04:30en ambos lados de la espalda el
04:32movimiento del aire es normal o sea
04:34reducido comparen los ruidos
04:36respiratorios de la izquierda con los de
04:38la derecha y los de la parte frontal con
04:40los de la espalda preste atención a
04:42ruidos inusuales como sibilancias o
04:44crepitaciones y concluye así el
04:46movimiento de aire es normal reducido o
04:48desigual
04:49este es un vídeo de un paciente real con
04:51dificultad respiratoria observe las
04:53sibilancias respiratorias con la
04:55frecuencia respiratoria rápida y el
04:56mayor esfuerzo respiratorio este niño
04:59con asma tiene mayor frecuencia
05:01respiratoria y esfuerzo y su respiración
05:03es larga
05:15la pulsioximetría suele dar una
05:17estimación precisa de la saturación de
05:19oxígeno pero no demuestra que haya un
05:21aporte de oxígeno adecuado tampoco nos
05:24informa sobre la eliminación del dióxido
05:25de carbono lo que llamamos ventilación
05:28durante un shock y paro cardíaco el
05:31flujo sanguíneo sistémico se ve muy
05:32afectado y para poder calcular la
05:34saturación de oxígeno con pulsioximetría
05:36hay que detectar el flujo sanguíneo
05:38pulsátil si el pulso del niño es muy
05:41débil la pulsioximetría no podrá
05:43detectar la saturación o los resultados
05:46no serán exactos recuerde debe centrar
05:48su atención en atender al niño no pierda
05:51tiempo en el dispositivo una saturación
05:53de oxígeno inferior al 94% con el niño
05:55respirando aire ambiente es indicativa
05:58de hipoxemia si el niño presenta
05:59dificultad respiratoria identifique si
06:02es leve o grave los siguientes signos
06:04indican que la dificultad respiratoria
06:06es grave y podría desencadenar una
06:08insuficiencia respiratoria que requiere
06:10atención inmediata menor nivel de
06:12conciencia frecuencia respiratoria muy
06:15rápida o inadecuada esfuerzo
06:17respiratorio mucho mayor o inadecuado y
06:19baja saturación de oxígeno o cianosis
06:21de una alta concentración de oxígeno la
06:24frecuencia del pulso suele ser alta en
06:26niños con dificultad respiratoria si un
06:28niño una insuficiencia respiratoria
06:29desarrolla bradicardia es un signo de
06:32paro cardíaco inminente pide ayuda
06:34inmediatamente luego abra la vía aérea y
06:36prepárense para la ventilación con bolsa
06:38mascarilla hemos visto la vía aérea y
06:41buena ventilación pasemos a zé de
06:43componentes de circulación déficit
06:45neurológico y exposición de la
06:47evaluación primaria para la circulación
06:49se comprueba ritmo y frecuencia cardíaca
06:52pulso tiempo de llenado capilar color de
06:55la piel y temperatura y presión arterial
06:57la frecuencia cardíaca es muy importante
07:00al evaluar la circulación de un niño las
07:03alteraciones en la frecuencia cardíaca
07:05apuntan a la gravedad de la enfermedad o
07:08lesión y respuesta al tratamiento la
07:10edad y algunos estados clínicos
07:12afectarían la frecuencia cardíaca de un
07:14niño al evaluar la frecuencia cardíaca
07:16averigüe primero si es normal para la
07:18edad la ansiedad el dolor el nerviosismo
07:22o la fiebre pueden aumentar la
07:24frecuencia cardíaca normal si el corazón
07:26late a menos de 60 latidos
07:28con signos de escasa perfusión a pesar
07:31de una ventilación y oxigenación
07:32adecuadas de bédar rcp tome los pulsos
07:36centrales el carotídeo o femoral en un
07:39niño o braquial en un lactante tome
07:42también los pulsos periféricos como el
07:44pulso radial otro signo de mala
07:46perfusión puede ser el llenado capilar
07:48lento el tiempo de llenado capilar
07:51normal es de 2 segundos o menos aunque
07:53un tiempo de llenado capilar alto no hay
07:55siempre una anomalía otra evaluación
07:57importante de la perfusión incluye la
07:59temperatura y el color de la piel
08:01observe si la piel está pálida o
08:03marmórea toque para ver si está caliente
08:06o fría observe si haitianos es en la
08:08piel los lechos ungueales y mucosas
08:11compare el color y temperatura al tacto
08:14del tronco con el color y la temperatura
08:16de las extremidades si el niño presenta
08:18mal la perfusión las manos y los pies
08:20podrán estar mucho más fríos que el
08:22tronco el último componente para evaluar
08:25la circulación es la presión arterial al
08:27medir la presión arterial el brazalete
08:29debe cubrir al menos del 50 y 70 por
08:32ciento de la parte superior del brazo
08:33desde
08:34si la a la fosa ante cubital además el
08:38manguito del interior del brazalete no
08:40debe cubrir más del 40 por ciento de la
08:42circunferencia de la zona central
08:43superior del brazo un brazalete
08:45demasiado grande dará valores bajos
08:47falsos mientras que si es demasiado
08:49pequeño dará valores altos falsos
08:51observe si la presión arterial sistólica
08:53es normal o anómala para niños de 1 a 10
08:56años según la siguiente fórmula una
08:59presión arterial sistólica normal en
09:01niños de 1 a 10 años es de unos 90
09:03milímetros de mercurio más dos veces la
09:05edad del niño en años la hipotensión en
09:08niños de 1 a 10 años es una presión
09:10arterial sistólica inferior a 70
09:12milímetros de mercurio más dos veces la
09:14edad del niño en años sino palpa pulsos
09:18distal es el tensiómetro no podrá medir
09:21correctamente la presión arterial
09:23además los brazaletes de presión
09:25arterial automáticos podrían dar una
09:27lectura alta incorrecta si el niño está
09:29en shock por esta razón ante un shock se
09:32suele insertar un catéter arterial para
09:34poder vigilar la presión interact erial
09:36del niño
09:37esta presión intraarterial debe ser muy
09:40precisa si el sistema está bien ajustado
09:42y el catéter está permeable debemos
09:45saber que incluso en shock el niño puede
09:47tener una presión arterial normal la
09:49hipotensión suele ser un signo tardío de
09:51shock por lo que conviene adelantarse de
09:54lo contrario el niño empeora muy pronto
09:56asusta lo rápido que puede suceder todo
09:58ya que hemos visto la circulación
10:01vayamos al siguiente paso de la
10:02evaluación primaria déficit neurológico
10:05se trata de evaluar el nivel de
10:07conciencia del niño las respuestas
10:08pupilares y la glucosa para evaluar el
10:12nivel de conciencia usamos abdi o la
10:15escala de respuesta pediátrica
10:17es una regla nemotécnica para recordar
10:19los pasos de la evaluación el nivel de
10:21alerta y la respuesta a estímulos está
10:24consciente el niño responde cuando se le
10:26habla solo responde al dolor o no
10:28responde si el niño no responde cuando
10:30se le habla evalúe la respuesta a
10:32estímulos dolorosos como una fricción en
10:35el esternón otras dos evaluaciones
10:36rápidas son la respuesta pupilar y la
10:39glucemia al comprobar la pupila fíjese
10:41en el tamaño la simetría y reacción a la
10:44luz
10:44unas pupilas desiguales podrían señalar
10:46un problema grave como aumento de la
10:48presión intracraneal o lesión ocular las
10:51pupilas suelen contraerse rápidamente en
10:53respuesta a la luz además se apunta con
10:56una luz a un ojo el otro debe contraerse
10:58con normalidad es lo que se llama miosis
11:00consensual una contracción y dentado
11:02inexistente puede indicar aumento de la
11:04presión intracraneal si una o ambas
11:07pupilas están dilatadas sobre todo si no
11:09responden a la luz puede haber un
11:11aumento grave o fatal de la presión
11:12intracraneal y requerir evaluación y
11:14tratamiento inmediato en caso de niños
11:17muy graves debe medir la glucemia a la
11:20mayor brevedad posible para evaluar si
11:22pudiera existir hipoglucemia e
11:25hiperglucemia los neonatos deben tener
11:27una concentración de glucosa en sangre
11:29mínima de 45 miligramos por decilitro
11:32los lactantes y niños mayores deben
11:35tener una concentración de glucosa en
11:37sangre mínima de 60 miligramos por
11:38decilitro continuamos ahora con el
11:41último paso de la evaluación primaria
11:43la exposición se trata de vigilar la
11:46temperatura del niño y examinar la piel
11:48en busca de lesiones hemorragia
11:51opciones al evaluar la parte relativa a
11:54la exposición realice una inspección
11:56visual completa de la piel y el cuerpo
11:58del paciente incluidas la espalda y el
12:01área perineal
12:03busque indicios de traumatismos como
12:05hemorragias quemaduras hematomas u otros
12:08tipos de lesiones fíjese también si hay
12:11algún tipo de pigmentación o erupciones
12:13como petequias o púrpura ya son manchas
12:15púrpura no blanquea bles en la piel
12:17causadas por el sangrado de los
12:19capilares y los vasos pequeños
12:22compruebe la temperatura del niño
12:24observe si la temperatura es normal alta
12:27o baja aunque las infecciones suelen
12:30cursar con fiebre las graves sobre todo
12:33en lactantes y niños inmunodeprimidos
12:35pueden causar hipotermia
12:38es importante comprender y ser capaces
12:41de realizar los dos primeros pasos de la
12:43evaluación sistemática la impresión
12:45inicial y la evaluación primaria seguir
12:48estos pasos le permite evaluar bien el
12:50estado del niño identificar los
12:52problemas e intervenir tomando las
12:54medidas apropiadas su evaluación y
12:56actuación puede salvar la vida del niño
13:00tras la evaluación primaria a veces se
13:03realiza una evaluación secundaria más
13:05exhaustiva aprenderá una regla
13:08nemotécnica para repasar los pasos
13:10básicos de una evaluación secundaria a
13:13parte del examen físico un profesional
13:15de la salud con conocimientos de soporte
13:17vital avanzado pediátrico obtendrá más
13:20datos sobre el paciente y la situación
13:21que requiere atención médica
13:24los cuidadores principalmente padres
13:26otros familiares y niñeras suelen ser
13:29los que más información pueden aportar
13:31la regla nemotécnica a sampol sirve para
13:35recordar información médica importante
13:36que hay que obtener para dar la mejor
13:38atención a sus jóvenes pacientes se
13:41incluyen signos y síntomas alergias
13:45medicaciones historia médica previa
13:48última comida y los eventos que llevaron
13:52a la lesión o enfermedad
13:54la regla nemotécnica sampol es muy útil
13:57porque permite recopilar datos de un
13:59niño enfermo de forma sistemática ese se
14:01refiere a signos y síntomas un signo es
14:04algo que observa a un profesional de la
14:05salud
14:06al evaluar un paciente como tiene
14:08sibilancias ejemplos de estos signos son
14:11la taquipnea taquicardia o sudoración un
14:15síntoma es un problema o queja
14:16transmitida por el propio paciente o su
14:18cuidador como respiración entrecortada
14:20dolor abdominal disminución del apetito
14:22o cefalea lo siguiente es averiguar si
14:25hay alergias hay alergias conocidas a
14:27medicamentos y alimentos hay reacciones
14:29asociadas las alergias alimentarias
14:31puede
14:31afectar la atención de un niño tras las
14:33alergias indague sobre medicamentos
14:35incluidos los que no requieren receta
14:37vitaminas suplementos naturales los
14:40medicamentos dan pistas de su historia
14:42clínica previa y la situación actual si
14:44existe la posibilidad de que los
14:46síntomas del niño se deban a una
14:47sobredosis de fármacos es importante
14:49preguntar al cuidador qué medicamentos
14:51hay en el entorno del niño cuando sepa
14:53los medicamentos del niño pregunte sobre
14:55la historia clínica enfermedades
14:57hospitalizaciones cirugías y vacunas
15:01y la historia clínica puede darnos una
15:03idea de la enfermedad actual del niño
15:05por ejemplo un episodio de tos por la
15:07noche puede sugerir asma como posible
15:09razón de la dificultad respiratoria
15:11actual del niño tras la historia clínica
15:13pregunté la última comida del niño es
15:16importante saber cuándo y qué fue lo
15:18último que comió bebió en casos de shock
15:21anafiláctico lo que ingirió el niño
15:24puede ser la causa real del problema el
15:26tiempo transcurrido entre la última
15:28comida y la aparición de la enfermedad a
15:31menudo puede dictar el tratamiento y
15:33control del problema algunas emergencias
15:35pediátricas requieren intervención
15:37quirúrgica y el equipo de especialistas
15:39querrá saber cuándo y qué fue lo último
15:41que comió bebió el niño el último
15:43componente de la evaluación sampol son
15:45los eventos que conducen a la situación
15:48actual al tratar los eventos que
15:50llevaron al niño a la consulta médica a
15:52urgencias o al hospital los
15:54profesionales pueden obtener información
15:55importante para la atención del niño
15:57sabemos lo importante que es tratar las
15:59lesiones de un niño que se ha caído por
16:01las escaleras pero también interesa
16:03averiguar si se cayó por un problema
16:04médico como convulsiones el profesional
16:06debe conocer toda la serie
16:08sucesos para identificar signos síntomas
16:10y eventos hasta llegar a la situación
16:12actual
16:14[Música]
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